新生儿窒息采用新法复苏程序的体会

新生儿重症窒息是新生儿出生后24ｈ内死亡的重要原因之一。窒息新生儿死亡率为无窒息儿的45倍[1]。医护人员及时、准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期并发症的关键。现将新生儿窒息复苏程序等有关问题做一讨论。1　临床资料本组共收治新生儿窒息38例,男20例,女18例,均为出生后1ｍｉｎ、5ｍｉｎ～3ｈ,按照新生儿评分法(Ａｐｇａｒ)来衡量窒息程度,以5ｍｉｎ评分结果作为判别标准[2]。重度窒息9例,轻度窒息29例。38例均按新法进行复苏,结果轻度窒息者均复苏成功,未留后遗症。9例重度窒息者6例复苏后未留后遗症,2例遗留轻度脑部后遗…     

新生儿窒息时血清LDH、AST、CK、CK—MB活性测定及临床意义

1　对象和方法1.1　对象　围产期窒息 (宫内 /生后 )新生儿 10 1例 ,以 Apgar评分法 :1min评分 4～ 7分者为轻度窒息 ,1min评分 0～ 3分 ,5 min评分 <5分者为重度窒息 ,按头颅 CT、头颅核磁共振及 /或彩超异常以判断有无合并症。各组新生儿间胎龄、分娩方式、出生体重无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　 1标本采集 :入院后当即取股静脉血 ,分离血清 ,立即送检 ;2测定 :采用速率法测定 ,试剂盒由上海长征试剂有限公司提供 ;3仪器用 CO∧ S全自动生化分析仪。1.3　统计学处理　采用 t检验。2　结果2 .1　 3组新生儿血 L DH、AST、CK…     

呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院对 15例重度窒息新生儿行气管插管并经呼吸道给药抢救 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料 :1997年 4月至 1999年 4月我院共分娩新生儿 16 47例 ,其中重度窒息儿 30例 ,发生率 1 8%。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。其中出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 4例 ,2分 10例 ,3分 16例。我们将经呼吸道给药的患儿归为Ａ组(ｎ =15例 ) ,其余经血液给药者为Ｂ组 (ｎ =15例 ) ,现将其一般情况比较列入表 1:表 1　两组患儿一般情况比较组别例数胎龄 (周 ) 体重(ｋｇ)1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分Ａ组 15 32～ 3…     

新生儿窒息的处理和护理

窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡和致残的主要原因。及时正确处理和护理,对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。1　新生儿窒息的分度新生儿娩出时的窒息程度可按出生后1分评Ａｐｇａｒ评分来区分(附表),0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为基本正常。若出生时评分在正常范围,而数分钟后又降到7分及7分以下者亦属窒息。附表　新生儿窒息Ａｐｇａｒ评分体征出生后1ｍｉｎ内0分1分2分　　　　心跳次数/ｍｉｎ0　　<100　　　　　>100　　　　呼　吸无　　呼吸浅表哭声弱呼吸佳哭声响　肌张力松弛　四肢屈曲　　　四肢…     

287例新生儿窒息新法复苏抢救体会

我院近3年来抢救新生儿窒息287例,采用了ＡＢＣＤＥ新法复苏方法,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　1995年6月～1998年6月我院出生的活产新生儿共5680人,其中窒息儿287例,窒息发生率为5%。诊断标准:生后1分钟评分4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。本组轻度窒息222例,重度窒息65例,轻度窒息复苏成功222例,重度窒息复苏成功59例,死亡6例。2　复苏方法　将新生儿置预热好的开放暖床中,新生儿娩出后立即清理呼吸道,面罩给氧。本组有154例窒息患儿经Ａ步骤处理后复苏,有106例窒息患儿经Ａ步骤处理并需要气管插管,其中轻度窒息儿41例,重度窒…     

新生儿窒息后心肌损害50例临床分析

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致心、脑、肾、胃、肠等系统器官损伤日益受到重视。本文就我院1994年8月～1999年12月收治的129例窒息儿中出现的50例有心肌损害者临床特点分析如下。1　资料与方法11　临床资料　本组50例窒息儿符合条件之一:①出生时Ａｐｇａｒ评分<7分或虽5ｍｉｎ评分>7分,但10ｍｉｎ评分<7分也归入窒息儿。②动脉血气分析ｐＨ值≤725或ＰａＣＯ2≥51ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。50例窒息新生儿中男35例,女15例,均于出生24ｈ内入院。重度窒息32例,轻度窒息18例。心率70～110次/ｍｉｎ12例,…     

