八种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：了解临床中革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法：收集各类感染标本中的９１５株常见革兰阴性杆菌，分析其分布和耐药性。结果：最常见的八种革兰阴性杆菌分别为：大肠埃希氏菌（３１．６％）、肺炎克雷伯菌（１６．９％）、不动杆菌（１５．３％）、铜绿假单胞菌（１１．４％）、阴沟肠杆菌（１０．０％）、产气肠杆菌（５．７％）、聚团肠杆菌（５．４％）、奇异变形杆菌（３．７％）；１３例抗生素的敏感性为亚胺培南（８７     

2007年临床分离常见细菌耐药性监测结果分析

目的:分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性。指导临床更加合理用药。方法:应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株。其中大肠埃希菌(16%)、铜绿假单胞菌(10%)、金黄色葡萄球菌(7%)、肺炎克雷伯菌(6%)、鲍曼不动杆菌(5.7%)、粪肠球菌(5.7%)分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林,三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强,敏感率>94%,发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57.6%、26.2%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57.3%、61.0%:未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌.但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强.敏感率>80%。结论:由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高,应当加强病原菌的耐药性监测。     

三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况，为本地区临床合理用药提供依据。方法对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌，用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验。双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。结果2006～2007年耐药率比前四年显著增加，哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性，但青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强。头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好。头孢哌酮／舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势。结论近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强，出现多重耐药菌株，大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25％。     

5种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

细菌的耐药性问题日益成为临床和微生物界共同关注的问题。革兰阴性(Ｇ-)杆菌在临床分离菌中的比例仍占主导地位。为了解我院临床常见Ｇ-杆菌的分布和耐药水平,我们采用ＷＨＯ细菌耐药性监测软件ＷＨＯＮＥＴ4,对我院1999年下半年度临床分离菌株进行监测,结果报道于下。1　材料方法与结果1.1　菌株来源和鉴定　Ｇ-杆菌来自我院1999年7～12月门诊和住院患者,按照全国临床检验操作规程第2版或采用ＶＩＴＥＫ-ＡＮＳ鉴定到种。1.2　药敏试验　严格按1999年美国临床实验室标准化委员会(ＮＣＣＬＳ)制定的规则和标准[1],进行Ｋ-Ｂ法体外药敏试验…     

5种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

细菌的耐药性问题日益成为临床和微生物界共同关注的问题，革兰阴性（G^-）杆菌在临床分离菌中的比例仍占主导地位，为了解了临床常见G^-村菌的分布和耐药水平，我们采用WHO细菌耐药性监测软件WHONET4，对我院1999年下半年度临床分离菌株进行监测，结果报道于下。     

广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的　了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法　收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论　广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 ,合理应用抗生     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

我院分离的革兰阴性杆菌种类及耐药性分析

目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药。方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断。结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主。呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%)。肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用最强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用最强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗菌药物。结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急。     

临床常见病原菌耐药性监测

目的：了解我院临床常见病原菌构成及其耐药现状。方法：对我院2002年1月至12月问临床标本分离的细菌及念珠菌进行药敏试验。结果：2002年度我院排名前5位的菌种依次是：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌。它们对所试抗菌药物呈现较高的耐药率。结论：应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

328株革兰阴性杆菌耐药性监测

细菌耐药性的发生、发展与抗菌药物使用情况密切相关，由于抗菌药物种类的不断更新，用量不断上升，耐药菌株的数量也相继上升。尤其是第三代头孢菌素的不合理使用，导致具有不同耐药机制的各种革兰阴性杆菌日益增多，使感染的控制越来越困难。本资料对我院2002年从门诊及住院患者标本中分离的328株革兰阴杆菌的药敏结果进行回顾性分析，希望能更好地指导临床合理用药。     

呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及耐药性分析

目的了解呼吸内科病房的常见细菌分布及耐药性情况。方法收集2007年12月至2008年07月间宁夏医科大学附属医院呼吸内科住院患者410株临床分离菌抗菌药物敏感试验结果,并分析其细菌构成。结果最常见的6种G-菌依次是:不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单孢菌。非发酵菌对大多数抗菌素高度耐药。结论以科室为单位的耐药监测对合理使用抗生素、提高经验性抗感染治疗成功率具有重要作用。     

临床常见致病菌耐药性监测

临床常见致病菌耐药性监测（５１１７６８）广东省东莞市长安医院饶进刘仁淳本文对１９９５年～１９９６年我院临床标本细菌培养及耐药性结果进行了统计分析。现报道如下：１材料与方法１．１标本来源：我院各临床科室送检的血、尿、咽拭、痰、脓、分泌物及其它标本（胸水...     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对4 282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%、19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率≥40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率≤10.0%。结论:常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

2003~2007年我院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性变化分析

目的:对我院从2003~2007年临床标本中分离的革兰阴性杆菌耐药性变化情况进行分析,为临床医生合理用药提供参考。方法:药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,结果按NCCLS标准判断。结果:亚胺培南是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽假单胞菌、黄杆菌,因二菌对亚胺培南高度耐药)抗菌作用最强的抗生素,在本监测年度内耐药率变化不明显(P>0.05)。头孢类抗生素中对革兰阴性杆菌作用最强的是头孢他定,但其耐药率有明显升高的趋势,不同年度其耐药率有显著性差异(P<0.05)。阿米卡星是本监测12种抗生素除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素,且其耐药性较稳定,各年度其耐药率变化不明显(P>0.05)。结论:革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药已非常普遍,且有逐年升高的趋势,因此,要及时掌握其耐药性的变迁,严格控制抗菌药物的滥用。     

革兰阴性杆菌的耐药性研究

目的：对革兰阴性杆菌的耐药性进行动态观察，并探讨其对付耐药菌的策略。方法：用Ｅ试验法对１００株革兰阴性杆菌进行１３种抗菌剂的体外敏感度测定。结果：亚胺培南总抑菌率为９１％，阿米卡星为７７％，而β－内酰胺酶抑制剂（棒酸和舒巴坦）与抗菌剂的联用使头孢他啶和头孢哌酮的抑菌率由６８％及５９％分别提高到７２％及７７％，而另一种β－内酰胺酸抑制剂他唑巴坦与哌拉西林联用，其抑制率亦达７５％。其他抗菌剂的抑菌率为     

合肥地区常见革兰阴性杆菌种类及其耐药性检测

目的 探讨、总结本地区细菌菌种分布及其耐药现状。方法 收集894株革兰阴性杆菌，分析其菌种分布、耐药性。细菌分离、培养按常规方法，菌种鉴定采用MicroScanWalkAWay-40、Vitek-32全自动微生物分析仪，药敏试验采用微量液体稀释法，超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验，高产AmpC β-内酰胺酶(IB)检测采用Thomson推荐的液体稀释法。结果 在894株革兰阴性杆菌中，分离出大肠埃希菌340株、铜绿假单胞菌152株、肺炎和产酸克雷伯菌101株、不动杆菌66株。ESBLs检出率：大肠埃希菌28．3％、克雷伯菌39．6％；IB检出率：铜绿假单胞菌为45．4％、变形杆菌为13．2％、枸橼酸杆菌为72．4％、沙雷菌为27．3％、肠杆菌属为49％。在革兰阴性杆菌中，亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦药物敏感性较高。结论 合肥地区革兰阴性杆菌菌种分布以大肠埃希菌占首位。亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌首选药物，对于产ES—BLs、IB的菌株，头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦可以作为候选药物。     

