1982年与2012年中国6~17岁儿童蔬菜水果摄入比较

目的  分析1982年与2012年我国6~17岁儿童蔬菜水果摄入量及其变化特征。方法  以1982年全国营养调查18 237名与2012年中国居民营养与健康状况监测中的5 819名6~17岁儿童为对象,分别用称重记账法与3 d 24 h膳食调查法收集儿童食物摄入情况,分析并比较两个年份学龄儿童的蔬菜与水果摄入量及达到WHO推荐摄入量的情况。结果  学龄儿童蔬菜摄入量从1982年的300.4 g下降到2012年的185.8 g(Z=45.9, P＜0.001);学龄儿童水果摄入量由1982年的28.2 g增加到2012年的45.9 g(Z=36.8, P＜0.001)。学龄儿童蔬菜水果总摄入量达到WHO推荐量80%及以上的比例由1982年的42.2%下降到2012年的21.6%(χ² =809.9, P＜0.001)。1982年和2012年,男生蔬菜摄入量均高于女生,且随年龄增长而升高;水果摄入量均为城市儿童高于农村儿童。结论  2012年与1982年相比,我国6~17岁儿童蔬菜摄入量下降较多,水果摄入量有所增加,2012年与1982年儿童蔬菜与水果摄入量均不足,建议采取综合干预措施提高儿童蔬菜与水果的消费,促进其健康成长。     

1982年与2012年中国6~17岁学龄儿童膳食维生素A的摄入比较

目的  了解中国6~17岁学龄儿童(以下简称学龄儿童)膳食维生素A、视黄醇和胡萝卜素摄入水平,为促进儿童营养改善和健康成长提供基础数据。方法  通过分析1982年全国营养调查和2012年中国居民营养与健康状况监测中的膳食调查数据,计算学龄儿童每人每天各种食物及调味品摄入量。根据1982年与2012年的食物成分表,分别计算动物性食物来源的视黄醇和植物性食物来源的胡萝卜素摄入量,并将二者折合计算维生素A总量,与维生素A的推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)进行比较。结果  中国学龄儿童膳食维生素A摄入总量(μg RAE)从1982年的(333.3±15.9)μg RAE下降到2012年的(215.3±9.5)μg RAE(F=61.95, P < 0.001);其中,视黄醇摄入量从(28.4 ±2.0)μg增加到(107.6±4.8) μg(F=225.36, P < 0.001),胡萝卜素摄入量从(3 673.9±217.3)μg下降到(1 297.4±82.0)μg(F=214.98, P < 0.001)。1982年儿童膳食维生素A摄入总量为农村高于城市(F=5.28, P=0.022),2012年则为城市高于农村(F=14.85, P < 0.001)。2012年仅有四分之一的儿童膳食维生素A摄入量达到80%RNI以上。结论  1982—2012年中国学龄儿童膳食维生素A摄入水平整体有所下降,动物性食物贡献率有所增加,植物性食物贡献率大幅度降低。建议加强膳食指导,丰富农村儿童食物供应的种类,改善儿童的维生素A营养状况。     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系

目的  探讨7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系。方法  1997—2011年基于“中国居民健康与营养调查”的6轮调查数据,纳入膳食及BMI数据完整的7~17岁儿童青少年为研究对象。依照中国肥胖问题工作组制定标准判定超重肥胖,采用Logistic回归分析模型分析宏量营养素摄入与儿童青少年超重肥胖的关系。结果  最终纳入6 360名研究对象,其中7~＜12岁儿童青少年3 529人(55.5%),男生3 360人(52.8%),超重肥胖1 060人(16.7%)。校正相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加20%肥胖风险(OR=1.20, 95% CI：1.03~1.41, P=0.023);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加61%肥胖风险(OR=1.61, 95% CI：1.25~2.04, P < 0.001);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组降低20%肥胖风险(OR=0.80, 95% CI：0.68~0.95, P=0.011),≥65%组降低21%肥胖风险(OR=0.79, 95% CI：0.66~0.94, P=0.010);脂肪及蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低,发生超重肥胖的风险越高(P < 0.05);男生摄入过量蛋白质更可能发生肥胖(P=0.034)。结论  儿童青少年摄入过量脂肪和蛋白质可增加超重肥胖发生风险。     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与中心性肥胖的关系

