上海社区高血压人群伴发糖代谢异常的现状及特点

目的通过分析高血压伴发糖代谢异常者的临床特征,揭示社区高血压人群中糖代谢异常者的患病状况。方法对1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征基线调查的资料进行分析,根据1999年世界卫生组织糖尿病及高血压诊断标准分为正常血压一正常糖耐量(NBP—NGT)组2 725例、单纯高血压(iHTN)组1 364例、高血压伴糖尿病(HTN-DM)组413例及高血压伴糖调节异常(HTN-IGR)组396例,比较各组糖脂代谢、胰岛素敏感性及体脂分布的特点。结果①高血压人群中,糖尿病患病率为19．01%,糖调节异常患病率为18．22%。无高血压人群中,糖尿病患病率为6．54%,糖调节异常患病率为7．87%。②HTN—IGR及HTN—DM组的年龄、体重指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FIN)、负荷后2 h胰岛素(2hIN)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于iHTN组；HTN-DM组的W、WHR、TG、FIN及HOMA-IR均显著高于HTN-IGR组(P＜0．05或0．01),而2hIN显著降低(P＜0．05)。③HTN-IGR及HTN-DM组患胰岛素抵抗的风险是NBP-NGT组的4．78倍和11．02倍。结论①与无高血压人群相比,高血压人群的高血糖患病率增长至近3倍。且高血压伴高血糖患者以餐后血糖升高居多。因此在对高血压患者血糖的监测中,不仅要关注空腹血糖,还应加强对餐后血糖的监测。②高血压人群胰岛素抵抗的程度随糖代谢异常的加重而加剧。提示,在高血压的干预过程中,应注重患者糖代谢状况,酌情选用适宜的降压药物。     

贝那普利对高血压病38例血浆胰岛素水平影响

贝那普利 (洛汀新 )是近年应用于临床的新一代血管紧张素转移酶抑制剂 (ACEI)之一 ,主要用于高血压病的治疗。本文观察 38例高血压病患者应用贝那普利治疗前、后空腹血糖及血浆胰岛素水平 (FPI)的变化 ,从而探讨该药对 EH胰岛素敏感性的影响。1　对象和方法1.1　对象　 (1)正常对照组 :经检查无糖尿病、高血压病的健康体检者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均5 0 .8岁。平均体重指数 (BMI) 2 4.6 kg/ m2 。 (2 )高血压病组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 4.2岁 ,高血压病程 1～ 30年。平均 BMI…     

老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

近年来 ,许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症 (ＨＩＳ)及高密度脂蛋白水平降低。本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平 ,并与血脂的关系进行了相关性分析。1　资料与方法高血压病组 :按 1987年的ＷＨＯ高血压的诊断标准 ,选5 8例非糖尿病性高血压病患者 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄在 6 0岁以上 ,平均 (6 7.5± 5 .8)岁 ,并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患。对照组 :6 0例无糖尿病及心肝肾疾病的健康人 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄均在 6 0岁以上。2　结果　见表 1。表 1　两组检测项目数值对…     

IGF-1、IR对老年高血压及糖尿病影响的研究

目的：探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素抵抗(IR)对老年原发性高血压(EH)及糖尿病(DM)的影响。方法：将90例老年高血压患者随机分为3组,其中单纯EH32例,EH伴左室肥厚(EH-LVH)28例,EH伴糖尿病(EH DM)30例。2型糖尿病(DM)30例。正常老年人对照组30例．均检测IGF-1和胰岛素(INS)。90例高血压和对照组同时做心脏超声检查,比较各组的IGF-1和IR。结果：EH组、EH DM组、EH LVH和DM组的IGF-1、IR均高于对照组。结论：IGF-1和IR可能是老年高血压和糖尿病的共同起病因素之一。     

高血压与糖尿病合并高血压患者糖代谢异常的对比研究

本文对住院高血压病与糖尿病合并高血压患者的血浆胰岛素水平,葡萄糖耐量试验和血酯代谢异常进行了对比研究。结果表明高血压病组(EH)的高胰岛素血症(HIS)和葡萄糖耐量异常(IGT)的发生率显著高于正常血压组,空腹胰岛素和血糖浓度与收缩期血压呈正相关。在Ⅱ型糖尿病合并高血压组(NIDDM+HP)中葡萄糖耐量试验完全异常,血浆胰岛素在服糖后低于EH组和正常对照组,总胆固醇和甘油三酯明显高于正常对照组和EH组。以上结果提示在相当一部分EH患者中存在的HIS和IGT是组织对胰岛素作用敏感性降低而产生的胰岛素抵抗现象,它可能是这种病人血压升高的作用机制之一。     

