多西环素缓释凝胶治疗牙周炎的临床研究

目的观察多西环素缓释凝胶剂治疗牙周炎的临床疗效。方法选取牙周炎患者30例,采用自身对照法,随机分为2组,试验组与对照组各30例,试验组治疗药物为多西环素凝胶,对照组为台氏液。观察用药前后临床症状及各项牙周指数PLI、GI、SBI、PD、AL、MD的变化。结果试验组牙周炎患者用药4周,停药1周时PLI、GI、SBI、PD、AL与用药前相比均有非常显著性差异(P<0.01);试验组与对照组疗效比较,两者有非常显著差异(P<0.01)。治疗过程中均未发现药物不良反应。结论多西环素凝胶是一种局部治疗牙周炎的安全有效的药物。     

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目的 探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者外周血及局部超敏-C反应蛋白（ hs-CRP）水平的影响。方法 选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的慢性中、重度牙周炎并发冠心病（稳定期）患者40例。随机分为试验组（25例）和对照组（15例）。试验组患者接受内科维持治疗及牙周基础治疗,对照组患者仅接受内科维持治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后1个月行牙周检查,检查指标为全口菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度 （PD）,并采集静脉血及龈沟液样本,检测其中hs-CRP的含量。结果 治疗前试验组与对照组间各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量差异均无统计学意义（P＞0.05）;经过1个月治疗,试验组各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;试验组治疗前后疗效对比结果显示,各牙周检查指标（PLI、PD）及静脉血和龈沟液中的hs-CRP含量均有明显的降低,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论 牙周基础治疗可改善机体的炎症状态,减少全身炎性因子hs-CRP的含量,降低冠心病再发的风险。     

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察

目的：通过观察牙周菌斑中组成成分的变化,评价牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用。方法：选择47例伴有轻、中度牙周炎的成人正畸治疗患者,在正畸治疗前1个月开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录正畸治疗前（基线对照）和治疗后1、3、6、12月以及正畸治疗结束时的各项牙周临床指标－－菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、临床牙周附着丧失（CAL）;同时,每次刮取患者16、21、24、36、41、44共6颗指数牙牙周袋中牙菌斑,提取细菌DNA,利用qRT－PCR技术比较患者牙菌斑中主要细菌（牙龈卟啉单胞菌Pg、具核梭杆菌Fn、福赛坦氏菌Tf、伴放线放线杆菌Aa）检出率有无差异。结果：配合牙周序列治疗,成人牙周炎患者正畸治疗过程中与治疗结束时各项牙周检查指标（PLI、GI、SBI、PD、CAL）较治疗前有明显改善（P＜0．05）,牙菌斑中Pg、Fn、Tf、Aa检出率较治疗前明显降低（P＜0．05）;与正畸治疗前比较,正畸治疗结束时患者牙菌斑中Pg检出率约降低8．5％,Fn检出率约降低21．3％,Tf检出率约降低23．4％,Aa检出率约降低36．2％。结论：成人牙周炎患者在正畸治疗前及治疗过程中同时进行牙周序列治疗可促进牙周疾病的愈合,改善患者口腔中细菌微生物的生态系统。     

替硝唑局部控释给药治疗牙周炎的应用研究

目的：观察替硝唑局部控释给药治疗牙周炎的临床疗效。方法：应用替硝唑棒缓释剂治疗45例成人牙周炎患者,并以口服替硝片剂为对照组,进行对比研究,检测了治疗前后牙周炎的各项指数以及病变部位厌氧菌的变化。结果：替硝唑棒治疗成人牙周炎的疗效显效率为93．33％,优于对照组73．33％。替硝唑局部给药对口腔厌氧菌的杀灭效果较口服替硝唑强,用药后无任何毒副作用。结论：替硝唑局部控释给药治疗牙周炎疗效显著,前景广阔。     

替硝唑治疗成人牙周炎的疗效评价

为进一步观察替硝唑的临床疗效，作者应用替硝唑治疗５２例成人牙周炎患者，并以甲硝唑为对照，检测了治疗前后病变部位厌氧菌的变化。结果表明，替硝唑治疗成人牙周炎的疗效（显效率７３．１％）优于甲硝唑（４３．５％）。替硝唑对口腔厌氧菌的杀灭效果较甲硝唑好，特别对牙周炎的常见致病菌——牙龈类杆菌和产黑色素类杆菌的杀灭效果明显优于甲硝唑。     

草珊瑚口腔膏治疗牙周炎临床疗效分析

目的：观察草珊瑚口腔膏治疗牙周炎临床疗效，方法：将100名牙周炎患者，随机分为实验组和对照组各50例，观察用草珊瑚口腔膏治疗前后临床症状，菌斑指数（PLI），牙龈指数（GI），龈沟出血指数（SBI）的变化。结果：2组用草珊瑚膏之前牙周各项指数的平均值无显著性差异（P＞0．05），用草珊瑚7天后有显著性差异（P＜0．01），结论：草珊瑚口腔膏治疗牙周炎有效、安全。     

