中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2017年6月至2019年2月本院ICU收治的68例重症急性胰腺炎患者,所有患者临床症状及体征均与重症急性胰腺炎临床症状相符。将其中34例实施西医常规治疗的患者作为对照组,另外34例采取中西医结合治疗的患者作为观察组。对两组患者的临床治疗有效率、生命体征稳定时间、症状改善时间、肠鸣音恢复时间及ICU住院时间等进行比较分析。结果观察组临床症状改善时间的相关指标均显著短于对照组;采用中西医结合进行治疗的观察组患者,其临床治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者组间数据比较,差异明显,有可比性,(P0.05)。结论中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎临床效果显著,能尽快缓解患者的临床症状,促进肠功能恢复,提高治疗效果。     

生长抑素联合加贝酯对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨早期应用生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将46例SAP患者随机分为实验组(生长抑素联合加贝酯)23例和对照组(加贝酯)23例,对两组之间临床症状、体征、实验室指标、住院时间以及并发症发生率、疗效进行分析。结果:实验组腹痛缓解天数、血淀粉酶正常天数、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用生长抑素联合加贝酯对SAP治疗有重要意义,可缩短病程,改善预后。     

肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的应用价值。方法收集2006年1月至2009年6月重症急性胰腺炎患者47例,26例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,21例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果无一例因鼻空肠管肠内营养的使用而使血尿淀粉酶升高。鼻空肠管肠内营养＋肠外营养比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论 EN＋PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

肠内外营养在66例重症急性胰腺炎治疗中的应用和护理

目的 通过肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果比较,了解经鼻空肠管肠内营养(EN)的可行性及其优势.方法 对经鼻空肠管EN30例(治疗组)与肠外营养(PN)治疗SAP患者36例(对照组)在症状、体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复的时间、体重、住院天数及住院费用进行比较.结果 经鼻空肠管EN治疗SAP在症状体征、体重、生化指标恢复时间、费用均较PN明显减少.结论 在无绝对禁忌症的情况下,尽早给予EN是安全有效的,可以明显改善SAP患者的营养状况,减少并发症,提高生存率,缩短住院时间等取得满意效果.     

中西医结合治疗重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的有效性。方法将75例急性重症胰腺炎病例分为单纯西医治疗组35例（对照组）和西医联合中医治疗组（治疗组）40例,比较两组患者症状消失、血尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常所需时间,住院天数等。结果治疗组40例,1例死于多脏器衰竭,3例病情加重急诊行胰腺周围引流,胆结石胆囊切除术。对照组35例,3例死于多脏器衰竭,治疗组患者腹痛症状消失快,血尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常需要时间短,住院时间短。结论在西药治疗基础上,结合中医药的通里攻下、疏肝解郁、清热解毒、逐瘀散结等个体化辨证施治,可有效抑制胰腺分泌,减轻胰腺的自身溶解和炎症反应,加速胰腺功能恢复,改善SAP的症状、体征,缩短病程,降低并发症及死亡率,提高治愈率。     

EEN联合肠屏障保护剂治疗急性重症胰腺炎32例体会

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠屏障保护剂在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法:将32例急性重症胰腺炎患者随机分二组,一组常规治疗,另一组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给于早期肠内营养并加用肠屏障保护剂,观察患者症状、体征、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶恢复正常时间、斑清白蛋白变化情况以及对比其总住院费用、住院时间.结果:EEN组在症状、体症、WBC、CRP、血淀粉酶恢复时间以及住院时间、住院费用均明显优于常规组.结论:在SAP治疗币应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂可以改善患者的营养状况,加快症状恢复,缩短病程,从而减少医疗费用     

加味大承气汤辅助治疗急性胰腺炎19例效果观察

目的探讨中药辅助治疗急性胰腺炎的效果。方法 37例患者分为治疗组19例,对照组18例。治疗组在西医治疗基础上给予中药加味大承气汤结合治疗,对照组单纯西医治疗,观察临床症状、体征,血、尿淀粉酶的变化情况,比较两组的总有效率、住院天数及住院费用。结果治疗组有效率为89.5%,对照组有效率83.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组平均住院时间及平均住院费均低于对照组（P〈0.01）。结论大承气汤配合治疗胰腺炎能早期改善患者的症状体征,缩短病程和住院时间,降低费用,值得推广。     

