甘露聚糖结合凝集素与糖尿病的研究进展

正糖尿病是一种严重影响人类生命健康的疾病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化,糖尿病的发病率逐年上升,已成为严重的社会公共卫生问题。甘露聚糖结合凝集素(MBL)是固有免疫系统补体中的重要一员,主要由肝细胞合成,作为急性期反应蛋白分泌入血。近年来,随着MBL相关研究的逐步深入,其与糖尿病的关系备受关注。为深入了解MBL在各型糖尿病发     

抗人甘露聚糖结合凝集素单抗的制备、鉴定及应用

目的　制备抗人甘露聚糖结合凝集素单克隆抗体及建立应用方法。方法　用亲和层析法自人血清中提取甘露聚糖结合凝集素 (MBL) ,免疫Balb/c小鼠 ,通过细胞融合的方法 ,得到 3株稳定分泌抗人MBL单克隆抗体 (mAb)的杂交瘤细胞株。建立检测MBL的ELISA。结果　本组mAb识别相对分子质量 (Mr)为 310 0 0的MBL分子 ,与MBL作用后可明显抑制MBL 甘露聚糖复合物的抗补体效应。用ELISA检测 186例健康人血清中MBL水平为 2 6 9± 1 5 8mg/L。结论　成功地获得了抗MBL的mAb并用于建立ELISA。     

甘露聚糖结合凝集素的抗菌活性研究

甘露聚糖结合凝集素(mannan-binding lectin,MBL)是哺乳动物肝脏分泌的一种钙离子依赖型(C型)血清凝集素[1],是天然免疫中的主要成分之一。MBL通过多个活性部位与碳水化合物结合,在MBL相关丝氨酸蛋白酶(MBL-associatedserine protease,MASP)参与下,通过非抗体依赖的补体激活途径激活补体系统,发挥抗感染作用[2,3]。     

烧伤患者甘露聚糖结合凝集素的检测及意义

目的 探讨烧伤患者血清甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平动态变化的意义。 方法 40例患者按烧伤面积＜50%和≥50%分成2组,用ELISA法检测烧伤后1、3、7、15 d血清MBL水平,同时观察患者外周血WBC、中性粒细胞(N)计数作为对照指标。 结果 烧伤面积≥50%患者烧伤后1 d血清MBL水平均明显升高（P＜0.01）,伤后3、7 d明显减低但至15 d随伤情好转可回升至正常水平;2例大面积烧伤伴感染,病情反复患者血清MBL水平持续减低,至15 d仍显著低于正常水平（t=2.21,P＜0.05）。2组患者血WBC和N计数则均在烧伤1 d后显著升高,以后逐步下降。 结论 动态测定烧伤患者MBL水平有助于评估烧伤患者抗感染能力及病情转归。     

2型糖尿病患者血浆甘露聚糖结合凝集素与血糖糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平及其与血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法选取T2DM患者及健康人各60例,测定血浆MBL、空腹血糖(FPG)和HbA1c水平,观察MBL水平变化及与FPG、HbA1c的关系。结果 T2DM患者血浆MBL、FPG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关性分析显示,血浆MBL水平与HbA1c呈明显正相关(r=0.257,P=0.047)。结论 MBL在T2DM患者血浆中明显增高,可能参与了T2DM的发病过程,检测MBL对T2DM的诊断和预后具有潜在的临床价值。     

甘露聚糖结合凝集素在新生儿肺炎合并脓毒症中的研究意义

目的探讨新生儿肺炎合并脓毒症患儿体内降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平的变化,以期为新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供参考依据。方法选取120例新生儿肺炎合并脓毒症患儿作为脓毒症组,120例单纯新生儿肺炎患儿作为非脓毒症组,120例健康新生儿作为对照组。脓毒症组患儿根据病情严重程度分为轻度脓毒症亚组(n=71)和重度脓毒症亚组(n=49)。比较各组新生儿血清MBL、hs-CRP和PCT水平的不同,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果 3组患儿血清hsCRP和PCT水平比较为:脓毒症组>非脓毒症组>对照组,而血清MBL水平比较为:脓毒症组<非脓毒症组<对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症亚组患儿血清hs-CRP和PCT水平明显低于重度脓毒症亚组水平,而血清MBL水平明显高于重度脓毒症亚组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示:新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL与hs-CRP、PCT呈正相关(r=0.20、0.21,P=0.03、0.02)。绘制ROC曲线分析得出血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断曲线下面积分别为0.797、0.819、0.709,灵敏度分别为78.3%、68.5%、79.2%,特异度分别为80.8%、71.7%、82.5%。结论新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL水平显著降低,且与脓毒症严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎合并脓毒症的诊断和病情监测。     