龈下刮治配合补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效评价

目的：探讨龈下刮治配合补肾固齿丸对中、重度牙周炎的短期治疗效果。方法：纳入中、重度牙周炎患者共44例,随机分为两组,每位患者选择2颗指数牙。所有患者试验前均进行龈上洁治和龈下刮治,试验组同时给予口服补肾固齿丸4g／次,2次／日,连服3个月。测定治疗前后指数牙的探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）及其牙槽骨平均灰度值（MGVs）。结果：试验组BOP阳性率、PD和AL均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而MGVs升高（尸〈0．05）。对照组治疗后BOP阳性率和PD明显降低（P〈0．05）,但AL及MGVs无明显改善（P〉0．05）。试验组与对照组对中、重度牙周炎的短期疗效有显著差异@〈0．05）。结论：龈下刮治配合口服补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效明显优于单纯龈下刮治组,可能与补。肾固齿丸能促进牙槽骨新骨形成、降低AL有关。     

奈普生替硝唑局部给药对成人牙周炎疗效对比评价

为了解新一代非甾体类抗炎药（NSAID）和抗厌氧菌的硝基咪唑类药物单独或联合使用时对成人牙周炎的临床治疗意义，选择60名成人牙周炎患者，随机分为奈普生治疗组（N），香硝唑治疗组（T）、条普生-替硝唑治疗组（N－T）及对照组（C），采用牙周袋内局部给药方式治疗。观察或30天，记录各时间点临床牙周病指数（CPDI）和牙周袋内细菌学改变，相关数据行t检验。结果显示N组与C组比较，除菌斑指数（PLI）外，龈炎指数（GI）、龈出血指数（GBI）、牙周袋深度（PD）均有显著性改善（P＜0．05或0．01）。N－T组比N组或T组CPDI改善均更为显著（P＜0．05或P＜0．01）。本研究表明奈普生与替础唑联合局部使用比两种药物单独使用能更有效地控制牙周组织炎症，减轻牙周附着体的丧失及牙槽骨的吸收，具有临床推广价值。     

补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期效果观察

目的探讨补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期疗效。方法68例2型糖尿病伴中重度慢性牙周炎患者，随机分为试验组36例、对照组32例。两组均给予牙周基础治疗，在此基础上试验组口服补肾健脾活血中药3个月。治疗前后测定菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失等牙周临床指标及糖化m红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）水平。结果治疗后龈沟出血指数、探诊深度、HbA1c3项指标，试验组分别为0．49±0．41、（3．21±0．33）mm、6．64％4-0．54％，对照组分别为1．57±0．34、（3．91±0．49）mm、7．01％±0．47％，试验组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在规范的牙周基础治疗后，补肾健脾活血中药可明显提高2型糖尿病伴慢性牙周炎的治疗效果。     

派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：评价派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法：40例慢性牙周炎病例按就诊顺序随机分组,在牙周洁刮治疗基础上,以碘甘油辅助治疗为对照组,记录实验组和对照组在基线、用药后各时间点的临床指标PLI、SBI、PD、AL,并进行统计学处理。结果：实验组在用药后6个月内的PLI与对照组或基线比较均显著降低（P〈0.05）,但用药后9个月和12个月均无显著差异（P〉0.05）;实验组在用药后1～12个月的SBI、PD和AL与对照组或基线比较均显著降低（P〈0.05）,用药后12个月的SBI除外）。结论：在单疗程治疗后6个月内,派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的各项检测指标的改善均优于碘甘油。     

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目的探讨种植体周围龈沟液(GCF)量及碱性磷酸酶(ALP)活性在种植体周围组织炎症发展中的变化。方法选择2006年3月至2009年3月于鞍山市铁东区口腔医院修复科接受牙种植术后12～36个月的患者30例(种植体40枚)。按照牙龈指数(GI)等级将受检种植体分为4组,测量并比较各组GCF量及ALP活性。结果受检种植体周围GCF量及ALP活性随着GI分级的增加而增加。GI1级的种植体周围GCF量和ALP活性较GI0级稍增加,差异无统计学意义(P>0.05);GI2级和3级的种植体周围GCF量和ALP活性与GI0级比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且GI2级和3级的种植体周围GCF量、ALP活性差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论种植体周围GCF量及ALP活性随其GI增加而增加。     

Stable,dynamic, elastic miniplate osteosynthesis in cranio-maxillofacial surgery: evolution of concepts,biomechanical study and applications

An osteosynthesis of the mandible should be called stable when this type of treatment does not need to be supported by intermaxillary fixation, without disturbing the healing process. In that intention, many techniques of osteosynthesis based on different concepts were proposed during the last century. A classification of these concepts was formulated. The adaptive osteosynthesis which is pragmatically i.e. empirical, wherein the goal is immobilizing the fracture by bringing the fragments together and fixing them with rigid screwed plates. The rigid compressive osteosynthesis which is an extrapolation of the ideas of Lane proposed in 1912. The stable dynamic elastic osteosynthesis whose principles, equipment and technique as their applications were developed exclusively through biomeehanical studies. The basic principle was the recovery of mobility by neutralization of detrimental distraction stresses, and reestablishment of favorable compressive stresses providing dynamic physiological stimulations. The biomechanical characteristics of the plates and the screws made possible the use of the fixation of all types of fractures or orthognathic procedures in mandibular surgery. With the application of mini or microplates in other facial bones and the skull, the art of fracture treatment and of reconstructive surgery of the craniomaxillofacial skeleton, including orthognathic and reconstructive surgery with or without bone grafting, has profoundly changed. At the present time, metal plates are sometimes superseded by resorbable plates and screws. Nevertheless, the fundamental biomechanical principles of osteosynthesis and bone healing remain unchanged.     