胰岛素抵抗与高血压关系的研究进展

目的　探讨高血压病 (EH)与胰岛素抵抗的相关因素及其防治意义。方法　采用不同方法检测EH患者和正常对照者胰岛素敏感指数。结果　EH组葡萄糖耐量 (OGTT) 2h糖明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;EH组 2h胰岛素明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　EH患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。     

原发性高血压患者餐后甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的　研究原发性高血压患者 (EH)餐后甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗的关系。方法　 4 4例EH患者和 2 2例健康人禁食 10～ 12h后 ,进行标准脂肪负荷试验 ,以甘油三酯 (TG) 8h曲线下面积 (TG AUC)和TG峰反应 (TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标。以胰岛素敏感性指数 (ISI)及胰岛素曲线下面积 (IS AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标。结果　 (1)EH组TG AUC ,TGPR均显著高于对照组 (2 0mmol/L± 6mmol/L比 10mmol/L± 4mmol/L ,P <0 0 5 ;4 14mmol/L±3 0mmol/L比 2 0 6mmol/L± 1 32mmol/L ,P <0 0 1)。 (2 )EH组IS AUC显著高于对照组 (194mU/L±6 0mU/L比 130mU/L± 2 9mU/L ,P <0 0 5 ) ;ISI显著低于对照组 (- 4 12± 0 4 6比 - 3 76± 0 2 4 ,P <0 0 5 )。 (3)EH合并胰岛素敏感性降低者 (n =2 7)其餐后TG AUC ,TGPR显著高于EH胰岛素敏感性正常者 (n =17) (2 5mmol/L± 13mmol/L比 13mmol/L± 7mmol/L ,P <0 0 1;5 2 5mmol/L± 3 0 3mmol/L比3 16mmol/L± 1 4 6mmol/L ,P <0 0 5 ) ;而EH胰岛素敏感性正常者与正常对照组无显著性差别。结论　高血压病患者存在餐后TG代谢障碍和消除延迟 ,胰岛素抵抗影响高血压病患者餐后甘油三酯代谢 ,是餐后甘油三酯代谢异常的重要影响因素。     

进展性脑卒中相关危险因素分析

目的 :探讨影响进展性脑卒中的危险因素。方法 :采用多因素非条件的logistic回归分析 ,回顾性比较 5 9例进展性脑卒中患者与同期住院治疗的 5 0例非进展性脑梗死患者的性别、年龄、血总胆固醇、血糖、血纤维蛋白原、血压及脑血管狭窄有无差异。结果 :高血压病、糖尿病、脑血管狭窄与进展性脑梗死的发生关系密切 ,两组比较有统计学差异 ,进展组高血糖 40例 ( 67 80 % ) ,对照组高血糖 16例 ( 3 2 0 0 % ) ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;进展组高血压 3 2例( 5 4 2 4% ) ,对照组高血压者 16例 ( 3 2 0 0 % ) ,两组比较经 χ2 检验差异显著 (P =0 .0 2 )。进展组 5 2例为颈内动脉狭窄 ,对照组 3 6例为颈内动脉狭窄 ,进展组颈内动脉中、重度狭窄明显多于对照组 ,两组比较有明显差异 (P <0 .0 1)。进展组年龄、性别、血总胆固醇、血纤维蛋白原与对照组比较无统计学差异。性别、年龄、血总胆固醇、血糖、血纤维蛋白原、血压及脑血管有无狭窄进行多因素非条件的logistic回归分析 ,高血压病×脑血管狭窄、糖尿病、脑血管狭窄三因素进入了回归方程 ( P <0 .0 5 ) ;且高血压与脑血管的狭窄有协同作用 ( P =0 0 1)。结论 :糖尿病、高血压及脑血管狭窄是进展性脑卒中的重要危险因素 ,且高血压病与脑血管狭窄同     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用效果观察