反复自然流产患者甘露聚糖结合凝集素和生殖相关抗体的检测及意义

目的 了解不明原因反复自然流产(RSA)和正常妊娠妇女血清中甘露聚糖结合凝集素(MBL)浓度及与5种生殖相关抗体的关系.方法 用ELISA法测定RSA患者及正常早、中、晚妊娠期妇女血清中MBL的含量,同时检测RSA患者血清中抗弓形虫抗体(ATAb)、抗人巨细胞病毒抗体(HCMV-IgM)、抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和抗心磷脂抗体(ACL).结果 RSA组(n=51)、对照组(n=55)、正常早孕(n=32)、中孕(n=34)和晚孕(n=28)妇女组的血清MBL浓度分别为1.40±0.63 mg/L,2.03±0.89 mg/L,2.47±0.85 mg/L,2.73±1.07 mg/L和3.22±1.08 mg/L.RSA组血清MBL浓度显著低于对照组(t=4.15,P＜0.01).正常妊娠妇女血清MBL浓度随妊娠时间逐渐增高,浓度显著高于对照组(P＜0.05-0.01).RSA组血清中4种生殖相关抗体(ATAb、ASA、EMAb和ACL)阳性率显著高于对照组(P＜0.01-0.05).RSA组MBL浓度＜1.0 mg/L者27.5%(14/51),抗体总阳性率为85.7%(12/14)显著高于MBL浓度≥1.0 mg/L患者的抗体阳性率32.4%(12/37)(P＜0.01).结论 部分RSA患者血清MBL浓度降低与免疫调理功能缺陷和感染率增加有关,这可促使发生RSA.     

荧光杂交探针实时聚合酶链式反应快速检测甘露聚糖结合凝集素启动子区基因变异方法的建立

目的建立用荧光杂交探针实时聚合酶链式反应（Real-timePCR）检测人甘露聚糖结合凝集素（MBL）启动子区基因变异新型的基因分型法——Tm基因分型法。方法收集30例健康献血员外周抗凝全血,提取基因组DNA。通过LightCycler实时PCR仪描绘扩增的目标DNA片段的熔解曲线,根据熔解温度（Tm）峰值判定待测标本的基因变异类型。最后,用基因测序法检测PCR产物来验证Tm基因分型法的准确性。结果建立了新型的Tm基因分型法,且测定PCR产物的时间仅180min,检测结果与测序法完全吻合。结论Tm基因分型法检测人MBL启动子区基因变异快速、准确,重复性好,具有广泛的临床应用前景。     

血清甘露聚糖结合凝集素水平与儿童反复呼吸道感染关系的研究

儿童反复呼吸道感染（RRTI）是儿科的常见病、多发病,给儿童的身心健康、家庭和社会带来极大危害。儿童反复呼吸道感染的病因复杂,国外有研究发现除营养、环境污染、护理、生活习惯及其他罕见的原发性免疫缺陷病等与反复呼吸道感染发病密切相关外,甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平低下是反复呼吸道感染的主要原因。笔者拟对MBL水平与儿童反复呼吸道感染的关系做进一步分析,以探讨其在儿童反复呼吸道感染疾病确诊及治疗过程中的临床价值。     

健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素水平测定

目的了解汉族健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平。方法选择34例早产、25例足月新生儿和111例健康儿童为研究对象,皆为汉族。采用ELISA方法检测其脐血或外周血血浆MBL水平。结果早产儿脐血MBL水平明显低于足月新生儿,差异有显著性（t=2.53,P〈0.05）,但两组脐血MBL水平无性别差异（P〉0.05）。不同年龄组健康儿童血浆MBL水平与足月新生儿脐血MBL水平比较,差异无显著性（P〉0.05）;各年龄组间和各年龄组不同性别间血浆MBL水平差异皆无显著性（P〉0.05）。健康儿童血浆MBL水平为（2.98±1.05）mg/L。结论足月新生儿血浆MBL水平在新生儿期即达成熟并在儿童时期保持稳定且与性别无关,血浆MBL水平低于0.88 mg/L可作为MBL水平低下的判断标准。     

