BED捕获酶联免疫方法在宿州市HIV-1新近感染监测分析中的应用

了解宿州市新报告HIV感染病例中新近感染病例特征,为开展有针对性的预防干预工作提供依据。应用BED捕获酶联免疫方法 (BED-CEIA)对2011-2013年宿州市新发现的65例HIV-1报告病例进行新近感染检测。结果显示:23例属于HIV-1新近感染病例,新近感染检出率35.39%;2011-2013年HIV-1新近感染率0.007%(95%CI0.005~0.009);男性占86.96%(20例);18~50岁占91.30%(21例);农民/民工占56.52%(13例);经性传播感染占95.65%(22例)。新近感染病例以基层劳动的男性、青壮年为主,人群性途径感染形式严峻;应采取有效的针对性干预措施,防止HIV由职业人群向一般人群蔓延。     

采用BED-CEIA法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率

目的监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率。方法收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2 004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV-1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率。结果应用BED-CEIA方法共检测样本61份,其中30份为新近感染。计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41%(95%CI:2.19%～4.64%)。结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测。     

天津市男男性途径感染HIV者新近感染因素分析

目的 了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）者中新近感染状况及相关影响因素。方法 收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例。采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素。结果 2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1 474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7%。3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定（均有P>0.05）。多因素分析显示,25岁以下年龄组（OR=1.639,95%CI:1.089~2.466）、高中（OR=1.460,95%CI:1.059~2.013）和大学（OR=1.392,95%CI:1.003~1.931）文化程度、学生（OR=1.984,95%CI:1.144~3.442）感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询（OR=3.658,95%CI:2.393~5.590）、性病门诊（OR=3.784,95%CI:2.262~6.329）、男男性行为者（men who have sex with men,MSM）专题调查（OR=4.021,95%CI:2.700~5.987）和无偿献血者筛查（OR=5.192,95%CI:2.775~9.712）发现的感染者为新近感染的可能性较高。结论 天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播。     

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。     

云南省德宏州2010—2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BED-CEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率。云南省德宏州对2010—2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究。     

枞阳县2005～2011年艾滋病流行特征分析

目的了解枞阳县艾滋病流行特征,感染途径,探讨高危人群分布情况,为制定HIV/AIDS的防控措施提供科学依据。方法收集枞阳县2005～2011年本地报告和外地报告的HIV/AIDS病例,分析感染和发现途径,样本检测两次筛查阳性者,经实验室检测进行确证。结果枞阳县艾滋病感染和发病呈上升趋势,2005～2011年累计报告发现HIV/AIDS 50例,以青壮年为主,20～49岁占86.00%;以农民及民工为主,占76.00%;初中及以下文化程度占90.00%;感染途径以异性传播为主,占84.00%,男男同性传播占14.00%;本地户籍病例占90.00%;术前检测和其他就诊者检测占48.00%。结论枞阳县HIV/AIDS总体感染发病呈上升趋势,以性传播途径为主,外出劳务农民是主要影响人群。     

应用BED．CEIA检测干血斑样本监测HIV-1发病率的可行性研究

目的 研究干血斑样本应用于现场HIV-1 BED-CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性.方法 收集27个自愿咨询检测(VCT)哨点的10 313名咨询者的血浆和干血斑样本,进行HIV抗体检测,对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED-CEIA检测,检验干血斑样本BED-CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性,比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性.结果 应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性,R2值分别达到0.9551和0.95.349对样本的检测结果显示,294对样本被同时判定为长期感染,53对样本被同时判定为新近感染,两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99.43%.而2对样本得到不同的结果,其An值均处于临界值附近.在人群总体水平上,两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致.结论 在HIV-1 BED-CEIA新近感染检测中,尽管个别样本检测结果存在差异,但在人群水平上千血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异,因此在中国可以应用于血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新近感染检测.     

江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行BED检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%）,其次是注射毒品（21.75%）,异性传播最低（17.40%）,不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中,与女性相比,男性更可能是新发感染（OR＝1.569,95%CI：1.168～2.107）;与＞35岁的相比,≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556,95%CI：1.289～1.879）;与未婚相比,已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789,95%CI：0.649～0.960）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR＝2.278,95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409,95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911,95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应加强主动监测,减少二代传播。     

用BED-CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群

[目的]用BED-CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率.[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率.[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份.2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12.4%,年新近感染率6.67%(95%CI:2.07%～14.18%).[结论]玉溪市MSM HIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行.     