目的 :比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症 (DK)或酮症酸中毒 (DKA)的治疗差异。方法 :将我院住院的DK或DKA病人随机分为皮下胰岛素泵治疗组 (CSII组 )和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组 (对照组 )各 2 2例 ,两组年龄、血糖和体重指数 (BMI)相比无显著性差异。分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注 ,观察血糖、血酮、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果 :(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降 ,但达目标血糖值的时间相似 ,差异无显著意义。 (2 )两组患者血酮经胰岛素治疗后均恢复正常 ,但CSII组血酮恢复时间〔(3 4± 0 4 )d〕较对照组〔(4 8± 0 5 )d〕明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3 )尿酮体转阴时间〔(10 9± 4 7)h〕亦较对照组〔(47 5± 11 3 )h〕明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。 (4)CSII组低血糖发生率〔(0 6± 0 6)次 人〕较对照组〔(1 3± 0 7)次 人〕明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效     

醛固酮瘤患者高血糖的患病情况研究

目的探讨醛固酮瘤患者高血糖的患病情况。方法选取2000—2010年本院收治的65例醛固酮瘤患者(醛固酮瘤组)、53例原发性高血压患者(原发性高血压组)及40例体检健康者(对照组)。检测并比较3组受试者的血压、血钾、血醛固酮、尿醛固酮、血浆肾素活性(PRA)基础及激发值,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG、AUCI)。采用Pearson检验分析醛固酮与血糖间的相关性。结果 (1)醛固酮瘤组患者血压、血醛固酮、尿醛固酮、AUCG、AUCI均高于原发性高血压组及对照组,HOMA-IR高于对照组,而血钾、基础及激发PRA值则较后两组降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)OGTT结果显示,醛固酮瘤组高血糖患病率为44.6%(29/65),高于原发性高血压组的24.5%(13/53)及对照组的17.5%(7/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);醛固酮瘤组患者糖调节受损及糖尿病患病率分别为23.1%(15/65)和21.5%(14/65),而原发性高血压组则为13.2%(7/53)和11.3%(6/53),对照组为10.0%(4/40)和7.5%(3/40)。(3)相关性分析显示,醛固酮瘤组患者8:00血醛固酮与糖负荷后2 h血糖(2 hPG)及AUCG均呈正相关(r值分别为0.250和0.289,P值分别为0.044和0.019),血钾与2 hPG及AUCG均呈负相关(r值分别为-0.301和-0.304,P值分别为0.015和0.014)。(4)根据OGTT结果将醛固酮瘤组患者分为伴及不伴高血糖组,前者血醛固酮水平高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醛固酮瘤患者高血糖患病率较健康者及原发性高血压患者升高。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性研究

目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗与老年高血压病动脉粥样硬化的相关性。方法单纯高血压组（EH）组98例,高血压合并糖尿病组（EH＋DM组）103例,健康对照组92例,均行超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）,测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与心血管危险因素做相关分析。结果IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;IMT、FBG、血脂、BMI等指标,EH＋DM组显著高于EH组（P〈0.05）,EH组高于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压合并糖尿病患者IMT显著增高,糖尿病合并高血压可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

糖脉康联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响

目的用动态血糖监测方法评价糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病时对患者血糖漂移及低血糖发生率的影响。方法选取64例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予2次/d门冬胰岛素30注射液皮下注射,观察组另联合糖脉康颗粒3次/d口服。采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移幅度、日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果血糖达标持续3个月后,观察组患者的日均胰岛素用量〔(28.6±7.4)U/d〕、日内血糖最高值〔(13.1±1.2)mmol/L〕、平均血糖漂移幅度〔(7.4±1.2)mmol/L〕均显著低于对照组〔分别为(35.4±5.2)U/d、(16.2±1.6)mmol/L、(8.4±1.7)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者发生低血糖7人次(5例),对照组5人次(4例),两组患者低血糖发生率(15.6%与12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血糖控制达标时,与单用门冬胰岛素30注射液比较,糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗能降低2型糖尿病患者的血糖漂移幅度及日均胰岛素用量,且不增加低血糖发生率。     

高血压糖尿病患者胰岛素抵抗与靶器官损害的关系

目的 :研究高血压糖尿病患者胰岛素抵抗 (IR)与颈动脉改变及心、肾损害的关系。方法 :正常对照组 70例 ,高血压病组80例 ,高血压糖尿病组 86例 ,测定空腹血糖 (FSG)、血胰岛素 (Fins)、血和尿的β2 -微球蛋白 (β2 - MG)、尿微量白蛋白 (Alb) ,计算出胰岛素敏感性指数 (ISI) ;测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT)、斑块的发生率和计算斑块积分 ;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径 ,计算左室重量指数 (L VMI)。结果 :高血压病组和高血压糖尿病组的 ISI、血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及 L VMI均较正常对照组高 (P <0 .0 1 ) ;而高血压糖尿病组中 ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组高 (P <0 .0 5 ) ;在高血压糖尿病组中 ,随着胰岛素敏感性下降 ,血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及L VMI升高。结论 :高血压病存在胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化及心、肾损害 ,当高血压合并糖尿病时 ,靶器官损害更明显 ,且与胰岛素抵抗呈正相关     

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.     

