中国四地中学生校园氛围对流感疫苗接种的影响

  目的  探讨在校中学生流感疫苗接种影响因素,为提高中学生流感疫苗接种率提供理论基础。  方法  采用定性定量结合的研究方法。使用网络推送问卷星方法调查北京、安徽、陕西、广东4地9 145名在校中学生。多因素Logistic回归模型分析中学生接种流感疫苗的影响因素。采用立意调查方法,选取35名在校中学生进行半结构式访谈,使用NVivo plus软件进行资料分析。  结果  受调查中学生自报告流感疫苗接种率为38.2%。不曾与他人讨论过流感疫苗(OR=1.37,95%CI=1.17~1.60)、觉得与他人讨论流感疫苗是无价值的(OR=1.30,95%CI=1.08~1.57)与疫苗接种呈负相关(P值均 < 0.05);班主任建议(OR=0.39,95%CI=0.32~0.48)、周围同学接种(OR=0.29,95%CI=0.25~0.33)、很清楚疫苗是怎么回事并能清楚解释(OR=0.68,95%CI=0.61~0.75)、与他人讨论(OR=0.76,95%CI=0.67~0.86)、觉得讨论是有价值的(OR=0.66,95%CI=0.59~0.73)、可以正向带动他人(OR=0.61,95%CI=0.55~0.68)、受到他人积极影响(OR=0.62,95%CI=0.54~0.71)与疫苗接种呈正相关(P值均 < 0.05)。访谈结果显示,班主任对流感疫苗的认知和态度可直接或间接影响学生的接种决定,积极的班级整体氛围可提高学生接种率。  结论  学校可通过发挥班主任引导作用、组织学生开展流感话题讨论的方式提高学生流感疫苗接种率。     

2018—2019年上海市浦东新区儿童急性呼吸道感染患病及就诊行为

  目的  了解上海市浦东新区社区儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infections,ARI）和流感样症状（influenza like illness,ILI）发生情况及其相关就诊行为特征,并探索其影响因素。  方法  使用横断面研究设计、多阶段随机抽样方法,对上海市浦东新区0~14岁儿童的监护人进行面对面问卷访谈,调查2018―2019年冬春季发生ARI相关情况、就诊行为,并使用多因素Logistic回归分析模型分析其影响因素。  结果  共回收2 375份有效调查问卷,2018-2019年冬春季上海市浦东新区儿童ARI和ILI患病率分别为36.1%（858/2 375）和14.0%（332/2 375）;2~4岁儿童ARI患病率（42.4%）高于其他年龄组（OR=2.072,95% CI:1.482~2.896）;具有呼吸系统基础疾病（OR=2.740,95% CI:1.865~4.025）是儿童ARI患病的危险因素;相较于幼托儿童,散居（OR=0.579,95% CI:0.426~0.785）和在校（OR=0.547,95% CI:0.434~0.688）儿童ARI患病风险较低。儿童ARI相关就诊率和住院率分别为58.5%（502/858）和1.7%（15/858）。2~4岁（OR=0.297,95% CI:0.170~0.521）和5~14岁（OR=0.286,95% CI:0.149~0.549）儿童就诊率均低于1岁以内儿童。影响就诊行为的主要因素为发病症状（发热、咳嗽、咽痛、咳痰和乏力）（均有P < 0.05）;81.1%（407/502）的儿童前往二级以上医疗机构就诊。  结论  上海地区儿童冬春季急性呼吸道感染带来的疾病负担很重,不可忽视。应持续开展基于社区和医疗机构的综合监测以获得更加准确的疾病负担资料,并推行流感、肺炎等呼吸道传染病疫苗接种等防控措施的实施。     

安徽省强制戒毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素分析

  目的  了解安徽省强制戒毒人群行为特征及HIV、HCV和梅毒感染状况,并探究其影响因素。  方法  以2018年7月1日―2020年6月30日新进入安徽省滨湖强制隔离戒毒所的强制戒毒人员作为调查对象,收集调查对象人口学和行为学信息,采集血液进行相关抗体检测,并进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析探究感染的影响因素。  结果  950名戒毒人员以男性为主,平均年龄(34.98±8.54)岁,吸食新型毒品者占84.5%(803/950)。HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为1.2%、10.0%和9.2%。多因素Logistic回归分析结果表示,女性(OR=3.84, 95% CI=2.35~6.27)、HIV抗体阳性(OR=6.19, 95% CI=1.42~26.96)是梅毒感染的影响因素,最近1年接受过同伴教育(OR=0.44, 95% CI=0.23~0.87)是梅毒感染的保护因素;而女性(OR=2.05, 95% CI=1.08~3.89)、年龄≥50岁(OR=6.77, 95% CI=1.35~33.95)、注射吸毒(OR=51.84, 95% CI=27.65~97.19)是HCV感染的影响因素。  结论  安徽省强制戒毒人群以新型毒品吸食者为主,需加强对新型毒品的管制,同时针对女性、高龄组和有注射行为吸毒人群制定有效干预措施。     

