乳腺癌患者术后生活质量影响因素的探讨

目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素,以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B,包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面）,对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析;再以生活质量的得分为因变量,以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间）,进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）;多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014）,术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素;应从影响因素出发,积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。     

乳腺癌合并恶性胸腔积液患者生存状况分析

目的探讨乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的生存状况。方法选择70例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者为观察组研究对象,选择60例晚期乳腺癌未出现恶性胸腔积液患者为对照组。采用癌症治疗方法评估表-乳腺癌分量表(FACT-B)评估患者生活质量,采用多因素分析对可能影响乳腺癌合并恶性胸腔积液患者生存质量的因素进行分析。结果乳腺癌合并恶性胸腔积液患者术后无病生存期中位时间为28个月;观察组患者FACT-B量表生理状况、功能状况及总分显著低于对照组(P<0.05)。职业、收入、婚姻状况、医疗支付方式、负性事件是恶性积液患者生活质量的影响因素。收入、医疗支付方式及婚姻状况是恶性积液患者生存质量的独立影响因素。结论乳腺癌恶性胸腔积液患者生存质量差,收入、医疗支付方式及婚姻状况是乳腺癌合并胸腔积液患者生存质量的独立影响因素。     

术后乳腺癌患者焦虑、抑郁及生活质量分析

[目的]评价术后乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量状况。[方法]采用一般调查问卷、生活质量测定量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对116例术后乳腺癌患者进行问卷调查。[结果]术后乳腺癌患者生活质量偏低,社会状况、情感状况、关注状况和生理状况得分均偏低。年龄、教育程度、婚姻状况、职业、家庭收入、病程、医疗费用等均与乳腺癌患者生活质量总分呈正相关,而肿瘤分期、焦虑总分、抑郁总分等与乳腺癌患者生活质量总分呈负相关。[结论]乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。建议医护人员对乳腺癌患者加强疾病宣教、情绪疏导,促进其社会支持、提高乳腺癌患者的生活质量。     

膀胱癌患者术后生活质量状况及其影响因素分析

目的探讨膀胱癌患者术后生活质量状况,并分析其影响因素。方法选取2011年1月至2013年4月间收治的42例膀胱癌患者为观察组,另选42名健康成人为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定(QOL-BREF)量表标准评估两组患者的生活质量,同时比较观察组患者不同年龄、分期、淋巴结转移、文化程度及社会支持程度的评分结果。结果观察组患者的生活质量状况评分均低于对照组。观察组患者中,年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、存在转移灶、低文化程度及低社会支持患者的生活质量状况评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者术后生活质量状况较差,年龄、分期、转移情况、文化程度及社会支持程度是其生活质量的重要影响因素。     

晚期肿瘤住院患者的生存状况研究

目的:分析晚期肿瘤住院患者的生存状况,探讨生活质量、疼痛等因素对患者生存状况的影响。方法:对390例晚期肿瘤患者进行回顾性分析及随访调查,对中位生存期、生存率等进行生存分析。结果:全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为9个月,平均生存期16.401个月,1年累计生存率0.406±0.025,5年累计生存率0.057±0.012。不同性别、确诊年龄、原发病灶、是否接受过手术、疼痛发生时间及生活质量等因素对患者生存期的影响有统计学意义。结论:早期发现、确诊、有效的手术治疗以及早期综合干预治疗提高患者生活质量是延长肿瘤患者生存时间的重要手段。     

上海市社区癌症患者抑郁状况初步研究

目的探讨社区癌症患者发生抑郁的相关因素,以提高临床工作者对癌症患者抑郁的认识,为在社区中开展癌症患者抑郁的防治提供理论依据.方法选择上海市社区癌症患者共计2525例,调查方法包括自评和访谈,采用国内外通用的癌症患者生活质量自评量表FACT-G,抑郁自评量表Zung以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表.采用多元Logistic回归分析方法处理数据.结果本组患者抑郁发生率为23.3%,有5种因素与社区中的癌症患者抑郁发生密切相关,依次为:KPS评分、受教育程度、疼痛状况、收入和年龄,其相关系数和显著性检验分别为-0.044、0.000;0.189、0.000;0.720、0.000;0.217、0.000;0.012、0.003.结论KPS评分下降、受教育程度低、出现癌痛症状、收入状况差和年龄大的患者,其抑郁的发生率也相应高.     

