食管癌主要危险因素的Meta分析

[目的]综合评价我国食管癌发病的危险因素,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理对国内22篇有关食管癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。用随机效应模型D-L法计算OR值及其95％cJ。[结果]吸烟、饮酒、饮茶、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、新鲜蔬菜、水果、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素的OR值分别为1．58(1．28,1．95)、1．75(1．28,2．38)、0．54(0．32,0．90)、2．31(1．89,2．82)、2．28(1．69,3．07)、2．79(1．81,4．31)、2．20(1．79,2．70)、0．52(0．35,0．77)、0．77(0．72,0．83)、1．61(1．24,2．09)、3．06(2．26,4．14)和2．26(1．89,2．70)。[结论]吸烟、饮酒、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素为食管癌的危险因素;饮茶、食用新鲜蔬菜和水果为食管癌的保护因素。     

社区老年人阿尔兹海默病患病及影响因素分析

目的了解山西省太原市社区老年人阿尔兹海默病患病率及其影响因素。方法采用整群抽样方法抽取太原市9个社区5 964名≥65岁老年人作为调查对象,用自制问卷面对面调查老年人的人口学状况和慢性病史,对于未到现场的老年人采用电话访谈的方式进行调查;采用SPSS 13.0进行数据录入与分析。结果患阿尔兹海默病者共有290例,患病率为4.86%,Logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=1.96,95%CI=1.70～2.28),患有高血压(OR=1.86,95%CI=1.41～2.46),患有高血脂(OR=2.66,95%CI=1.60～4.42),患有糖尿病(OR=2.78,95%CI=2.02～3.82)是患阿尔兹海默病危险因素,在婚(OR=0.75,95%CI=0.75～0.99)、高学历(OR=0.75,95%CI=0.46～0.72)、脑力劳动(OR=0.50,95%CI=0.33～0.76)是患阿尔兹海默病的保护因素。结论高龄、低学历、独居、体力劳动者、高血糖、高血压、高血脂是老年人患阿尔兹海默病的危险因素。     

中国人群结直肠癌危险因素的 Meta 分析

目的综合评价中国人群结直肠癌的危险因素，为结直肠癌的预防控制决策提供参考依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed，并辅以文献追溯方法，收集国内1985年1月至2012年11月公开发表的关于中国人群结直肠癌危险因素的研究文献，经Newcastle—Ottawa Seale（NOS）标准质量评价后采用RevMan5．1分析软件对入选的文献进行异质性检验，经Meta分析计算合并OR值及其95％CI。结果纳人合格研究文献25篇，累计病例6646例，对照9957例。Meta分析显示有统计学意义的结果：轻体力活动、饮茶、奶及其制品、葱蒜类食物、粗粮、蔬菜、水果等因素的合并OR值在0～1之间；吸烟、被动吸烟、情绪自我调节能力差、油炸或烟熏以及腌制食品、红肉、动物油、肥肉、饮食偏咸、痔疮史、胆囊疾病史、肿瘤家族史等因素的合并OR值在1-2之间；精神创伤史、烧烤食品、饮食油腻、阑尾炎史、胃及十二指肠溃疡、慢性结直肠炎、直系亲属肿瘤史、旁系亲属肿瘤史等因素的合并OR值在2-5之间；肠息肉、黏液血便、慢性便秘或腹泻等因素的合并OR值大于5。结论生活方式、精神刺激、烹调方式不当、饮食油腻等、肠道相关症状或疾病、家族肿瘤史与结直肠癌的发生有关；而轻体力活动、饮茶、奶制品、膳食纤维为保护性因素，为结直肠癌的早期预防提供了科学依据。     

中国居民高血压的危险因素Meta分析

摘要:目的　综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据。方法　检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95%置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚。结果　纳入文献37篇,各危险因素合并OR值（95% CI）由高到低依次为:糖尿病史OR＝2.76（2.24,3.39）;超重OR＝2.61（2.19,3.11）;高血压家族史OR＝2.56（2.35,2.79）;高盐饮食OR＝1.47（1.16,1.85）;饮酒OR＝1.15（1.07,1.24）;吸烟OR＝1.14（1.05,1.23）。结论　糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素。     

