肿瘤化疗患者医院感染原因分析与对策

目的:总结肿瘤化疗患者住院期间医院感染的情况,分析相关因素,采取及时有效的措施。方法:以主动监测与回顾调查相结合的方法,对2009年1月~2011年10月出院的1 725例肿瘤化疗患者发生医院感染的情况进行了统计分析。结果:发生医院感染72例,医院感染率为4.2%,占医院感染的30.8%;常见医院感染的部位主要为呼吸道、泌尿系统、皮肤黏膜;检出的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、真菌;肿瘤患者化疗引起骨髓抑制导致粒细胞减少、侵入性操作、合并糖尿病、营养不良与医院感染相关。结论:肿瘤化疗患者的医院感染发生率高,应重视与医院感染的相关因素,采取及时有效的措施,降低医院感染发生率。     

综合ICU医院感染监测资料分析

目的 探讨本院ICU医院感染的特点及其危险因素,为预防控制医院感染提供依据.方法 对2008年1月至2009年10月期间入住我院ICU的337例患者进行目标性监测.结果 共监测337例患者,发生医院感染104例,ICU医院感染发生率30.86%,常见感染部位前3位的是下呼吸道感染59.09%、泌尿道感染18.18%、腹腔内组织感染8.59%;病原菌以革兰氏阴性菌为主,占58.33%;住院时间≥7 d、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管、患有严重基础疾病等是医院感染的重要危险因素.结论 ICU医院感染危险因素众多,必须采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发生率.     

晚期肿瘤患者医院感染危险因素监测及控制

目的探讨肿瘤科住院患者医院感染的危险因素,从而制定有效的护理对策,降低肿瘤科医院感染发生率。方法对2007年1月～2007年12月肿瘤科685例住院患者采用目标性监测法进行医院感染的危险因素监测。结果发生医院感染79例,发生率11%;感染部位构成比前5位排序是:上呼吸道37.97%,口腔20.25%,胃肠道18.48%,泌尿道19.39%,下呼吸道8.86%;危险因素为住院时间长,不合理使用抗生素,白细胞计数减少,恶性淋巴瘤,免疫抑制剂的应用等。结论减少患者住院天数,合理使用抗生素,加强基础护理和专科护理,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作是预防和控制医院感染的主要措施。     

血液透析患者医院感染现状及影响因素调查

目的了解血液透析患者医院感染现状及其影响因素,采取有效干预措施控制医院感染发生率。方法通过目标性监测方法,对某医院血液透析病房透析患者进行医院感染监测。结果共监测患者910例,发生医院感染117例,感染率为12.86%。感染部位以下呼吸道感染居首位,构成比为38.18%;其次是尿路感染,占18.32%。长时间住院和透析、高频率插管操作等构成医院感染主要危险因素。结论该医院血液透析患者医院感染发生率较高,影响因素复杂,需要采取综合防治措施控制医院感染。     

基层医院外科住院患者医院感染调查

目的:了解我院外科住院患者医院感染状况,分析医院感染的相关因素,为预防与控制医院感染提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2010年～2011年外科住院患者医院感染状况进行调查。结果:我院外科住院患者7067例,发生医院感染53例,医院感染发生率0.75%。医院感染以呼吸道感染和泌尿道感染为主,呼吸道感染占62.26%,泌尿道感染占30.19%。医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论:外科住院患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平,医院感染主要是呼吸道感染和泌尿道感染,患者的基础病、侵入性操作,抗菌药物的应用等是外科住院患者院内感染的危险因素。加强对危重患者的监控及开展目标性监测,合理使用抗菌素,严格无菌操作技术,是预防和控制医院感染的主要措施。     

肿瘤内科医院感染调查及其防控对策

目的了解医院肿瘤内科病房医院感染情况与危险因素,探讨有效防控措施。方法通过前瞻性调查,对2010年全年入住某医院肿瘤内科的患者医院感染进行了监测,分析感染危险因素。结果该医院肿瘤内科全年共入住3 449例肿瘤患者中,发生医院感染108例,医院感染发生率为3.13%。呼吸道感染居首位,其次是消化道和皮肤感染。引发肿瘤病人医院感染的主要危险因素是中心静脉置管、深静脉留置通道以及气管插管。结论住院肿瘤病人医院感染主要表现为呼吸道感染,侵入性操作是发生感染的主要危险因素,应有针对性地加强防控措施。     