福建省HIV/AIDS双阳家庭感染特征及其影响因素

  目的  了解福建省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)中双阳家庭感染特征及其影响因素。  方法  采用统一面访问卷调查福建省截至2019年12月31日报告的HIV/AIDS确诊双阳夫妻对,收集人口学和疾病相关信息。对双阳家庭感染状况的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析模型分析。  结果  共调查1 042个双阳家庭,即2 084例HIV/AIDS病例,先报告病例首次配偶检测阴性的占7.9%(82/1 042);先报告病例与后报告病例报告时间间隔>365 d者占5.7%(59/1 042),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示:先报告病例年龄 < 30岁者(OR=3.642, 95% CI:1.491~8.894)该比例较高;后报告感染者有97.5%(1 016/1 042)接受过CD4+ T淋巴细胞计数检测,其中,首次检测CD4+ T淋巴细胞计数 < 200个/μl者占26.2%(266/1 016),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示,先报告病例为女性(OR=2.285, 95% CI:1.676~3.115)、病程为AIDS者(OR=1.845, 95% CI:1.356~2.510)该比例较高,而先报告病例年龄 < 30岁者(OR=0.463, 95% CI:0.259~0.825),该比例较低。  结论  不同双阳家庭感染特征不同,应提高已婚有配偶人群HIV感染风险意识和检测意识,积极动员其告知配偶并检测,尤其应关注女性、病程为AIDS和老年感染者,以减少配偶间传播。     

台州市男性 HIV阳性者和 HIV阴性者吸烟率及其影响因素的比较

  目的  比较台州市男性人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者和HIV阴性者吸烟率并分析其影响因素,为台州市HIV阳性者有针对的制定和实施控烟措施提供依据。  方法  基于"HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究"的基线数据,收集人口学、吸烟相关特征等信息。最终纳入分析3 785名男性研究对象,应用SAS 9.4软件进行统计分析。  结果  男性HIV阳性者当前吸烟率为33.9%（95% CI:31.4%~36.5%）,低于HIV阴性者（46.3%,95% CI:44.3%~48.3%）;男性HIV阳性者以前吸烟率为14.1%（95% CI:12.3%~16.1%）略高于HIV阴性者（12.5%,95% CI:11.2%~13.9%）,差异有统计学意义（χ2=56.81,P < 0.001）。男性HIV阳性者中,知晓感染后戒烟率为23.7%。使用多因素二分类Logistic回归模型分析显示,相较HIV阴性者,HIV阳性者当前吸烟的影响因素除职业、体重指数（body mass index,BMI）、日常锻炼以外,还包含年龄（40~岁,OR=1.87,95% CI:1.28~2.74,P=0.001;≥ 50岁,OR=2.30,95% CI:1.56~3.39,P < 0.001）、同性传播途径（OR=0.45,95% CI:0.35~0.59,P < 0.001）。  结论  台州市男性HIV阳性者目前吸烟状况仍然较普遍,且知晓HIV感染后曾尝试戒烟率较低。可通过加强男性HIV阳性者戒烟意识并结合影响当前吸烟的因素采取有针对性的措施控烟。     

台州市HIV感染者高血压治疗率与控制率现状

  目的   了解台州市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者高血压治疗与控制现状,为针对性开展高血压控制工作提供依据。   方法   基于2017年“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”的基线数据,于2019年9―12月对到台州市各区县疾病预防控制中心符合基线高血压标准的242名HIV感染者进行问卷调查和体格检查。   结果   本次调查时,HIV感染者的高血压治疗率和控制率分别为44.2%和54.5%。年龄≥45岁、有高血压家族史以及合并高血脂的病人高血压治疗率较高（均有P < 0.05）;未接受治疗者高血压控制率高于采用药物治疗者（χ2=12.067,P < 0.001）;接受治疗者高血压控制率影响因素为有高血压家族史（aOR=0.153,95% CI:0.055~0.420）、基线调查时为轻度（aOR=0.130,95% CI:0.041~0.406）或中重度高血压（aOR=0.263,95% CI:0.075~0.915）;未接受治疗者高血压控制率影响因素为抗病毒治疗时间≥6年（aOR=0.355,95% CI:0.165~0.765）;单一用药与联合用药者高血压控制率差异无统计学意义。   结论   HIV感染者的高血压治疗率和控制率有待提高。应加强该人群血压监测和管理工作,并进一步研究HIV感染合并高血压者的治疗方案。     

