剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床诊治

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床在前次子宫下段剖宫产瘢痕处,是一种异位妊娠。该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,在中孕时可能发生子宫自发破裂,如果处理不当可使患者失去生殖能力甚至危及生命。以往CSP发病率较低（早孕妇女发病率1：1800）,近年随着剖宫产率的上升,     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法。方法 回顾性分析2002年1月2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果 7例患者均有剖宫产史，其中5例有停经后阴道出血史，均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血，其中3例行全子宫切除术，2例行病灶切除＋子宫修补术，2例行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论 有剖宫产史的患者再受孕时，有发生子宫瘢痕处妊娠的危险，在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血，术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊禁忌直接行人工流产术，可先行药物保守治疗，一旦发生阴道大出血危及患者生命，可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠足少见的异位妊娠，常因误诊为宫内孕而行人流术或刮宫术时引发致命性大出血，为控制出血，需行子宫切除术，使年轻妇女失去了生育能力。近年来，随着刮宫产率的增加，此病的报道也有所增加。现对我院收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况作回顾性分析，旨在加深对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的认识。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠32例

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（caesarean scar preynancy,CSP）是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。随着剖宫产率的增高,此病的发生率呈上升趋势,为提高对该病的诊治,本文对本院9年收治的32例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法.方法回顾性分析2002年1月～2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料.＃结果7例患者均有剖宫产史,其中5例有停经后阴道出血史,均被误诊.在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,其中3例行全子宫切除术,2例行病灶切除+子宫修补术,2例行米非司酮+MTX联合保守治疗成功.结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位.一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕的异位妊娠。曾有报道发生率是0．045％,在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。本文对我院近年来收治的6例剖宫产术后瘢痕部位妊娠临床资料分析报道如下：     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例的诊治分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断特点,探讨临床治疗方法及效果。方法选择我院自2003年1月-2011年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者16例,对其临床病史资料,包括诊断与治疗特点,临床特点等进行回顾性分析。结果7例患者行单纯甲氨喋呤（methotrexate,MTX）治疗,效果较为明显,成功率达87．8％,其余9例患者子宫动脉栓塞后行子宫病灶切除术,成功率达98．7％,两种治疗方法相比,治疗成功率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而术后血B-HCG恢复时间方面相比,子宫栓塞后行子宫病灶切除术治疗明显优于单纯甲氨喋呤治疗,差异具有统计学意义（P〈0．05）。本文中16例患者中,妊娠早期临床表现阴道出血并伴有下腹部疼痛10例;自发性子宫破裂3例;术后大出血或者反复出血,经超声诊断后确诊3例。全部患者均治愈出院。结论早期诊断以超声检查为首选,单纯应用甲氨喋呤治疗,成功率尚可,但血B-HCG恢复时间不显著,而子宫栓塞后行子宫病灶切除治疗效果较为显著,且可预防术后出血,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠137例分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是剖宫产术后远期并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于宫腔以外的子宫峡部,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。且剖宫产瘢痕部位妊娠发生率已达1/1 800～1/2 216,超过宫颈妊娠的发生率[1]。本文汇总了本院CSP患者的临床资料,分析     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

患者35岁，孕3产1。因停经3个月，阴道少量流血2d，要求终止妊娠于2003年2月12日入院。患者既往身体健康，5年前因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术。术后曾人工流产1次。末次月经2002年11月10日。查体：心肺正常，肝脾肋下未触及。产科检查：阴道有少量暗红色血液，宫颈光滑、着色，宫体3个月妊娠大，双侧附件未见异常。实     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗。方法本次共选择60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作研究对象,均为我院2008年1月-2013年7月收治,随机分组在甲氨蝶呤局部妊娠囊内注射的基础上。就联合宫腔镜下病灶电切术（观察组）与清官术（对照组）预后加以比较,回顾临床资料。结果观察组选取病例总有效率为100％,显著高于对照组70％（P〈0．05）。观察组术中出血量及住院时间均少于对照组,血清β-HCG降至正常时间早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访示观察组30～39d月经来潮率为86．7％,明显多于对照组30％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用药物联合官腔镜微创手术治疗,可显著提高手术效果,缩短病程,加快患者术后机体恢复,使预后明显改善。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发病原因、诊断及治疗。方法:对2000年6月~2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者既往均有子宫下段剖宫产史,均有停经史和或不规则无痛性阴道出血,查尿妊娠试验阳性,均经超声明确诊断。8例行子宫动脉栓塞(Uterine artery embolisation,UAE)的患者均快速有效地控制了阴道出血,并减少了术中出血。患者栓塞后配合药物治疗和手术治疗均成功保留了生育功能。3例行单纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,2例成功,1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。2例患者行超声监测下清宫术,术后监测血β-HCG下降满意。3例行腹腔镜下病灶切除术+子宫修补术,其中2例因刮宫术后阴道持续少量出血,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术,1例MTX治疗失败,血β-HCG下降不满意,超声确诊后行腹腔镜下手术。结论:超声是诊断早期CSP的简便可靠方法,瘢痕子宫再次妊娠时早期有必要行超声检查,子宫动脉栓塞可迅速止血,栓塞后配合药物或手术治疗是可选择的安全有效的方法,腹腔镜下局部病灶切除+子宫修补术对患者创伤小、效果好,值得推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