广州12间医院常见病原菌耐药性监测结果

调查１９９８年８月－１２月广州市１２家医院临床分离常见病菌对常抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法测定了２０种抗菌素对临床分离９８３株革兰阴性菌和１０种抗生素对４７２株革兰阳性球菌的药敏。结果确定了１９种抗生素对肠杆菌科细菌敏感性顺序,各医院肠杆菌科细菌ＥＳＢＬｓ平均检出率为４０．７％－４５．７％,并确定了治疗多种病原最佳抗菌药,未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。耐甲氧基青霉素的金葡萄（ＭＲＳＡ）和     

常见院内分离革兰阴性细菌分布及耐药性监测

目的　了解医院感染常见革兰阴性细菌分布变迁和耐药情况。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 2月该院临床分离菌用Kirby -Bauer法进行药物敏感试验 ,并按美国临床实验标准委员会 2 0 0 0年判断标准进行判断。结果　共分离出革兰阴性菌为 6 0 8株 ,前 3位细菌依次是 :大肠埃希菌占 35 9%、铜绿假单胞菌占 2 0 2 %、肺炎克雷伯菌占 15 8%。耐药性分析显示 :革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南 (0～ 4 2 6 % ) ,最高为奈啶酸 (4 3 5 %～ 10 0 % ) ,大部分细菌呈多重耐药。临床分离菌中产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株的检出率分别为 :大肠埃希菌为 2 9 8%、肺炎克雷伯菌为 39 6 %、铜绿假单胞菌为 5 7%、阴沟肠杆菌为 4 0 0 %、鲍曼不动杆菌为9 1%、奇异变形杆菌为 14 7%、嗜麦芽窄食单胞菌为 17 4 %。产ESBLs菌株对 2 3种临床常用抗菌药物的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株。结论　细菌耐药性仍是目前临床最为严重的问题 ,需要各有关部门共同商讨有效对策。     

临床常见几种致病菌耐药性监测

为了解医院常见几种致病菌耐药性的变化，对本院1988～1994年间部分药敏试验结果按年度进行比较分析。结果提示：金黄色葡萄球菌中大多数为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，对多种抗菌药物耐药，但对万古霉素仍敏感。铜绿假单胞菌的耐药性也相当高，对头孢噻甲羧肟、头孢哌酮和头孢磺吡苄尚敏感。第一、二代头孢菌素的耐药率在逐年上升。第三代头孢菌素总的来看尚属敏感，但由院内感染所获的菌株如硝酸盐阴性杆菌，对其有相当程度的耐药。     

临床常见致病性革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

近年来,致病性革兰氏阴性杆菌感染明显增多,其耐药性越来越引起人们的关注.为有效降低病原菌的感染率,提高医疗质量,我们对1998年1月-2001年7月,由我院各临床科室送检标本中,对分离出的几种临床常见革兰氏阴性杆菌的耐药性进行了分析,作为指导临床合理使用抗菌药物的参考.现将结果报告如下. 1 对象和方法 1.1 菌株来源:取材于我院1998年1月-2001年7月门诊和住院各科室送检的各类标本,包括血液,痰,尿,胆汁,胸腹水和脓液等. 1.2 细菌分离鉴定:严格按照<全国临床检验操作规程>第二版操作.根据细菌培养,染色,生化和血清学特性鉴定到种,手工生化编码采用浙江省军区后勤部卫生防疫检验所鉴定编码册,法国生物梅里埃APl系列,机器鉴定使用VlTEK-AMS(全自动微生物分析仪). 1.3 药敏试验方法:一部分细菌使用APl系列ATB系统,一部分使用VITBK-AMS上机操作,所用的抗生素有:替卡西林,替卡西林加棒酸,哌拉西林,头孢磺啶,磷霉素,哌拉西林加他唑巴坦,亚胺培南,头孢他啶,丁胺卡那,庆大霉素,奈替米星,妥布霉素,阿米卡星,复方新诺明,环丙沙星,阿莫西林,头孢噻吩,头孢噻肟,头孢曲松,氨曲南,培氟沙星,均购于法国生物梅里埃公司.