纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

内科常规治疗联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染

目的观察内科常规治疗联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效。方法 100例支气管扩张并感染的患者随机分为两组,每组各50例。对照组予抗感染、祛痰等内科常规治疗;在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)。比较两组患者治疗前后临床症状体征、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、简化的临床肺部感染评分(simplified clinical pulmonary infection score,CPIS)、抗生素使用时间、住院时间及治疗总有效率。结果患者临床症状体征改善更快,且WBC计数、CRP水平、CPIS评分等感染指标及抗生素使用时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组、对照组总有效率比较(96%/84%),差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率(18%/16%)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论内科常规治疗联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染同常规治疗比较,疗程更短,疗效更佳。     

支气管肺泡灌洗治疗肺部重症感染44例临床观察

目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染的治疗方法 及临床效果.方法 将各种肺部重症感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜向病变部位注入0.9%氯化钠灌洗液;对照组采用常规抗感染、止咳化痰、体位引流或机械辅助排痰等方法 综合治疗,观察其临床治疗效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为90.9%,对照组为68.8%.结论 经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染患者能有效去除肺部痰液阻塞,促进气道痰液引流,感染控制快,即时改善患者通气功能,提高疗效,缩短疗程,减少医疗费用.支气管肺泡灌洗术治疗肺部重症感染疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广.     

纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗重症肺部感染

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗术,并局部应用抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效及其安全性。方法对本院ICU诊断为重症肺部感染的40例患者,随机分为对照组(n=20),用常规呼吸机辅助通气、抗感染、吸痰、对症支持治疗;治疗组(n=20)在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。观察2组患者48h后血气分析结果、痰培养阳性率,以及根据药敏结果选用抗生素治疗的疗效,比较2组患者发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间,脱机时间,住ICU时间。结果治疗48h后2组较治疗前PaO2、PaO2/FiO2均升高(P均﹤0.05)、PaCO2均下降(P均﹤0.05),且治疗组3个指标的改善均优于对照组(P均﹤0.05)。治疗组发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间、脱机时间及住ICU时间均少于对照组(P均﹤0.05);痰培养阳性率和根据药敏结果选用抗生素治疗有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论重症肺部感染患者在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗能更快地改善症状,减轻肺部感染程度,缩短疗程和住院时间。     

纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93.5%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广。     

肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床疗效观察

[目的]探讨支气管肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果.[方法]选择本院GCS 4~8分重症高血压脑出血病并肺部感染已行气管切开患者60例,随机分成试验组与对照组,每组各30例,试验组加行支气管肺泡灌洗,对照组未予支气管肺泡灌洗,其他治疗措施两组均基本相同.观察比较两组的临床治疗效果.[结果]试验组有26例肺部感染控制,控制时间（8.2 ±2.1）d,对照组20例肺部感染控制,控制时间（14.3 ±2.9）d,试验组肺部感染控制率明显高于对照组,控制感染平均时间明显短于对照组,且两组相比差异有显著性（均P〈0.05）.[结论]支气管肺泡灌洗能有效控制高血压脑出血肺部感染,缩短住院时间,提高患者生存率和生活质量.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床疗效观察

目的对重症肺部感染患者采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术进行治疗,分析临床效果。方法选取我院2016年5月~2017年4月收治的58例重症肺部感染患者,按照随机数字法分成观察组和对照组各29例,观察组行以纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术联合常规治疗方案,对照组行以常规治疗方案,对比二组患者的临床效果。结果观察组体温恢复时间、症状消失时间、撤机时间、血象恢复时间、住院天数始终低于对照组,观察组治疗后血气指标显著优于治疗前,观察组治疗有效率显著高于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论对于重症肺部感染患者,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术联合常规治疗方案的临床效果显著,能够有效缩短住院时间,促进患者快速恢复,安全性相对较高,该治疗方案值得被推广使用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对ICU患者肺部感染的疗效研究

选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05)。给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组,观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗,对照组接受常规治疗联合机械通气治疗,比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%(P0.05);观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的效果观察与护理

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对治疗ICU肺部感染重症患者的效果。方法选取2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的患者140例,随机将其等分为对照组与研究组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,比较两组患者临床效果、体征和临床症状改善时间。结果研究组患者临床效果优于对照组(P 0. 05);研究组患者的体征、临床症状改善时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论 ICU肺部重症感染患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,临床效果理想,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性分析