阿尔兹海默病患者医院感染危险因素的meta分析

目的系统评价我国阿尔兹海默病(AD)患者医院感染危险因素的相关研究,为制定医院感染控制策略提供依据。方法计算机检索万方、VIP、CBM、CNKI数据库文献,由两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入15个研究,共2 456例老年痴呆患者,Meta分析结果显示:老年痴呆患者合并低蛋白血症、合并吞咽障碍、侵入性操作、抗菌药物使用不规范、长期服用抗精神病药物、留置导尿、抗菌药物使用时间≥7d、病房床位数≥3张是重要的医院感染危险因素(P<0.05)。结论 AD患者医院感染的危险因素繁多,需要采取针对性的预防措施控制AD患者的医院感染。     

麻疹发病危险因素的Meta分析

目的探讨消除麻疹发病的主要危险因素,为麻疹防治提供科学依据。方法采用Meta分析对2006—2010年国内文献报道的麻疹发病危险因素病例对照研究资料进行综合分析。结果共检索到麻疹发病危险因素病例对照研究文献10篇,经同质性检验,分别采用固定效应模型和随机效应模型进行OR值合并,并计算95%CI。5个危险因素的合并值分别是发热出疹病人接触史6.75(4.37～10.43)、未接种麻疹疫苗6.69(3.74～11.94)、医院暴露史5.47(3.04～9.87)、外来流动人口3.25(2.25～4.70)、家庭经济收入2.18(1.51～3.16)。结论发热出疹病人接触史、未接种麻疹疫苗、医院暴露史、外来流动人口、家庭经济收入相对较低是当前麻疹发病的主要危险因素,应采取有针对性的防治策略,以实现消除麻疹目标。     

中国人群卵巢早衰相关因素的Meta分析

目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据。方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95%CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估。结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR=8.79)、盆腔手术史(OR=5.23)、接触有毒物质(OR=5.05)、吸烟(OR=4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR=3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR=3.78)、减肥史(OR=3.58)、睡眠质量差(OR=3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR=2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR=2.58),保护因素有心情愉悦(OR=0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36)。其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚。结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因。方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779～0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1.5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728)。结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

阿尔兹海默病患者生活质量及其影响因素分析

目的 了解阿尔兹海默病(AD)患者生活质量及其影响因素,为AD的临床治疗工作提供科学依据。方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科2013年1月-2014年12月收治的378例≥60岁AD患者及同期在该医院进行健康体检的400名≥60岁健康体检者进行问卷调查,评价其生活质量,并采用多元线性逐步回归模型分析AD患者生活质量相关影响因素。结果 病例组AD患者阿尔兹海默病生活质量量表(QOL-AD)总分为(31.43±4.21)分,低于对照组健康体检者的(44.56±4.18)分,差异有统计学意义(t=39.675,P<0.001);病例组AD患者简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)得分分别为(15.82±7.65)和(51.71±13.28)分,均低于对照组健康体检者的(21.83±6.56)和(65.68±14.18)分(均P<0.05);病例组AD患者神经精神调查量表(NPI)和老年抑郁量表(GDS)得分分别为(31.14±7.27)和(19.24±6.56)分,均高于对照组健康体检者的(21.06±8.58)和(14.53±6.18)分(均P<0.05);相关分析结果显示,MMSE量表得分与QOL-AD量表总分呈正相关(r=0.342,P=0.016),GDS量表得分与QOL-AD量表总分呈负相关(r=-0.584,P<0.001);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄越大、照顾者关系越不亲密、与照顾者同住、痴呆程度越重、GDS量表得分越高,AD患者生活质量越差。结论 AD患者生活质量较差,年龄、照顾者、居住情况、痴呆程度和GDS量表得分是AD患者生活质量的主要影响因素。     

