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目的探讨Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结系统治疗磨损牙的术后敏感情况及,临床疗效。方法选取2011年2—5月在中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科门诊就诊、符合纳入标准的20例患者的Ⅲ级以下磨损牙（前磨牙或磨牙）40颗,每例患者有2颗同名牙有相似病损,按照随机数字表将同一患者的2颗患牙分为试验组和对照组。试验组使用Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复;对照组直接使用Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复,以改良美国公共卫生署（USPHS）标准评价修复后1年的随访结果。结果治疗后6个月随访,牙齿敏感情况试验组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;1午后试验组成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂处理磨损牙表面后进行复合树脂修复,可在一定程度上减轻术后敏感症状,增强黏结强度,改善修复治疗效果,对Ⅲ级以下磨损牙的修复有较大的意义。     

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目的    观察根管内吸收前牙残根残冠石英纤维桩修复的临床效果。方法    选择2006—2008年济南市口腔医院 109例患者的110颗有根管内吸收的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为试验组（采用石英纤维桩修复）和对照组（采用铸造金属桩修复）,每组55颗患牙,治疗后随访2年,观察两组桩核脱落、折断及基牙折断的情况。结果    试验组患牙桩核脱落1颗,纤维桩折断1颗,无基牙根折发生; 对照组患牙桩核脱落6颗,桩核折断1颗,基牙根折7颗。两组患牙桩核脱落率（1.82%对10.91%）、基牙根折率（0对12.73%）相比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,试验组的疗效高于对照组。结论    石英纤维桩在根管内吸收前牙残根残冠修复中是一种较理想的桩核修复体,不易根折,值得临床推广应用。     

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??Objective    To evaluate the clinical outcomes of non-surgical mechanical and Nd??YAG laser therapy plus local applied minocycline hydrochloride on initial peri-implantitis. Methods    Totally 40 implants from 26 patients diagnosed with initial peri-implantitis in the Department of Periodontology??Hospital of Stomatology??China Medical University from February 2013 to June 2014??were enrolled and randomly assigned to 2 groups??laser  therapy group and control group??and 20 implants per group. Implants in control group were treated with non-surgical periodontal therapy and local applied minocycline hydrochloride. Implants in laser therapy group received Nd??YAG laser therapy based on the control group. Modified plaque index??mPLI????modified sulcus bleeding index??mSBI??and probing depth??PD??were measured at baseline and 8 weeks after therapy. Results    After 8 weeks??implants of both groups yielded a statistically significant reduction??P < 0.05??in mPLI??mSBI and PD??when compared with baseline. Between-group comparisons revealed statistically significant differences in mSBI and PD ??P < 0.05?? at 8 weeks after therapy. Conclusion    Non-surgical mechanical and Nd??YAG laser therapy plus local applied minocycline hydrochloride is effective for initial peri-implantitis.     

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目的观察G-BOND和I-BOND自酸蚀黏结剂治疗牙齿感觉过敏症的疗效。方法选择2009年6月至2011年3月广州军区联勤部门诊部口腔科收治的不同原因引起的2度和3度牙齿感觉过敏症患者112例(164颗患牙),随机分为G-BOND组(G-BOND自酸蚀黏结剂)、I-BOND组(I-BOND自酸蚀黏结剂)和对照组(极固宁),观察各组患者治疗后即刻、6个月、12个月疗效。结果治疗后即刻,G-BOND组和I-BOND组患者牙齿感觉过敏症效果满意(成功率分别为90.5%和89.8%),治疗后6、12个月成功率均有下降。G-BOND组和I-BOND组治疗后即刻、6个月、12个月疗效同对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自酸蚀黏结剂为一种临床上较好的治疗牙齿感觉过敏症的方法。     

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因下颌骨特殊的解剖结构关系,颞下颌关节极易在颌面部外伤、牙合创伤、医源性损伤后造成损伤。本研究采用透明质酸钠对颞下颌关节损伤的患者进行关节腔内注射治疗,取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

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目的    观察美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法    选择2006年１月至2008年12月濮阳市第三人民医院口腔病防治中心就诊的慢性根尖周炎患者368例（370颗患牙）,按就诊顺序随机分为2组。试验组186例（187颗患牙）应用美松永久根管充填糊剂进行根管充填;对照组182例（183颗患牙）应用常规根管充填糊剂与牙胶尖进行根管侧方加压充填。根管充填后1周和1年随访观察近期临床反应和远期疗效。结果    根管充填后1周复诊,试验组中163颗牙无不良反应,对照组142颗牙无不良反应,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。根管充填后1年,试验组随访170例（170颗牙）,失访17颗牙;对照组随访163例（163颗牙）,失访20颗牙。试验组的成功率为98.82％,对照组的成功率为88.96％,试验组疗效优于对照组,且组间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    美松永久根管充填糊剂优于根管充填糊剂,是一种良好的根管充填材料。     