血清甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19和三叶因子3及精子相关抗原9水平对宫颈癌患者术后2年复发的预测价值

目的 观察宫颈癌患者血清甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(mannose-binding lectin associated protein 19, MAP19)、三叶因子3(trefoil factor 3, TFF3)、精子相关抗原9(sperm-associated antigen 9, SPAG9)表达情况,探讨其对宫颈癌患者术后2年复发的预测价值。方法 120例行手术治疗的宫颈癌患者为宫颈癌组,120例低级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者为CIN组,120例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者为对照组。采用ELISA法检测3组血清MAP19、TFF3、SPAG9水平并进行比较。宫颈癌患者术后随访2年,根据复发情况分为复发组40例和未复发组80例,比较2组淋巴结转移、FIGO分期等临床资料及血清MAP19、TFF3、SPAG9水平;采用多因素logistic回归分析宫颈癌患者术后2年复发的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清MAP19、TFF3、SPAG9预测宫颈癌患者术后2年复发的效能。结果 宫颈癌组血清MAP19[(26...     

甘露聚糖肽致过敏性哮喘1例报告

患者男,34岁,因突发气紧30 min于2004年9月16日就诊.就诊30 min前在院外输甘露聚糖肽注射液(厂家批号不详)5 mg,约5 min后突感气紧、心悸、胸闷、不能言语.查体:T 36.8℃,P 132次/min,R 30次/min,BP120/80 mmHg,浅昏迷,呼之不应,呼吸急促,大汗淋漓,紫绀,三凹征,双肺满布哮鸣音,未闻及湿性罗音.心率＞130次/min,律齐,未闻及病理性杂音.余无阳性体征.考虑过敏性哮喘,立即予肾上腺素、地塞米松及氨茶碱等抢救,病情平稳后收入院.入院后经氢化可的松,甲氰脒胍等继续治疗3 d后痊愈出院.既往史、家族史无特殊,否认药物、食物过敏史,吸烟史15年,10～15支/d,不饮酒.     

1例静脉滴注甘露聚糖肽致过敏反应报道

注射用甘露聚糖肽,商品名为力尔凡．主要成分为α-甘露聚糖肽等链球菌多组分复合物,为免疫增强剂．用于治疗免疫机能低下导致的各种疾病。临床使用出现的不良反应常见是较轻微的头晕、寒颤、发热、皮疹．严重的过敏反应则较少报道。我科于2004年1月出现1例用该药静脉滴注致喉头水肿、呼吸困难,经及时抢救和精心护理．患转危为安。现将急救护理体会报道如下。     

甘露聚糖肽胶囊治疗玫瑰糠疹的临床疗效观察

笔者自2007年6月～2008年2月应用甘露聚糖肽胶囊治疗36例玫瑰糠疹，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料70例患者来自皮肤科门诊，符合玫瑰糠疹诊断标准，其中男31例，女39例，年龄18～65岁，病程7～14天。随机分为治疗组36例，对照组34例。两组患者性别、年龄、病程及皮损的严重程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。     

血清半乳甘露聚糖诊断恶性血液病并发侵袭性真菌感染的应用价值

目的 应用半乳甘露聚糖(GM)试剂盒检测恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)高危因素患者的血清GM值,评价其对IFI的诊断、疗效预测价值.方法 采集83例具有IFI高危因素患者的254份血清,按GM检测试剂盒说明ELISA法检测抗真菌治疗前后GM抗原水平变化.参照IFI分层诊断标准进行评价.结果 GM阳性患者36例,其中确诊组3例、临床诊断组5例、拟诊组23例、不符合IFI组5例,阳性率分别为75%、63%、51%和19%;本次GM试验灵敏度0.67,特异度0.81,阳性预测值0.62,阴性预测值0.84;GM阳性患者选择覆盖曲霉的抗生素治疗有效率62%,治疗前、后GM平均值各为1.65±0.85和0.58±0.30,P<0.05;而用氟康唑治疗有效率仅为25%.GM阴性患者采用氟康唑或两性霉素B、伊曲康唑均可,各药物间疗效无明显差别,治疗前、后平均GM值各为0.25±0.10和0.26±0.20,P>0.05.结论 GM试验灵敏度中等、特异度较高,高危患者结合临床表现,GM试验检测阳性应立即抗曲霉治疗,动态检测GM值变化可有效判断治疗效果.     

