高龄髋关节骨折患者术后PCEA与PCIA的效果及对生命体征的影响

高龄患者术前并存疾病多,安全有效的术后镇痛有利于患者早日康复,提高生活质量.目前常用的术后镇痛方式有硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA),何种镇痛方式更适合于高龄髋关节骨折患者术后镇痛,未见有报道.为此,作者对高龄髋关节骨折术后应用布比卡因PCEA与芬太尼PCIA作观察比较,结果报告如下.     

PCEA与PCIA在胸外科术后患者中的应用效果比较及护理

目的:比较自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科术后患者中的应用效果及护理方法。方法:将126例胸外科手术患者随机分为PCEA组65例和PCIA组61例,比较两组术后VAS评分、自行按键次数及术后72 h内不良反应发生情况。结果:PCEA组术后VAS评分低于PCIA组(P0.05),术后12 h、12~24 h、24~36 h自行按键次数少于PCIA组(P0.05),术后72 h内嗜睡、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低于PCIA组(P0.05)。结论:胸外科术后患者应用PCEA的镇痛效果和安全性优于PCIA。     

高龄患者髋关节置换术后PCIA的安全性探讨

术后持续镇痛是髋关节置换术后一种有效而简便的镇痛方法，可消除伤口疼痛和肌肉痉挛，减少手术并发症。随着社会人群老龄化发展，老年患合理用药的重要性愈加被重视。本观察评估高龄患手术后施行患自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果，探讨全身应用麻醉     

疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响

目的:探讨疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响.方法:监测、比较145例创伤骨科患者疼痛时和无痛(安静)时生命体征.结果:轻度疼痛时患者生命体征平稳;中度疼痛时收缩压明显升高,体温、脉搏,呼吸、舒张压较平稳;重度、极度疼痛时呼吸、收缩压、舒张压均显著升高,体温、脉搏平稳.结论:中度以上疼痛对患者血压、呼吸影响明显,术后应定时测量患者生命体征,并给予及时干预,以减轻患者痛苦,促进康复.     

疼痛管理对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及髋关节功能的影响

目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折术后患者给予疼痛管理的效果,并分析对髋关节功能的影响,为临床提供参考。方法 将2019年12月至2021年12月浙江康复医院收治的41例高龄股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组（21例）和观察组（20例）,分组方法为随机数字表法。患者均进行人工股骨头置换术,对照组患者术后给予常规干预,观察组患者术后在对照组基础上联合疼痛管理。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、髋关节功能量表（Harris）评分、日常生活活动能力量表（Barthel）评分及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果 与术前相比,两组患者术后3、6、12个月VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者术后3、6、12个月Harris评分均升高,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者术后3、6、12个月Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组（均P <0.05）。两组患者术后1个月血清TNF-α水平低于术前,IL-10水平高于术前,且观察组TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（...     

PCIA与PCEA用于剖宫产术后镇痛的临床观察及护理

宫产术后疼痛主要是切口痛和宫缩痛,给产妇带来巨大痛苦,影响术后活动和早期哺乳,影响了产妇的泌乳和康复,甚至产生术后并发症.我院采用PCIA与PCEA用于剖宫产术后镇痛,取得了良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.我院足月产妇80例,年龄23～42岁,孕37～42周,妊娠合并糖尿病15例,妊娠合并甲状腺功能低下10例,妊高症9例.随机分为A组和B组各40例.     

音乐对术后疼痛和生命体征的影响

近年来对非药物方法尤其是对音乐疗法的研究逐渐升温, 围术期应用音乐的相关研究时有报道,尽管这些研究证实音乐对减轻疼痛有效, 但也存在未遵循随机化原则及对干扰因素缺乏控制等问题。为此, Ikonomidou等进行了围术期听舒缓性音乐对妇科腹腔镜手术患者疼痛、恶心、焦虑以及生命体征的影响的研究。研究内容　1 术前听音乐对患者舒适度及血压、心率、呼吸等生命体征的影响; 2 术后在恢复室即刻听舒缓性音乐对疼痛、恶心和舒适度的影响; 3 术后在恢复室听舒缓性音乐对止痛药物和止吐药物需求量的影响; 4 术后在恢复室听舒缓性音乐对血压…     