目前剖宫产率居高不下已是全世界面临的共同问题,在我国尤为突出。随着我国二孩生育政策的放开,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的发病率亦日趋增高,如果不能对其进行及时诊治,将会出现大量出血、甚至子宫破裂等并发症,严重威胁患者生命。本文就其诊治进展进行综述。     

经子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠

剖宫产后子宫瘢痕妊娠系妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠,又称为子宫切口妊娠及疤痕妊娠。随着我国剖宫产率的升高,这种特殊的异位妊娠发生率也有增加。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的分析和探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果,并对相关的方法、经验进行总结。方法选用我院自2012年9月-2013年9月接收的56例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,对所有患者进行了超声波检查,并根据每位患者的实际情况制定了手术治疗方案,详细记录患者的术后治疗指标变化情况。结果经过一段时间的治疗之后,有49例患者的病情得到了明显的好转,5例患者的病情得到了有效的控制,仅有2患者手术之后效果未见好转。结论通过超声波对患者的病情进行科学的诊断,并根据患者的特点选择与之对应的治疗方法,对于患者的康复具有重要的意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗研究进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为剖宫产术后严重并发症之一,病情凶险、潜在风险较大,若未及时诊治,易增加子宫破裂、致命性出血风险,严重者会导致子宫切除。目前,临床针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,主要以早期诊断、及时治疗、保留生育能力为主。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、清宫术、开腹手术、经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、超声引导下抽吸妊娠囊、高强度聚焦超声消融等。生育要求、HCG水平、病灶血流情况、瘢痕肌层厚度、孕周等多因素,均会对治疗效果产生影响,结合患者个体实际情况,选择最佳治疗方法是临床研究重点。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法：回顾分析5例患者的临床治疗资料。结果：5例患者均痊愈,其中1例行子宫全切术,4例行子宫瘢痕处病灶切除术。结论：开腹病灶切除术在随访较难地区是最佳处理法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者主要的临床表现情况,总结子宫瘢痕妊娠患者的有效诊断以及具体的治疗方法。方法对该院2008—2009年期间接受治疗的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗资料情况进行全面性分析回顾,根据每一位患者自身病情发展的实际情况选择具体治疗方案。结果所有接受治疗患者的患者的剖宫产术后时间均在1年以上,术前进行超声的明确诊断,最终21例患者采用了重要中药保守治疗、5例患者展开了子宫动脉栓配合药物治疗、而另外2例患者采用了子宫次全切除术。结论在治疗过程中采用甲氨蝶呤联合米非司酮、中药口服效果十分明显。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠3例临床分析

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险而最为罕见的异位妊娠。近年来由于剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠发生率高达0.045％,在有剖宫产的异位妊娠中占6.0％。子宫切口瘢痕妊娠早期诊断困难,一旦继续妊娠或人工流产刮宫时,常引起大出血,     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特征及治疗方法,以便正确处理瘢痕妊娠。方法采用回顾性分析,对2005年10月1日～2011年9月30日本院收治的17例瘢痕妊娠的临床资料进行分析。结果保守性治疗成功12例,手术治疗5例,3例为腹腔镜下病灶切除术,2例为次全子宫切除术。结论瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,米非司酮配合MTX是治疗瘢痕妊娠的主要方法,成功率可达75%。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的讨论研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同治疗方法并对其临床意义与影响进行分析。方法选取我院妇产科剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组,各25例。A组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮共同进行饱受治疗;B组患者应用甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术。比较两组患者治疗后总有效率及实验室检查、恢复时间等指标。结果使用药物保守治疗组患者治疗效果与介入治疗组患者治疗效果有差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）,A组患者均在治疗后10 d左右在B超监视下行刮宫术且出血量较少。B组患者均成功实施栓塞术。包括1例胚胎自然脱落流产未行清宫术。均在治疗10 d内在B超引导下成功进行刮宫术且无一例子宫切除。使用甲氨蝶呤介入治疗后恢复时间显著短于保守治疗组,但治疗费用较高（P〈0.05）。结论临床应用药物联合保守治疗方法与介入治疗两种方式对剖宫产术后瘢痕妊娠患者疗效显著。保守治疗可在短时间内使胚胎主要血供阻断并抑制胚胎生长导致其坏死的同时不诱发肿瘤发生,不增加后期妊娠的流产率及畸胎率,娩出胎儿智力及体格发育不造成不利影响。对输卵管关闭破坏小且不干扰管壁修复切患者绒毛膜促性腺激素指标恢复速度快。介入治疗疾病治愈率高且包块消失时间短,术后恢复速度快并能促进预后情况且改善患者生存质量。保守治疗方法治疗费用较低且稳定性较高,患者耐受性强且安全系数高;介入治疗速度较快但花费较高,医务人员可根据患者自身情况进行选择,以期达到最佳治疗效果。