社区老年人社会隔离与健康促进行为的差异化研究

背景　随着年龄增长、社会角色减少以及各种负面生命事件的产生,老年人成为社会隔离的高危人群。社会隔离影响着老年人的健康结局,而健康促进行为是促进健康的保护因素,但目前尚缺乏社会隔离与老年人健康促进行为关系的研究。目的　分析老年人的社会隔离状况以及不同社会隔离状态下的健康促进行为差异。方法　于2017年7-12月采用方便抽样法选取北京市东城区、西城区、丰台区及石景山区15个社区卫生服务中心（站）所辖区域的485例社区老年人。采用一般资料调查表、LUBBEN社会网络量表-6、健康促进生活方式量表Ⅱ进行调查。结果　485例老年人中存在社会隔离者111例（22.9%）,存在家人隔离者62例（12.8%）,存在朋友隔离者135例（27.8%）。健康促进行为总分范围为40~160分,平均（101.61±16.58）分。不同年龄、性别、月收入、居住方式、身体状况老年人社会隔离状况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。文化程度不同的老年人社会隔离状况不同,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、身体状况老年人健康促进行为得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、文化程度、月收入、居住方式老年人健康促进行为得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。存在社会隔离的老年人总的健康促进行为得分及人际关系、健康责任、压力管理、躯体活动、精神成长维度的得分均低于无社会隔离的老年人,差异有统计学意义（P<0.05）。存在家人隔离的老年人总的健康促进行为得分及人际关系、压力管理、躯体活动、精神成长维度得分低于无家人隔离的老年人,差异有统计学意义（P<0.05）。存在朋友隔离的老年人总的健康促进行为得分及人际关系、健康责任、压力管理、营养、躯体活动、精神成长维度的得分均低于无朋友隔离的老年人,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　老年人的社会隔离将影响其健康促进行为,朋友隔离的影响较社会隔离和家人隔离范围更广。社区医务人员应积极关注老年人的社会隔离情况,采取针对性的护理措施改善老年人的社会隔离情况,以此提升其健康促进行为,促进健康老龄化。     

社区护理干预对农村老年人健康行为的影响

目的评价社区护理干预对农村老年人健康行为的影响。方法对辖区老年人进行为期1年的护理干预,比较干预前后老年人健康知识知晓率及遵医行为。结果干预后老年人健康知识知晓率、健康的生活方式、医疗保健行为均有所提高(P<0.01)。结论农村老年人缺乏良好的生活方式,健康知识知晓率低,保健意识差,通过建立健康档案、定期进行专题讲座、上门进行指导及体格检查、对老年人进行跟踪随访等有效的护理干预,可帮助老年人建立健康行为,提高生活质量。     

老年人的健康状况与健康促进

随着健康观念的转变,人们对健康的追求不再仅局限于没有疾病和寿命的延长,而是注重生活质量的提高,追求身体、精神和社会适应的完美状态。因此,如何保护和促进老年人的健康,提高生活质量是当今社会关注的一个热点问题。     

试析社会资本对居民就医行为的影响

就医是日常生活中的普通行为,为了得到更好的服务,许多患者会动用自己的社会资本就医,本文通过对社会资本理论的梳理,结合国内外就医的研究情况,分析了社会资本对居民就医的影响,它可以帮助获取就医信息,降低就医成本,有利于获取更好的医疗服务,但也不能忽视它的消极影响。     

安徽省社区居家老年人社会健康现状与影响因素

目的 了解安徽省社区居家老年人社会健康现状及影响因素,为促进社区居家养老服务发展、改善老年群体的健康水平提供新思路.方法 结合自测健康评定量表的社会健康子量表自制问卷,对随机抽取的安徽省合肥市、阜阳市65岁及以上的社区居家老年人进行面对面调查.结果 共计有效调查500名老年人.安徽省社区居家老年人的社会健康总体得分为(...     

健康教育和健康促进对城市居民行为影响的效果

目的 探讨健康教育和健康促进对城市居民行为影响的效果.方法 在本市社区卫生服务中心服务中的居民随机抽取辖区居民8456人,分别对其不健康行为改变情况进行调查,采取问卷调查的方式对居民的吸烟、饮酒、参与锻炼、饮食以及其参与健康教育的情况进行调查,并将结果 进行统计分析.结果 相比于2013年,2015年社区居民的吸烟率和饮酒率明显下降,而嗜好甜食和喜好咸食的居民人数下降,从不参加锻炼的居民百分比下降,以各种方式参与社区卫生健康教育的居民比重上升,各项数据对比有统计学意义(P<0.05).结论 社区卫生服务中开展健康教育和健康促进工作很好的改善居民的不健康行为方式,如吸烟、饮酒以及不良饮食习惯,提高居民进行锻炼和健康教育的参与度,可见健康教育与健康促进对城市居民行为的影响具有良好的效果,在社区卫生服务中应大力推广.     