目的  探讨三大宏量营养素供能比对儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖的影响。方法  本研究采用横断面研究,对象为1997—2011年中国营养与健康调查6轮调查中膳食及腰围数据完整的7~17岁的儿童青少年。根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的研究标准判定儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖。采用多因素Logistic回归分析模型分析宏量营养素供能比与中心性肥胖前期/中心性肥胖的关系。结果  调整相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.29, 95% CI: 1.12~1.48);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.47, 95% CI: 1.19~1.82);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组(OR=0.75, 95% CI: 0.64~0.87)与≥65%组(OR=0.68, 95% CI: 0.58~0.80)都降低了中心性肥胖前期/中心性肥胖风险。男生蛋白质供能比≥15%增加中心性肥胖前期/中心性肥胖的风险与女生相比更大(OR=1.78, 95% CI: 1.31~2.41, 交互作用P=0.012)。 结论  儿童青少年膳食结构中,脂肪和蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低会增加中心性肥胖前期/中心性肥胖发生风险。     

2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势

目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化,为开展脑卒中防治提供建议。方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测,采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ²检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万,2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万,APC分别为1.71%、0.80%,变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性,城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万,分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63,P=0.001)上升。结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高,发病率相对稳定,死亡率上升,男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。     

深圳市2008―2018年脑卒中发病情况及其变化趋势

目的  分析2008―2018年深圳市居民脑卒中发病情况和变化趋势,为制定和评估深圳市脑卒中防治策略提供依据。方法  利用深圳市居民脑卒中监测数据资料,采用趋势检验和年度变化百分比(annual percent change, APC)分析脑卒中时间变化趋势。结果  2008―2018年深圳市居民脑卒中年均粗发病率为215.48/10万,APC为1.12%,变化无统计学意义(t=2.07, P=0.07)。男性脑卒中发病率为237.89/10万,高于女性的191.30/10万。0~＜45岁年龄组发病率处于较低水平,≥45岁时发病率开始迅速上升。发病率随着年龄的增加而上升,≥75岁年龄组发病率呈现上升趋势,APC为2.75%,差异有统计学意义(t=4.65, P < 0.001)。结论  2008―2018年深圳市居民脑卒中发病率较为稳定,但高年龄组发病率呈现上升趋势,应进一步关注老年人脑卒中发病情况。     

基于2016—2020年学生健康监测探讨COVID-19疫情对苏州市6~12岁儿童BMI的影响

目的  COVID-19疫情改变了儿童生活方式,本文旨在探讨COVID-19疫情对儿童BMI的影响。方法  基于苏州市儿童青少年健康监测项目,回顾性收集2016—2020年40所小学,共计331 341人次学生BMI监测数据,比较2016—2020年BMI-Z评分和超重肥胖率的变化趋势。结果  平均每年监测人数为66 868人。2020年BMI-Z评分明显增高(0.580),高于2016—2019年的最高值(0.427),增高0.158(95% CI: 0.144~0.171, P < 0.001);男生的BMI-Z评分增幅高于女生,城市高于乡村,低年龄组高于高年龄组(均有P < 0.001)。2016—2020年,随着年份增加,超重肥胖率增加,消瘦率降低(趋势性χ²=595.834, P < 0.001),2020年肥胖率明显高于2016—2019年最高值(15.9% vs. 12.9%, χ²=253.616, P < 0.001),不同性别和地区呈现相同变化趋势。Logistic回归分析模型显示,和2016年比,2017—2019年肥胖情况未呈现明显差异,2020年肥胖率明显升高(OR=1.323, 95% CI: 1.280~1.366)。结论  COVID-19疫情加速了苏州市6~12岁儿童BMI的增加。做好疫情防控的同时,应关注儿童持续增加的超重肥胖率。     

2019―2021年泰州市中学新生结核潜伏感染现况及影响因素

目的  描述江苏省泰州市2019―2021年中学新生的结核潜伏感染现况,分析中学新生结核潜伏感染影响因素,为学校肺结核防控工作提供参考依据。方法  收集入学新生体检资料和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)结果,问卷收集与肺结核相关的个体特征,采用logistic回归分析模型分析潜伏感染相关影响因素。结果  研究共纳入泰州市18所中学13~18岁中学新生23 910人,其结核潜伏感染率为5.675%。多因素结果显示,高中生(aOR=1.569, 95% CI: 1.083~2.273, P=0.017)、18.5 kg/m²≤BMI≤23.9 kg/m²(aOR=1.415, 95% CI: 1.196~1.674, P < 0.001)、BMI>23.9 kg/m²(aOR=1.643, 95% CI: 1.358~1.988, P < 0.001)、既往有结核病史(aOR=5.026, 95% CI: 2.264~11.155, P < 0.001)是结核潜伏感染的危险因素。结论  增加户外运动锻炼时间,适当减压,提高机体免疫力,同时平衡膳食营养,以保持合适的BMI,是预防学生结核潜伏感染的有效途径。     

