甘肃省儿童急性下呼吸道感染病原流行病学特征

  目的   了解2012-2015年甘肃省儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection, ALRTI)病原流行病学特征。   方法   收集2012-2015年甘肃省10家哨点医院458例感染ALRTI患儿的病例监测数据, 通过描述性流行病学方法分析各病毒和细菌感染状况与流行病学特征。   结果   458例儿童ALRTI患者中男女比例为1.81:1, 病毒的阳性检出率为33.62%(95% CI:29.28%~37.97%), 其中呼吸道合胞病毒的阳性检出率居于首位(12.23%); 细菌的阳性检出率为24.84%(95% CI:20.04%~29.65%), 其中分离出肺炎链球菌阳性的患者检出率最高(18.47%); 不同性别儿童病毒阳性检出率与细菌阳性检出率均没有差别(均有P > 0.05);不同年龄儿童病毒阳性检出率无差别(χ2=5.980, P=0.050), 而细菌阳性检出率不同(χ2=12.078, P=0.002), 不同季节病毒感染阳性检出率和细菌感染阳性检出率均有差异(均有P < 0.05), 经Logistics回归分析得, 季节、年龄和哨点医院是儿童ALRTI病毒的影响因素(均有P < 0.05), 而哨点医院和年份是影响细菌感染的因素(均有P < 0.05)。   结论   甘肃省0-14岁儿童ALRTI以呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒为主, 细菌感染以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主, 其中病毒感染人数较细菌感染人数多, 病毒和细菌感染存在相同的发病高峰。     

2015—2020年湖北省新生儿先天梅毒患病现状及其影响因素分析

  目的  了解湖北省梅毒感染孕产妇的流行病学特征及所娩儿童先天梅毒的患病情况,探讨发生先天梅毒的相关影响因素。  方法  收集2015年1月1日—2020年12月31日湖北省预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(简称乙肝)母婴传播管理信息系统中报告的梅毒感染孕产妇的个案信息,对其人口学特征、梅毒的检测治疗情况和所娩儿童先天梅毒的患病情况进行分析。采用多因素logistic回归分析模型分析发生先天梅毒的影响因素。  结果  3 467例梅毒感染孕产妇的年龄为(29.79±5.43)岁,母婴传播率为3.17%(110例),接受过驱梅治疗的比例为73.35%(2 543例),规范治疗的比例为49.21%(1 706例),接受预防性治疗的梅毒暴露儿童占74.82%(2 594例)。多因素分析结果显示,产时/产后确诊梅毒感染(OR=1.879, 95% CI:1.237~2.853)、丈夫/性伴感染梅毒(OR=3.762, 95% CI:1.473~9.608)、妊娠末次非梅毒螺旋体血清学试验(简称非梅试验)效价≥1∶8(OR=8.908, 95% CI:1.840~43.131)、未进行治疗(OR=6.360, 95% CI:3.316~12.199)、进行一般治疗(OR=4.714, 95% CI:2.385~9.320)、暴露儿童接受预防性治疗(OR=0.559, 95% CI:0.369~0.846)和足月产(OR=0.496, 95% CI:0.300~0.821)是影响先天梅毒发病的独立因素(均有P＜0.05)。  结论  梅毒感染孕产妇的确诊时期、妊娠末次非梅试验效价、治疗情况、分娩孕周、丈夫/性伴梅毒感染状况和暴露儿童预防性治疗情况与先天梅毒的发生密切相关。早期明确诊断并规范开展驱梅治疗和暴露儿童预防性治疗有助于降低先天梅毒的发生。     