血清半乳甘露聚糖检测对器官移植术后侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的 前瞻性评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原对器官移植术后侵袭性肺曲霉病的诊断价值。方法 采用ELISA连续检测62例器官移植术后患者血清中的GM，并根据欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组（EORTC／MSG）的标准将研究对象分类。分别计算各组的ELISA评价指标。结果 ELISA的敏感度为85．7％，特异度为95．7％。阳性预测值为75％，阴性预测值为97．8％，阳性似然比为19．7，阴性似然比为0．15。准确度为94．3％。结论 ELISA连续检测血清GM是一种可靠的早期诊断方法，高危人群中GM阳性的患者应采取先发积极的抗曲霉治疗。     

MBL基因多态性及血清MBL浓度与狼疮性肾炎的关系

目的探讨狼疮性肾炎(LN)与甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因第一外显子54位密码子和启动子序列多态性及血清MBL浓度的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术和序列特异性引物PCR(SSP-PCR)技术分析对照组(n=40)和LN组(n=49)MBL第一外显子54位密码子及启动子区-550的H/L和-221的X/Y多态性。用ELISA法测定血清MBL浓度。结果LN组MBL第54位密码子GAC等位基因频率高于对照组(0.173vs0.112),但无显著性差异;启动子单倍型LX显著高于对照组(P(0.05);对照组GGC/GGC基因型和启动子HY/HY型的血清MBL浓度显著高于LN组(P<0.05～0.01)。LN组和对照组中血清MBL浓度低于1000μg/L者分别为40.8%和17.5%,两组相比有显著性差异(P(0.05)。结论LN患者血清MBL浓度显著降低与MBL基因启动子LX型增加有关。     

血清半乳甘露聚糖抗原动态检测对烧伤伴曲霉感染早期诊断的意义

目的 通过动态检测大面积深度烧伤患者的血清半乳甘露聚糖(GM)抗原,评价其对烧伤后曲霉感染早期诊断的临床价值.方法 以血清GM试验吸光度(A)指数单次>0.5为入选标准,选择2008年6月-2009年5月大面积深度烧伤患者20例.所有患者入院后3周内每周采血2次,ELISA法检测血清GM抗原水平变化;参照A指数不同的诊断界值进行评估.结果 A指数连续2次≥1.5者,其诊断曲霉感染的灵敏度71%、特异度90%、阳性预测值83%、阴性预测值83%;连续2次阳性者临床诊断曲霉感染的比例比单次检测阳性者高;抗真菌药物治疗后,治疗有效患者的GM值呈下降趋势.结论 对于大面积烧伤患者曲霉感染的早期诊断,血清GM试验阳性界定为连续2次A指数≥1.5的临床意义较大.     

血清半乳甘露聚糖检测对侵袭性真菌病早期诊断的价值

目的应用半乳甘露聚糖(GM)试剂盒检测有侵袭性真菌感染(IFI)高危因素患者伴感染症状的血清GM值,评价其对IFI早期诊断和疗效评估的价值。方法回顾分析47例有IFI高危因素伴临床感染症状及GM检测阳性患者,抗真菌治疗前后GM抗原水平的变化,并结合胸部CT及病原学检查综合分析进行评价。GM检测为ELISA法。结果 66%患者出现影像学的改变,仅13%患者病原学检查阳性。AI值≥0.8和AI值≥1.5的2组患者,80%以上对非氟康唑的抗真菌治疗有效,而AI值≥0.5的患者仅具28%的有效率(P<0.05)。治疗前、后AI平均值各为1.71±1.20和0.47±0.28(P<0.01)。结论 GM试验可以作为IFI早期诊断的指标,高危患者结合临床可开始经验性抗真菌治疗,如结合影像学检查,更具针对性。动态检测GM值变化不但可有效判断治疗效果,也有助于对IFI的进一步确定。