《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用

目的描述上海市普陀区慢性肝炎患者的社会支持总体概况,探讨可能的影响因素,为制定合理的管理方案提供依据。方法随机抽取普陀区慢性乙型及丙型肝炎患者为调查对象采用现况研究方法,收集其基本信息和社会支持评分。采用t检验或方差分析检验连续变量组间差异,卡方检验或Fisher确切概率法比较分类变量。结果404名患者平均社会支持总分33.67±7.18,其中主观支持维度评分平均为19.64±4.97、客观支持维度评分平均为8.00±2.37、支持利用度评分平均为6.03±1.98,均显著低于全国成人水平。不同患者社会支持总分评分存在差异,从事家务、待业等无固定收入者(t=－2.624,P=0.009),未婚者(t=－7.577,P < 0.001)、离异或丧偶(t=－6.062,P < 0.001)者社会支持评分较低;高中(t=2.095,P=0.037)、大学及以上(t=2.554,P=0.011)、家庭平均月收入在2 501~元(t=3.695,P < 0.001)、7 000~元(t=4.374,P < 0.001)段的社会支持评分较高。结论普陀区慢性肝炎患者社会支持各维度状况普遍低于健康人群,需积极探索有效改善慢性肝炎患者的社会支持状况的措施。     

基于决策树模型的城市居民日常饮食-营养素抗衰老方案筛选研究

目的  分析并筛选社区居民日常饮食-营养素摄入种类、结构、数量等变量,构建抗衰老方案。方法  选择南北方4省(江西省、福建省、陕西省及甘肃省)部分社区作为研究现场,采用多阶段分层整群抽样,通过生理-心理-社会三维人体衰老度量表(physiological-psycho-social three dimensional aging scale, PPSHAS)测量衰老并调查居民饮食现况。分析被测对象状态年龄、饮食(营养素)谱,以决策树(decision tree, DT)模型筛选变量构建抗衰老方案。结果  回收有效问卷660份(91.79%),男女比1∶1.2。女性普遍比男性年轻(t=2.317, P=0.018)。总计34.85%的居民状态相对年轻,其差值在(4.37~12.33)岁,40.00%的居民状态相对年老,其差值在3.29~10.53岁。年轻组日常饮食中荤菜(部分)、蔬菜类、奶、水果、坚果、水等摄入量高于年老组(均有P＜0.05),日饮水量高出年老组625.15 mL;年老组牛羊肉、食用油摄入量高于年轻组(χ²_牛羊肉=15.557, χ²_食用油=69.520, P＜0.001)。年轻组6类营养素(蛋白质、碳水化合物等)的摄入量均高于年老组(均有P＜0.05),而脂类则相反(t=26.173, P＜0.001)。获得6种饮食类抗衰老方案,其中抗衰贡献因子排前3的是饮水量(0.47)、鱼虾(0.10)和茄果类(0.08);营养素类4种方案,其中抗衰贡献因子排前3的是蛋白质(0.48)、水(0.28)和膳食纤维(0.18)。结论  1/3以上的城市居民处于年龄较小状态。主食、荤菜、蔬菜、瓜果、豆类、奶摄入量有抗衰老效应,饮水尤甚;过量脂类摄入不利抗衰老;饮食类抗衰老方案以1、2号最佳,营养素类方案以1号为最佳。     

1982年与2012年中国6~17岁儿童膳食烹调油摄入比较分析

目的  分析1982年和2012年中国6~17岁儿童(以下简称“学龄儿童”)膳食烹调油摄入状况及变化。方法  本研究数据来源于1982年全国营养调查和2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,研究对象为学龄儿童。两次调查均采用称重记账法调查家庭烹调油总摄入量,根据每个儿童的标准人日数占家庭总标准人日数的比例,计算学龄儿童平均烹调油摄入量。结果  1982年和2012年学龄儿童平均每日烹调油总摄入量分别为7.22 g和31.67 g;1982年学龄儿童平均每日植物油和动物油的摄入量分别为4.87 g和2.35 g,2012年分别为28.10 g和3.57 g。与1982年相比,2012年平均每日烹调油总摄入量增加了24.45 g;1982年有4.31%的学龄儿童烹调油摄入量超过30 g,2012年超过30 g的比例达37.81%。结论  1982—2012年中国学龄儿童平均每日膳食烹调油摄入量呈增加趋势,2012年烹调油摄入水平较高,有近40%的学龄儿童超过30 g。建议“三减三健”行动进一步加强对儿童的关注,并采取综合措施减少儿童烹调油的使用量。     

