口腔颌面医学影像住院医师规范化培训考核标准体系的构建与研究

目的: 针对口腔颌面影像科住院医师规范化培训中人多、面广、层次不一的特点,本文介绍了一套以“以胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系,并通过问卷的方式完成了初步评价。方法: 针对不同胜任力要求,采用动态与静态相结合的考核方式。动态考核的目的是为了保证临床实习中的病例和病种数量;静态考核在理论考核基础上,依据专业不同增加了放射防护知识、系统综述和病例汇报等。调查问卷主要对培训和考核方式以及是否有必要参加规范化培训等进行了初步评价。结果: 轮转医师对病例汇报作用、临床出科考核方式和临床诊断能力提高与否的非常满意率超过94%;97%的医师认为阅片诊断能力比培训前有了显著提高。结论: 以“胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系的建立,对规范口腔颌面医学影像学的考核指标,客观公正地评价培训效果提供了有益参考。     

北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度调查分析

目的：调查北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度情况，了解培训实施现状，发现培训过程中存在的问题，为改良住院医师培养模式、提高培训质量提供依据。方法：采用自制调查问卷，对北京某三甲口腔专科医院142名住院医师进行问卷调查，对收集的数据进行统计学分析。结果：住院医师对培训的总体满意度较高，为（4.68±0.51）分；学员普遍认为“临床技能”、“临床思维”、“专业理论知识”、“医患沟通与交流”、“职业精神”等能力在培训中得到提高；个别学员提出可“适当提高培训待遇”、“强化住院医师归属感”等建议。结论：加强科研与英语能力训练，进而提高住院医师综合素质；提高学员待遇和归属感，以进一步提升住院医师规范化培训质量和学员满意度。     

CBL教学模式对研究生住院医师规范化培训的应用效果

目的：探索CBL（Case-based learning）教学模式对口专业临床硕士研究生住院医师规范化培训的效果。方法：在对2019-2021年专硕生住院医师规范化培训的继续教育中,采用CBL教学模式,“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以老师为引导,以团队为协作”的模式,采用小组学习、午课等方法进行教学,并进行匿名问卷调查,统计分析教学效果。结果：CBL教学方式显著优于其他模式,在学生群体中获得了较高的满意度,其中临床相关的午课汇报满意度58.7%,定期的小组学习84.78%,住院医师规范化培训91.3%;小组学习和住院医师规范化培训显著优于经典教学模式,具有统计学意义（P<0.05）;学生普遍认为CBL有利于其临床思辨能力的提高,同时能够丰富临床知识体系以及提高学习的积极主动性;67.39%的学生认为临床专题讨论以及病例汇报的午课形式有利于个性化诊疗方案的制定。结论：在研究生住院医师规范化培训的过程中,采用CBL教学,有利于学生制定个性化的诊疗方案,培养具有临床科研思维能力的研究型医生。     

小组讨论结合案例教学在住院医师医患沟通教学中的应用探索

口腔全科住院医师规范化培训的学员多缺乏临床经验,医患沟通时自信心不足。研究目的：以小组讨论结合案例教学法,探索住院医师喜闻乐见的医患沟通教学方式。方法：围绕医疗纠纷实例设计课程,以分组讨论为主要形式,全程录像,分析学员的真实学习状态,课后以问卷调查收集学员反馈。结果：在参课的27名规培住院医师中,92.59%的学员对课程内容感兴趣,并喜欢小组讨论的课堂组织形式;96.3%的学员认为此课程对医患沟通能力提升有帮助。结论：小组讨论形式能够较充分地调动学员积极性,提高课堂参与度。老师的现场把控能力是课堂成功的必要因素。     

戴明环在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的 观察戴明环,又称PDCA循环,应用于乌鲁木齐市口腔医院住院医师规范化培训管理前后满意度的变化情况,探讨PDCA循环在管理中的应用效果,为进一步提高培训质量提供参考依据。方法 选取2016~2019年在乌鲁木齐市口腔医院参加住院医师规范化培训的73名住院医师作为研究对象,按照时间节点分为两组：2016年1月~2018年12月接受传统教学管理模式的为对照组,2019年1~12月接受PDCA循环教学管理模式的为研究组,比较PDCA循环法应用前后的住院医师满意度变化情况。结果 住院医师2016~2019年总体满意度及对带教教师的教学方法、培训环境及整体安排、主管部门对培训工作的重视程度、主管部门对住院医师规范化培训及相关信息传达及时性、医院对规范化培训授课工作的重视程度等方面满意度差异有统计学意义（P<0.05）,满意度有逐年增高的趋势,其中2019年满意度显著提高;PDCA循环应用于住院医师规范化培训管理工作后,住院医师总体满意度有逐季增高的趋势。结论 PDCA循环法应用于住院医师规范化培训管理中可以提高住院医师的满意度。     

