16例重症感染甲型H_1N_1流感患者药物利用分析

目的:调查分析我院收治的16例重症甲型H1N1流感患者的药物利用情况。方法:采集16例患者病历、及用药记录中疾病诊断和药物治疗相关数据,根据WHO合理用药指标:限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、用药例次数、人均用药费用等回顾性分析评价用药情况。结果:16例重症甲型H1N1流感患者共使用药物128种,其中大输液、抗菌药物、中成药、消化系统药物、循环系统药物,占药品种数64.3%。抗菌药物、激素使用总体合理。奥司他韦疗效确切。结论:针对甲型H1N1流感患者治疗过程中存在的不合理用药现象,迫切需要制定更规范的治疗指南,提高用药安全性与合理性。     

新型甲型H1N1流感危重症23例临床分析

目的探讨新型甲型H1N1流感危重症的临床特征、诊断及治疗方法。方法对已经确诊的23例新型甲型H1N1流感危重症患者的临床特点、治疗过程、治疗效果进行综合分析。结果新型甲型H1N1流感危重症孕妇患病率达到47.9%,60%患者体温高于38.5℃。症状以咳嗽、咳痰、胸闷为主,且80%患者有湿啰音。影像为片絮状影,弥散实变影。血常规检查提示白细胞计数偏低,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板与正常相比无统计学意义。生化检查中,谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高,总胆红素及直接胆红素升高。乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶明显升高。患者的血肌酐、尿素氮正常,尿酸升高。血浆中钠、钾、氯、钙均降低。结论新型甲型H1N1流感危重症的体征、影像、生化均有别于其他病毒性肺炎,预后与就诊时间、妊娠密切相关,尽早终止妊娠与机械通气,糖皮质激素的早期大量应用可改善预后。     

192例甲型H_1N_1流感患者住院分析

甲型H1N1流感是新发现的一种新型呼吸道传染病,它的治疗还处于初期探索阶段。本文通过对192名确诊甲型H1N1流感患者的住院病历进行分析,为该病预防、治疗、合理用药等提供参考。指出抗病毒药物奥司他韦对H1N1患者有效。     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。     

247例甲型H1N1流感患者用药调查

目的：了解甲型H1N1流感患者用药情况,为临床药品使用和医院药品储备提供参考。方法：采用限定日剂量法,通过医院HIS系统提取数据,计算各药品的DDDs及DUI。结果：用药频度前5位的药品分别是：磷酸奥司他韦胶囊、甘安合剂、银黄含化片、咽立爽口含滴丸、酚麻美敏片。药物利用指数均≤1。结论：我院对甲型H1N1流感患者的治疗高度重视,医生用药基本合理,磷酸奥司他韦的使用和储备很重要。     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

小儿甲型H1N1流感68例临床分析

摘要目的探讨小儿甲型H1N1流感的临床特点。方法对2009年9月-11月我院收治的68例确诊为甲型H1N1流感患儿临床资料进行分析和总结。结果经治疗68例全部治愈出院。结论今年我科收治的68例甲型H1N1流感以单纯型为主，未发现重症和危重症。早预防、早发现、早确诊与早治疗是应对甲型H1N1流感的关键。     

大流行流感与甲型H1N1流感

目的对大流行流感和甲型H1N1进行综述。方法参考国内外近期的有关文献和WHO的相关报道,介绍了流感病毒的基本知识、大流行流感的定义和发展,以及甲型H1N1流感的特点和流行现状等。结果与结论大流行流感具有传播性强、危害大等特点,2009年的甲型H1N1流感为21世纪的第1次大流感,应加以重视。     

2009年池州市甲型H1N1流感148例临床分析

目的了解甲型H1N1流感的发病情况及临床特征，提高对本病的认识，防止继续爆发流行。方法采用回顾性方法对2009年8～2009年12月池州市人民医院就诊的148例甲型H1N1流感患者进行分析。结果9—11月份为该病的高发季节，发病人群主要为15～19岁的群居学生。临床表现主要为发热、咽痛、全身关节酸痛，多伴有咳嗽。结论除对患者进行积极的隔离治疗和疫点处理外，有效的健康教育对该病的预防也能起到事半功倍的效果。     

甲型H1N1流感合并面神经炎1例

患儿,男,3岁,主因间断发热、咳嗽9d入院。查体：T37．9℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,未闭及干湿性罗音,心脏听诊未闻及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性。胸片示：双肺炎症。血常规正常。支原体抗体阴性。     

甲型H1N1流感重症患者的护理

目的研究甲型H1N1流感重症患者的护理,为今后类似患者护理提供经验。方法对本院2009年10月至12月收治的9例甲型H1N1流感重症患者的治疗、护理情况进行总结、分析、评估。结果经过精心的治疗、系统、个体化的护理,9例甲型H1N1流感重症患者无一例死亡,平均住院日为（8．7±1．2）d。结论正确认识甲型H1N1流感重症患者疾病的重要和危险性,在精心的治疗下,进行系统和个体化结合的护理,是保证患者尽早康复的重要手段。     

甲型H1N1流感临床治疗探讨

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感、人感染猪流感。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原“人感染猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感的传播途径主要通过飞沫等经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。由于人群普遍易感,所以笔者就甲型H1N1流感临床治疗做一探讨。     

甲型H1N1流感确诊病例22例诊治分析

目的总结治疗甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对我院收治并经市疾控中心检测确诊的22例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽、咽痛、乏力,未出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,经一般抗病毒对症支持及中药治疗,22例患者全部治愈,无死亡病例。结论甲型H1N1流感轻型病例不需要特殊治疗可以痊愈。     