基于倾向性评分法的藏族非吸烟人群被动吸烟暴露与失眠的关联研究

  目的  描述中国藏族非吸烟人群被动吸烟暴露与失眠症状的分布特征,探究被动吸烟暴露与失眠症状的关联程度。  方法  基于“西南区域自然人群队列”项目2018年5月―2019年8月在拉萨市调查的7 737名藏族居民数据,采用倾向性评分逆概率加权法和边际结构模型分析被动吸烟暴露与失眠症状的关联,并比较该关联在不同年龄、性别、BMI、负性生活事件、社会支持组别之间的差异。  结果  调查人群中被动吸烟暴露率为22.50%,失眠检出率为33.67%。利用倾向性评分均衡潜在混杂因素后,被动吸烟暴露组发生失眠症状的风险为非被动吸烟暴露组的1.24倍(OR=1.24, 95% CI: 1.14~1.34);年龄≥50岁(OR=1.25, 95% CI: 1.01~1.54)、男性(OR=1.60, 95% CI: 1.17~2.18)、超重(OR=1.24, 95% CI: 1.05~1.47)、有过1次负性生活事件(OR=1.46, 95% CI: 1.01~2.10)和中等社会支持(OR=1.46, 95% CI: 1.12~1.92)人群被动吸烟暴露与失眠有显著关联。  结论  在藏族非吸烟人群中被动吸烟暴露是失眠的危险因素,应该采取相关降低被动吸烟暴露的干预措施去促进人群睡眠健康。     

公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素分析

目的 了解公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素,为提高流感疫苗接种率提供科学依据。 方法 2020年1月15日—4月30日期间,使用12320公益电话平台,对广州、廊坊、南京、苏州、太原和重庆等6地区公众流感疫苗认知和2019—2020年流感季流感疫苗接种现状开展电话调查,采用多因素logistic回归模型分析影响不同年龄段公众流感疫苗接种率的相关因素。 结果 有效应答共计12 263人。2019—2020年流感季,16.34%(1 959/11 989)受访者曾咨询过流感疫苗接种事宜,流感疫苗接种比例为12.95%(1 529/11 810),其中6月龄~5岁儿童接种比例为26.84%(877/3 267),6~17岁学生为14.78%(245/1 658),18~59岁成年人为3.99%(199/4 989),≥60岁老年人为10.97%(208/1 896)。仅5.22%(202/3 866)受访者认为流感疫苗不安全,74.85%(3 785/5 057)认为流感疫苗具有中等和较好的保护效果。多因素logistic回归分析显示,免费接种、咨询流感疫苗接种、认为流感疫苗保护效果好、接种方便可促进流感疫苗的接种。 结论 公众对流感疫苗安全性和保护效果认可度较高,作为流感重症高危人群的5岁以下儿童和老年人需要进一步提升流感疫苗接种覆盖率。加大对流感疫苗相关知识宣传力度,提供便捷的咨询和接种服务可提高公众流感疫苗接种率。     

潮州市2所小学学生流感疫苗接种状况及影响因素

目的 了解潮州市小学生流感疫苗接种状况及影响因素,为提高疫苗接种率提供依据。方法 通过自制问卷,于2022年10月在潮州市2所市直公立小学学生家长中进行学生流感疫苗接种状况及影响因素调查。结果 参与调查家长共3 470人,其中62.7%(2 175人)的学生接种过流感疫苗,2021年以来学生流感疫苗接种率为26.1%(906/3 470);多因素logistic回归分析结果显示,家长为医务人员、公务员的学生接种率低于其他职业者;家长文化程度低于大专者接种率均较高(OR值均>1.5);家长认为“疫苗可降低流感感染风险”(OR=1.90)“家长有流感疫苗接种史”(OR=13.76)的学生流感疫苗接种率更高。结论 潮州市小学生近两年流感疫苗接种率较低,提高家长对流感疫苗的认知水平,对学生的接种率有较大促进影响。     

上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素

  目的  了解上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。  方法  2019年4月,对上海市静安区共15家社区卫生服务中心的所有医务人员进行问卷调查,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析模型对流感疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。  结果  上海市静安区社区医务人员流感疫苗接种率为14.57%,多因素Logistic回归分析模型分析结果显示不同科室、不同专业、流感疫苗知识得分、信念态度得分、流感疫苗是否免费、是否与老人同住是社区医务人员流感疫苗接种率的可能影响因素。  结论  静安区社区医务人员流感疫苗接种率较低,应加强健康教育提高其认知水平,并建议相关部门推进医务人员免费接种流感疫苗政策。     