河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病现状及影响因素

目的 研究河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病患病现状及影响因素,探索新的干预方式。方法 随机多阶段分层整群抽样方法抽取老年人群,采用自编问卷收集其基本信息,利用简明社区阿尔兹海默病筛查量表-老人测试部分和Alzheimer disease（AD8）问卷筛查疑似人群,再由临床医师作出诊断,影响因素分析采用logistic回归分析。结果 本次调查有效问卷7 326例。共发现老年阿尔兹海默病患者443例,老年阿尔兹海默病患病率6.05%,通过logistic回归分析,发现年龄、文化程度、家庭月收入水平、健康状况、业余爱好等因素对阿尔兹海默病患病有影响（P＜0.05）,其中年龄当中,相对于≥80岁人群,65～69岁（χ2 = 18.585,P＜0.01）、70～79岁（χ2 = 13.183,P＜0.01）是老年阿尔兹海默病的保护性因素,且随着年龄增长有减弱趋势;健康状况中,相对于认为自身健康问题较差的,健康（χ2 = 13.906,P＜0.01）是老年阿尔兹海默病的保护性因素;爱好数量可以多选。经过分析得出,相对于爱好数量大于等于2项,爱好数量为1项（χ2 = 4.051,P＜0.05）和0项（χ2 = 9.118,P＜0.01）为老年阿尔兹海默病的危险性因素,且0项OR值（1.781）大于1项的（1.259）。结论 河南省65岁及以上老年人群阿尔兹海默病患病情况不容乐观,其影响因素复杂多样,在干预过程中,各地应根据本地区具体情况作出针对性措施。     

中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析

目的 探讨影响中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析。 方法 收集2000-2015年我国公开发表的关于中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的研究文献资料共14篇。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况与慢性阻塞肺病OR值之间存在关联,且均为危险因素。根据其OR估计值的大小,吸烟3.08(95％CI:2.26,4.21)、使用煤及柴草燃料3.10(95％CI:1.77,3.71)、家族呼吸道疾病史3.42(95％CI:2.76,3.98)与慢性阻塞肺病OR值呈较强的关联强度, 被动吸烟1.46(95％CI:1.15,1.98)、职业粉尘或化学品暴露1.57(95％CI:1.17,2.45)、厨房通风情况1.28(95％CI:1.82,2.43)与慢性阻塞肺病OR值呈较弱关联, 其他因素均呈中等强度关联。男性、高龄与慢性阻塞肺病OR值无相关。采用固定效应模型和随机效应模型分别计算慢性阻塞肺病发病危险因素的OR合并值及95%CI,结果两种模型分析结果基本相似。 结论 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况是影响中国人群慢性阻塞肺病发病的危险因素。     

中国人群脑卒中发病影响因素Meta分析

目的 综合分析中国人群脑卒中发病的影响因素。方法 对2005年1月 - 2014年7月国内外公开发表的关于中国人群脑卒中发病影响因素的文献进行Meta 分析。 结果 共纳入69篇文献,累计病例组患者24 775例,对照组人群31 197人;定性因素中,高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史的比值比（OR值）均＞1,体育锻炼的OR值 ＜1,差异有统计学意义（P ＜0.05）;定量因素中,体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均差（MDI）均＞1,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的MDI ＜0,差异有统计学意义（P ＜0.05）。敏感性分析:除体育锻炼和高血压家族史外,其他各因素的结果均稳定;Egger's 检验:纳入的文献不存在发表偏倚。结论 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史和体育锻炼是中国人群脑卒中发病影响因素。     

中国精神分裂症患者暴力行为影响因素的Meta分析

目的 探讨中国精神分裂症患者暴力行为的影响因素。方法 检索CBM、CNKI、PubMed、Medline等9个中英文数据库。根据文献纳入排除标准筛选文献并进行质量评价、资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇文献,研究对象共计3 797例（暴力组1 353例,非暴力组2 444例）。性别、配偶、学历、既往暴力史、治疗依从性、幻觉、妄想、易激惹、居住地合并OR值及其95%CI分别为1.43(1.06～1.93)、0.76(0.61～0.95)、1.37(1.07～1.75)、3.83(2.54～5.79)、0.32(0.26～0.39)、2.21(1.62～3.01)、2.90(2.08～4.03)、4.15(2.78～6.18)、1.75(1.20～2.54)。亚组分析提示三大经济圈组和非三大经济圈组的影响因素不尽相同。结论 精神分裂症患者的暴力行为与多种因素有关。部分因素与暴力行为的关联可能受经济影响,应对不同地区采取有针对性的精神卫生管理措施,预防其暴力行为的发生。     

阿尔兹海默病发病危险因素与营养干预的研究进展

随着社会老龄化的加剧,阿尔兹海默病（Alzheimer disease,AD）逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。但因其发生机制复杂,目前尚无有效疗法。但通过对其发病危险因素的控制和营养干预可以达到对AD的防治。本文就AD发病危险因素与营养干预的研究进展做一综述。     