长沙地区急性下呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒、偏肺病毒临床特征及流行状况分析

目的了解长沙地区急性下呼吸道感染（ALRTI）儿童呼吸道合胞病毒（RSV）及人偏肺病毒（hMPV）的流行病学特点和临床特征。方法收集2007年9月-2008年8月湖南省人民医院儿科医学中心1 165例ALRTI住院儿童鼻咽抽吸物样本,进行RSV及hMPV基因检测。对RSV和hMPV感染患儿流行病学特点、临床表现及实验室检查结果等进行比较。结果 1 165例样本检出RSV阳性标本315例,检出率为27.04%,1岁以下患儿占64.1%;hMPV阳性76例,检出率为6.52%,1岁以下患儿占63.15%;RSV感染全年均有发生,第一年11月到次年2月份为检出高峰,hMPV的检出高峰在3-4月;RSV感染病例气促的发生率高于hMPV感染病例（P〈0.05）,发热、喘息、呕吐、腹泻的发生率两种病毒间差异无统计学意义（P〉0.05）;RSV、hMPV感染病例白细胞、C-反应蛋白、转氨酶及心肌酶等实验室指标变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查同以散在肺部实变或间质病变为主,鲜有累及大片肺叶及胸膜。14例患儿同时存在RSV及hMPV感染,混合感染率1.20%（14/1 165）。RSV及hMPV协同感染患儿发绀几率较单一RSV感染患儿高（P〈0.05）,白细胞升高几率大于单一感染者（P〈0.05）,而喘息、气促、呕吐、腹泻发生率及C-反应蛋白、转氨酶、心肌酶等实验室检测指标变化与单一RSV或hMPV感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单一hMPV感染患儿的发热率高于单一RSV感染或两者协同感染患儿（P〈0.05）。单一感染和协同感染病例间病程、住院天数及预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RSV及hMPV均是引起长沙地区婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,流行季节相近,具有相似的临床特征及影像改变,临床上难以鉴别。RSV感染较hMPV感染患儿更易发生气促,而hMPV感染则相对更易出现发热症状。混合hMPV感染可能有加重RSV感染患儿呼吸道症状的趋势。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发前后,2019—2020年湖南省儿童医院就诊病人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染及流行病学特征。 方法 采集2019—2020年期间湖南省儿童医院门诊和住院病人急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对RSV抗原进行检测,对病例信息进行统计学分析,同时采用RT-PCR对76例RSV阳性标本进行亚型检测。 结果 2019年和2020年分别检测病例25 094例和15 219例,阳性率分别为8.89%和14.92%,2020年阳性检出率高于2019年(χ²=347.408,P<0.001);阳性率存在明显的季节性,冬季最高;年龄越小,阳性率越高,阳性率无性别差异;RSV阳性标本中,A型13例(17.10%),B型63例(83.90%),2020年RSV流行亚型以B型为主。 结论 通过对2019—2020年湖南省儿童医院急性呼吸道感染RSV进行监测,为湖南地区及全国儿童长期呼吸道RSV病原学检测提供资料,有利于新冠肺炎后疫情时代RSV防控和临床诊断。     

新型冠状病毒肺炎疫情对男男性行为人群HIV检测服务利用的影响因素分析

  目的  分析COVID-19疫情时MSM的HIV检测服务利用及相关影响因素。  方法  2020年9月—2020年11月,在深圳市龙华区疾病预防控制中心艾滋病自愿检测与咨询室、深圳市第三人民医院对MSM进行电子问卷调查,采用秩和检验比较各因素不同情况中的HIV检测服务利用,并建立有序多分类Logistic回归分析模型分析HIV检测服务利用的影响因素。  结果  研究对象疫情期间HIV检测服务利用减少的比例较高(30.4%),多因素分析结果显示,对COVID-19高度恐慌、肛交性行为频率减少(OR=0.056, 95% CI: 0.021~0.150, P＜0.001)、男性伴侣/男朋友建议不要去检测机构(OR=0.538, 95% CI: 0.297~0.975, P=0.041)、感染了COVID-19(OR=21.979, 95% CI: 4.369~110.559, P＜0.001)的MSM人群HIV检测服务利用次数减少可能性更大。  结论  COVID-19疫情期间MSM人群HIV检测服务利用下降,在制定及实施疫情防控措施时需加强关注。     