社区老年人健康相关行为与慢性病现况研究

目的 了解社区老年人的健康和健康相关行为的基本情况，以便针对性开展健康教育和进行老年人的健康行为干预，促进老年人的身心健康。方法 采用自编社区老年人健康调查问卷，由培训合格的调查员采取随机抽样方法入户调查。调查内容主要包括老年人的一般状况、健康相关行为以及慢性病患病情况等。结果 调查发现，吸烟、缺乏运动、超体重等在老年人群中存在，慢性病中高血压患病率为33．9％，心脑血管疾病、慢性支气管炎等患病也比较高。结论 应加强老年人的社区卫生服务工作，特别是应系统地、针对性地开展老年人群的健康教育，提高卫生知识的知晓率，通过行为干预纠正老年人的不良生活习惯，促进慢性病的综合防治工作，提高老年人的健康水平和生活质量。     

老年人健康教育现状及促进策略

<正>我国是世界上老年人绝对数最多的国家,也是世界上人口老化速度最快的国家之一。2006年2月3日全国老龄工作委员会在《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出,我国已于1999年进入老龄化社会[1]。随着老龄人口的增加,老年人的健康状况备受关注。对老年人进行健康教育,提高健康意识和自我保健能力、改变不良的行为习惯,是     

不同骨质疏松性骨折风险社区老年人健康行为研究

目的 了解不同骨质疏松性骨折风险社区老年人的健康行为.方法 采用骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX),以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行人户一对一问卷调查.结果 骨折高低风险人群健康行为得分经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.01).社区高风险骨质疏松性骨折老年人行为平均得分为(30.59 ±4.67)分,得分率为56.6％;得分33分及以上者86人,及格率仅为37.2％.低风险骨质疏松性骨折老年人健康行为平均得分为(32.01 ±4.49)分,得分率为59.3％;得分33分及以上者102人,及格率为46.6％.单因素分析显示,文化程度是影响低风险骨质疏松性骨折老年人健康行为的主要因素;多元线性逐步回归分析显示,性别及月收入是影响高风险骨质疏松性骨折老年人健康行为的主要因素.结论重点加强高风险骨折群体中低收入者、男性群体及低风险骨折群体中教育程度低的老年人健康行为干预力度.     

社交媒体中的健康信息分析与健康促进

社交媒体是传播健康信息的重要渠道和影响健康行为的重要因素,利用社交媒体产生的个人数据可以预测公共卫生事件、评估个人健康状况和帮助改善健康行为。介绍了国内外社交媒体分析在流行病传染病预测、雾霾监测、用户情感与健康支持、药物不良反应预警、健康生活方式建立中的积极作用,总结了利用社交媒体数据进行健康信息分析和社交媒体对健康行为的影响的相关研究文献,为后续相关实证研究提供理论支持。     

中国成年居民社会资本相关因素与健康自评的关系

目的：探讨中国成年居民社会资本相关因素对健康自评的影响作用。方法：使用北京大学中国社会调查中心中国家庭动态跟踪调查2010年横断面调查数据,在33 610个成年居民样本中对社会资本相关因素与健康自评的关系进行单因素和多因素分析。结果：被调查者中,健康自评为“健康”的占47.4%。单因素分析显示,社会资本相关因素中,居民的组织参与和人际交往与健康自评状况有关,参与了社会组织（P<0.001）、人际交往频繁（P<0.001）的居民健康自评较高。在控制了客观健康状况和社会人口学因素后,居民的组织参与、人际交往和社会公平认同均与健康自评相关,参与社会组织（P<0.01）、人际交往频繁（P<0.001）、社会公平认同程度高（P<0.001）的居民健康自评较好。结论：除身体健康状况、社会人口学因素外,社会资本相关因素也对中国居民的健康自评起关键的影响作用;健康自评能够从一定程度上反映个人的社会健康状况。     

认知功能在老年人社会资本与身体功能健康间的中介作用

目的 分析认知功能在社会资本对身体功能健康影响中的中介效应。 方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取4 451名老年人为研究对象,以社会信任、社会支持(经济支持和生活照料支持)、社会参与和互惠测量社会资本。总效应被分解为直接效应和间接效应,采用基于Karlson-Holm-Breen方法的Logistic回归分析探讨各效应。 结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、婚姻状况、个人存款、识字状况、居住地、吸烟、饮酒、夜间睡眠时长、自评健康、所患慢性病情况及残疾状况)后,老年人中的高社会信任(OR=1.249,95%CI:1.072~1.455)、有照料支持(OR=1.351,95%CI:1.180~1.546)及有社会参与(OR=1.167,95%CI:1.021~1.334)者的身体功能更健康。认知功能在社会参与对身体功能健康影响的总效应中发挥了中介效应(OR=1.046,95%CI:1.008~1.085)。中介效应占总效应的29.22%。 结论 认知功能在社会资本对身体功能健康的影响中具有中介效应。提高老年人的社会资本水平不仅直接有助于提升其身体功能,而且还可通过增强其认知功能进而改善其身体功能。     