108例新生儿窒息围产因素分析及预防

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,也是低智儿及病残儿的主要原因。现将我院 10 8例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析。1　临床资料1 1　新生儿窒息诊断标准与分析方法 :新生儿出生后常规于 1·5·10ｍｉｎ各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以三次评分中最低一次为标准。评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1 2　新生儿窒息发生率 :从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在我院共分娩新生儿 170 9例。发生新生儿窒息 10 8例 ,发生率 6 32 %。其…     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

窒息新生儿心肌酶活性变化及其临床意义

对２０例窒息新生儿１０例健康新生儿于生后７ｄ内进行检测静脉血谷草转氨酶（ＡＳＴ）,磷酸肌酸激酶（ＣＫ）,ＣＫ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）,乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）,ＬＤＨ同功酶（ＬＤＨ１）,α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）,以了解窒息新生儿心脏受损的情况。结果 血清ＡＳＴ、ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,α－ＨＢＤＨ水平窒息组明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,重度窒息组明显高于窒息组（Ｐ〈０．０１）。结论：     

新生儿窒息复苏急救16例分析

1新生儿窒息概念 新生儿窒息目前指出生时无呼吸或呼吸抑制者，窒息的程度以生后1分钟阿氏评分为准：8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降至7分以下者也属窒息。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型。ＣＴ的应用可使该病的诊断更加准确、客观和简便,并对脑缺血缺氧的程度判断以及治疗和预后也很有意义。本文收集有完整资料的新生儿ＳＡＨ ６４例,就其ＣＴ表现和病理机制及相互关系进行分析讨论。１资料与方法 ６４例新生儿ＳＡＨ中,男３９例,女２５例,首次ＣＴ检查时间为出生后２小时一２０天,扫描次数１－３次。其中早产儿９例,有明确产伤史１８例,６４例均有程度不等的窒息史。出生时Ａｏｇａｒ评分：１－３分（重度窒息）４２例,４－６分（轻度窒息）２２例。…     

新生儿窒息92例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫病因的延续 ,也是围产儿死亡的主要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿死亡率 ,现对我院近3a来正常足月新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。1　对象和方法1.1　资料来源　我院 1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 10正常 37～ 42 wk内妊娠分娩的正常新生儿共 180 8例 (体重≥ 2 5 0 0 g,身长≥ 48cm,除外新生儿畸形及母体有内科、产科合并症者 ) ,其中新生儿窒息 92例。1.2　新生儿窒息诊断标准按 Apgar氏评分标准 ,以出生后1min评分 ,评价新生儿窒息的程度。凡出生后 1min评分≤ 7分者可诊断。按程度不同分为 :轻度 6～ 7分 …     

及时气管插管在新生儿窒息抢救中的地位

新生儿窒息是产科常见的紧急病症,也是新生儿死亡的主要原因之一。一旦发生新生儿窒息必须争分夺秒地及时抢救以降低其死亡率和减少远期后遗症发生率。现结合我院的实际情况,探讨一下及时的气管插管在抢救重度窒息新生儿中的作用。1　资料与方法1.1　诊断标准　根据Ａｐｇａｒ评分,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。1.2　分组及发病率　Ａ组分娩2005例,重度窒息102例,发生率509%;Ｂ组:分娩1944例,重度窒息88例,发生率453%。1.3　分娩方式　Ａ组:顺产36例,胎吸34例,产钳5例,臀助产8例,剖宫产19例;Ｂ组:顺产35例,胎吸29例,产钳3例,剖宫产21…     

新生儿窒息100例复苏及护理

2004年1月～2007年12月,我们对100例新生儿窒息患儿进行及时复苏抢救及护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料同期收治100例新生儿窒息患儿(均为住院患儿),男60例,女40例.根据新生儿窒息诊断标准:窒息的程度以Apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分;4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息.本组轻度窒息85例,重度窒息15例(死亡2例),无一例后遗症.     

