超声引导下注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的初步研究

目的:观察超声引导下经阴道向瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的效果。方法:对30例子宫肌瘤患者采用超声引导下经阴道瘤体内注射MTX,剂量50~60mg,每月1次,连续注射3个月,定期复查B超,观察肌瘤大小的变化;彩超下观察注药前后肌瘤血供情况变化。其中2例患者在注药1个月后接受手术治疗,切除的肌瘤标本行光镜和电镜下组织观察分析并与未注药的肌瘤标本(对照组)相比较。结果:28例子宫肌瘤患者治疗前体积为(59·21±21·76)cm3,注药1个月后体积为(48·67±25·87)cm3,与治疗前相比无明显差异(P>0·05);第2次注药1个月后肌瘤体积为(41·43±27·01)cm3;第3次注药1个月后肌瘤体积为(32·20±19·71)cm3,与治疗前相比,均有显著差异(P<0·05);注药半年后的肌瘤体积为(30·51±17·37)cm3,与注药3个月时的体积相比较无明显差异(P>0·05)。彩超下显示注药后的肌瘤组织内部血流信号减弱,血供明显减少。治疗后3个月时肌瘤血供与治疗前相比,有显著差异(P<0·05);半年后肌瘤内血流信号与治疗前相比,仍有显著差异(P<0·05)。光镜下可见注药后的肌瘤活检切片单位视野内的平均血管数较对照组明显减少,管腔变窄,肌瘤细胞水肿及变性;电镜下可见细胞内质网及线粒体有明显的水肿及变性。结论:超声引导下经阴道瘤内注射MTX治疗子宫肌瘤疗效确切,近期效果满意,操作简单,副作用小。     

超声引导瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的临床观察

[目的]观察超声引导下经阴道瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的疗效。[方法]对45例子宫肌壁间肌瘤患者采用超声引导下经阴道瘤内注射无水乙醇,术后3个月、6个月分别观察肌瘤体积,内部血管变化情况,及血色素改善情况。[结果]治疗后3个月、6个月肌瘤体积分别缩小55.88±17.17%;76.2±19.57%;彩色多普勒血流示肌瘤血流减少明显,月经量明显减少,盆血症状改善。[结论]超声引导阴道瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤疗效确切,操作简便、安全。     

超声引导下注射无水乙醇治疗子宫肌瘤不良反应的观察及处理

<正>超声引导下注射无水乙醇治疗子宫肌瘤由于避免手术,保全子宫,无需住院而成了越来越多患者的首选治疗方法。治疗过程中如何使常见不良反应得到有效的观察和及时的处理,是值得关注的问题。     

阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是-种妇科常见病,由于该病可造成大量内出血致患者死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,由于B超检查,血清及尿β-HCG测定及腹腔镜技术的快速发展,使输卵管妊娠能得到早期诊断.因此,保守治疗成为治疗输卵管妊娠的重要手段之一.为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的治疗新途径,我们对30例输卵管妊娠患者采用了经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗,获得了预期效果,报道如下.     

超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：观察超声引导下注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：58例子宫肌瘤患者随机分为A、B两组,每组各29例。A组单纯注射无水酒精,B组预先口服米非司酮12.5 mg/d,于月经来潮5 d内开始服药,连服3个月。3个月后注射无水酒精。1年后复查并对比观察疗效。结果：1年后A组病例肌瘤平均缩小率为61.5%,B组病例肌瘤平均缩小率为79.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导注射无水酒精配合口服米非司酮治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

超声引导射频治疗子宫肌瘤124例临床观察

目的观察在超声引导下行射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2012年10月-2013年10月接收治疗的124例子宫肌瘤患者,随机性分为两组,观察组（62例）在超声引导下行射频治疗,对照组（62例）采用传统子宫切除手术治疗。结果观察组62例患者总有效率为87.1％。对照组62例患者总有效率是67.74％,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在超声引导下行射频治疗子宫肌瘤可作为安全可靠、有效的一种微创治疗方法,疗效显著。     