20个城市MSM人群HIV新发感染者特征分析——基于社交网络预约检测平台的队列研究

  目的  描述项目地区MSM人群HIV新发感染者特征, 探索影响HIV新发感染的相关因素。  方法  2019年2月1日-2020年12月30日, 在我国6省20个城市, 借助MSM人群社交软件平台, 建立HIV检测预约机制, 开展匿名在线问卷调查、HIV检测及随访服务、HIV风险自我评估, 组建开放队列, 在线收集数据。采用X2检验、Mann-Whitney检验和t检验比较组间差异, 运用Cox回归模型探索20个城市MSM人群HIV新发感染的影响因素。  结果  本研究共纳入6 206名HIV初筛阴性且参与重复HIV检测的受试对象, 共开展了17 488人次HIV检测, 其中162人由阴性转为阳性。多因素分析结果发现, 年龄为18~<25岁(HR=2.01, 95% CI: 1.11~3.64)、当地居住时间≤12个月(HR=2.00, 95% CI: 1.25~3.19)、受教育程度为初中及以下(HR=1.91, 95% CI: 1.17~3.13)、不清楚性伴HIV感染状态(HR=1.91, 95% CI: 1.35~2.69)、与同性发生性行为从不使用安全套(HR=2.33, 95% CI: 1.63~3.32)、性角色为"0"(HR=2.09, 95% CI: 2.19~5.80)、非本年首次HIV检测(HR=1.63, 95% CI: 1.08~2.25)是项目地区MSM感染HIV的高危因素。  结论  影响HIV新发感染的因素复杂, 需积极探索基于网络平台和信息技术且有针对性的干预措施和防控策略。     

上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究

  目的  评估上海和苏州两地MSM的HIV自我检测行为、检测模式及影响因素。  方法  2021年2-5月间通过社交软件招募上海市、苏州市两地≥18岁且未被诊断为HIV/AIDS的MSM开展网络问卷现况调查,用频率描述自检行为及检测模式,用χ2检验和Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  759名研究对象中,542例有HIV自检史,占比71.4%。其中148例报告既往自检出现过阳性结果,140人经复测确认为假阳性。检测模式包括不检测、传统检测和自检/自检+传统检测三种,各占20.6%、10.0%、69.4%。与含自检模式相比,长居苏州(OR=1.85, 95% CI:1.08~3.17)、性角色插入方(OR=0.34, 95% CI:0.14~0.80)、近1年性伴数2~4人(OR=0.51, 95% CI:0.32~0.81)或5~9人(OR=0.31, 95% CI:0.14~0.68)、线下(OR=0.44, 95% CI:0.23~0.86)或“线下+线上”(OR=0.51, 95% CI:0.31~0.84)寻找性伴、近1年使用毒品/兴奋剂(OR=0.54, 95% CI:0.36~0.83)、有性病史(OR=0.41, 95% CI:0.24~0.69)、试剂获取困难(OR=2.52, 95% CI:1.53~4.15)、试剂使用困难(OR=1.93, 95% CI:1.22~3.07)是MSM选择未检测模式的影响因素;年龄18~＜25岁(OR=0.26, 95% CI:0.10~0.71)或25~＜45岁(OR=0.38, 95% CI:0.15~0.95)、近1年性伴数2~4人(OR=0.42, 95% CI:0.23~0.78)、试剂获取困难(OR=2.58, 95% CI:1.33~4.99)是MSM选择传统检测模式的影响因素(均有P < 0.05)。  结论  上海和苏州两地的MSM具有较高的自检使用率和支持服务需求,年龄、居住地、性行为特征、药物滥用、自检试剂可及性和可操作性影响MSM对检测模式的选择。     

安徽省强制戒毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素分析

  目的  了解安徽省强制戒毒人群行为特征及HIV、HCV和梅毒感染状况,并探究其影响因素。  方法  以2018年7月1日―2020年6月30日新进入安徽省滨湖强制隔离戒毒所的强制戒毒人员作为调查对象,收集调查对象人口学和行为学信息,采集血液进行相关抗体检测,并进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析探究感染的影响因素。  结果  950名戒毒人员以男性为主,平均年龄(34.98±8.54)岁,吸食新型毒品者占84.5%(803/950)。HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为1.2%、10.0%和9.2%。多因素Logistic回归分析结果表示,女性(OR=3.84, 95% CI=2.35~6.27)、HIV抗体阳性(OR=6.19, 95% CI=1.42~26.96)是梅毒感染的影响因素,最近1年接受过同伴教育(OR=0.44, 95% CI=0.23~0.87)是梅毒感染的保护因素;而女性(OR=2.05, 95% CI=1.08~3.89)、年龄≥50岁(OR=6.77, 95% CI=1.35~33.95)、注射吸毒(OR=51.84, 95% CI=27.65~97.19)是HCV感染的影响因素。  结论  安徽省强制戒毒人群以新型毒品吸食者为主,需加强对新型毒品的管制,同时针对女性、高龄组和有注射行为吸毒人群制定有效干预措施。     