术后PCIA对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察术后持续静脉阵痛(PCIA)对肺癌患者细胞免疫功能的影响,探讨其对肺癌患者免疫功能的保护性作用.方法 选择肺癌患者50例,随机分为Ⅰ组(PCIA)和Ⅱ组(对照组,根据病人术后疼痛情况给予间断肌注呱替啶),每组25例,均行全身麻醉.两组病人分别于麻醉前、术毕、术后24 h、48 h、168 h采血测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)百分率.计算CD4/CD8的值,测NK细胞及IL-2和IL-6的含量.两组病人在术后5 h、24 h行VAS评分.结果 ①Ⅰ组病人VAS评分均显著低于Ⅱ组病人(P<0.05).②麻醉前两组病人所测的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,NKcell,IL-2和IL-6值无明显差别(P>0.05).Ⅰ组病人术毕及术后24 h CD3、CD4、NK细胞含量较麻醉前下降(P<0.005),而CD8含量较麻醉前升高(P<0.005).Ⅱ组病人术毕及术后24 h、48 h CD3、CD4、NK细胞含量较麻醉前下降(P<0.05),而CD8含量较麻醉前升高(P<0.005).但术后24 h、48 h Ⅰ组病人CD3、CD4、NK细胞水平高于Ⅱ组病人(P<0.05),而CD8含量低于Ⅱ组病人(P<0.05).Ⅰ组病人术毕及术后24 h IL-2含量较麻醉前降低(P<0.05),而IL-6含量较麻醉前升高(P<0.05).Ⅱ组病人术毕及术后24 h、48 hIL-2含量较麻醉前降低(P<0.05),而IL-6含量较麻醉前升高(P<0.05).但术后24 h、48 h①组病人IL-2含量高于Ⅱ组病人(P<0.05),而IL-6含量Ⅰ组病人低于Ⅱ组病人(P<0.05).结论 肺癌患者术后行PCIA可有效减轻术后疼痛,在一定程度上减轻了免疫抑制,对病人的免疫功能起到了一定的保护作用.     

PCIA、PCEA对病人应激反应影响的研究

术后患者自控镇痛（PCA）在我国已普遍应用,而静脉途径（PCIA）给药和硬膜外途径（PCEA）给药是两种最常见的给药方法 ,本文旨在观察术后PCI-A、PCEA临床效能的基础上,以皮质醇、血糖为应激反应的判断指标,     

术后早期康复训练对高龄髋关节置换患者功能恢复的影响

目的探讨术后早期康复训练对高龄髋关节置换患者功能恢复的影响。 方法共选取95例髋关节置换患者,根据患者年龄将其划分为高龄组（年龄≥80岁）及非高龄组（年龄<80岁）。于手术前发给每位患者一本康复指导手册,主要向患者介绍手术前后康复训练要点。在康复医师指导下,2组患者于手术前后参照该手册进行早期康复训练。本研究于术前及术后6个月时分别采用WOMAC量表和SF-36量表对患者髋关节功能及全身健康状况进行评定。 结果2组患者在治疗过程中无一例发生栓塞性并发症。通过比较WOMAC评分结果发现,2组患者髋关节疼痛、功能、僵硬情况均较治疗前明显改善（均P<0.05）,除高龄组患者术后6个月时髋关节僵硬评分显著优于非高龄组外（P<0.05）,其它各项指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;比较SF-36评分结果发现,2组患者健康状况均较治疗前明显改善（均P<0.05）,除情感职能、精神状态评分2组间差异有统计学意义外（P<0.05）,其余各项指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论术后早期康复训练对高龄及非高龄髋关节置换患者疗效相当,均能显著促进患者术后髋关节功能恢复。     

重力鼻饲对小儿心脏术后生命体征的影响

目的比较两种鼻饲法对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的影响。方法将婴幼儿心脏术后机械通气期间需鼻饲的60例患儿随机分为对照组和实验组(各30例),对照组采用灌注鼻饲,实验组采用重力滴注鼻饲。比较两种鼻饲法鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO_2变化最大值的差值。结果两组鼻饲前1 min与鼻饲后10 min内HR、R、SpO_2变化最大值的差值,经比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重力滴注鼻饲对婴幼儿心脏术后机械通气者生命体征的稳定性维持较好,因此更安全、更合理,可在临床推广应用。     

术后分期护理对股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨术后分期护理对股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复的作用。方法选取105例股骨颈骨折手术患者随机分为对照组和观察组,2组患者均接受常规的术后护理,观察组在此基础之上进行分期护理,观察2组患者术后6个月髋关节功能恢复及日常生活能力(ADL)的变化。结果经治疗,2组患者的髋关节功能及ADL评分均得到提升,而观察组患者的上升值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后分期护理对股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复作用明显,能显著提高患者日常生活能力。     