超声引导下冷循环微波刀治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨冷循环微波刀治疗子宫肌瘤及腺肌病的临床价值。方法对我院2007年12月至2009年8月收治的50例子宫肌瘤、腺肌瘤患者共68个病灶进行冷循环微波刀治疗,超声测量、比较手术前后肿瘤大小及血流情况。结果经超声诊断,本组子宫肌瘤平均直径（4.6±0.6）cm。3个月后病灶直径有不同程度的缩小,随访18个月,治愈率为46%,总有效率为94%。直径〈3cm的肌瘤治疗有效率达到100%,治愈率达到92%。结论超声介入冷循环微波刀微创治疗子宫肌瘤是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响,与其他非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,而且对子宫腺肌病也有相当明显的效果,值得进一步推广。     

超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的探讨在超声引导下穿刺瘤内注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择该院2010年10月—2011年10月住院治疗的子宫肌瘤患者75例分为观察组（n=38）与对照组（n=37）,对照组患者在超声引导下瘤内注射无水酒精治疗,观察组患者先口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月后瘤内注射无水酒精治疗。两组患者于治疗后6个月复查对比观察肌瘤缩小情况及评价临床疗效。结果观察组肌瘤缩小率为78.97%。对照组肌瘤缩小率为58.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.38%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下瘤内注射无水酒精与口服米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显缩小肌瘤,疗效确切,值得临床推广。     

子宫肌瘤超声引导注射无水乙醇联合米非司酮治疗的效果观察

目的:探讨在超声引导下注射无水乙醇联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择子宫肌瘤患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组患者口服米非司酮治疗;对照组在观察组连续用药3个月的基础上行瘤内注射无水乙醇治疗。两组患者于治疗后6个月复查对比观察肌瘤缩小情况及评价临床疗效。结果:予以不同方案治疗后,观察组与对照组子宫肌瘤体积明显缩小;观察组肌瘤缩小率为78.96%,高于对照组肌瘤缩小率(58.69%);观察组总有效率(95.83%)优于对照组总有效率(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下注射无水乙醇联合米非司酮治疗子宫肌瘤可明显缩小肌瘤,疗效明显。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2010年8月～2012年7月广东省惠东县妇幼保健院子宫肌瘤患者65例作为研究对象,均接受超声引导下微波消融治疗,观察临床疗效和并发症,并对比治疗前后子宫肌瘤大小的差异性。结果经超声引导下微波消融治疗后达到痊愈10例、显效25例、有效28例、无效2例,总有效率为96.92%。并发症主要包括下腹胀痛、低热、阴道流血,并发症发生率为13.85%。停止治疗后症状缓解或消失。未发生1例肠穿孔、子宫穿孔等严重并发症。与治疗前对比发现,治疗后患者子宫肌瘤体积明显缩小,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

甲氨喋呤瘤体内注射治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨喋噙（MTX）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对165例子宫肌瘤患者行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50-60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积变化。其中9例患者在注药1个月后接受手术治疗,切除的肌瘤标本送病理检查。结果注药1个月后体积与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）;3次注药6个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小（P〈0．01）,注药1年后肌瘤体积与注药2年后的体积相比较差异无显著性意义（P〉0．05）。注药后的肌瘤标本光镜下可见其单位视野内的血管数明显减少,并有管腔变窄,肌瘤细胞有明显的水肿及变性;电镜下可见瘤细胞内内质网及线粒体有明显的水肿及变性,而正常子宫肌组织未见异常。结论超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,疗效明显,操作简单,副作用小。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及术后反应。方法:采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在的部位后,超选择性子宫动脉插管,并经导管注入栓塞微粒,阻断子宫肌瘤血供。结果:47例随访3～6月,显效72.3%(34/47),有效17%(8/47),无效10.7%(5/47),总有效率89.3%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,病人痛苦少,恢复快,并发症少的有效方法。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 比较3种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 将49例子宫肌瘤患者随机分为3组。A组21例，每日口服米非司酮10mg；B组16例，每日口服米非司酮12．5mg；C组12例，每日口服米非司酮25mg。从月经周期第2天开始服药，3个月为1疗程，治疗前及治疗期间每月用B超测量子官及肌瘤体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果 3组患者在治疗期间均出现闭经，症状消失，血红蛋白恢复正常，肝、肾功能无明显变化。3组子宫及肌瘤体积均明显缩小，A组肌瘤缩小了44．9％，B组肌瘤缩小了46．0％，C组肌瘤缩小了47．4％。3组之间差异无显著性。结论 米非司酮是一种治疗子宫肌瘤的有效药物，每日口服米非司酮10mg可能是较为理想的治疗剂量。     