经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用。方法:对经鼻空肠管EN治疗SAP 32例(研究组)与全肠外营养(TPN)治疗SAP 40例(对照组)在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院天数及费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间、住院时间显著缩短(均P<0.05),住院费用明显减少。结论:EN疗效优于全疗程TPN治疗方法,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎54例综合治疗效果观察

目的:对重症急性胰腺炎患者的临床综合治疗的效果进行观察。方法:随机选取2015年6月至2017年6月在我院收治的重症急性胰腺炎患者54例作为本次研究的对象,将这54例患者随机平均分为观察组和对照组2组,每组患者各27例,两组采用不同的西医治疗方法进行治疗,其中对照组采取单纯的西医药物进行治疗,观察组采取西医综合治疗的方法,通过治疗对比两组的治疗效果、肠功能的恢复时间和ICU住院时间,并得出结论。结果:经过两组的对比,观察组的治疗效果、肠功能的恢复时间和ICU住院时间均优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:针对重症急性胰腺炎的治疗,采取西医综合治疗的方法在临床中效果良好,值得在临床中普遍推广。     

中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效

目的分析中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果;方法随机将我院ICU病房收治的100例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组采用中医辨证联合西医治疗,并观察两组治疗效果;结果观察组患者的有效率高达90.00%,对照组患者的有效率为77.00%,观察组患者的临床症状、生命体征等明显比对照组明显减轻,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;结论中医辨证联合西医治疗ICU重症急性胰腺炎有效率高,效果显著,值得临床推广使用。     

西医疗法联合清胰汤有效治疗急性重症胰腺炎

目的 探讨传统中药和西医疗法结合治疗重症急性胰腺炎的有效性.方法 观察和比较西医疗法(对照组)和传统中药清胰汤和西医疗法相结合(治疗组)总的临床疗效,腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间,ICU停留时间等临床指标;并检测和比较两组的血清炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP水平.结果 治疗组治疗总有效率为85.71％,明显比对照组的71.43％高(P＜0.01);与对照组相比,治疗组降低并发症和死亡率更显着(P＜0.01);与对照组相比,治疗组的腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间和ICU停留时间显着改善(P＜0.01),但血清IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP下降在所有患者治疗后均显著(P＜0.01);IL-6水平,TNF-α和hs-CRP治疗组比对照组下降更为显着(P＜0.01).结论 传统中药与西医疗法结合表明治疗SAP有确切的临床效果,能够平衡炎症网络,这种结合疗法值得临床推广应用.     

强化胰岛素治疗对ICU老年脓毒症患者预后的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对老年脓毒症患者预后的影响。方法选择我院ICU病房2009年2月至2011年3月收治的老年脓毒症患者80例为研究对象,随机分为强化治疗组和常规治疗组。对比分析两组患者在降钙素原水平（PCT）、SOFA评分、ICU住院时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、28天病死率的差异。结果强化组外周血降钙素原水平、SOFA评分、ICU住院时间[（7.21±4.12）天vs（12.36±5.75）天,P〈0.05]和MODS发生率（34.88%vs 48.65%,P〈0.05）均明显低于常规组,强化组28天病死率略低于常规组（23.26%vs 27.03%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素强化治疗可改善ICU老年脓毒症患者的病情,但对患者的死亡率无显著影响。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例常规治疗的同时给予中药清胰汤 5 0mlq4h胃管内注入 ,对照组 2 0例仅给予常规治疗。比较两组患者腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间、尿淀粉酶降至正常水平时间、平均住院日以及并发症发生率、死亡率。结果治疗组腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间及尿淀粉酶降至正常水平时间以及平均住院日均低于对照组 ,并发症发生率及死亡率也明显低于对照组 (P <0 . 0 5 )。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗腮腺炎性睾丸炎30例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗流行性腮腺炎性睾丸炎的疗效。方法选择诊断病例60例,随机分为2组。对照组与治疗组均应用利巴韦林静滴;治疗组在对照组的基础上给予普济消毒饮和橘核丸分别加减煎服。结果 7 d后治疗组在体温恢复、腮腺和睾丸肿大消退以及平均住院天数上都明显优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗流行性腮腺炎性睾丸炎疗效确切,值得临床推广应用。     