尿流动力学监测过程标准化预防对住院患者泌尿系感染控制效果观察

观察尿流动力学监测过程中标准化预防对医院患者泌尿系感染控制效果。通过分组观察和医院感染监测方法,对标准化预防措施用于防控尿动力学监测的患者泌尿系感染的效果进行观察。结果 实施标准预防措施的观察组患者术后泌尿系感染发生率为1.21%,患者满意度达到97.58%;未实施标准预防措施的对照组患者术后泌尿系感染发生率为5.15%,患者满意度为88.18%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿流动力学监测过程中实行标准化预防管理方案可以有效降低患者泌尿系感染率。     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间>14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素。结论ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

住院糖尿病患者医院感染目标性监测

目的了解住院糖尿病患者医院感染发生率,以便积极进行预防控制。方法采用目标性监测方法,对某医院2010年度住院糖尿病高危人群医院感染情况进行了监测。结果该医院2010年全年共监测糖尿病患者463例,发生医院感染患者17例,医院感染发生率为3.67%。糖尿病患者医院感染部位主要集中在呼吸道感染、皮肤软组织和泌尿道感染,感染构成比依次为35.29%、32.41%和23.53%。结论住院糖尿病患者医院感染发病率处于有效控制范围,感染部位除呼吸道感染率较高之外,皮肤软组织感染率较高值得关注。     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的 探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施.方法 采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查.结果 共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间＞14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素.结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率.     

恶性肿瘤患者医院感染及其危险因素研究

目的研究恶性肿瘤患者医院感染现状及其特点,分析发生医院感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查方法,对2010年度本医院肿瘤科住院的全部恶性肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院肿瘤科全年共收治453例恶性肿瘤患者,发生44例医院感染、45例次,医院感染发生率为9.71%、例次感染发生率为9.93%。在45例次医院感染病例中,60%为呼吸道感染;感染部位构成比由高到低依次为下呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道和泌尿道感染。住院时间长,实施放疗和化疗是诱发恶性肿瘤患者医院感染的主要危险因素。结论恶性肿瘤病人医院感染发生率较高,住院时间、放化疗措施是重要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

泌尿系统医院感染的调查分析与防治对策

目的探讨我院泌尿系统医院感染的现状和对策。方法以回顾性调查方法对我院共8576份出院病例中发生泌尿系统医院感染115例进行统计分析。结果我院泌尿系统医院感染发生率为1．34％,居全院医院感染部位发生率第2位。我院泌尿系统医院感染与泌尿系统插管、糖尿病、血尿、免疫抑制剂使用等危险因素有密切关系。两项危险因素集中于同一病例时,泌尿系统医院感染的发生率将显著增高。泌尿系统医院感染病例与非泌尿系统医院感染病例尿细菌培养结果比较,真菌与肠球菌有统计学差异。结论针对危险因素采取措施,严密监测与控制泌尿系统真菌与肠球菌感染,以降低泌尿系统医院感染率。     

Nosocomial bloodstream infections in a neonatal intensive care unit

A study was performed to assess the incidence density of, and to identify the risk factors associated with, nosocomial bloodstream infection (BSI) in a neonatal intensive care unit (NICU) in Athens. Twenty-four of 105 patients developed nosocomial BSI (22.9%). The incidence density of BSI was 10.9 per 1000 patient-days. A multivariate model showed that only two factors were significantly and independently responsible for nosocomial BSI: central venous catheter use and umbilical catheter use. Results showed that the incidence density rate was high and the factors that had most influence on the development of nosocomial BSI were associated with the treatment received by neonates during their stay in the NICU. Therefore, surveillance of nosocomial BSI and strategies such as infection control, nursery design and staffing should be implemented to reduce the incidence of these infections. This effort should be multidisciplinary, involving staff who insert and maintain intravascular catheters, and healthcare managers who allocate resources.     