目的分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性。方法选取2015年2月至2016年7月重症肺部感染患者86例,将其分为对照组43例和观察组43例,对照组行常规治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,观察比较两组治疗情况、血气指标及不良反应发生情况。结果对照组通气时间、症状消失时间、住院时间均长于观察组(P0.05);其动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均低于观察组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)指标则高于观察组(P0.05);观察组不良反应率发生为4.65%。结论对重症肺感染患者采用纤维支气管镜吸痰结合肺泡灌洗治疗,可有效减轻临床症状,改善血气指标,且不良反应少。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果

目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。     

纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺部 感染合并肺不张的疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗局部注入抗生素治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效。方法 收集该院117例重症肺部感染并肺不张患者随机分为对照组58例全身应用抗生素对症治疗,观察组59例在全身应用抗生素治疗基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者治疗情况。结果 治疗组患者的咳嗽时间、发热时间、肺部啰音消失时间、WBC恢复正常时间、X线恢复正常时间以及住院时间明显少于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组的PO2、PCO2和SaO2分别为（91.4±4.2）mmHg、（37.4±2.9）mmHg和（93.7±4.4）%,显著高于对照组的（81.7±3.5）mmHg、（45.7±2.8）mmHg和（89.6±3.8）%,差异有显著性（P <0.05）;治疗组患者临床总有效为86.44%,显著高于对照组患者67.24%（P <0.05）。结论 经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高临床治愈率,具有临床应用推广价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。     

支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

观察支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。选取胎粪吸入综合征患儿78例,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗效果。治疗组支气管肺泡灌洗术后血气分析p H值(p H)、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)明显上升,二氧化碳分压(Pa CO2)明显下降,与对照组相比有显著差异性(P0.05);治疗组机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组为84.21%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,治愈率高,值得临床广泛应用。     

肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染的疗效观察

目的探讨肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染治疗作用。方法50例煤矽肺感染随机分为对照组24例，治疗组26例，对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，在高频通气呼吸支持下，给予支气管肺泡灌洗治疗，第2天若气道分泌物多（〉150ml／d）则再次进行肺泡灌洗治疗。观察不同时间（治疗前、治疗后2h、治疗后1d、治疗后3d）动脉血气、神志、症状改善时间、住院天数、治疗后患者的转归、肺泡灌洗和NIPPV的不良反应及并发症。结果治疗组肺泡灌洗前后比较PaO2有非常显著升高，PaCO2有非常显著下降（P〈0．05）。对照组治疗后PaO2亦有显著上升（P〈0．05），PaCO2则有显著下降（P〈0．05）。治疗组治疗成功23例，成功率88．5％，改为有创通气者3例，未见严重并发症发生；对照组治疗成功18例，成功率75％，改为有创通气者6例，死亡1例，两组的差异有显著性（P〈0．05）。灌洗组患者症状改善时间较对照组快，住院天数均较对照组短，两组的差异有显著性，（P〈0．05）。结论肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染安全、有效值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用价值。方法:将73例难治性肺部感染患者随机分为支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索为治疗组、单纯行支气管肺泡灌洗为对照组,均在全身应用抗菌药物、营养支持等综合治疗的基础上。结果:治疗组有效率92%明显高于74%,P<0.05;治疗组机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高,P<0.05。结论:难治性肺部感染在支气管肺泡灌洗基础上联合大剂量盐酸氨溴索能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。     

支气管镜灌洗术治疗重症肺部感染的有效性和安全性

目的：探讨支气管镜灌洗术治疗重症肺部感染的临床效果。方法：选取我院收治的100例重症肺炎患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例,采用常规对症治疗,观察组50例,在常规对症治疗的基础上行纤维支气管镜灌洗术治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果：疗效对比,观察组比对照组更高(p<0.05);血气分析指标、炎性指比较,治疗前两组间均无明显差异(p>0.05),治疗后观察组均优于对照组(p<0.05);观察组各症状消失时间、住院时间均比对照组更短(p<0.05)。结论：支气管镜灌洗术在重症肺部感染中作用显著,有利于改善患者肺通气功能,减轻患者全身炎性反应,对促进患者病情恢复有积极作用。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效研究

将88例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组44例采取常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组的治愈率为56.82%,高于对照组的40.91%(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,与对照组的97.73%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PaO_2及PaO_2/FiO_2较对照组明显提高(P<0.05);观察组的痊愈时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),院后6个月内再就诊次数显著低于对照组(P<0.05)。支气管肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张伴感染能够促进病情康复、改善肺部氧合功能并提高临床疗效,值得临床推广。