2017―2019年江西省流行性感冒时空聚集性分析

  目的  分析江西省流行性感冒的流行病学特点和时空聚集性,为流感暴发和流行预警提供依据。  方法  对“中国传染病监测管理信息系统”中2017―2019年江西省报告的流感病例个案信息进行描述性分析和时空聚集性分析。  结果  2017―2019年江西省存在流感冬春季季节性流行高峰; 以赣南地区高发,年发病率均在全省平均发病率的2倍以上; 15岁以下人群占比逐年升高,自2017年的53.90%升至2019年的72.24%。探测到四类时空聚集区域:一类聚集区域为2018年12月19日至2019年4月25日赣南地区的16个县区(RR=9.72, LLR=15 061.27, P < 0.001),二类聚集区域为2019年12月18日至2019年12月31日赣北地区的13个县区(RR=20.68, LLR=3 867.86, P < 0.001),三类聚集区域为2019年1月9日至2019年3月27日赣东北地区的18个县区(RR=3.13,LLR=1 297.439,P < 0.001),四类聚集区域为2019年12月2日至2019年12月31日赣西地区的17个县区(RR=5.09, LLR=1 233.47, P < 0.001)。  结论  2017―2019年江西省流感发病呈现较明显的时空聚集性,但是不同地区的聚集时段有差异,聚集时段主要集中在冬末和春季。     

2009—2018年银川市流行性感冒流行特征及发病趋势预测

  目的  分析2009-2018年银川市流行性感冒（简称流感）的发病情况及流行病学特征,并预测发病趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  采用描述性研究的方法,描述2009-2018年银川市流感的流行病学特征,并用自回归移动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测2019年1月-2020年6月流感的发病趋势。  结果  2009-2018年银川市流感共报告2 254例,年均发病率为11.22/10万,整体呈下降趋势（χ2_趋势=28.95,P < 0.001）。流感在秋冬季节高发,发病高峰为11月-次年1月。西夏区发病率最高（504例,18.34/10万）,贺兰县最低（75例,3.59/10万）。男性发病率高于女性（11.86/10万vs10.56/10万,χ2=7.580,P < 0.001）;流感在各年龄段均有分布,主要为0~5岁年龄段（528例,23.43%）;以学生（776例,34.43%）、散居儿童（471例,20.90%）、农民（240例,10.65%）为主。ARIMA模型预测结果显示,2019年1月-2020年6月银川市流感发病率与2018年持平。  结论  2009-2018年银川市流感发病率整体呈下降趋势。西夏区为流感重点防控地区,学生、散居儿童、农民为易感人群,提示应更加关注易感人群的健康,加强对高发地区及5岁以下儿童流感的监测与管理。     

2015-2018年台州市年轻男男性行为者异性性行为特征及其影响因素

  目的  了解台州市年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）异性性行为特征及其影响因素,为开展艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）干预措施提供参考依据。  方法  于2015年1-7月、2016年2-9月、2017年1-8月和2018年1-8月对台州市YMSM进行人口学与行为学特征、AIDS相关认知等问卷调查以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）检测。  结果  共调查YMSM 432人,56人有过异性性行为,其中14.3%异性性行为时从未使用安全套,26.8%最近一次异性性行为时未使用安全套,HIV和梅毒检出率均为5.4%,未发现HCV阳性者,AIDS知识知晓率为91.1%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示婚姻状况、在本地居住时间是YMSM异性性行为的影响因素。  结论  台州市YMSM异性性行为者有传播HIV、梅毒的风险,AIDS知晓率较好,但仍存在商业性行为等高危行为和不用安全套等知行分离情况。应针对已婚或本地居住时间<2年者中采取安全性行为干预措施。     