循证护理对行腹腔镜治疗胆囊结石患者术后疼痛及生命体征的影响

目的：探究行腹腔镜治疗胆囊结石患者引入循证护理方案对其术后疼痛程度的影响,并为这类特殊群体提供优质医疗服务积累经验。方法选取本院普外科于2013年8月～2014年7月收治的76例胆囊结石患者,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各38例。其中对照组开展常规术后护理,研究组在对照组基础上实施循证护理。记录两组患者术后1～5d清晨8点的VAS评分,并做对比。结果两组患者术后第1、2天疼痛程度差异无统计学意义（ P＞0．05）;研究组术后第3、4、5天的疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理应用于胆囊结石腹腔镜治疗患者,能降低术后疼痛程度,取得较为满意的临床成效。     

术中保温对老年开胸患者生命体征的影响

目的 观察术中保温对老年开胸患者生命体征的影响.方法 将60例行开胸手术老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例.保温组患者术中控制室温22～24℃,输入的液体加温至37 ℃,并选用加温至37℃的灌洗液进行胸腔冲洗;对照组患者术中仅控制室温,不采用任何保温措施.测定术前及术后核心体温,比较两组患者围手术期的收缩压、心率、体温变化和寒战发生情况.结果 保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温、收缩压、心率、无明显变化,在人室时、消毒时和手术中1 h及手术结束前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者与术前及保温组比较,术中体温显著下降,收缩压、心率波动明显(P<0.01);而保温组低温(<36℃和<35℃)、寒战发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 老年开胸患者术中保温可维持患者体温的稳定,有效预防术中低温和寒战的发生.     

延续护理干预对高龄髋部骨折术后患者的影响

目的探讨延续护理干预对高龄髋部骨折术后患者的影响。方法收集2015年1月-2017年1月本院住院的高龄髋部骨折患者38例,随机分为观察组和对照组,每组19例。两组出院前均接受常规的健康宣教与指导,观察组在出院后开展延续护理干预。比较两组出院后服药、复诊、功能锻炼及饮食的依从性、自我护理技能、Barthel指数评分及并发症发生情况。结果患者出院后服药、复诊、功能锻炼及饮食的依从性好于对照组(P0.05),自我护理技能的合格率明显高于对照组(P0.05),Barthel指数评分高于对照组(P0.05),并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论在高龄髋部骨折术后患者出院后开展延续护理,明显改善了患者治疗的依从性,提高了患者的生活自理能力,减少了并发症。     

肝动脉化疗栓塞术对患者生命体征的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术中生命体征变化发生率,为预防TACE并发症提供依据。方法对220例因肝脏恶性肿瘤做首次TACE的患进行了系统护理监测,观察TACE术中心电网、血压和呼吸等生命体征变化发生的频次,分析术中影响生命体征变化的因素。结果监测发现有统计学意义的生命体征变化的发生率为17．7％(39／220)．发生于TACE开始后3～10min,其中心率减慢占16．6％,血压下降占12．7％．心率增快占3．2％,血压增高占3．6％。结论TACE术中患生命体征变化的发生较多,有些改变(如心率减慢,血压下降)可能造成严重后果．需要加强护理观察及给予及时处理。     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

高龄颈椎骨折患者术前及术后的护理

总结了39例高龄颈椎骨折患者术前及术后的护理体会,包括术前做好心理护理及预防并发症的护理,并进行术前整体评估;术后做好生命体征的监测,加强对管道及预防并发症的护理,并按计划指导患者进行康复锻炼.认为对高龄颈椎骨折患者的心理护理及预防并发症的护理应得到足够重视.     

舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响

目的 探讨舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响.方法 选取我院2007年4月至2010年10月收治的60岁以上的老年髋关节置换患者76例作为研究对象,分为对照组与研究组各38例,分别行常规护理及舒适护理,并对2组护理效果进行对比.结果 在患者的护理满意度方面,患者临床舒适度与感染、假体脱位等并发症方面,以及患者手术后康复锻炼依从性方面研究组都显著优于对照组.结论 舒适护理通过临床分析有效考虑患者需求进行个性化护理,极大地增强了患者的临床舒适感、预后效果及对护理工作的满意度,提高了护理质量.