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目的自拟清热解毒方剂治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)疗效观察。方法选取2007年1月至2008年1月在沈阳市口腔医院就诊的RAU患者120例,随机分为治疗组66例和对照组54例,分别采用自制清热解毒方剂和意可贴(醋酸地塞米松贴片)进行治疗,对其疗效进行观察。结果治疗组平均溃疡期和疼痛指数明显低于对照组,分别为(4.47±1.18)d对(4.96±1.89)d、1.96±0.74对2.36±0.94,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自制清热解毒方剂治疗RAU疗效明显,值得推广。     

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目的    观察Bio-Oss骨粉或骨胶原植入较大根尖囊肿刮治术后骨腔的临床效果。方法    选择2008年2月至2009年2月在南阳市口腔医院牙周科就诊的直径超过2 cm的较大根尖囊肿患者43例（124颗患牙）,随机分为植骨组（22例,68颗患牙）和对照组（21例,56颗患牙）。囊肿刮治术后植骨组骨腔植入Bio-Oss骨粉或骨胶原,对照组不植骨,观察两组病例术后6个月和12个月的临床疗效。结果    植骨组术后6个月的成功率（81.8%）明显高于对照组（47.6%）,差异有统计学意义（χ2 = 5.53,P < 0.05）;两组术后12个月的成功率差异无统计学意义（χ2 = 2.20,P > 0.05）。结论    Bio-Oss骨粉或骨胶原能明显促进骨再生,缩短囊肿刮治术后骨腔的愈合时间。     

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目的    观察全冠修复时黏结剂涂布预备后的基牙对敏感症状的改善情况。方法    选择2007年1月至2009年12月盘锦市第一人民医院口腔科及吉林大学口腔医院种植中心拟进行烤瓷修复的患者87例（患牙224颗）,根据随机数字表将患牙随机分为试验组（112颗）和对照组（112颗）。牙体预备后,试验组涂布Prime＆Bond NT黏结剂,对照组不做任何处置。临时冠摘除后进行相关指标检测,比较观察试验组和对照组的临床疗效。结果    在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中,试验组的疼痛视觉模拟评分法（VAS）测量值与对照组比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    应用Prime＆Bond NT黏结剂能有效改善牙体预备后牙本质敏感症状。     

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目的    观察牙周基础治疗对钙拮抗剂导致牙龈增生的治疗效果。方法    选取2006年6月至2009年3月在沈阳市口腔医院牙周科就诊,因高血压病服用钙拮抗剂导致牙龈增生的患者16例,在不更换药物或未停药的情况下进行牙周基础治疗,在治疗前基线和治疗后1、3、6个月时记录牙龈增生指数（GO）、菌斑指数（PIL）、龈沟出血指数（SBI）和探诊深度（PD）。结果    在观察期间,各指数持续改善（P < 0.01）,牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论    牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的牙龈增生有效,这为不能换药或停药的高血压患者提供了较合理的治疗方法。     

自体富血小板纤维蛋白治疗重度慢性牙周炎临床效果观察

目的观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)用于重度慢性牙周炎手术治疗中的临床效果。方法选择2009年1月至2011年8月需要进行翻瓣术的重度慢性牙周炎患者18例(18颗患牙),分为试验组和对照组各9例。行常规翻瓣术,将PRF植入牙周组织缺损处(试验组)或仅行翻瓣术(对照组),术前及术后4个月测量探诊深度(PD)与临床附着水平(CAL)。结果两组各自术前与术后4个月的PD和CAL值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术前、术后的PD和CAL差值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PRF用于重度慢性牙周炎手术治疗中,可促进患牙牙周组织修复、改善牙周状况。     

Gingival crevicular fluid glycosaminoglycan levels in patients with chronic adult periodontitis

