结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

结核性脑膜炎56例误诊分析

结核性脑膜炎是临床常见病、多发病,其临床表现复杂多样,早期脑脊液检查不典型,故常引起临床误诊,得不到早期诊断,早期治疗.现将本院1990～1997年收治转入本院的结核性脑膜炎误诊56例分析如下.本组56例,男27例,女29例,年龄12～79岁,     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅     

2例结核性脑膜炎误诊原因分析

病例1:患者师××,女,17岁,学生.因发热,呕吐半月,意识不清1天,于1996年3月9日入院.患者于1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3日后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3～10次,呈非喷射性.在家按“上感”治疗,静点先锋霉素3日无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,故住入当地县医院,该院查体:体温38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性.颈部抵抗( ),下颌距胸骨二横指,双Kerning′s( ).腰穿化验脑脊     

髓母细胞瘤1例误诊报道

患儿男，5岁。以“呕吐2月，乏力半月”之主诉于2003年12月17日入住我科。入院前2月患儿曾患“上感”，后出现厌食，呕吐。呕吐呈非喷射性，每日2～3次。在西安市一家三甲医院就诊，查肝功能、乙肝病毒指标六项均正常，血红蛋白轻度降低。诊断为“营养性缺铁性贫血”，给予口服“贝贝血宝”治疗，无好转。半月前开始出现乏力、头晕、胸闷、气短，甚至行走乏力。1周前再次到上述医院复诊，查心肌酶LDH、LDH1、     

结核性脑膜炎5例误诊分析

<正> 笔者对1995～2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下。1 临床资料 本组病例5例,男性3例,女性2例,年龄16～63岁,病程1周～3个月。既往有结核病史者2例,其中起病缓慢2例,急性起病3例。5例均不同程度发热,体温在38℃～39.5℃之间,以午后或夜间明显。头痛3例。呕吐,抽搐1     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎（结脑）由于早期缺乏特异性症状,因而极易发生误诊。现将我科自１９９３～１９９７年误诊的２８例小儿结脑分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１８例,女１０例,年龄８个月～３岁,其中＜１岁１２例,１～３岁１６例。发病到就诊时间１～...     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

婴幼儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我院近10年来共收治婴幼儿结核性脑膜炎(简称结脑)32例,其中误诊19例。现报道分析如下。