腹腔镜与开腹剥除子宫肌瘤的临床疗效比较

目的：对比分析腹腔镜与开腹剥除治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法：112例子宫肌瘤患者随机分为对照组：56例,采用传统的开腹手术剥除子宫肌瘤;治疗组：56例,采用腹腔镜下剥除子宫肌瘤.分析两组疗效、手术时间以及住院时间.结果：治疗组的总有效率为91.07％,高于对照组的76.79％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的术中出血量（93.63±52.91） ml,少于对照组的（137.24±60.65）ml,住院时间（4.62±0.84）d,少于对照组的（6.29±0.96）d,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效优于开腹剥除术.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4～5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化) 平阳霉素(8～24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善最为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

Superselective uterine arterial embolization with pingyangmycin-lipiodol emulsion for management of symptomatic uterine leiomyoma

Background Uterine arterial embolization (UAE) is a safe and effective therapy for symptomatic uterine leiomyoma. This study was to assess the effectiveness and the feasibility of pingyangmycinlipiodol emulsion (PLE) for the management of symptomatic uterine leiomyoma.Methods One hundred consecutive patients (aged 21-53 years, with 38 in average ) with symptomatic uterine leiomyoma underwent superselective UAE with PLE. Clinical symptoms of the patients (including menorrhagia, bulk-related symptoms, and postprocedure-related abdominal pain) and the changes in uterine volume and tumor size after the embolization were analyzed. The patients were followed up for 8-21 months (mean, 15 months).Results Ninety-nine patients (99%,99/100) were interviewed in their first menses circle after embolization, showing improvements in their abnormal bleeding and bulk-related symptoms to some extent. Imagiological results during follow-up showed a mean of 48% reduction in uterine volume at 6 months and a mean of 75% reduction in tumor size at 9 months. Eighty-three percent of the patients reported complete resolution of postprocedure pain within 7 days.Conclusions PLE is effective in the management of uterine leiomyoma, having superiority in alleviating postprocedure-related pain.     

子宫肌瘤与细胞凋亡的研究

目的:探讨子宫平滑肌瘤的发生与细胞凋亡的关系.方法:采用凝胶电泳技术对子宫平滑肌瘤患者的肌瘤核组织(实验组)及其周围的正常肌组织(对照组)进行DNA片段分析;采用碘化丙啶(PI)对DNA染色,流式细胞仪检测两组细胞的凋亡率,进行细胞凋亡的定量分析.结果:实验组有9例出现DNA断裂的梯形条带(9/30,30.0%),对照组有20例出现DNA梯形条带(20/30,66.7%),二者比较有明显差异;实验组凋亡率明显低于对照组.结论:子宫肌瘤的发生与细胞凋亡异常有关.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法采用JC-1 HIFU治疗系统对选定的23例患者进行治疗性研究.结果23例患者在治疗后随访9个月,与治疗前相比,肌瘤体积平均缩小率为78.88±22.39%(P＜0.05).无严重并发症发生.结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤上一种有效的、安全性高的治疗子宫肌瘤的新方法.     

子宫平滑肌瘤细胞原代培养及鉴定

目的:建立人子宫平滑肌瘤细胞原代培养方法,为子宫肌瘤发病机制及治疗药物筛选的研究提供理想的细胞株系.方法:采用消化法及组织块贴壁2种方法进行子宫平滑肌瘤细胞培养.倒置显微镜下观察原代培养的细胞,并用免疫组化染色对其进行鉴定.结果:2种方法均可获得大量子宫肌瘤细胞,所培养的细胞在倒置显微镜下呈梭形和典型"峰-谷"样生长,α-Actin免疫组化染色呈强阳性.结论:采用该2种方法均可成功进行人子宫平滑肌瘤细胞的原代培养,且培养的人子宫平滑肌细胞生长良好,纯度高,可用于子宫肌瘤发病机制及治疗药物筛选的研究.