Abstract This study investigated levels of hyaluronan and chondroitin-4-sulphate in the crevicular fluid of patients with chronic adult periodontitis at diseased and healthy sites before and after treatment. The relationship between clinical diagnostic parameters and levels of glycosaminoglycans in gingival crevicular fluid were also analysed. Within each patient. 4 sites either mesial or distal and on single rooted teeth were classified as diseased or healthy using a modified gingival index, pocket depth and attachment loss. Crevicular fluid was collected from each site using glass micropipettes and analysed for glycosaminoglycan content by cellulose acetate electrophoresis. Significantly higher levels of chondroitin-4-sulphate were detected at diseased sites prior to treatment correlating with increased pocket depth or attachment levels. Following a period of treatment consisting of oral hygiene instruction and root planing, the patients were reassessed for their response to treatment by measuring the modified gingival index, pocket depth, attachment loss and levels of glycosaminoglycans. Analysis of glycosaminoglycan levels at diseased sites that demonstrated a poor response to treatment also demonstrated significantly higher levels of chondroitin-4-sulphate than those sites that responded well to treatment. Hyaluronan levels were less significantly associated with clinically succesful treatment. This study confirmed the use of the sulphated glycosaminoglycan chondroitin-4–sulphate as a potential diagnostic aid of periodontal tissue destruction; however, further longitudinal studies are required to assess their performance.     

Cytokine profile in the gingival crevicular fluid of rheumatoid arthritis patients with chronic periodontitis

The aim was to assess the cytokine profile in the gingival crevicular fluid (GCF) of rheumatoid arthritis (RA) patients with chronic periodontitis (CP). Databases were searched from 1991 to August 2013 using a combination of various keywords. Eight studies were included. The GCF concentrations of interleukin (IL)‐1β, IL‐4, IL‐10, matrix metalloproteinase (MMP)‐8, MMP‐13 and tumor necrosis factor‐alpha (TNF‐α) were reported to be higher in patients with RA than in healthy controls (HC) without CP. In one study, TNF‐α levels in GCF were significantly higher in HC than in RA patients receiving anti‐TNF‐α therapy. One study reported no significant difference in GCF TNF‐α levels among RA patients and HC regardless of anti‐TNF‐α therapy. One study reported no difference in IL‐1β and prostaglandin E₂ levels among RA patients and HC with CP. Raised levels of proinflammatory cytokines are exhibited in the GCF of RA patients with CP.     

吸烟对慢性牙周炎牙龈微循环影响的初步研究

目的 从牙龈微循环方面探讨吸烟促进慢性牙周炎的机制。方法 试验一选取慢性牙周炎吸烟患者（A组）、慢性牙周炎不吸烟患者（B组）、牙周健康不吸烟志愿者（C组）上前牙各102颗,应用激光多普勒血流仪进行上前牙区牙龈血流量（GBF）检测。试验二根据是否吸烟将牙周翻瓣术中取材牙龈分为吸烟组（A’组）和不吸烟组（B’组）,并将牙周健康不吸烟者行牙冠延长术或埋伏阻生智齿拔除术中取材牙龈作为对照组（C’组）,通过组织切片进行3组牙龈组织微血管密度（MVD）计数。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析。结果 B组与C组相比,各牙位GBF均有增加,其中12牙、21牙、23牙差异有统计学意义（P<0.05）。B’组MVD高于C’组（P<0.05）;A’组与B’组MVD间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牙周炎症会引起GBF、牙龈MVD的增高,但吸烟并不会引起牙龈微循环（GBF、MVD）的显著变化,尚不支持吸烟通过影响牙龈微循环促进慢性牙周炎发生发展这一机制。     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

吸烟对慢性牙周炎牙龈微循环影响的初步研究

目的 从牙龈微循环方面探讨吸烟促进慢性牙周炎的机制。方法 试验一选取慢性牙周炎吸烟患者（A组）、慢性牙周炎不吸烟患者（B组）、牙周健康不吸烟志愿者（C组）上前牙各102颗,应用激光多普勒血流仪进行上前牙区牙龈血流量（GBF）检测。试验二根据是否吸烟将牙周翻瓣术中取材牙龈分为吸烟组（A’组）和不吸烟组（B’组）,并将牙周健康不吸烟者行牙冠延长术或埋伏阻生智齿拔除术中取材牙龈作为对照组（C’组）,通过组织切片进行3组牙龈组织微血管密度（MVD）计数。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析。结果 B组与C组相比,各牙位GBF均有增加,其中12牙、21牙、23牙差异有统计学意义（P<0.05）。B’组MVD高于C’组（P<0.05）;A’组与B’组MVD间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牙周炎症会引起GBF、牙龈MVD的增高,但吸烟并不会引起牙龈微循环（GBF、MVD）的显著变化,尚不支持吸烟通过影响牙龈微循环促进慢性牙周炎发生发展这一机制。     

慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中白介素-10水平的变化

目的探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化。方法采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、122、4周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度。另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI)。结果IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P<0.01),且于牙周治疗后明显升高。IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P<0.05)。结论IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用。