甲型H1N1流感防治体会

《中华人民共和国传染病防治法规定》管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重、传染性最强的传染病,依次递减。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。     

蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析

目的分析甲型H1N1流感临床特点,了解其病性与预后,以及蚌埠地区疫情分析,为控制其流行提供制定相应策略的依据。方法回顾分析于我院住院的22例甲型H1N1流感患者的流行病学史、临床表现和治疗情况。结果住院患者主要为儿童、学生和青壮年,蚌埠市的四个区均有分布,临床表现符合一般病毒感染的特点,病情相对较轻,预后好,没有病危和死亡病例。结论甲型H1N1流感在蚌埠已经流行。一般患者预后较好,甲流感第三套诊治方案中的轻症患者可以居家观察的方法可行,轻症患者无需奥司他韦治疗。重点应关注高危和重症病例。     

20例儿童甲型H1N1流感的临床分析

目的：探讨儿童新型甲型H1N1流感的流行病学情况、临床特点及治疗。方法：对本院收治的20例儿童甲型H1N1流感进行流行病学和临床分析。结果：20例儿童甲型H1N1流感全部都是学生,女性发生率（75%）明显高于男性发生率（25%）。发热（100%）、咳嗽（75%）、头痛（60%）、全身酸痛（50%）、咽痛（45%）等为常见症状。2例（10%）X线示肺部炎症。有18例（90%）外周血白细胞数在正常范围,2例有肺部炎症的患儿外周血白细胞升高。全部病例经药物及心理治疗,3～7d后出院。结论：新型甲型H1N1流感传染性强,多以上呼吸道感染症状发病,学生为主要感染者,传染快,外周血白细胞多不升高。主要症状为发热、咳嗽、头痛。多数儿童病情轻,病程短,预后良好。学生为主要预防对象。     

儿童重症甲型H1N1流感59例临床分析

目的 分析儿童重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗效果.方法 对2009年12月在本院甲流病房集中收治的重症甲型H1N1流感59例进行回顾性分析.全部病例入院前均取咽拭子标本进行了甲型H1N1流感病毒的病原核酸检测,观察记录患儿住院期间的临床表现、合并症特点、实验室检查、疗效及转归.结果 本组患儿均不同程度出现持续高热不退,呼吸系统、血液系统、神经系统等多系统损害表现以及原有基础性疾病加重等情况.59例中发热57例,咳嗽54例,其中经X线诊断肺炎40例,诊断支气管炎14例.外周血白细胞尤其中性粒细胞数最下降56例.少数患儿有嗜睡、乏力、烦躁等神经系统症状,但均无脑脊液及头颅CT的异常.用奥司他韦口服57例,此外根据各自病情给与抗感染、输注丙种球蛋白支持治疗及其他对症治疗.57例中,1例自动出院,其余患儿均治愈或好转出院.结论 儿童重症甲型H1N1流感主要以呼吸系统症状为主,口服奥司他韦以及适当的抗感染、输注丙种球蛋白等综合性治疗有确切的疗效.     

甲型H1N1流感重症患儿4例临床救治经验总结分析

目的探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料。用咽拭子取呼吸道标本,冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室,以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-timeRT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状,无特异性表现。4例均有发热,轻微咳嗽,肺部炎症体征不明显。2例有咽痛。所有病例均无呕吐腹泻症状。从起病到临床症状加重的时间为2～4d,表现为呼吸困难。4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气。血常规起病时3例白细胞计数减少,仅1例明显增高。3例起病3～4d,胸片示一侧肺部片状阴影,2d后片状阴影大面积融合;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液。所有患儿均治愈出院。结论肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一。5～9岁的患儿容易成为重症病例。提高认识,早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键。     

谈甲型H1N1流感的治疗方法

目的探讨甲型H1N1流感治疗措施。方法回顾性分析2009年8月至2009年12月惠州市第一人民医院收治的甲型H1N1流感患者114例的临床资料。结果痊愈69例(60.53%),住院天数7～14d,平均(8.5±1.5)d。好转41例(35.96%),住院天数2～12d,平均(6.5±1.0)d。未愈2例(1.75%),住院天数4～8d,平均(5.5±1.0)d。死亡2例(1.75%),住院16h。结论甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,在治疗过程中若能及时制定治疗方案,就能保证甲型H1N1流感取得理想的治疗效果,且在治愈后不会出现后遗症,且对于同型病毒具有良好的免疫力。     

24例甲型H1N1流感患者的临床特点和治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特点及其有效治疗措施。方法我院2009年4月至6月间收治24例甲型H1N1流感患者,并对其临床资料和治疗经过进行回顾性分析。结果 24例患者临床以轻症为主,重症患者仅1例。平均年龄(21.5±8.4)岁(13～64岁),主要症状为发热24例(100%),最高体温平均(38.8±0.68)℃(37.8～40.3℃),咳嗽17例(70.8%),咽痛14例(58.3%),咯痰11例(45.8%),全身酸痛8例(33.3%),头痛9例(37.5%),乏力6例(25%),流涕7例(29.2%),主要体征为咽部充血21例(87.5%),偏桃体肿大10例(41.7%)。实验室检查外周血白细胞总数正常22例(91.7%),降低2例(83.3%),中性粒细胞分类升高12例(50%),淋巴细胞分类降低9例(37.5%)。给予国产奥司他韦75mg,每日2次口服及积极治疗原发病综合治疗,重症患者给予糖皮质激素(地塞米松20mg)冲击疗法。24h内80%以上的患者体温恢复正常,临床症状和体征明显改善,未发现明显不良反应。结论甲型H1N1流感患者绝大多数病情较为温和。外周血白细胞总数正常,中性粒细胞分类升高,国产奥司他韦治疗有效、安全。