联合应用洛丁新、倍他乐克逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文对 16 4例原发性高血压 (EH)患者联合应用洛丁新、倍他乐克 ,观察其降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善作用 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象 :病例选自我院门诊 1997年 8月～2 0 0 1年 3月符合WHO1993年EH诊断标准患者 ,共16 4例入选 ,其中男 10 6例 ,女 5 8例 ,年龄 2 9～ 72(5 1 4± 4 5 )岁 ,病史 0 8～ 2 4 (9 1± 4 1)年 ,左室重量指数 (LVMI) 〔1〕 ,男性≥ 135g m2 ,女性≥ 111g m2 ,所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法 :(1)所有患者治疗前 10天均停用各类降压药物 ,休息 30分钟 ,测右肱…     

门诊高血压病患者中糖尿病的发现与处理

高血压合并糖尿病对健康的危害很大 ,需要积极治疗。作者就 1998年6月～ 1999年 6月宁波市第二医院门诊随机连续的 15 0例高血压病患者作临床观察研讨。一、临床资料15 0例高血压病门诊患者 ,男 92例 ,女 5 8例。年龄 31～ 90岁 ,其中 6 0岁以上者 76例 ,占 5 0 %。合并冠心病2 1例 ,占 14% ;合并脑梗死、脑溢血者14例 ,占 9%。患者入组时均作糖尿病病史采集 ,常规测定坐位血压 ,并进行空腹及餐后 2小时血糖、血脂以及尿常规检查 ,部分患者进行口服葡萄糖耐量试验。糖尿病诊断依据修订的 1985年世界卫生组织糖尿病诊断标准〔1〕。全组患者经…     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用

目的　探讨高血压病 (EH)高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用。方法　检查 5 2例EH患者空腹及餐后 2h血糖 (G)、胰岛素 (I,放免法 )、胰岛素敏感指数 (ISI)和血脂 ,与正常组 17例比较。将其中 30例做为治疗组 ,予针箭颗粒治疗 4周后 ,观察上述指标的变化并与卡托普利对照组 2 2例比较。结果　EH患者空腹I、餐后 2hG、I及TG、LDL C明显高于正常组 ,ISI及HDL C明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,而且空腹I和ISI与血脂还有一定程度的相关性 ,针箭颗粒治疗后不仅血压明显下降 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,而且G、I及TG、CHO、LDL C均显著降低 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,ISI、HDL C显著升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱密切相关 ,而针箭颗粒对此具有明确的改善作用      

2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带患者的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带患者的临床特点。方法分别对71例2型糖尿病患者(对照组)及50例2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带(感染组)且肝功能正常的患者的临床资料进行回顾性分析。结果感染组男性32人、女性18人,平均年龄(56.3±11.5)岁,对照组男性40人、女性31人,平均年龄(55.9±11.6)岁,感染组和对照组在糖尿病病程、脂肪肝患病率、糖尿病阳性家族史、体质量指数和腰臀比方面,差异无统计学意义。感染组的丙氨酸氨基转移酶〔(20.69±7.78)U/L〕及门冬氨酸氨基转移酶〔(25.11±7.48)U/L〕均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的空腹血糖〔(7.07±2.16)mmol/L〕和糖化血红蛋白〔(8.62±2.44)%〕均明显低于对照组〔(8.70±2.84)mmol/L,(9.66±2.74)%〕,差异有统计学意义;餐后2 h血糖感染组〔(11.28±1.96)mmol/L〕高于对照组〔(10.54±2.13)mmol/L〕,差异无统计学意义;血糖波动幅度(餐后2 h血糖/空腹血糖)感染组〔(1.61±0.59)mmol/L〕大于对照组〔(1.41±0.39)mmol/L〕,差异有统计学意义。2组的C肽释放试验呈现高峰后移至餐后2 h,差异无统计学意义。结论 2型糖尿病合并乙型肝炎病毒感染,病毒持续对肝脏造成损害,影响肝糖原的合成、分解以及糖异生作用,导致空腹血糖偏低,而餐后血糖较高,血糖波动大;肝炎病毒对胰腺B细胞分泌胰岛素的功能无明显破坏。