彩色多普勒超声及CT诊断心包畸胎瘤并壳状钙化一例

患者女,33岁,无明显诱因出现头疼7余天就诊,无胸痛、胸闷、心慌、乏力、咳嗽等不适,否认结核病史。常规胸片示:左肺第3、4前肋间内可见一直径约42mm壳状钙化,边缘清楚,紧贴左心缘(图1)。胸片提示:左侧心包囊肿可能。彩     

彩色多普勒超声诊断心包畸胎瘤1例

患者 ,男 ,15个月 ,以呼吸困难 10小时急诊入院。查体 :呼吸急促 ,心界扩大 ,心率 130次 /分 ,心律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜区未闻及杂音。X线胸片 :左侧纵隔有一巨大阴影突向左胸腔 ,边缘光滑 ,心脏向右侧移位。CT:左侧心影旁有一5 4mm× 6 0 mm大小不均匀低密度影。超声心动图 :左室侧后壁心包内可见一 5 3mm× 5 8mm大小的液性暗区 ,其内可见二个强回声光团 ,大者约 2 8mm× 33mm,小者约 15 mm× 14mm (见图 1) ,内部回声不均匀 ,边界清楚。左室侧后壁明显受压呈弧型凹陷 ,收缩及舒张活动受限 ,各房室腔大小正常 ,各瓣膜形态、结构…     

彩色多普勒超声诊断纵膈畸胎瘤1例

患者 ,女 ,35岁。因反复胸痛就诊。查体 :呼吸平稳 ,心率 80次 /分 ,一般状况良好。各瓣膜区未闻及杂音。X线检查发现 :肺动脉段向左侧胸腔突出 ,边缘光滑。彩色多普勒超声示 :左胸骨旁第 2肋间隙下方 ,左肺动脉前方可探及大小 5 .8cm× 5 .5 cm大小的囊实性混合回声区。其形态规则 ,边缘整齐 ,内可见液性暗区 ,暗区内可见细小强回声光点飘浮。其中心区域为稍强回声团 ,且回声不均 ,内可见一强回声光斑 ,后方伴声影 ,大小约 0 .5 cm。囊实混合性回声团块内未见血流信号。各房室腔大小正常 ,各瓣膜形态结构未见异常。 CDFI:各瓣膜口血液频…     

彩色多普勒超声诊断心包脂肪瘤1例

患者,女,41岁。1999年6月感到手脚发热,心悸,无力,来我院就诊。查心电图:频发室早,T波改变。 使用仪器:HP-1000型,探头频率2.O～2.5MHz。 心脏超声检查:各房室内径正常,各瓣膜形态,启闭正常,室壁见左室壁呈节段运动受限。于后心包及心尖部均可见6.8cm×2.4cm范围的稍强回声区,形态不规则,并可见随心动周期浮动。CDFI:各瓣口血流未见异常,心包内未见异常血流信号。诊断:心包实质性占位病变(根据回声考虑脂肪瘤),见图1。     

彩色多普勒超声诊断心包囊肿1例

患者女,4岁,因流感,咳嗽来院就诊,胸透见左肺内带纵隔旁有一卵圆均匀一致性高密度影,边缘光滑,X线诊断:考虑左肺门淋巴结核.彩色多普勒超声显影:各房径线值不大,房室间隔连续完整,各瓣膜开闭正常,两条大动脉关系正常.在左房、左室交界处的后方中见一50.1×34.6mm的卵圆形无回声暗区,有完整包膜,其前壁与心包关系密切,随心脏跳动而略有活动,肿物内部无血流信号.彩色多普勒超声诊断:心包囊肿(附图).     

彩色多普勒超声诊断左纵隔畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5岁。主因咳嗽 1周伴轻度呼吸困难入院。查体 :左侧胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ;叩浊音 ,左侧呼吸音减低 ,右侧呼吸音增强。ＣＴ诊断 :左侧胸腔积液伴胸膜肥厚。彩超检查 :应用Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ/ 10超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。左胸部探及 13 .0ｃｍ× 9.4ｃｍ× 10ｃｍ囊实性肿物 ,似有包膜 ,边界清楚 ,内部以无回声为主 ,肿物右侧壁可见一大小约 7.9ｃｍ×5 .9ｃｍ实性中等回声不均团块 ,团块随呼吸运动而活动 ,其内部可见多个圆形液性暗区 ,最大者直径约 1.2ｃｍ。肿物压迫心脏使之向右下方移位。左胸腔可探及小片状液…     

彩色多普勒超声诊断心包巨大脂肪瘤1例

患者男，３５岁。月余前无明显诱因出现咳嗽，吐白痰偶带血丝，并出现胸闷。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。触诊：心尖搏动在左锁骨中线内侧第五肋间，心尖搏动弱，心界向两侧扩大，心音遥远，各瓣膜未闻及病理性杂音。Ｘ线示：心包积液；ＣＴ示：前纵隔肿瘤。临床...     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺动脉狭窄并大量心包积液1例

患者女性,４４岁。因胸闷、气短收入院,查体：胸骨右缘二、三肋间可闻及三级收缩期杂音。胸片示：右侧肺纹理稀疏、左肺纹理正常。超声所见：心脏各腔室内径正常,室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观：主肺动脉内径正常,左肺动脉内径正常,右肺动脉内径较窄约５ｍｍ（图１）。彩超所见：收缩期右肺动脉内可见五彩色射流束。ＰＷ测：将脉冲多普勒的取样容积置于肺动脉并逐渐向右肺动脉内移动时,发现流速在右肺动脉内处突然上升。最大射流速超过脉冲多普勒测量范围,而出现频率失真。ＣＷ测：收缩期右肺动脉内最大瞬时射流速３２５…     