2015-2019年度合肥市流感样症状病例流行病学的特征分析

  目的  掌握合肥市2015-2019年度流行性感冒(简称流感)活动水平及流行动态,为今后流感防控提供科学依据。  方法  从“中国流感监测信息系统”收集2015-2019年度合肥市哨点医院每日流感样病例(influenza like illness,ILI)数据以及相应的病原学检测结果,分析其流行情况。  结果  2015-2019年度,合肥市3家哨点医院监测ILI累计183 789例,占门/急诊人数的5.06%。ILI发病率有明显的季节性,发病高峰主要在每年的11月至次年4月,各年度ILI发病率差异有统计学意义(χ2 =484.793,P＜0.001)。实验室共接收样本17 442份,检测结果阳性4 925份,占28.24%,高阳性率集中在12月至次年4月,不同月份阳性率差异有统计学意义(χ2 =2 567.306,P＜0.001)。从分型上看,主要为Victoria型和季H3型。ILI发病率和病原学阳性率之间呈正相关(r=0.491,P=0.021)。  结论  2015-2019年度合肥市流感活动呈现冬季和夏季2个高峰,不同流感病毒亚型混合流行。     

南宁市社区老年人轻度认知障碍患病现况及影响因素研究

  目的  调查南宁市社区老年人轻度认知障碍患病率及影响因素,为制定轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）早期干预措施提供科学依据。  方法  采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3 000人,使用蒙特利尔量表北京版（the Beijing version of the Montreal cognitive assessment,MOCA-BJ）进行认知功能评估。  结果  检测到833例MCI患者,以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化,MCI标准化患病率为27.27%;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI患病率差异均有统计学意义（均有P<0.05）;多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素（均有P<0.05）,充足的睡眠时间、适量的运动时间和阅读次数是MCI的保护因素（均有P<0.05）。  结论  南宁市老年人MCI患病率较高,高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群,应尽早采取有效措施阻止MCI的发生发展。     

上海市嘉定区社区老年人的失能现状及其影响因素

  目的  了解上海市嘉定区老年人的失能现状并分析其影响因素,为老年人失能防控和健康老龄化建设提供科学依据。  方法  采用多阶段随机抽样方法,选取≥60岁的嘉定区户籍老年人群作为调查对象,采用世界卫生组织研发的自报健康调查量表测量老年人失能情况;应用多因素Logistic回归分析模型及列线图分析老年人失能的影响因素。  结果  共调查老年人4 773人,其中失能老人495人,失能率为11.4%,女性的失能率(13.6%)高于男性(8.9%)。老年人自我评价在认知记忆、视力辨认、疼痛不适、睡眠及活动行走这五方面存在更多的失能,失能率分别为31.7%、23.0%、21.6%、20.4%和13.6%。多因素分析结果显示,年龄大、自评健康较差、患2种及以上慢性病的老年人失能率较高(均有P＜0.05);每周体育锻炼、饮酒的老年人失能率较低(均有P＜0.05)。  结论  嘉定区社区老年人失能率较高。应加强慢性病管理,关注老年人的不同照护需求,开展针对性的早期预防和干预。     

中国大陆三种流感监测数据的时效性比较

  目的  评估中国大陆三种流感监测数据(法定传染病直报系统报告的流感病例数、流感样病例占门急诊病例总数百分比(influenza-like illness consultation rate,ILI%)和流感病毒检出率)的时效性,为今后流感监测和预警工作提供科学依据。  方法  分别针对2017-2018年度中国大陆北方和南方的三种流感监测数据,采用高峰对比、时间交叉相关分析以及预警分析方法比较时效性。  结果  2017-2018年度三种流感监测数据反映的流感流行趋势大体一致。但三种流感监测数据具有不同的时效性。ILI%在预警北方的第一个流行高峰的能力上欠佳,分别比流感报告病例数和流感病毒检出率滞后6周和9周,南方第一个流行高峰的最早预警指标是ILI%,分别比流感报告病例数和流感病毒检出率提前4周和7周;而三种监测数据在南、北方第二个流行高峰的预警时间上相差不大(0~2周)。  结论  中国大陆三种流感监测数据均能反映流感流行趋势,综合使用三种监测数据,能够更加及时、准确地预警流感流行。     

中国老年人跌倒现状及影响因素研究

  目的  了解中国老年人跌倒现状及其影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。  方法  收集2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中≥60岁的7 070名老年人的相关数据,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析模型分析老年人跌倒现状及其影响因素。  结果  1 652人在过去两年内发生过跌倒,跌倒率为23.4%。714人跌倒后情况较重需要就医,跌倒就医率为10.9%。二分类Logistic回归分析模型分析结果显示,没有配偶、自评健康一般和不好、患慢性病、有抑郁症状、日常生活能力受损、视力较差、听力较差和使用辅助工具(OR=1.187、1.319、1.435、1.154、1.433、1.730、1.230、1.488、1.503)是老年人跌倒的危险因素(P < 0.05)。  结论  老年人跌倒是多种因素综合作用的结果。应全面评估危险因素,采取综合预防措施,预防和减少导致跌倒的隐患,保护老年人健康。