宫颈癌放疗后生活及性生活质量分析

目的 调查宫颈癌放疗患者生活质量、性生活质量及其影响因素。方法 本研究纳入2013-2018年间北京协和医院放疗科诊治的87例疗前未绝经宫颈癌患者,采用宫颈癌生活质量评估量表及女性性功能指标量表进行评估。收集患者人口学及治疗资料,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 生活质量总分平均值为114(100~126),其中生理状况19(16~21)、社会家庭状况21(18~24)、情感状况19(17~21),功能状况19(14~22),附加关注状况39(34~43);放疗结束时间是影响总分(P=0.034)、生理状况(P=0)、功能状况(P=0.008)的因素,社会家庭状况是影响社会家庭维度的因素(P=0.010)。性生活总分平均值为8.0(5.0~20.5分),其中性欲望1.8(1.2~3.0)、性唤醒1.5(0~2.7)、阴道润滑0.3(0~3.6)、性高潮0(0~3.6)、满意度3.2(2.0~4.0)、性交痛0(0~3.6)。97%受调查者总分<27分(84/87),存在性功能障碍。年龄是影响性唤醒(P=0.005)、阴道润滑(P=0.039)的因素,职业是影响性交痛(P=0.004)的因素。结论 未绝经宫颈癌患者的生活质量受多因素影响,应积极处理放疗相关并发症以提高患者生活及性生活质量。     

放化疗乳腺癌患者生活质量与焦虑水平的初步研究

目的:探讨放化疗乳腺癌患者生活质量与焦虑状况.方法: 应用Ferrans & Powers生活质量指数,以及Speilberger编制的状态-特质焦虑问卷(STAI),对43名乳腺癌患者进行调查.结果: 所有患者总体生活质量随时间明显改善,健康功能、心理精神、家庭因素得分也随时间明显改善.二组患者总体生活质量及各因素得分无显著性差异.化疗患者特质焦虑明显偏高.在治疗过程中,二组患者的焦虑状态无明显减轻.开始治疗时的特质焦虑、状态焦虑,与总体生活质量指数得分和心理/精神因素显著负相关.开始治疗时的状态焦虑也与开始治疗时及治疗一年后的总体生活质量、健康功能、心理精神因素显著负相关.结论: 放、化疗患者的生活质量(QOL)会随时间得以改善.化疗患者焦虑得分较高,开始治疗时焦虑较高与确诊后、开始治疗时的QOL减少相关.为减轻开始治疗(尤其是化疗)时的焦虑,医护人员应进行一些护理干预.     

乳腺癌患者生活质量及其影响因素探讨

本文用多因素和单因素逐步回归模型分析了唐山市137例女性乳腺癌患者的生活质量及其影响因素,结果表明:经济条件、婚姻状况、文化程度、饮食习惯、手术方式等是影响乳腺癌患者生活质量的主要因素。同时对年龄、患病时间、劳动类型、经济条件、手术方式等进行了分层分析,并提出了相应的改善措施。     

遗传性大肠癌患者身心社会功能分析和生活质量评价

目的　探讨遗传性非息肉病性大肠癌（ＨＮＰＣＣ）患者的身心社会功能和生活质量情况及影响因素。方法 选择２００６年６月至２００９年１月上海新华医院确诊的ＨＮＰＣＣ患者为调查对象。采用单一样本问卷调查,内容包括：（１）一般人口学特征;（２）疾病及治疗情况;（３）生活质量情况：参照癌症患者生活质量测定量表（ＥＯＲＴＣＱＬＱ Ｃ３０）设计,采用多元线性回归模型分析。结果　发放问卷４７份,收回４７份。分析结果：（１）基本属性与生活质量：年龄与整体健康生活质量成负相关（ｒ＝－０.２４,Ｐ＝０.００６）,与生活品质的身体功能成负相关（ｒ＝－０.２７,Ｐ＝０.００７）;教育程度与生活质量成正相关（ｒ＝０.２１,Ｐ＝０.００３）;收入与生活质量的情绪功能和认知功能成正相关（ｒ＝０.２１,Ｐ＝０.００２;ｒ＝０.２３,Ｐ＝０.００８）;身体功能状态与整体健康生活质量成正相关（ｒ＝０.３３,Ｐ＜０.００１）。（２）生活质量多元回归分析：忧郁和年龄可解释总变异数的２９.８％;忧郁程度对生活质量有较高的解释力,解释总变异数为２４.４％,年龄的解释总变异数为５.４％。结论　ＨＮＰＣＣ患者在整个治疗康复过程中,身心社会功能和整体生活质量均有不同程度的降低,其中心理健康状态、年龄、经济状况等因素对整体生活质量的影响较大。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。