母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联

  目的  分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童睡眠质量之间的关联。  方法  采用分层整群抽样方法,选取合肥市4个主城区、3个开发区、3个县和1个地级市7 318名学龄前儿童,使用ACEs问卷和儿童睡眠评估问卷等进行调查,建立多因素Logistic回归分析模型分析母亲ACEs与学龄前儿童睡眠质量的关联。  结果  学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%。调整胎次、父母文化水平、父母职业和家庭结构等混杂因素,母亲有ACEs组学龄前儿童睡眠质量不良的检出率高于母亲无ACEs组,OR(95% CI)值为1.62(1.45~1.81) (P＜0.05)。母亲ACEs与学龄前男童、女童睡眠质量不良的风险增加相关,男童OR(95%CI)值为1.66(1.42~1.93),女童OR(95% CI)值为1.58(1.35~1.86)(均有P＜0.05)。  结论  母亲ACEs暴露与学龄前儿童睡眠质量不良相关,促进学龄前儿童睡眠健康需要关注母亲ACEs的代际效应。     

福建省HIV/AIDS双阳家庭感染特征及其影响因素

  目的  了解福建省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)中双阳家庭感染特征及其影响因素。  方法  采用统一面访问卷调查福建省截至2019年12月31日报告的HIV/AIDS确诊双阳夫妻对,收集人口学和疾病相关信息。对双阳家庭感染状况的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析模型分析。  结果  共调查1 042个双阳家庭,即2 084例HIV/AIDS病例,先报告病例首次配偶检测阴性的占7.9%(82/1 042);先报告病例与后报告病例报告时间间隔>365 d者占5.7%(59/1 042),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示:先报告病例年龄 < 30岁者(OR=3.642, 95% CI:1.491~8.894)该比例较高;后报告感染者有97.5%(1 016/1 042)接受过CD4+ T淋巴细胞计数检测,其中,首次检测CD4+ T淋巴细胞计数 < 200个/μl者占26.2%(266/1 016),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示,先报告病例为女性(OR=2.285, 95% CI:1.676~3.115)、病程为AIDS者(OR=1.845, 95% CI:1.356~2.510)该比例较高,而先报告病例年龄 < 30岁者(OR=0.463, 95% CI:0.259~0.825),该比例较低。  结论  不同双阳家庭感染特征不同,应提高已婚有配偶人群HIV感染风险意识和检测意识,积极动员其告知配偶并检测,尤其应关注女性、病程为AIDS和老年感染者,以减少配偶间传播。     

Risk factors for severe respiratory syncytial virus infection leading to hospital admission in children in the Western Region of The Gambia

BACKGROUND: Acute lower respiratory tract infections (ALRI) are the major cause of mortality and morbidity in young children worldwide. Respiratory syncytial virus (RSV) infection is the most important viral cause of severe ALRI but only a small proportion of children infected with this virus develop severe disease. To identify possible risk factors for severe RSV infection leading to hospital admission we have carried out a case-control study of Gambian children with RSV infection admitted to hospital. METHODS: In all, 277 children admitted to three hospitals in the Western Region of The Gambia with lower respiratory tract infection due to RSV were compared with 364 control children matched for age and location of residence who had not been admitted to hospital with an ALRI during the RSV season. A detailed questionnaire covering a wide range of potential social, environmental and nutritional risk factors was administered to the child's guardian. RESULTS: Cases came from larger or more crowded compounds than controls; increased risk was particularly associated with greater numbers of children in the age group 3-5 years living in the compound (odds ratio [OR] for > or =2 children in the age group 3-5 years = 9.1, 95% CI: 3.7-28). Cases were more likely to have a sibling who had died (OR = 3.4, 95% CI: 1.7-7). Controls were more likely to have been exposed to smoke from cooking fires (OR for the mother of cases cooking at least once daily = 0.31, 95% CI: 0.14-0.7). Other protective factors were father's nationality and some professions. Vegetables were included in the diet of controls more frequently than in that of cases (OR = 0.16, 95% CI: 0.06-0.46). Mothers of cases complained of asthma more frequently than mothers of controls, but the number of asthmatic mothers was small (4.2 versus 0.5%, P = 0.05). CONCLUSIONS: Risk factors for severe RSV infection identified in this study are not amenable to public health interventions. Prevention of severe infection is likely to require the development of an effective vaccine.     

