精神分裂症急性发作怎么办？

精神分裂症作为一种严重的精神疾病．不仅给患者带来很多精神上的折磨和生活上的困难，而且给家人和社会也造成很大的负担。由于疾病、个人心理和社会等方面的因素，很多家属发现．在和患者相处的时候会面临很多困惑和冲突。从本期开始，我们将陆续介绍一些精神分裂症患者的家属正确应对疾病及心理和社会等方面的问题。     

温湿指数对合肥市细菌性痢疾影响的时间序列研究

目的 探讨温度和湿度的共同作用指标——温湿指数对细菌性痢疾发病的影响。方法 收集2006年1月1日至2013年12月31日合肥市细菌性痢疾每日发病资料及同期的气象资料,并计算出温湿指数,采用分布滞后非线性模型分析温湿指数与细菌性痢疾发病的关系,调整季节性和长期趋势、星期几效应和其他气象因素的影响。同时,按性别、年龄和居住地进行亚组分析。结果 细菌性痢疾的发病风险随着温湿指数增大而增加。高温湿指数（P₉₀）对细菌性痢疾发病影响的危害效应于滞后2 d产生,在滞后4 d达到最大（RR=1.063,95% CI：1.037~1.090）。亚组分析发现在滞后2~5 d,高温湿指数对各组人群均有影响。结论 高温湿指数能增加细菌性痢疾发病的风险,并存在滞后效应。     

华北地区温湿指数对细菌性痢疾滞后效应及区域异质性分析

目的 了解华北地区温湿指数与细菌性痢疾发病的关系,探讨区域间异质性来源.方法 收集华北地区各地市2014年1月1日-2016年12月31日细菌性痢疾的发病数据和同期气象资料.应用分布滞后非线性模型评估各地市平均气温、相对湿度、温湿指数与细菌性痢疾发病之间的关系,应用meta分析合并各地市的效应值,再通过meta回归进一...     

躁狂发作、精神分裂症患者使用氟哌啶醇所致急性肌张力障碍的对照分析

对18例躁狂发作和37例精神分裂症患使用氟哌啶醇后引起的急性肌张力障碍作了前瞻性对照分析。结果表明躁狂发作和精神分裂症的急性肌张力障碍阳性率分别为66.67%和24.32%。两级差异极显。提示躁狂症患在接受精神阻滞治疗后比精神分裂症更易产生急性肌张力障碍。     

普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

目的 观察普米克令舒对小儿哮喘急性发作的实际治疗效果及对肺功能的影响。方法 纳入医院2018年1月至2021年3月收治的80例哮喘急性发作患儿进行分析,将所有患儿按照组间均衡可比的原则分成对照组（n=40）及观察组（n=40）。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿则需同时接受普米克令舒治疗。对比两组患儿接受治疗前后的肺功能指标,并分析两组患儿的治疗效果和治疗后相关基础指标情况。结果 观察组患儿接受治疗后的临床有效率高于对照组,且肺功能指标和其他基础指标均优于对照组患儿,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对出现病情急性发作的哮喘患儿治疗药物的选择,普米克令舒的效果较好,该药物的可行性较强。     

空气质量因素及气象因素对慢性支气管炎急性发作的影响

慢性支气管炎是常见病 ,多发病。我国该病的患病率为2 .5 %～ 9% ,平均为 4% [1] 。该病的发作易受环境因素影响。本文收集上海某郊区一段时间内空气质量及气象资料 ,就其对慢性支气管炎急性发作的影响进行探讨。1　资料与方法1.1　对象入选对象为 2 0 0 1年 1月 1日～ 2 0 0 3     

强化健康教育对小儿哮喘护理效果及哮喘急性发作次数的影响

目的评价强化健康教育在小儿哮喘中的护理效果及对哮喘急性发作次数的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于我院诊治的小儿哮喘68例,以患儿接受的不同护理模式为分组依据,将其分为采用常规护理+常规健康教育的对照组、采用常规护理+强化健康教育的研究组,每组34例。比较护理后两组患儿每月哮喘急性发作次数与家长对健康知识的掌握程度。结果研究组的家长健康知识掌握率较对照组高,患儿每月哮喘急性发作次数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患儿及其家属中采取强化健康教育可提高其对健康知识的掌握程度,减少哮喘急性发作次数。     

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响

目的探讨布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取我院2014年11月至2015年12月收治的支气管哮喘急性发作患者80例,随机分为研究组和对照组。对照组给予沙丁胺醇雾化剂治疗,研究组联合布地奈德气雾剂治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、肺功能、血清炎性指标以及不良反应的发生率。结果研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能VC、FEV1%等指标水平均改善,但研究组的肺功能VC、FEV1%等指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的血清ESR、痰Eos、CRP水平明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果显著,肺功能改善明显,不良反应和炎性反应发生率降低,值得临床推广应用。     