社会资本参与卫生信息化建设的内涵、分类与特征

在明确社会资本和卫生信息化建设内涵的基础上,提出了社会资本参与卫生信息化建设的分类,探讨了当前社会资本参与卫生信息化建设具有的参与资源全面、参与领域广泛、合作方式多样、技术应用创新、发展态势良好等特征。     

八里庄社区成年人健康意识及健康行为调查

目的了解北京市八里庄社区成年居民健康意识及健康行为,为社区健康教育策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取八里庄社区18岁以上居民1491名进行问卷调查,完成问卷调查居民1408名。结果社区居民健康知识平均知晓率为65．60％;主动获取保健知识的人数为1005名（80．79％）;随年龄增长主动获取健康知识人数呈显著增加趋势（z=21．745,P〈0．001）;社区居民对自己身高、体质量、血压的知晓率较高,分别为96．76％、95．37％以及82．68％;每年进行健康体检的居民比例仅为47．95％。结论北京八里庄社区居民自我保健意识较高,但健康知识水平较低。应根据居民特点,采取有针对性的健康教育和健康促进措施,提高居民的健康素质。     

健康促进结合心理辅导对社区高血压防治效果的评价

目的 探讨健康促进结合心理辅导的综合方式对社区高血压干预效果.方法 在佛山市顺德区伦教镇社区卫生服务中心辖区内的6个社区中,随机抽取200例高血压患者进行2年（2011～2012年）的观察,比较健康促进结合心理辅导干预前、后血压的变化及高血压相关知识知晓率、生活方式的变化.结果 干预2年后,患者血压平均值明显下降,收缩压由干预前（153.50±18.00）mrn Hg下降至干预后（130.95±13.56）mmHg,舒张压由干预前（83.46±11.05）mmHg下降至干预后（69.21±9.30）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后患者对高血压知识的知晓率、相关行为的改变均优于干预前（P＜0.05）;高血压患者汉密尔顿焦虑量表总评分由干预前（12.37±1.22）分降至干预后（5.46±0.91）分,其中,心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、植物神经系统症状、感觉系统症状评分均明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 在健康促进的基础上并利用心理学团体辅导的方法进行综合干预对社区高血压防治效果显著.     

老年人健康信息服务主体研究

目的：分析我国老年人健康信息行为及服务需求特征,探讨老年人健康信息服务主体的最佳选择。方法：选择我国东部沿海、中部和西部地区6个城市的50岁以上老年人,采用抽样方法通过问卷调查其健康信息行为与服务需求,线上线下共发放问卷4 575份。结果：回收有效问卷3 824份。结果显示,老年人对医务人员信任度最高,认为医院是能够提供最佳健康信息服务的机构。较之大中型医院,社区医院在健康信息服务方面为老年人提供了更多帮助。老年人最希望能够通过上门服务方式获得健康信息,部分老年人愿意为健康信息服务付费。结论：社区医院应该成为老年人健康信息服务的主体,建议明确将健康信息服务纳入社区医院的工作职责,相关费用纳入医保负担范围。     

"三位一体"哮喘教育管理模式对患者使用医疗资源和社会行为影响的评估

目的 评估北京大学人民医院"三位一体"哮喘教育管理模式对患者使用医疗资源及社会行为的影响.方法 "三位一体"哮喘患者教育管理模式包括哮喘专业门诊、哮喘宣传教育中心和哮喘患者协会.采用面对面问卷方式,对在北京大学人民医院接受"三位一体"哮喘教育管理的门诊患者56例(教育组)和在北京市另一家三级甲等医院呼吸科就诊但未接受过系统教育管理的门诊哮喘患者30例(对照组),近1年内的非预约门诊就医、急诊就医和住院、医疗费用、误工情况进行调查并做对比分析.结果 教育组中非预约门诊就医、急诊就医的患者分别占9例(16%)和4例(7%),对照组分别为20例(67%)和12例(40%);教育组中人均非预约门诊就医和急诊就医次数分别为(0.5±1.7)次和(0.2±0.6)次,对照组分别为(2.1±2.8)次和(0.6±0.9)次.两组各项差异均有统计学意义(P＜0.01).教育组年医疗费用均数较对照组少1776元.教育组和对照组在职患者中因哮喘误工的比例分别为0%(0例)和33%(8例,P＜0.01).结论 "三位一体"哮喘教育管理模式可以有效减少患者对医疗资源的消耗并减少误工;这种医疗模式可向国内大中城市医院推广.     

社会资本参与卫生信息化建设：国外经验、我国现状与策略

在分析社会资本参与卫生信息化建设内涵和必要性的基础上,介绍了国外社会资本参与卫生信息化建设的主要经验和国内社会资本参与卫生信息化建设现状与问题,提出了社会资本参与卫生信息化建设的发展策略,包括明确适合社会资本参与卫生信息化建设的重点领域、形成顺畅有效的管理机制、加强标准规范管理体系和信息安全管理体系建设、建立全面实用的评价和监管体系、通过多种途径鼓励社会资本参与卫生信息化建设。