三叉神经痛显微血管减压术病人的护理

对行显微血管减压术治疗的30例三叉神经痛病人．术前进行有效的心理疏导和健康教育．术后重视病情观察和不良反应的处理。结果疼痛消失27例(92．1％)，疼痛缓解3例(7.9％)。提示优质护理可缓解病人的紧张、焦虑情绪，减轻疼痛，有利于促进病人康复。     

微血管减压术治疗三叉神经痛

微血管减压术已被证实是治疗三叉神经痛的一种安全有效的方法[1].我院自2000年5月至2008年10月采用微血管减压(microvascular decompression,MVD) 治疗原发性三叉神经痛29例,取得满意效果,现总结报告如下.     

微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的安全有效性。方法 回顾分析微血管减压术治疗13例原发性单侧三叉神经痛的临床资料。术前采用SE序列及三维稳态旋进快速成像(3-Dfast inflow with steady—state precession)序列进行MR扫描，手术采用乙状窦后入路，分离血管神经后用人造血管补片隔离。结果 术中见所有三叉神经均受到血管压迫，11例为小脑上动脉压迫，1例为基底动脉和小脑上动脉压迫，1例为静脉压迫。术后疼痛完全消失，无手术死亡及永久性并发症。随访11例，时间6月～24月，平均13月，无疼痛复发。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛傅林李云璋朱强我科自１９８７年２月至今，采用后颅凹入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛７２例，效果良好，报道如下。临床资料本组男４１例，女３１例。年龄２８岁～８２岁。病程１０个月～２８年，疼痛部位：左侧４７例，右侧...     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛97例

目的分析和探讨原发性三叉神经痛的病因及微血管减压术的近远期临床疗效。方法回顾性分析自2000年8月至2004年12月收治的原发性三叉神经痛97例的临床资料。结果96例术中发现有一支或多支血管压迫：小脑上动脉压迫63例，小脑前下动脉20例，小脑上动脉与小脑前下动脉同存6例，基底动脉2例，岩静脉1例，4例为动脉和静脉混合压迫。术后90例疼痛立刻消失，6例疼痛术后3d消失，1例无变化。术后出现头晕呕吐2例，一侧面部麻木1例，轻度面瘫1例，头昏呕吐和一侧面部麻木者出院时痊愈，轻度面瘫者在出院后2个月时恢复。经平均1．2年的随访，复发1例，本组无死亡。结论微血管压迫的存在是原发性三叉神经痛的主要原因，微血管减压术不良反应少，治愈率高，复发率低，临床治疗效果令人满意。     

三叉神经痛微血管减压术的麻醉进展

背景 通过多年对原发性三叉神经痛的研究发现,桥小脑角区血管压迫多根脑神经进出脑干区可导致相应的综合征,即神经血管压迫综合征;微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已经成为安全有效的治疗原发性三叉神经痛的首选方法,三叉神经痛患者在微血管减压术中可能出现心动过缓及出现脑搏动干扰手术操作等不良事件;术后也可由于麻醉医师体液管理不当等原因,出现包括头痛、恶心及呕吐等低颅压反应. 目的 拟对以上不良事件总结合理解决方案,避免此类并发症的发生. 内容 主要描述三叉神经痛MVD的手术体位、方式和麻醉的基本要求,包括呼吸及循环管理、神经电生理的监测、补液原则及脑搏动的处理等;此外还叙述了麻醉相关并发症及其解决方案. 趋向 MVD已被广泛应用于治疗原发性三叉神经痛,现有的麻醉手段已经日趋成熟,但仍需不断完善,以保障患者手术安全,避免并发症的发生.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛22例

三叉神经痛（TN）是一种顽固性面部疼痛，自从Dandy率先提出TN的神经血管压迫理论以来，显微血管减压术（MVD）已成为治疗TN最为有效的方法。自1995年至2003年，我科采用MVD治疗TN共22例，取得了显著的疗效，报道如下。     

岩静脉的显微解剖研究及术中处理

目的进行岩静脉的显微解剖研究,并对相应的术中处理方法进行讨论。方法取15例（30侧）成人尸头标本,经静脉乳胶灌注处理后,在手术显微镜下观察和测量岩静脉的位置、形态、分支及变异等情况,以及与三叉神经、面神经、位听神经等的毗邻关系。对60例三叉神经痛或面肌痉挛施行显微血管减压术,术中观察岩静脉及其属支的各项情况。结果解剖所见：①岩静脉位于蛛网膜下腔间隙内,呈游离悬空状,多由2～3支属支静脉汇成,最终注入岩上窦的内、中2/3段。②根据尸头单侧岩静脉的数量,可以将其分为单干型（9侧,30.0%）、双干型（17侧,56.7%）和三干型（4侧,13.3%）;根据55支岩静脉注入岩上窦的位置与内听道的关系,可将其分为内侧组（17支,30.9%）、中间组（24支,43.6%）和外侧组（14支,25.5%）。③8支岩静脉的主干或属支与三叉神经直接接触,19支岩静脉与三叉神经的距离不超过1mm。没见到岩静脉或其属支与面神经、位听神经相接触的情况。60例临床病例所见：岩静脉107支,其中内侧组33支,中间组46支,外侧组28支;岩静脉单干型19例,双干型35例,三干型6例。结论认识和处理好岩静脉是桥脑小脑角手术的关键点之一。在显微血管减压术中,对作为责任血管和阻挡手术入路的岩静脉或其属支静脉可以切断。     