急性精神分裂症头颅CT所见及意义

目的 了解急性精神分裂症头部结构情况。方法 对128例病程在一年以内、年龄13－50岁精神分裂症病人进行头颅扫描，显示颅骨结构、脑室、脑池、脑沟及中线结构位置与形态变化，并与正常对照组进行比较。结果 128例精神分裂症共有41例（32．0％）出现脑结构异常，其中脑萎缩35例，脑室扩大38例（29．7％）。对照组中出现CT异常5例，其中脑萎缩4例，脑室扩大2例，两比较差异非常显。CT异常率与临床症状表现有关。与性别、家族史无明显相关。结论 精神分裂症存在头部CT异常，即前额叶萎缩及脑室扩大，推测精神分裂症可能存在器质性病变。     

视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的关联研究

目的 分析视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的相关性,为预防和干预儿童睡眠问题提供科学依据。方法 基于已建立的马鞍山市母婴健康出生队列,对2015年6月—2016年6月出生的单胎活产儿,随访至2岁,收集社会人口统计学、视屏暴露、户外活动和睡眠情况的资料。共获得有效问卷1 575份,男童833人,女童742人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 幼儿睡眠质量差的发生率为26.16%;电视打开时间(不一定在看)≥2 h/d、看电视≥1 h/d、玩手机≥30 min/d分别占50.73%、45.21%和26.03%,户外活动≥2 h/d的比例为71.30%;去户外场所的频率≥2次/周和在户外场所≥1 h/次的比例分别为76.31%和37.71%。调整人口统计学等混杂因素后,打开电视时间(不一定在看电视)≥2 h/d(OR=1.40,95%CI:1.11～1.77)、看电视时间≥1 h/d(OR=1.39,95%CI:1.11～1.75)、玩手机时间≥30 min/d(OR=1.55,95%CI:1.21～1.99)均会增加幼儿睡眠质量差发生的风险;去户外场所的频率≥2次/周(OR=0.72,95%CI:0.55～0.93)和在户外场所时间≥1 h/次(OR=0.78,95%CI:0.62～0.99)则能降低发生幼儿睡眠质量差的风险。结论 幼儿睡眠问题存在一定比例,视屏暴露和户外活动均与幼儿睡眠相关,在儿童保健门诊中应对家长进行科学指导,减少视屏暴露时间,增加户外活动,以减少儿童睡眠问题的发生。     

孕前体重指数、孕期增重对泌乳时间影响的纵向研究

目的 探讨孕前BMI和孕期增重对泌乳时间的影响。方法 采用纵向研究方法, 于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊751名单胎健康孕妇作为基线调查对象, 在其分娩前后各随访一次, 最终以473名孕妇作为研究对象, 通过问卷调查和病历记录获得其孕前体重、分娩方式、新生儿出生体重、泌乳时间及基本信息, 测量身高和分娩前体重, 计算孕期增重;控制分娩方式、母亲年龄等混杂因素后, 采用多因素有序logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与泌乳时间的关系。 结果 调查对象泌乳时间<1、1~、24~、48~和≥72 h的构成比分别占16.3%、37.0%、17.5%、18.6%和10.6%。与孕前体重正常组相比, 孕前消瘦和孕前超重或肥胖均是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.85(1.91~4.27)和 3.42(1.69~6.90)。与孕前体重正常且孕期增重适宜组相比, 孕前消瘦且孕期增重适宜和过多均是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.34(1.31~4.18)和3.42(1.67~7.00);孕前超重或肥胖且孕期增重过多是泌乳时间延长的危险因素, OR值(95%CI)为3.10(1.15~8.37)。结论 孕前BMI是泌乳时间的独立影响因素, 孕期增重需联合孕前BMI对泌乳时间产生影响。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状及执行功能效果的观察

目的：探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症患者症状及改善执行功能的临床疗效。方法：选取医院收治的60例精神分裂症患者,随机均分为对照组（抗精神病药物常规治疗）和观察组（在抗精神病药物基础上给予无抽搐电休克治疗）,通过PANSS评分和BRIEF-A执行功能量表评分对治疗前后患者的临床症状和执行功能进行评价。结果：观察组治疗后PANSS总分显著低于对照组（t=-2.623,P<0.05）,一般精神病理因子分显著低于对照组（t=-2.333, P<0.05）。治疗后两组患者大部分执行功能项目都有显著改善。观察组各项指标分显著优于对照组（t=-6.632, P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症患者疗效确切,可显著改善临床症状总和执行功能。     

效应修饰作用分析方法与案例解析系列（三）：个体数据Meta分析中的效应修饰

简要介绍个体数据Meta分析在效应修饰作用方面的独特优势、整体分析思路及现有分析方法,除了常见的Meta回归和亚组分析外,还介绍了利用部分个体数据合并集合水平数据的分析方法,并总结以上方法的报告现状。以“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者SBP的影响”作为案例,分别展示上述方法在个体数据Meta分析中的实际应用及结果解读,总结各方法的优势和局限性。     