汉语阅读障碍儿童抑郁症状及其影响因素分析

  目的  探讨汉语阅读障碍儿童的抑郁状况及其影响因素, 为预防和干预提供理论依据。  方法  采用便利抽样方法选取深圳市宝安区8所小学三至五年级儿童6 298名, 采用自行设计的一般情况调查表、《儿童汉语阅读障碍量表》《儿童学习障碍筛查量表》和《儿童抑郁量表(简版)》进行问卷调查。  结果  共检出阅读障碍儿童174名, 检出率为2.76%。阅读障碍儿童抑郁症状检出率(37.36%)高于非阅读障碍儿童(18.17%), 差异有统计学意义(χ2=40.94, P < 0.01)。与非阅读障碍儿童相比, 阅读障碍儿童出现抑郁症状的风险升高(OR=2.65, 95% CI=1.87~3.75, P < 0.01)。母亲每天与儿童相处时间的长短也是儿童抑郁的影响因素之一, 母亲每天相处时间≥3 h儿童出现抑郁症状的风险较相处时间 < 1 h儿童降低(3~4 h: OR=0.54, 95% CI=0.36~0.81;5~6 h: OR=0.51, 95% CI=0.34~0.78;≥7 h: OR=0.47, 95% CI=0.32~0.69, P值均 < 0.01)。  结论  阅读障碍儿童抑郁症状检出率较高, 增加母亲每日的陪伴时间有助于预防儿童抑郁的发生。     

广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

外来民工子弟学校儿童非故意伤害危险因素的病例对照研究

  目的  探讨外来民工子弟学校儿童非故意伤害的危险因素。  方法  采用1:1匹配的病例对照研究,以同班级、同性别和年龄相差不超过两岁为原则,对外来民工子弟学校发生非故意伤害的的332例儿童进行1:1的匹配。调查以问卷为基础,采用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 23.0软件进行单因素、多因素条件Logistic回归模型分析。  结果  多因素Logistic回归分析模型结果表明,看护人在儿童考试前施加压力、看护人的性格为外向型和中间型、看护人的文化程度为文盲和小学、儿童的神经症行为是外来民工子弟学校儿童发生非故意伤害的危险因素。其调整后的比值比（odd ratio,OR）和95%的置信区间（confidence interval,CI）分别为2.086（95%CI:1.263~3.444）、2.074（95%CI:1.275~3.372）、1.796（95%CI:1.158~2.784）、1.867（95%CI:1.280~2.722）、2.458（95%CI:1.169~5.168）、1.466（95%CI:1.012~2.124）。  结论  外来民工子弟学校儿童非故意伤害与其看护人以及儿童自身的危险行为有关,应及时采取有效措施降低非故意伤害的发生。     

2019―2021年泰州市中学新生结核潜伏感染现况及影响因素

  目的  描述江苏省泰州市2019―2021年中学新生的结核潜伏感染现况,分析中学新生结核潜伏感染影响因素,为学校肺结核防控工作提供参考依据。  方法  收集入学新生体检资料和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)结果,问卷收集与肺结核相关的个体特征,采用logistic回归分析模型分析潜伏感染相关影响因素。  结果  研究共纳入泰州市18所中学13~18岁中学新生23 910人,其结核潜伏感染率为5.675%。多因素结果显示,高中生(aOR=1.569, 95% CI: 1.083~2.273, P=0.017)、18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2(aOR=1.415, 95% CI: 1.196~1.674, P < 0.001)、BMI>23.9 kg/m2(aOR=1.643, 95% CI: 1.358~1.988, P < 0.001)、既往有结核病史(aOR=5.026, 95% CI: 2.264~11.155, P < 0.001)是结核潜伏感染的危险因素。  结论  增加户外运动锻炼时间,适当减压,提高机体免疫力,同时平衡膳食营养,以保持合适的BMI,是预防学生结核潜伏感染的有效途径。     