血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平。结果血必净治疗后第3d血清TNF-α、IL-1、IL-6均较治疗前明显下降（P〈0.05）,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。血必净组的生存率较对照组明显提高（P〈0.01）,血必净组住ICU的时间也比对照组明显缩短（P〈0.01）。结论血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗。     

经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：对比研究经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经空肠营养管注入中药大黄,同时联合给予生大黄外敷。比较两组患者治疗效果,观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第3、7天时APACHE-Ⅱ评分等。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3、7 d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗SAP能够提高临床疗效、促进胃肠道功能恢复、缩短病程,值得推广应用。     

减少误诊、重视妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的 研究妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,分析其治疗原则、注意事项,以及中西医结合治疗的优势.方法 回顾性分析过去10年间收治的妊娠期急性胰腺炎病例11例,总结其发病特点、临床表现、治疗方法及结局.全组轻型8例,重型3例.全组11例均采用急性胰腺炎的规范化治疗,其中5例行中西医结合治疗(除常规治疗外,给予中药清胰汤胃管内注入,每日1剂,早晚各1/2剂).结果 8例轻型7例采用保守治疗,1例因病情反复行剖宫产术,孕妇均治愈;3例重型中2例晚期妊娠保守治疗后病情加重,行剖宫产术,术后行胰腺引流术,1例孕32周,系胆源性胰腺炎,保守治疗好转,1个月后行胆囊切除术,后于外院行引产术.结论 妊娠合并急性轻型胰腺炎虽然不是剖宫指征,但保守治疗效果不理想的话,应该终止妊娠;妊娠合并急性重型胰腺炎一般需尽早终止妊娠,中西医结合治疗具有较好的疗效.     

脉波指示连续心排量监测对脓毒症合并重度心功能不全患者预后的影响

目的研究脓毒症合并重度心功能不全患者的血流动力学、氧代谢特点,并比较脉波指示剂连续心排血量（pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO）监测与传统监测指导早期目标导向性治疗预后的影响。方法选取25例伴有急性心功能衰竭的脓毒症患者,随机分为采用PiCCO监测组和常规监测组。比较两组患者平均ICU住院天数、血管活性药物用量、心功能改善时间、机械通气时间、乳酸清除率、液体平衡情况、28 d转归情况。结果 PiCCO监测组在疾病早期CI、dPmax显著低于正常,SRVI增高。PiCCO监测组患者入住ICU时间、平均机械通气时间及心功能好转时间较传统监测组明显缩短,且48 h内血管活性药物用量较传统监测组减少,总液体平衡情况两组间无显著差异,但PiCCO监测组液体负平衡出现时间较传统监测组提前（P〈0.01）。结论脓毒症合并重度心功能不全患者血流动力学早期呈现低排、高阻型的血流动力学特点,行PiCCO监测治疗可有效缩短患者入住ICU时间,平均机械通气时间,以及心功能好转时间。减少血管活性药物用量,提前出现液体负平衡。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎80例疗效观察

目的:探讨运用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及价值。方法:收集164例我院明确诊断为重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组81例患者给予常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌等西医对症疗法治疗,观察组83例患者除给予上述西医疗法外,还给予中医疗法治疗;治疗结束后对比两组的治疗效果。结果:观察组治愈13例,好转22例,有效40例,无效8例,总有效率为90.4%;对照组治愈6例,好转20例,有效27例,无效28例,总有效率为65.4%;中西医结合综合疗法总有效率明显高于西医对症治疗(P<0.05);并且观察组胃肠减压时间、症状缓解时间、血淀粉酶及白细胞恢复时间、平均住院时间以及并发症发生人数上均低于对照组。结论:中西医结合综合疗法在治疗重症急性胰腺炎上效果显著,可以明显缩短治疗时间,减少并发症的发生,值得临床上广泛应用。