1621例急重性精神分裂症患者医院感染危险因素的调查分析

目的调查急重性精神分裂症患者发生医院感染的独立危险因素及影响程度。方法 2012年1月1日-12月31日按照医院感染诊断标准对1 621例住院精神分裂症患者就医院感染情况进行调查,根据调查结果分为医院感染组和非医院感染组,对可能的危险因素进行logistic回归分析。结果发生医院感染29例,感染率1.79%,其中以呼吸道感染为主（79.31%）,胃肠道与泌尿道感染次之（6.90%）;两组患者的年龄、住院时间、阳性和阴性症状评分（PANSS）、是否合并躯体疾病、保护性约束时间、改良电休克治疗（MECT）、使用2种及以上抗精神病药物、使用抗菌药物、药物副反应评分等差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的性别、年龄段、病程、住院次数、住院季节比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析结果发现住院时间、PANSS阳性症状、PANSS阴性症状、保护性约束时间、MECT、使用2种及以上抗精神病药物、药物副反应评分是发生医院感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论根据急重性精神疾病的特点与不同治疗方式,应建立筛选表格,对医院感染的高危患者实施综合目标监测,以降低医院感染风险。     

颅脑创伤患者医院感染的危险因素分析

目的探讨颅脑创伤患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析1380例颅脑创伤患者的临床资料，将出现医院感染患者作为观察组，无医院感染者作为对照组．对可能影响的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1380例患者中发生医院感染130例，发生率为9．42％（130／1380）；其中肺部感染最多90例、其次是尿路感染34倒、肠道感染16例。单因素分析结果显示：年龄≥70岁、基础疾病、延髓麻痹、意识障碍、呕吐、存在侵入性操作、夏季、开颅手术、抑酸剂应用时间≥14d、激素应用时间≥7d、住院时间≥14d与医院感染因素有关（OR分别=2．45、1．75、1．93、1．79、2．24、3．24、2．52、2．12、3146、2-52、4．48，P均〈0．05）；非条件Logistic多元回归分析筛出：年龄≥70岁、伴有基础疾病、存在意识障碍、实施侵袭性操作为主要危险因素（OR分别：3．43、3．21、2．96、2183，P均〈0．05）。结论颅脑创伤患者医院感染发生率较高，是多因素综合作用的结果．应针对危险因素采取相应措施避免或减少医院感染的发生。     

神经外科患者医院感染的目标性监测

目的了解神经外科住院病人医院感染情况和危险因素,制定预防控制措施。方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科住院患者进行医院感染率和危险因素的调查。结果共调查住院患者958例,发生医院感染96例,106例次,医院感染发生率为10.02%、例次感染率11.06%。病人接受气管切开、吸痰、使用呼吸机、留置导尿管等侵入性操作构成医院感染主要危险因素;病人昏迷、住院时间较长、长期大量使用抗菌药物与感染的发生有一定相关性。结论该医院神经外科是医院感染的高发科室,危险因素较多,应采取综合的干预措施才能有效地降低医院感染的发生。     

恶性肿瘤患者院内感染因素及护理干预

目的探讨护理干预对降低恶性肿瘤患者院内感染发生率的影响。方法对本科2011年2月—2012年1月收治的各类恶性肿瘤患者院内感染发病情况和易感因素进行回顾性分析,并给予相应的护理干预。结果 976例确诊恶性肿瘤的住院患者中发生院内感染84例,发生率为8.61%;感染部位以呼吸系统为主,其次为消化道;易感因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥10d、是否行侵袭性操作、接受化疗和（或）放疗。结论通过加强环境管理、提高洗手依从性、严格无菌操作、做好导管维护、重视基础护理、增强患者抵抗力、做好心理护理等措施,可减少院内感染的发生。     

成人急性白血病患者院内感染情况及影响因素研究

目的：了解成人急性白血病患者院内感染现状,并分析其影响因素。方法：回顾性分析279例成人急性白血病患者的临床资料,依据感染结局分为感染和未感染组,通过单因素分析及Logistic回归分析其感染的影响因素。结果：279例急性白血病患者中,感染118例,院内感染发生率为42.29%。Logistic回归分析结果显示：年龄、住院天数、侵入性治疗、白细胞、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞缺乏时间、血红蛋白、血清降钙素原水平是急性白血病患者院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：急性白血病患者院内感染发生率高,临床医护人员应重视急性白血病患者发生院内感染的危险因素,制定有效可行的干预措施,降低院内感染发生率。