翻转课堂结合案例教学在口腔黏膜病学教学中的运用尝试

目的：探讨翻转课堂结合案例教学在口腔黏膜病学教学中的可行性和效果分析。方法：研究对象为本院七年制口腔医学专业的44名学生,其中2014级23名学生为对照组,采用传统教学模式;2015级21名学生为实验组,采用翻转课堂+案例教学模式。比较两组教学效果。结果：实验组学生的理论知识客观题、病例分析及总成绩均优于对照组（P<0.05）。结论：翻转课堂结合案例教学的模式,对于提升教学效果,改善学生的学习态度,均具有重要的作用。     

叙事医学在口腔正畸科住院医生规范化培训教学中的应用

目的:探讨在口腔正畸科住院医生规范化培训中,叙事医学教学对提高口腔正畸住规培学生与患者共情能力的有效性。方法：将上海第九人民医院口腔正畸科2018～2019学年口腔住院医生随机抽签分为两组,每组21人,对对照组做常规学习,对实验组做常规学习以及叙事医学的教学。采用问卷收集学生一般情况,采用杰弗逊同理心量表测量学生共情水平,并通过问卷调查实验组学生对叙事医学教学的认可度。结果：对照组学生共情评分为（102.38±11.55）分,实验组学生共情评分为（114.19±15.12）高于对照组,其差异具有统计学意义（t=-2.844,P<0.05）。95.2%（20/21）的学生对叙事医学有兴趣并认为应该学习叙事医学,85.7%（18/21）的学生认为应该继续训练平行病例的书写。结论：在口腔正畸科住院医生规范化培训中进行叙事医学的教学明显提高学生共情能力,学生对叙事医学教学认同度高。     

口腔全科住院医师规范化培训反思表制度的建设及效果评价

目的 建立有助于培养口腔全科住院医师综合诊疗能力和独立医学思辨能力的病例思辨制度。方法 基于反思性实践理论,于2016年建立了针对临床病例的反思表制度,经过近7年的实践,并对2016~2020年间的规培住院医师及带教老师进行问卷调查,对反思表制度进行评价。结果 60%的导师认为反思表制度对住院医师规培促进作用很大,40%的导师认为有一定的促进作用,反思表的质量与住院医师的学习态度（93.33%）和逻辑思维能力（86.67%）高度相关。64.58%的学员认为反思表对循证医学思路的培养有显著的提高作用;反思表汇报受到了普遍欢迎。结论 病例反思表制度以负向学习的方式,提升了住院医师的循证医学思维能力,有力促进了教学相长,是值得在住培临床教学中推广的一项行之有效的制度。     

改良师生团队学习教学法在口腔住院医师规范化培训X线头影测量分析教学中的应用研究

目的 比较改良师生团队学习教学法与传统团队学习教学法在口腔住院医师规范化培训X线头影测量分析教学中的教学效果。方法 将2019年9月~2021年9月在南昌大学附属口腔医院口腔正畸专业住培基地轮转的非正畸专业住培学员随机分成改良师生团队学习教学组和传统TBL教学组两组,分别进行X线头影测量分析教学。轮转结束后,通过理论知识、临床病例分析及问卷调查的方式对两组学员的教学效果进行对比分析。结果 改良师生团队学习教学组学员X线头影测量分析考核成绩高于传统TBL教学组,差异具有显著性（P<0.05）;三年之间对比,改良师生团队学习教学组教学效果无显著差异（P>0.05）,传统TBL教学组教学效果差异显著（P<0.05）。结论 改良师生团队学习教学法教学能更有效地提高X线头影测量分析教学效果,适用于住培重点、难点内容的教学。     