苏州市0～14岁儿童伤害流行病学特征分析

  目的  了解苏州市0~14岁儿童伤害流行病学特征，为家长和学校提供针对性教育和预防指导提供依据。  方法  以苏州市姑苏区和吴江区为代表，采用复杂抽样方法选择4 989名0~14岁儿童，由其主要照料人填写伤害发生情况问卷，分析描述伤害发生次数、时间和地点等三间分布情况。  结果  在过去12个月中，儿童伤害总体发生率为7.7%，95%置信区间（confidence interval，CI）为6.9%~8.4%，随年龄增长呈下降趋势（χ2=5.06，P=0.025），随月份变化呈增长趋势（χ2=28.51，P<0.001）。所有儿童伤害中，跌落伤（65.5%）、头面部伤害（45.3%）、家庭伤害（59.5%）最多，休闲玩耍（32.2%）时最容易发生伤害。81.3%的儿童伤害程度轻，45.4%的伤害由医务室处理，9.7%伤害恢复后仍影响美观。低年龄儿童易在休闲玩耍时发生头部的跌落伤或烧烫伤，其中女童易在家庭发生伤害；高年龄儿童易在体育运动和家务时发生下肢伤害，其中男童在学校更容易发生伤害。  结论  不同年龄别性别儿童的伤害流行病学特征不同，应就各自特点采取针对性的预防措施。     

兰州市血液透析患者乙型肝炎病毒感染的危险因素

  目的  探讨兰州市血液透析患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染的危险因素。  方法  对兰州市五家医院血透门诊血透患者问卷调查，收集患者一般人口学资料、既往病史、血液透析过程相关因素、HBV病毒感染检测资料，对数据进行单因素及广义估计方程模型分析。  结果  共调查565例血液透析患者，其中HBV阳性31例，感染率为5.49%。广义估计方程模型分析显示使用血液制品(1 998年以前OR=8.077，95%CI:3.469~18.803；1998年以后OR=2.678，95%CI:1.719~4.170)、输血(1 998年以前OR=5.344，95%CI:2.212~12.910)、透析龄/月(OR=1.008，95%CI:1.002~1.014)、创伤性美容(OR=1.954，95%CI:1.015~3.766)、文化程度低(OR=3.564，95%CI:1.881~6.753)使透析患者感染HBV的风险提高；年龄>40岁(OR=0.214，95%CI:0.064~0.712)的血液透析患者相对于25岁以下患者乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)阳性率较低。  结论  使用血液制品、输血、透析龄越长、创伤性美容和文化程度低能增加血透患者感染HBV风险，在临床中应格外重视血液和血液制品管理和使用，规范透析操作，加强乙型肝炎防治宣传工作。     

全球SARS-CoV-2再次感染率的Meta分析

目的 系统评估SARS-CoV-2再次感染率,为减少SARS-CoV-2再次感染的发生提供循证依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方等电子数据库自建库至2022年12月11日与SARS-CoV-2再次感染相关的队列研究或病例对照研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,采用Stata 16.0统计软件进行统计分析。结果 共纳入24篇文献,包含初次感染患者6 616 869例、再次感染者78 635例。初次感染者的再次感染率为2.06%(95%CI:1.73%～2.40%)。相比于其他年龄组,40岁以上中年人的再次感染率更高,40～<50岁人群为2.97%(95%CI:-1.20%～7.14%),50～<60岁人群为2.32%(95%CI:-0.74%～5.38%)。相比于接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)人群,未完全接种组的再次感染率为1.85%(95%CI:1.63%～2.08%),完全接种组的再次感染率为1.11%(95%CI:0.34%～1.89%),未接种疫苗人群的再次感染率更高为5.47%(9...