中国3～6岁儿童肥胖危险因素病例-对照研究的Meta分析

目的 探究中国3～6岁儿童的肥胖危险因素。方法 检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Web of science、Embase、The Cochrane library数据库,以学龄前儿童、肥胖、危险/影响因素、病例-对照研究和preschooler、obesity、risk factors/influence factors case-control study、China/Chinese为中、英文主题词,语种限定为中文和英文,收集2000年1月1日至2021年6月30日公开发表的关于中国3～6岁儿童肥胖危险因素病例-对照研究的文献。采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析,并进行异质性检验、Meta回归、敏感性分析与发表偏倚检验。结果 纳入12篇文献,共11 770人,病例组4092人,对照组7678人。Meta分析结果显示：出生体重≥4000 g,OR=2.176,95%CI 1.507～3.143;食欲旺盛OR=3.860,95%CI 2.991～4.980;进食速度快OR=2.836,95%CI 2.552～3.152;母亲超重肥胖OR=1.903,...     

中国人群中饮茶与帕金森病关系的Meta分析

目的探讨中国人群饮茶与帕金森病发生的关系。方法检索PubMed、MEDLINE、EMBASE等外文数据库及中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检出中国人群中饮茶与帕金森病有关的文献,用Newcastle-Ottawa(NOS)量表对入选文献进行质量评价,并用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检出相关文献86篇,12篇文献纳入研究。其中帕金森病例1 373例,非病例3 118人。饮茶者发病风险是不饮茶者的0.5倍(OR=0.50,95%CI:0.41~0.56)。结论饮茶可降低帕金森病的发病,具有保护作用。     

溃疡性结肠炎发病相关因素Meta分析

目的了解溃疡性结肠炎(UC)发病的相关因素,为疾病防治提供循证依据。方法检索国内CNKI、万方和维普数据库,纳入含病例对照研究的国内相关文献,采用双录入法提取数据并进行Meta分析。结果纳入8篇相关文献研究,累计病例1 610例、对照1 664例。Meta分析表明,各因素合并OR值(95%CI)分别为:精神紧张1.55(0.71～3.39)、肠道感染史4.09(2.18～7.68)、慢性腹泻/炎性肠病家族史4.90(1.41～16.98)、牛奶3.06(1.80～5.20)、油炸食品/西餐3.09(2.31～4.12)和吸烟0.75(0.66～0.85)。结论肠道感染史、慢性腹泻/炎性肠病家族史、牛奶、油炸食品/西餐可能为UC发病的危险因素;吸烟可能为保护因素。     

中国人群食管癌主要饮食影响因素的Meta分析

[目的]定量综合评价各种食管癌主要饮食影响因素在我国食管癌发病中的作用,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理,全面收集1990～2008年中国人群饮食因素与食管癌的相关文献,制定纳入与排除标准,采用随机效应模型,应用STATA10.0软件计算各影响因素的合并OR值及其95%CI。对结果进行发表性偏倚的量化分析和敏感性分析。[结果]共入选17篇文献,累计病例3737例,对照4243例。腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品的合并OR值及其95%CI均大于1,而饮茶、水果、新鲜蔬菜的合并OR值及其95%CI均小1,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁与食管癌危险性的关联没有统计学意义。[结论]腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品可能为中国人群食管癌饮食危险因素,而饮茶、水果、新鲜蔬菜可能为饮食保护因素,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁对食管癌的作用尚不能确定。发表性偏倚量化分析和敏感性分析表明本文结果受发表性偏倚影响较小,较稳定可靠。     

无锡市剖宫产的主要影响因素病例对照研究

目的:探讨无锡市剖宫产的主要影响因素,为开展前瞻性的干预研究提供科学依据。方法:将2011年8月～10月间在无锡市锡山人民医院分娩的1 024名产妇作为研究对象,开展回顾性问卷调查,采用方差分析、卡方检验、单因素及多因素Logistic回归分析剖宫产的主要影响因素。结果:产妇年龄、孕期增重、产检医生建议、孕期分娩意愿、周围产妇分娩方式等7个变量有统计学意义,是剖宫产的主要影响因素。结论:加强孕期健康教育,引导孕妇树立科学的分娩观,合理控制孕期体重增长和新生儿出生体重,产检医生合理建议是有效降低剖宫产率的关键措施。