口腔黏膜科不典型病例的诊治——舌痛、反复溃疡一例

目的：报告1例口腔黏膜科不典型的舌痛病例。方法：收集1例舌痛、溃疡病例的不典型的病史、症状、体征、实验室检查等信息,经过诊断及鉴别诊断,做出了贫血性口炎、口腔念珠菌病、复发性口腔溃疡、口角炎的诊断。结果：经过局部治疗、抗真菌治疗和补充维生素B₁₂治疗,取得了显著疗效。结论：仔细从病史、体征信息中寻找诊断依据,同时联系全身相关疾病,做到先正确诊断,再设计有针对性的诊疗方案,是获得最佳临床实践效果的必由之路。     

疫情下口腔医学研究生教学管理的探讨

目的：探讨新型冠状病毒疫情影响下不同阶段研究生教学的应急管理措施,为研究生教学管理工作提供参考与探讨。方法：从加强疫情防控工作、调整研究生培养方案、保证“停课不停学”、做好心理疏导工作、准备全面返校复学、制定后疫情时代培养方案等方面探讨新型冠状病毒疫情影响下,不同阶段重庆医科大学口腔医学院研究生教学的管理工作。结果：疫情期间,重庆医科大学口腔医学院研究生无新冠肺炎确诊病例发生,研究生培养工作进展顺利,并以本次疫情为契机加强院感培训,提高口腔医学研究生对突发公共卫生事件的应对能力。结论：应对突发公共卫生事件,我院采取对研究生精准分类,及时调整培养方案;重视线上教学,弥补不能线下教学的不足;做好学生思想工作,为全面复学做准备;后疫情时代,提高对口腔医学研究生应对突发公共卫生事件能力培养的重视。     

临床观摩与规范化模拟牙合架实操在口腔本科正畸教学中的对比应用

目的: 利用分组教学及问卷调查的形式,对本科生正畸知识掌握程度进行考察,对比临床观摩与Typodont模拟牙合架实操两组不同教学方式在口腔本科正畸教学中的效果,同时撰写规范化Typodont实操流程,致力于全国本科教学推广。方法: 撰写规范化Typodont实操流程,将60名学生随机分为两组,分别进行临床观摩教学及Typodont模拟牙合架实操教学,设计问卷调查并评估结果。结果: Typodont教学法在正畸学习兴趣,正畸知识理解能力,正畸操作帮助等方面明显优于临床观摩法。结论: Typodont教学流程及方法值得在本科正畸教学中推广应用。     

广东省口腔医学教育现状及教学质量同质化探索

目的：通过调研广东省内口腔医学院校教学资源现状及存在问题,提出针对性解决方案,快速提升教师队伍素质,为教学质量同质化奠定基础。方法：通过广东省口腔医学院校教学状况调查表,广泛征集亟待解决的教学问题,56%的院校反映口腔基础课教师严重不足,教师队伍建设亟待加强;67%的院校认为专业教学实习点水平参差不齐,实习基地教学质量亟待加强。针对以上两大问题,广东省口腔医学教育专委会发挥教学交流平台的优势,组织专家设计精准的解决策略及实施方案,双线强化、叠加递增,快速推进课堂教学和临床实践教学两路教师的集中培训,从基础切入、细节着手,强化标准教学规范操作,力求以教学活动标准化推进教学质量同质化。具体实施包括：定期组织教育理论学习提高自身认识水平,口腔基础课师资队伍建设从基础抓起,实施全省教师集中集体备课,研读教材、统一认识、逐章节讨论教案、共克教学难点,力求教学质量同质化。学院、基地共享教育平台,合力完善基地建设等。结果：发现一批潜力教师,口腔基础课教师匮乏的情况有望快速解决,规范化实习带教培训效果显著,实习基地建设趋于同质化标准。结论：省级教育专委会对区域性教学质量同质化进程具有积极的推动作用。     

口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会

口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险最大的专业,故要对他们进行系统化培训.     