社交技能训练对精神分裂症患者干预效果的系统评价

摘要:目的　通过对精神分裂症患者的社交技能训练干预研究文献进行系统评价,探讨社交技能训练对精神分裂症患者的精神症状和社会功能恢复等方面的影响。方法　检索中国知网、维普、万方等电子数据库,收集2004-2014年期间有关社交技能训练对精神分裂症患者干预效果与常规药物治疗相比较的随机对照研究文献,并采用Meta分析进行系统评价。结果　共纳入14篇符合标准的文献。Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组相比,实施社交技能训练干预能改善反映精神分裂症患者社会功能和精神症状等的SDSS量表和PANSS量表得分,其SMD（95％CI）分别为3.42（2.15,4.70）、2.37（1.21,3.53）。结论　社交技能训练能缓解患者的精神症状,提高精神分裂症患者的日常生活能力和社会功能,对患者回归社会有积极意义。     

帕利哌酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者对照研究

目的：探讨帕利哌酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予帕利哌酮与阿立哌唑治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：帕利哌酮组显效率80％;阿立哌唑组显效率767％。帕利哌酮组的锥体外系副反应高于阿立哌唑组。结论：帕利哌酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效相当。     

Physical activity of patients with schizophrenia in Nigeria: Distribution and correlates

BackgroundExcess morbidity among patients with schizophrenia has been linked to physical inactivity. Unfortunately, very few patients with schizophrenia engage in a health-enhancing level of physical activity (PA). There are geographic and cultural variations in levels of PA. The aim of this study was to examine PA levels in Nigerian patients with schizophrenia and to identify the clinical as well as sociodemographic correlates of PA in such patients.MethodsThe patients were recruited from the Department of Psychiatry, University College Hospital, Ibadan, and the Psychiatry Unit of the State Hospital, Adeoyo, Ibadan, Nigeria. We assessed their physical activity (PA) with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Short Form. The symptom severity of patients with schizophrenia was assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Anthropometric measures such as waist circumference, weight and height were also taken. We then explored the factors that were independently associated with PA using binary logistic regression models.ResultsTwo hundred and fifteen patients with schizophrenia were included in the study. The majority of the participants 143 (67.1%) had a low level of PA. Physical activity was associated with the remission status of the participants (P = 0.03). The level of education (r = −0.18 p = 0.01), waist circumference (r = −0.17p = 0.02) and the severity of depression (r = −0.15 p = 0.03), were inversely correlated with the level of physical activity. Social and occupational functioning were positively correlated with the level of physical activity (r = 0.24 p < 0.01). Psychopathology, namely excitement (P4) on the PANSS scale was positively correlated with PA (r = 0.18 p = 0.01), while a lack of judgment and lack of insight were negatively correlated with PA (r = −0.14 p = 0.04). The level of education, waist circumference, social and occupational functioning were independently associated with PA (all p < 0.05).ConclusionThe level of physical activity in the majority of patients with schizophrenia from Nigeria is low. Such physical activity is associated with certain sociodemographic and clinical correlates. These can be foci of targeted intervention to improve PA.     

Clinical characteristics and objective living conditions in relation to quality of life among community-based individuals of schizophrenia in Hong Kong

Quality of life (QOL) has gained importance as an outcome measure for people with schizophrenia living in the community following deinstitutionalization. This study aims at exploring the effects of clinical characteristics and objective living conditions on QOL. In this study, 201 community-based individuals with schizophrenia were recruited from five different types of objective living conditions comprising long stay care home, halfway house, supported hostel/housing, living with family, and living alone. Clinical characteristics including cognitive abilities, symptom levels, and community/social functioning were assessed by the Allen Cognitive Level Screen, the Scales for the Assessment of Negative Symptoms and Positive Symptoms, and the Chinese version of the Multnomah Community Ability Scale respectively. The outcome measure of QOL was measured by the Chinese version of the WHO Quality of Life Measure. Analysis of covariance showed significant differences in community/social functioning, cognitive abilities, and negative symptoms; but not in QOL under different objective living conditions. Further simultaneous multiple regressions found out that community/social functioning was the robust significant predictor of QOL. Yet caution should be noted in making the conclusion with the objective living condition of long stay care home, as it provides a protective element for the perseverance of QOL.     

Perceived quality of life in schizophrenia: Relationships to sleep quality

We examined the relationship between perceived quality of life (QOL) and subjective quality of sleep among schizophrenia patients, and its relation to symptom severity, side effects and emotional distress. One hundred and forty five schizophrenia patients were comprehensively evaluated with standardized measures of symptom severity, adverse effects, emotional distress, QOL, and sleep quality (the Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI). Partial correlation and multiple regression analyses were performed. Poor sleepers reported lower mean scores on all QOL domains, they were more depressed and distressed, and had more adverse effects to medications with concomitant distress than good sleepers. The negative relationship between complaints of poor sleep quality and QOL measures remained significant when the confounding effect of depression, side effects, and distress was partialled from the correlation matrix. Daytime dysfunction (a component of the PSQI) accounted for 12.6% of the variance in QOL index scores. Thus, poor QOL reported by schizophrenia patients is substantially associated with poor sleep quality. This association appears both independently and synergistically with depression, distress and side effects of medications.