左下第二前磨牙畸形中央尖引起牙根替代性吸收、牙折和皮瘘1例报告

畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最常见,偶见于上颌前磨牙,常为对称性发生：有些畸形中央尖无任何临床症状,有些会引起牙髓炎、根尖周炎等,甚至形成皮瘘,影响牙根正常发育。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科发现左下第二前磨牙畸形中央尖影响牙根发育,引起牙根替代性吸收及牙折和皮瘘l例一现报告如下。     

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目的评价改良Millard法修复单侧不完全性唇裂的效果。方法选择2007年10月至2009年10月新疆喀什兵团农三师医院口腔科收治的唇裂患儿127例以改良Millard法进行修复,省略患侧鼻翼基底的水平切口,在患侧唇红部设计小三角瓣向健侧唇红嵌插。结果 127患儿术后人中嵴明显,鼻小柱形态好,红唇外形满意。结论改良Millard法定点明确,操作方便,避免了患侧鼻翼下方横切口,手术创伤小,术中出血少,术后瘢痕组织少,鼻唇畸形同期整复,可使单侧不完全性唇裂达到满意效果,是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式。     

颅颌面软硬组织弹性模量的测量与应用进展

<正>弹性模量是指材料在弹性变形阶段内,正应力和对应的正应变的比值。它是材料刚度的度量,物体变形难易程度的表征。其在生物力学及生物医学工程中,是计算机虚拟现实建模及三维有限元     

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目的    探讨烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复在牙列缺损伴重度磨耗咬合重建中的应用。方法    选择2006—2009年中共辽宁省委机关门诊部口腔科就诊的牙列缺损伴重度磨耗患者24例,对其进行咬合重建后采用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复,随访6～36个月,观察疗效。结果    修复后临床效果的主观评价为美观24例、咀嚼有力24例、感觉舒适22例。修复后基牙均无根尖病变、叩痛及松动等现象。1例患者出现义齿塑料部分损坏,其余均未见异常。修复前牙周膜增宽的基牙,修复后牙周膜宽度基本恢复正常,牙槽嵴高度无明显改变。结论    牙列缺损伴重度磨耗患者进行咬合重建后,应用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复方法可得到满意的修复效果。     

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目的研究Vitapex糊剂用于深龋露髓年轻恒磨牙部分活髓切断术的临床效果。方法选择2004年7月至2007年9月于大连市口腔医院儿童口腔病科就诊的年轻恒磨牙深龋露髓患儿58例(61颗患牙),行部分活髓切断术,牙髓断面分别覆盖Vitapex(试验组)或氢氧化钙(对照组)糊剂,定期复查并比较疗效。结果试验组成功率为96.9%,对照组成功率为89.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分活髓切断术是治疗深龋露髓年轻恒磨牙的有效方法,Vitapex是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

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磨牙纵裂是临床常见病,通常是由于死髓牙脆性增加,咀嚼压力过大,牙面有高陡牙尖等原因造成。以往磨牙纵裂被认为是拔牙的适应证,随着牙齿治疗手段的提高,对纵裂磨牙的保存治疗逐渐受到重视。为了探讨磨牙纵裂的原因、治疗和预防的方法,笔者对126颗纵裂磨牙采用外结扎以及双鸠尾内固定,并作根管治疗和全冠修复治疗。经6个月至2年的临床随访观察,治疗效果满意。现报道     

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目的探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷（porcelainfusedtometal,PFM）冠修复对牙周的影响。方法选择2009--2011年惠州市口腔医院修复科收治的拟行牙冠延长术＋冠修复患者18例（共108颗上颌前牙）,分成两组（全瓷组和PFM组）,每组54颗,均行牙冠延长术;术后6个月,全瓷组行氧化锆全瓷冠修复,PFM组行钴铬合金烤瓷冠修复。随访8～32个月,评价两组冠修复后的牙周状况。结果PFM组有34颗（62．96％）修复后出现牙周病损,其中轻度病损25颗,中度病损5颗,重度病损4颗;而全瓷组仅2颗（3．70％）发生轻度牙周病损。经Ridit分析,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷冠修复的牙周状况明显优于PFM冠修复。     

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2011年4—6月我们对341名长期在特殊环境工作人员和67名普通人员部分口腔相关疾病发病情况进行调查。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料调查长期在特殊环境下工作的18～56岁人员341名,年龄平均27.1岁;工龄2～34年,平均7.9年;年照射剂量当量为1.8～16.5mSv,累计照射剂量当量为3.8～425mSv,平均97.3mSv。其中,95.9%(327/341)为男性;39.6%(135/341)为城镇籍;96.5%(329/341)为汉族;43.4%(148/341)为高中专文化