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口腔全科医师是口腔医疗保健的主体,住院医师培训应以培养口腔全科医师为目的。综合医院口腔科在管理上应建立口腔全科诊疗思维,成为口腔全科医师的培养中心。开展住院医师规范化培训,对加强我国口腔医学人才的培养具有重大而深远的意义。     

多媒体微课视频在口腔颌面外科手术学习中的效果

目的：探讨多媒体微课视频教学模式在口腔颌面外科手术教学中的效果。方法：选取上海交通大学口腔医学院本科生30人,随机分为实验组和对照组,实验组采取多媒体教学方式,对照组采用《口腔颌面外科学》上相关文字内容,在规定时间内学习,之后进行理论考试和问卷调查。分别对分数进行统计学分析。结果：理论考试多媒体微课视频教学组成绩优于文字教学组（P＜0.05）。问卷调查显示,多媒体教学方式能提高学生的专注度和学习兴趣。结论：多媒体微课视频教学方式有利于口腔颌面外科手术学习的效果。     

四川省口腔医生急救知识水平及影响因素调查

目的 调查四川省口腔医生对急救知识的掌握程度及其影响因素,为口腔临床医生的培训提供建议及参考。方法 设计急救知识调查问卷,内容主要包括口腔医生基本情况、接受培训情况、急救知识知晓情况、门诊遇到的医疗紧急事件及其急救行为、学习急救知识的途径及态度等。用此问卷对四川省城市医疗机构的283名口腔医生进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 有效问卷245份。1）口腔医生对急救知识的掌握程度普遍较低,工作科室、口腔科以外其他科室经历是口腔医生急救知识水平的影响因素。2）87.3%的口腔医生认为非常有必要学习急救知识,但73.5%的口腔医生在遇到门诊紧急情况时只能找其他医生指导,自己协助或帮不上忙。3）工作经验和医学院专门急救课程是学习急救知识的主要途径。结论 口腔医生应加强急救知识的学习和培训。     

口腔进修医生锐器伤标准防护知识和态度的现况分析

目的：编制口腔进修医生锐器伤防护知识和态度调查问卷,了解和分析目前口腔进修医生人群的锐器伤防护现况。方法：采用便利抽样的方法选取2015年至2019年期间在本科室参与临床学习的口腔进修医生175名,对编制问卷进行条目筛选及信效度检验。结果：编制锐器伤防护知识问卷和锐器伤防护态度调查问卷和防护态度问卷,具有较好的信度和效度。口腔进修医生锐器伤防护知识得分为51.00（46.75,51.00）分,防护态度得分为86.00（79.00,91.00）分,其中女性在锐器上防护态度方面优于男性（P<0.05）,差异有统计学意义;学历越高,锐器伤防护知识水平越高（P<0.05）,差异有统计学意义;锐器伤防护知识掌握越好,查看病例以确定患者是否有血源性传染病的可能性越大（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：口腔专科培训人员需要不断改进锐器伤标准化防护培训计划,通过提高进修医生的锐器伤防护知识水平,增强锐器伤标准化防护的态度,减少口腔进修医生人群锐器伤的发生。     

基于“互联网+”的混合式教学模式在口腔颌面部肿瘤教学中的应用

目的：评价混合式教学模式在口腔颌面部肿瘤教学中的应用效果。方法：以北京大学口腔医院口腔医学专业本科生为教学对象,以口腔颌面部肿瘤融合课程为教学内容。2017级本科生为试验组,采用混合式教学模式进行教学;以2015级本科生为对照组,采用传统线下授课模式进行教学。对两组学生课程结束后进行问卷调查并进行闭卷考核。比较两组学生的考核成绩及问卷调查反馈结果。结果：对照组学生60人,考试平均成绩为92.83±11.66分,试验组学生84人,考试平均成绩为92.02±10.27,二者无统计学差异（P=0.371）。调查问卷统计结果显示：两种教学方法在教学吸引力方面没有显著性差异（P=0.281）;混合式教学模式在提高学生学习积极性和主动性、提高学习效率和效果方面具有显著优势（P<0.05）;但混合式教学模式显著增加了学生的学习负担（P<0.05）。结论：混合式教学模式应用于口腔颌面部肿瘤教学中取得了良好的效果,能增强专业课程对学生的吸引力,提高学生的学习积极性及主动学习能力,从而提升学生对知识的掌握水平学习效率。该教学模式值得在口腔医学和临床医学教育中进一步推广应用。     

口腔全科进修教学模式的建立与实施

基层口腔医生对毕业后口腔全科教育有着广大的需求,北京大学口腔医院综合科从2013年起逐步建立了规范化的口腔全科进修教学模式并积累了丰富经验。该模式注重口腔全科理念的贯彻,通过口腔全科的教学设置在进修全周期实施规范化的口腔全科培训。实践证明：新模式能帮助进修医生建立全科诊疗理念,培养出胜任的、适合国民口腔健康需求的口腔全科医生。