先天性主动脉弓中断合并主-肺动脉窗手术纠治1例报告

病例报告男，1岁，7Kg，住院号167677。体检发现心脏杂音4个月。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ／Ⅵ级喷射性收缩期杂音，血压：右上肢17．1／9．2kPa（128／70mmHg），右下肢14．5／5．9kPa（109／45-mmHg），左上肢17．6／12．8kPa（132／96mmHg），左下肢12．1／10kPa（91／75mmHg），血氧饱和度：右上肢90％，右下肢75％。术前超声：心脏位置及连接正常，左房，左室增大。肺动脉瘤样增宽；房隔完整；室隔完整；房室瓣启闭正常。肺动脉总干与主动脉有一巨大交通直径2．16cm。左位主动脉弓，主动脉发出左锁骨下动脉后即中断，远端由粗大动脉导…     

法洛五联症合并高血压一例

患女。17岁。幼时发现心脏杂音、口唇紫绀，在当地医院就诊，怀疑为先天性心脏病。患儿活动量较同龄人明显为少，稍微活动便有胸闷、气急，喜蹲踞，元昏厥抽搐，无长期低热关节痛。无咳嗽咯血。2005年3月31日来我院就诊。查体：体温36．8℃，左上肢血压172／122mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压185／127mmHg，左下肢血压237／133mmHg，右下肢血压243／138mmHg，12I唇紫绀，两肺无I罗音，心浊音界略向左扩大，未及震颤，心率80次／min，律齐，胸骨左缘2—4肋间可及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音单一增强。腹软，肝脾肋下未及。     

隔膜样主动脉瓣下狭窄合并双上肢血压显著差异

患者男性,16岁。以自幼发现心脏杂音,剧烈运动后头晕眼花二年多为主诉入院。查体:血压(平卧位):左上肢10.7/5.3kPa(80/40mmHg),右上肢16.0/8.0kPa(120/60mmHg),左下肢17.3/10.7 kPa(130/80mmHg),右下肢18.7/10.7kPa (140/     

主动脉弓离断(IAA)合并主肺动脉间隔缺损(APSD)

病例摘要:男,13岁。生后两个月发现有“先天性心脏病”,活动明显受限。查体:发育、营养差。血压:左上肢110/70mmHg,右上肢120/80mmHg,左下肢108/80mmHg,右下肢110/70mmHg。胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘2肋间Ⅱ级舒张期杂音,P_2亢进,周围血管征及股动脉枪击音(一),下肢紫绀及杵状趾。心电图示双室肥厚。超声心动图示     

大动脉炎单纯累及肺动脉一例

1临床资料患者,女,20岁,2010-03无明显诱因大咯血3次,2011-07出现活动后心悸、气短,伴乏力、全身浮肿,活动耐量明显下降,入院前两天再次少量咯血。血压:右上肢96/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢97/54 mmHg,右下肢105/54 mmHg,左下肢102/58 mmHg。右侧呼吸音较左侧略低,心率107次/分,主     

单纯球囊扩张术治疗大动脉炎所致主动脉弓上动脉完全闭塞一例

1 临床资料 患者女性,20岁,因反复头晕、晕厥4年,视物不清2年入院.入院查体:四肢血压:右上肢73/32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢未测出,右下肢141/76 mmHg,左下肢140/78 mmHg;颈部未闻及血管杂音;双眼视力为2米远不能分辨五个手指;心、肺(-),腹部未闻及血管杂音;神经系统病理征(-).主动脉计算机断层摄影血管造影(CTA)示主动脉弓上动脉完全闭塞.     

多发性大动脉炎合并主动脉瓣、二尖瓣病变一例

患者女,４２岁。因心悸１天入院。２０年前因发热、乏力１个月余。入院检查发现右上肢无脉,诊断为大动脉炎。此后时有头昏,并晕厥３次,未予特殊诊治。查体：右上肢血压８５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,左上肢血压９０／６０ｍｍＨｇ,右下肢１７...     

人造血管移植术治愈主动脉弓完全中断一例

患儿,男,7岁。生后60天发现心脏杂音,此后易患“感冒”、“肺炎”,体力活动时心悸、气喘,于1989年2月20日入院。既往曾有TAT过敏史。查体:血压:右上肢26.8/16.0kPa(210/120mmHg),左上肢14.7/12.0kPa(110/90mmHg),右下肢17.3/13.3kPa(130/100mmHg),左下肢17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。肺动脉瓣区左侧闻及机器样连续     

糖尿病高渗合并右髂总动脉起始部闭塞

病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢酸困疼痛难以忍受．右足背动脉摸不到，右下肢皮温明显低于左下肢。     

糖尿病高渗合并右髂总动脉起始部闭塞

病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢酸困疼痛难以忍受．右足背动脉摸不到，右下肢皮温明显低于左下肢。     

大块肺栓塞溶栓治疗1例

患者男性，20岁，患肾病综合征8个月，右下肢高度浮肿1个月，3周前突发剧烈左胸痛，呼吸困难，咳血痰及休克，由基层医院转入。体检：体温36．8℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血压15／80mmHg，面部浮肿，心率90次／分，律齐，肺动脉瓣区第二心音增强，无杂音。右下肺呼吸音减弱，无罗音，右膝关节下6cm处周径34cm，左侧相同部位周径29cm。血气分析：pH7401，Pao290mmHg，PaCO23525mmHg。右下肢血管超声检查提示：右下肢胭静脉栓塞。胸片：右肺中叶梗塞性肺炎，双侧胸腔少量积液。心电图：大致正常。肺灌注扫描：右上叶放射性分布稀疏…     