新生儿窒息的原因分析

为降低围产儿死亡率,1995年6月～2003年6月我院对282例新生儿窒息的相关因素进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组新生儿4298例,发生新生儿窒息282例,发生率为6.56%,其中轻度窒息178例,占4.14%,重度窒息104例,占2.41%。其中胎儿宫内窘迫242例,脐带因素68例,早产与过期妊娠58例,低体重儿与巨大儿44例,先兆子痫14例,前置胎盘6例,妊娠合并心脏病4例,羊水过少18例。1.2诊断标准新生儿常规于产后1min、5min、10min各进行1次Apgar评分,以3次评分中最低1次为标准,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,≥8分为正常。重点分析≤7分的新生…     

新生儿窒息100例复苏及护理

2004年1月-2007年12月,我们对100例新生儿窒息患儿进行及时复苏抢救及护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料同期收治100例新生儿窒息患儿（均为住院患儿）,男60例,女40例。根据新生儿窒息诊断标准：窒息的程度以Apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分;4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。本组轻度窒息85例,重度窒息15例（死亡2例）,无一例后遗症。     

新生儿窒息的抢救及护理

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月我院分娩室成功地抢救重度新生儿窒息 32例 ,并对其窒息的原因进行了分析 ,总结出抢救成功的经验 ,现介绍如下。1　临床资料重度窒息儿 32例 ,孕 33～ 34周 2例 ,34～ 37周 6例 ,37～ 40周 18例 ,40～ 42周 6例。正常分娩 8例 ,胎吸助产 13例 ,剖宫产 7例 ,产钳助产 3例 ,臀位助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 3例 ,2分 11例 ,3分 18例。2　新生儿窒息的原因分析2 1　母体因素　高血压、妊高征、严重贫血、休克、心力衰竭和…     

32例足月新生儿窒息时血糖变化分析

作者测定了 3 2例足月新生儿窒息时血糖的变化 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例窒息新生儿胎龄均为 3 7～ 40周 ,所有病例均在生后 2 4ｈ内住院 ,住院时出生时间平均为 6 5ｈ。按Ａｐｇａｒ评分法轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 1 2例。两组间性别、时龄、出生体重及孕周经统计学处理差异均无显著性。 3 2例均在治疗前即取外周血 ,用微量血糖仪测血糖。结果 :3 2例足月窒息新生儿中 ,血糖 <2 8ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 2例 ,占 3 7 5 %,其中轻度窒息 7例 ,重度窒息 5例。 4例血糖 >7ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中重度窒息 3例 ,轻度窒息 1例。血糖轻度窒息 2 …     

新生儿窒息后心肌酶谱动态观察及临床意义

围产期窒息缺氧可导致新生儿多脏器损害，本研究测定窒息及正常新生儿血清心肌酶谱，天冬氨酸转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），乳酸脱氢酶同工酶1（LDH－1），肌酸激酶（CK），肌酸激酶心型同工酶（CK－MB），a一羟丁酸脱氢酶（α－HBD）的动态变化，以评价新生儿窒息时的心肌损害程度及恢复过程。1对象与方法1．1对象1995年12月～1996年4月，我院收治足月围产期窒息新生儿26例。其中Arrar评分＜3分者11例，为重度窒息组；Apgar评分4～6分者15例，为轻度窒息组，另11例同期无窒息史的健康足月新生儿为对照组，各组新生儿间胎龄…     

新法复苏技术在新生儿复苏中的应用体会

1997年 1月～ 1 999年 1 2月本院实行产儿科医师合作开展新法复苏 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 994年 1月～ 1 996年 1 2月在我院分娩的所有新生儿为 3887例 ,发生新生儿窒息 1 95例 ,轻度窒息 1 32例 ,重度窒息 63例 ,该组作对照组。 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院分娩的所有新生儿 3950例 ,发生新生儿窒息 1 76例 ,轻度窒息 1 4 9例 ,重度窒息 2 7例。该组为观察组。1 .2　复苏方法　①凡高危分娩者 ,儿科医师均提前到达 ,作好复苏前的准备工作。②按ＡＢＣ方案复苏。Ａ .用负压吸引器或吸痰管彻底清…