彩色多普勒超声诊断巨大囊性畸胎瘤癌变1 例

患者女,38岁。因下腹部包块3年伴腹痛1年来诊,近1月自觉包块增大。1993年曾因畸胎瘤手术。妇检:子宫后位,大小正常,于子宫右上方触及大小为20ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ形态不规则包块,质韧,能推动,右侧腹部压痛,包块充满盆腔。彩超检查:子宫大小76ｃｍ×50ｃｍ×45ｃｍ,实质回声均匀。腹盆腔内示一巨大囊实性肿块,前后径12ｃｍ,上界达脐上4ｃｍ,下至盆底,右侧为右腹外侧缘,左侧至左锁骨中线;形态不规则,边界清,肿物大部分为囊性,上半部分前方为密集细小光点回声,随体位改变而移动,后方为液性暗区(图1);下半部分内回声杂乱,有多个相对强回声光团;…     

彩色多普勒超声诊断口唇蔓状血管瘤1例

患者女,１８岁。１０岁时发现下唇左角处有一大小约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ包块,无明显突起,翻开唇可见粘膜上有一些紫色血管。近几年逐步增大。近期因肿块疼而就诊。查体可见下嘴唇左角处有一包块,约４ｃｍ×３ｃｍ,呈红褐色,柔软,触摸包块温度高于其它皮肤。临床...     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘32例分析

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析32例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后临床诊断帆状胎盘例32例,超声正确诊断帆状胎盘22例,漏诊6例,4例误诊为球拍状胎盘;16例合并血管前置。典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱;剖宫产24例,经阴道分娩8例,活婴30例,死婴2例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带根部胎盘入口部位与胎盘实质、宫颈内口的位置关系,是诊断帆状胎盘及筛查血管前置的首选方法,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断急性外伤性股动脉损伤并血栓形成一例

患者男,32岁,腹部砸伤后下肢运动功能受限约2h收入院。查体:左下肢皮肤温度低于右下肢,X线检查示左耻骨上下支骨折。超声检查:右侧(健侧)足背动脉内径宽0.23cm,充盈良好,色泽鲜艳,三相波频谱,收缩期峰值血流速2.0cm/s,舒张末期血流速10.4cm/s,阻力指数0.83(图1,2);右侧(健侧)腘     

彩色多普勒超声诊断钙化性主动脉瓣的价值

本文采用M型超声心动图和2DE了解主动脉瓣钙化程度;彩色多普勒、脉冲多普勒和/或连续波多普勒对511例钙化性主动脉瓣患者和100例正常人的AR定性和定量分析。观察到钙化性主动脉瓣所致早期AR相对发病率明显高于既往统计资料。仪器采用SSH-140型彩色多普勒仪。 结果(1)钙化性主动脉瓣所致返流各组所测返流量和返流分数与正常组有非常显著差异(p<0.01)。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层一例

患者女,80岁,因突发腹胀、心前区疼痛伴左上肢体麻木30 min入院.患者平素身体健康,有高血压病、冠心病等病史.体检:体温36℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mm Hg,痛苦貌,心肺(-),腹壁无膨隆,全腹软,剑下压痛明显,余腹部无压痛及反跳痛.各项检查结果如下:心电图:窦性心律,心电轴+6°,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联ST段轻微下移,V1～V4导联T波倒置.腹部平片:肠管积气.心肌酶五项:谷草转氨酶46 U/L,门诊拟诊胸痛原因待查,不稳定型心绞痛入院.入院后给予吸氧、心电监护,硝酸甘油持续泵入、美托洛尔控制心率、极化液营养心脏等对症治疗.     

彩色多普勒超声诊断子宫动脉瘤一例

某女,32岁。因不规则阴道流血来院就诊,妇检:子宫增大如2~+月孕大小,质软,宫颈光滑,阴道无异常。尿检:HCG阴性。临床诊断:1.阴道出血待诊? 2.子宫肌瘤? 彩色多普勒超声发现:子宫增大,长径12.5cm,横径8cm,前后7cm,子宫肌层及宫腔内见多个蜂窝状红蓝相间的、大小不等的约1.0～2.5cm血流团块,走行迂曲,分布广     

彩色多普勒超声诊断海豹儿一例

孕妇,39岁,孕5产1,孕6个月.患者13岁时曾患黄疸型肝炎,已治愈,既往多次行人工流产术,无其他不良嗜好.孕期内无不适,无近亲婚配及家族遗传病史,丈夫身体健康.使用Sonline Premier X300型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz. 超声检查显示:宫内单活胎,双顶径6.1 cm,颈部皮肤皱褶厚1.3 cm(图1),胎儿全身皮肤水肿,明显增厚(图2),脊柱连续,四肢短小,未见明显肱骨和股骨,手与肩相连(图3),足与臀相连(图4).胎心153次/min.羊水深度为6.9 cm.胎盘附着于子宫后壁.超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿短肢畸形(海豹儿);(3)颈部皮肤皱褶增厚;(4)胎儿全身水肿.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐疝一例

患者２４岁，孕２８周。既往身体健康，无遗传病史。孕妇自觉腹型增大迅速，伴有腹痛、腹胀来院就诊。超声所见：胎儿头颅光环完整，胎头双顶径７．３ｃｍ，脊柱连续良好，胎心率为１４８次／分，于胎儿脐部膨出一３．２ｃｍ×３．０ｃｍ强回声肿物，有完整包膜，彩色多普...