Trends and Urban-Rural Disparities of Energy Intake and Macronutrient Composition among Chinese Children: Findings from the China Health and Nutrition Survey (1991 to 2015)

The nutrition status of children is gaining more attention with a rapid nutrition transition. This study aimed to investigate trends and urban-rural differences in dietary energy and macronutrient composition among Chinese children. A total of 7565 participants aged 6 to 17 years were obtained from three rounds (1991, 2004 and 2015) of the Chinese Health and Nutrition Survey (CHNS). The individual diet was evaluated via three consecutive 24-hour dietary recalls and compared with the Chinese Dietary Reference Intakes (DRIs). From 1991 to 2015, there was a significant increase in children’s fat intake, the proportion of energy intake from fat, and the proportion of children with more than 30% of energy from fat and less than 50% of energy from carbohydrates (p < 0.001). Compared with the DRI, the proportion with higher fat and lower carbohydrate intakes were, respectively, 64.7% and 46.8% in 2015. The urban-rural disparities in fat and carbohydrate intake gradually narrowed, while the gap in protein intake increased notably over time (p < 0.001). Chinese children experienced a rapid transformation to a low-carbohydrate and high-fat diet. Urban-rural disparities persistently existed; further nutritional interventions and education were of great significance, so as to ensure a more balanced diet for Chinese children.     

Foods, nutrients and portions consumed by a sample of Australian children aged 16–24 months

Aim:  To describe the diet of a sample of Australian children aged 16–24 months with regard to the amounts of foods and nutrients consumed.
Methods:  Cross-sectional data collected from participants in a five-year randomised trial of the primary prevention of asthma. Pregnant women with a family history of atopy were recruited from six hospital antenatal clinics in western Sydney. At the 18-month assessment, carers of 429 of children completed three-day weighed food records. Three-day average intakes of foods and nutrients and average portions per eating occasion for commonly consumed foods. T -tests for comparing gender differences.
Results:  Diets were characterised by large amounts of milk and non-milk drinks with smaller amounts of cereals, fruits, vegetables and meats. Total energy intake was significantly higher for boys than girls and exceeded estimated energy requirements in both boys and girls. Food groups contributing most to energy included milk and milk products (35%), cereals (15%), cereal-based products (9%) and non-milk drinks (8%). Micronutrient intakes were below the Estimated Average Requirement in more than 5% of the children for vitamin A, calcium, vitamin C and iron. Sodium intakes exceeded the upper level of 1000 mg for 62% of children, while dietary fibre intake was only half the Adequate Intake of 14 g. Relatively few foods were widely consumed and median portion sizes were typically small in relation to commonly used reference portion sizes.
Conclusion:  These data may be useful as a preliminary basis for developing age-specific dietary surveillance tools and dietary guidance for children aged one to two years.     

Child-care environment and dietary intake of 2- and 3-year-old children

Background:  Previous research has shown that children in child-care do not comply with dietary intake recommendations (i.e. either exceeding or not meeting recommendations), which may be attributable to specific features of the child-care environment. The present study explored the relationship between the social and physical child-care (day-care) environment and dietary intake of 2- and 3-year-olds in Dutch child-care centres.
Methods:  The dietary intake of 135 children, aged 2 and 3 years, who were in child-care was assessed by observing randomly selected children at three meals (morning snack, lunch and afternoon snack) to determine dietary intake (i.e. saturated fat, dietary fibre and energy intake). The environment was observed using the Environment and Policy Assessment and Observation checklist, a structured instrument assessing the physical and social environment.
Results:  Children consumed a mean of 486 kJ (116 kcal) during the morning snack, 2043 kJ (488 kcal) during lunch and 708 kJ (169 kcal) during the afternoon snack. There were some gender and age differences in dietary intake. Several environmental factors (e.g. serving style and staff's model dietary behaviour) were significantly associated with the children's dietary intake.
Conclusions:  Overall, energy intake was in the upper range of recommended intake for children in child-care. The associations of several environmental factors with dietary intake stress the importance of the child-care environment for children's dietary behaviour. Intervening in this setting could possibly contribute to the comprehensive prevention of childhood obesity.     