支架治疗双肾动脉开口狭窄、右冠状动脉及锁骨下动脉闭塞1例报告

患者男，52岁，因发现高血压，右手无脉症10年于2003年4月10日入院。有2型糖尿病史4年。平素血压200／120mmHg，药物控制疗效差，双上肢重体力活动无差别。查体：左上肢肱动脉压180／110mmHg，右上肢肱动脉压100／70mmHg。双上肢皮温、色泽、握力无异常。心肺听诊无异常，腹部无血管杂音。心电图示Ⅰ、Ⅲ、aVF病理性Q波，左室肥     

白塞病合并血管损害(附2例报告)

<正> 1临床资料 例1女性,37岁。10年前出现复发性口腔溃疡。8年前,发现下肢结节性红斑。此后,溃疡、红斑每于冬季发作。6年前,左上肢酸痛无力,曾于附近医院诊断为无脉症,未治疗。4年前,出现眼部、外阴溃疡。1月来右上肢酸痛乏力。查体:两上肢脉搏触诊不清,左下肢血压165/110mmHg。齿龈、     

动脉硬化所致上肢无脉症3例报告

上肢无脉症多见于大动脉炎,而动脉硬化所致无脉症多见于下肢动脉,单纯上肢无脉则少见。本文报告3例经数字减影血管造影(DSA)及临床表现证实为动脉硬化所致的上肢无脉症。例1刘××,男,53岁。发现左上肢发凉、无力、挠动脉搏动微弱半年,于当地诊为大动脉炎而来诊。右上肢血压120/80mmHg,左上肢血压测不出,心肺听诊正常,颈及腹部未闻及血管杂音,双股动脉     

藻酸双酯钠与体外反搏治疗动脉硬化闭塞症一例

藻酸双酯钠与体外反搏治疗动脉硬化闭塞症一例刘艳萍患者，男５７岁。因双下肢麻木，胀痛，间歇性跛行４年伴双下肢肿胀加重半月入院。体检：一般情况良好，头、心、肺及腹部均无异常，血压：上肢１７．５／１０．５ｋＰａ，左下肢１４．５／７．５ｋＰａ，右下肢１６／１...     

肺转移癌合并异位ACTH综合征误诊教训

患者男,５７岁,以乏力、心悸、下肢水肿半年并加重１个月于１９９８年８月３日入中国医科大学第二临床学院。１９９６年因纵隔肿瘤行手术。２年前发现血压高,间断服用降压药物。　　体检：Ｔ３６－１℃,Ｐ８６／ｍｉｎ,Ｒ２４／ｍｉｎ,ＢＰ左上肢１７－３／９－３ｋＰａ,左下肢２９－３／１６ｋＰａ,右上肢１７－３／１２ｋＰａ,右下肢２８／１６ｋＰａ。神志清楚,精神萎靡,呈多血质面容。面部臃肿,躯干部皮下脂肪堆积,四肢消瘦,眼睑及腋下可见皮肤色素沉着。全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,结膜充血,口唇无苍白及发绀,…     

慢性活动性肝炎合并大动脉炎2例

慢性活动性肝炎(慢活肝,CAH)合并大动脉炎者尚少报道。兹将我院所见2例介绍如下; 例1 余××,女,26岁,工人。住院号53556。主诉右臂乏力,食欲不振及阵发性头晕眼黑1年,于1982年5月15日入院。查体:桡动脉脉搏左侧82次/分、右侧触不清。血压左上肢16/10.7kPa(120/80mmHg),左下肢20/13.3kPa(150/100mmHg),右上肢10.7/8kPa(80/60mmHg),右下肢17.3/14.7kPa(130/110mmHg)。面色发黑、心肺无异常。腹乎软,肝肋下1.5cm,质中有压痛,脾刚触及。肝功TTT18u,TFT+++,A/G3.2/2.3、GPT48u。HBsAg1:128(+),     

急诊主动脉覆膜支架置入术完全覆盖右锁骨下动脉1例

<正>患者,男,63岁,患高血压5年,腰背部疼痛4h入院。5年前发现血压高,但未正规治疗。4h前突感腰背部剧烈疼痛,难以忍受,行走时出现跌倒伴短暂意识丧失,疼痛部位无转移。在院外头部CT、腰椎正侧位片未见异常,遂到我院门诊以高血压收入院。入院体验:T:36.9℃,P:66次/min;上肢血压:左169/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),右188/109mmHg;下肢血压:左225/119mmHg,右230/120mmHg。     

大动脉炎并发扩张型心肌病患者1例

患者,女,11岁。因“阵发性胸闷、乏力、头痛3个月”收入院。体检:血压左上肢90/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢测不清,左下肢120/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢113/75mm-Hg。口唇无发绀,颈静脉充盈。左侧颈部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右侧颈部可闻及Ⅰ～Ⅱ/6级收缩期杂音。双肺未闻及干湿啰音。HR90次/min,律齐,L4～5可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。肝肋下可触及边缘,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示左心房前后径38mm,左心室舒张末径62mm,右心房34mm,右心室33mm,左心室射血分数33%。X线胸片示双肺淤血,未见实变,主动脉不宽,肺动脉段平直…     

胸腹联合切口人造血管移植修复成人主动脉弓中断1例报告

患者女，28岁，高血压病史20a，半年来阵发生性胸闷，憋气加重于2006年11月入院。查体：上肢BP190／100mm-Hg，下肢血压90／50mmHg，胸骨左缘2—3肋间闻及3／4级收缩期杂音，肩胛间区听诊闻及收缩期杂音，双下肢皮温低，股动脉、足背动脉搏动明显减弱。肝肾功能正常。下肢氧饱和度91％，低于上肢。ECG示窦性心率，左心室肌厚，T波改变。X线示心胸比0．60，心界向左下扩大，肺淤血。