显微血管减压术联合纤维蛋白胶固定治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨显微血管减压术联合纤维蛋白胶固定对原发性三叉神经痛的治疗作用. 方法 自2000年1月至2011年10月,对47例原发性三叉神经痛患者,采用手术显微镜将与神经接触或压迫的责任血管推离、垫入适当大小的明胶海绵或涤纶絮分隔并用医用生物蛋白胶喷洒固定的方法进行治疗,观察术后治疗的有效性、安全性及并发症发生情况. 结果 术后疼痛即消失44例(93.6％),疼痛显著减轻3例(6.4％);术后头晕、呕吐11例,耳鸣7例,患侧口角疱疹6例,面部轻微麻木感5例,均在术后1个月消失;术后3d后出现切口皮下积液5例,经穿刺引流1周后消失.无新发面部麻木,无面瘫、听力障碍、颅内感染等严重并发症及死亡病例发生.随访6个月～8年,平均3.2年,治愈45例(95.6％),显效2例(4.4％),无疼痛复发. 结论 显微血管减压加固定术治疗原发性三叉神经痛安全有效,能减少疼痛复发的发生.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的麻醉

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛,国内统计发病率182/10万[1]。自2000年始我院开展锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛,术中均采用全身麻醉,现将该类患者的麻醉管理经验总结如下。资料与方法一般资料148例患者,男67例,女81例,年龄39~78岁,平均57·8     

三叉神经痛微血管减压术的麻醉管理体会

正三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经外科的常见病,主要表现为三叉神经分布区出现反复发作的撕裂性或电击样阵痛,常累及三叉神经的第二、三分支[1]。三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前治疗原发性TN的治疗方法之一[2]。2012-12-2016-01,我科对65例原发性TN患者在全身麻醉下行MVD,现将麻醉管理体会报告如下。     

三叉神经痛微血管减压术的现状与进展

微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的一种方法，在临床上已得到广泛的应用，不仅可以获得良好持久的临床疗效，而且术后并发症少，是目前最有效的外科治疗方法。作为一种功能神经外科手术，如何给患者减少神经功能障碍及副作用。本文就该手术的疗效观察、手术并发症及预防、手术入路及方法的研究进展做一综述。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床体会

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的体会。方法对36例三叉神经痛患者给行血管减压术治疗,观察治疗效果。结果本组36例患者术后疼痛完全缓解18例,明显缓解且能药物控制16例,无效2例。术后发生面部麻木或感觉减退、口唇疱疹等并发症5例,均在2个月以内经对症处理恢复或自行痊愈。患者均获随访6~18个月,疼痛复发2例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛,创伤小、疼痛缓解率高、术后并发症及复发率低。     

显微血管减压治疗原发性三叉神经痛126例临床分析

目的　探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术方法及疗效。　方法　原发性三叉神经痛 12 6例 ,经乙状窦后入路行显微外科微血管减压术。术中发现 12 2例血管压迫神经 ,用涤纶棉垫隔分离减压。　结果　随访 113例 ,随访时间 (1- 9)年 ,术后疼痛消失、减轻 110例 ,总有效率达 97 3% (110 /113)。　结论　显微血管减压术是治疗三叉神经较为理想的方法 ,手术创伤小 ,并发症少 ,疗效好。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果.方法 分析2008年1月至2010年7月我院治疗的58例原发性三叉神经痛患者的临床资料.结果 所有患者术后面部疼痛完全消失.随访6～24个月,4例复发,2例有轻微疼痛,口服卡马西平后疼痛可控制.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,可以作为首选外科治...     

微血管减压术治疗三叉神经痛2643例临床分析

目的评价微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法回顾分析微血管减压术治疗三叉神经痛2643例的手术经验及术中所见。结果2643例中治愈2487例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2136例得到3～240个月随访,有1918例治愈,85例显效,39例有效,30例无效,64例疼痛复发（其中有37例行第2次手术后治愈）。结论异常血管压迫三叉神经入根区,神经根周围蛛网膜增厚粘连是三叉神经痛的病因,行该区粘连的蛛网膜分离后,微血管减压是治疗三叉神经痛的有效方法。     

三叉神经痛患者行微血管减压辅助神经梳理术的手术配合

对144例三叉神经痛患者行微血管减压辅助神经梳理术。结果144例患者手术顺利，手术时间（40．0±5．2）min，术中出血量（65．0±8．5）ml。术后临床症状缓解141例，部分缓解3例；其中2例出现切口脑脊液漏，经对症处理痊愈。提出术前充分了解病情，熟悉手术步骤，熟练正确使用显微器械及设备，术中严格无菌操作，保证手术物品齐全，与医生默契配合，是手术成功的重要保证。     

显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效分析

目的 探讨显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效。方法 回顾性分析手术治疗的老年脑神经疾病692例，其中236例前有神经性高血压，包括三叉神经痛179例，面肌痉挛48例，舌咽神经痛9例，均行脑神经显微血管减压术治疗。结果 236例中治愈145例（61.4%），显效36例（15.3%），有效23例（9.7%)，无效32例（13.6%）；208例得到平均74个月随访，有133例治愈，30例显效，18例有效，27例无效。结论 异常血管袢压迫脑神经根及延髓，长期疼痛刺激和情绪紧张是神经性高血压的病因，行该区的显微血管减压是治疗神经性高血压的有效方法。     

后颅微血管减压术治疗三叉神经痛28例临床分析

目的探讨后颅微血管减压术治三叉神经痛临床效果。方法对28例三叉神经痛患者行后颅微血管减压术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果总有效率为92.9%(26/28)。术后出现头晕2例、胃肠不适4例,3例出现面部感觉减退或麻木,经对症处理后均缓解。术后均未发生脑疝、出血及死亡病例。结论后颅微血管减压术治疗三叉神经痛预后良好。