天津市孤独症谱系障碍儿童膳食营养状况

  目的  调查分析天津市孤独症谱系障碍(ASD)儿童的膳食营养素摄入量和营养状况,为ASD儿童制定科学有效的营养干预措施提供依据。  方法  采用3 d 24h膳食回顾法调查天津市某特殊教育学校90名3~9岁ASD儿童24种膳食营养素的摄入情况,并对儿童进行体格测量。  结果  ASD儿童中超重肥胖儿童共31名,占34.4%;3名消瘦者占3.3%;1名生长迟缓者占1.1%。各年龄组ASD儿童维生素A、维生素B₁、维生素D、维生素B₆、叶酸、钙和碘的平均摄入量均低于推荐摄入量标准,铜、磷和锌的摄入量均高于推荐摄入量标准,其中有超过10%的ASD儿童铜和镁的摄入量超过可耐受最高摄入量。能量、脂肪、维生素A摄入情况构成在正常、超重、肥胖组差异有统计学意义(χ2值分别为9.24,10.03,P值均 <0.05)。  结论  孤独症谱系障碍儿童超重、肥胖率较高,营养素缺乏与过量的现象同时存在,建议采取个性化的饮食营养干预方案。     

青岛市居民膳食结构和营养状况调查

  目的  分析2010 — 2012年中国不同地区居民膳食结构状况。  方法  2010年8月 — 2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31个省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法进行膳食调查,依据中国食物成分表计算标准人日的能量、三大营养素的摄入量和膳食结构比例。  结果  2010 — 2012年中国居民平均每标准人日膳食能量摄入量为2 172.1 kal（9 079.4 KJ）, 碳水化合物为300.8 g,蛋白质为64.5 g, 脂肪为79.9 g。膳食能量的53.1 %来源于谷类,17.3 %和15.0 %来源于食用油和动物性食物。碳水化合物供能比例为55.0 %,脂肪供能比例为32.9 %,蛋白质供能比例为12.1%。蛋白质的食物来源中谷类食物占47.3 %,动物性食物和大豆类食物占36.1 %。脂肪的食物来源中植物性食物占64.1 %,动物性食物占35.9 %。大城市居民的谷类和碳水化合物的供能比均不足50 %,中小城市居民的谷类食物供能比不足50 %,大城市、中小城市和普通农村居民的脂肪供能比均超过了30 %,2010 — 2012年中国居民的动物性食物、食用油和糖的供能比上升。  结论  2010 — 2012年中国居民的膳食构成是以谷类和植物性食物为主,但不同地区居民有高热能、高脂肪和高糖摄入而接近西方膳食模式的趋势,建议在中国传统膳食结构基础上优化膳食结构,对于不同地区制定分类指导策略。     

中国学龄前儿童家庭照料安排与政策需求——基于多源数据的分析

  目的  探究中国3～6岁儿童的家庭照料和正式照料（幼儿园/托儿所）与其超重肥胖的关系,为儿童肥胖的预防与干预策略设计提供科学依据。  方法  基于1991 — 2011年中国营养与健康调查数据,获得2 725名来自9省区、3个直辖市3～6岁儿童的相关信息,通过Z值法计算儿童体质指数得分（BMIZ）,评估其超重肥胖现状,利用二元logistic回归方法分析不同照料方式对儿童超重肥胖的影响及导致儿童超重肥胖的影响路径。  结果  3～6岁儿童总超重肥胖率为20.99 %,其中家庭照料超重肥胖率（22.08 %）明显高于正式照料（15.82 %）。logistic回归分析结果显示,与家庭照料相比,正式照料可显著降低儿童超重肥胖的概率（OR = 0.598,90 % CI = 0.465～0.770,P = 0.001）。进一步分析发现,与家庭照料相比,正式照料大幅度提高了儿童参加体育活动的概率（OR = 2.204,90 % CI = 1.715～2.833,P = 0.000);但是正式照料使儿童脂肪摄入超过参考范围的概率略高于家庭照料（OR = 1.242,90 % CI = 1.028～1.501,P = 0.059)。  结论  正式照料可以降低儿童超重肥胖的概率,同时体育活动对预防和干预儿童超重肥胖具有重要作用。