哈尔滨市2009年艾滋病新报告感染者溯源调查

目的了解哈尔滨市2009年新报告HIV感染者/AIDS病人的感染途径和来源;了解本次调查HIV感染者/AIDS病人高危行为接触者的接触类型、感染状况;估计新报告HIV感染者中的新近感染构成比,发现产生新近感染的主要影响因素;探索提高HIV感染者/AIDS病人发现能力的流行病学调查方法和途径。方法通过问卷及血清学实验室检查进行调查,实验室筛查采用ELISA(酶联免疫试验),采用WB(免疫印迹试验)进行HIV-1抗体阳性确认检测,数据录入EpiData数据库,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果溯源到HIV感染者和AIDS病人一层病例51例,提供高危行为接触者1 688人,共得到信息65人,为高危行为接触者采血检测HIV-1抗体17人,其中6人HIV-1抗体确认阳性(检出4例新报告二层病例,2例继往报告二层病例),男男同性传播占96%。结论溯源调查工作在低流行地区开展难度较大;控制艾滋病在男男同性性接触人群中传播,特别是加强阳性预防工作是哈尔滨市艾滋病防控工作的重点。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

艾滋病单阳家庭安全套使用情况及影响因素

目的了解调查地区艾滋病感染单阳家庭安全套的使用现状及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川等地区的艾滋病感染单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、安全套使用情况等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息。结果本研究共调查艾滋病单阳夫妇770对,得知感染情况后安全套的使用率提高,从配偶回答的角度来看,89.4%的单阳家庭增加了安全套的使用,65.7%的单阳家庭做到了每次性行为时均使用安全套。多因素非条件Logistic回归结果显示,彝族（OR=281.535,95%CI：102.266～775.060）、性生活频率高（OR=1.606,95%CI：1.090～2.365）、文化程度高（OR=0.610,95%CI：0.416～0.894）、无子女（OR=0.287,95%CI：0.140～0.590）是能否坚持使用安全套的主要影响因素。结论要提高安全套的使用率,需提高单阳家庭成员的文化程度,并重点在彝族人群中开展干预工作,促进安全性行为,从而避免艾滋病配偶间传播。     

神经外科手术患者医院感染及危险因素分析

目的探讨神经外科手术患者发生医院感染的情况及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据。方法回顾性调查某院2 496例神经外科手术患者临床资料,进行单因素和多因素logistic回归分析,分析手术患者发生医院感染的可能危险因素。结果2 496例手术患者发生医院感染421例,447例次,医院感染率为16.87%,例次率为17.91%;医院感染的主要部位为手术部位(42.06%,188例),其次是下呼吸道(33.56%,150例)和泌尿道(10.51%,47例)等。单因素分析结果显示,年龄、原发疾病、手术持续时间、气管插管/切开、输血、术后二次手术、术前高血糖7项因素是神经外科手术患者医院感染相关危险因素（均P＜0.05）;logistic回归分析结果表明,年龄≥60岁（OR 95% CI：1.19～2.06）、手术时间≥3 h（OR 95% CI：1.61～2.87）、气管插管/切开（OR 95% CI：2.90～5.50）、输血（OR 95% CI：1.58～2.63）及术前高血糖（OR 95% CI：1.52～2.79）是神经外科手术患者医院感染的独立危险因素。结论神经外科手术患者医院感染的发生与多种因素有关,应加强医院感染的监测,重视各环节的质量控制。     

福建省艾滋病感染的流行病学和病毒亚型 之间相互关系的研究

目的通过分子流行病学调查,明确福建省人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)流行毒株亚型与艾滋病(AIDS)流行的关系.方法通过艾滋病监测网络发现全省HIV/AIDS病例,应用核苷酸序列分析技术确定HIV-1亚型,结合流行病学资料分析福建省AIDS的流行状况.结果截至2000年底,全省累计发现188例HIV感染者,其中AIDS59例(已死亡53例).经异性性接触感染占65.4%,经血途径感染占9.0%,境外感染占44.1%,其中在东南亚等国家感染约占83.1%,境内感染占39.9%.41例HIV/AIDS病例的HIV-1亚型分析表明福建省存在A、B、C和E4种亚型,E亚型占75.6%(31/41),均为经异性性接触途径感染;B亚型17.1%(7/41),主要经血途径感染.A和C亚型分别为1和2例.E亚型基因离散率为(12.245±3.894)%,B亚型基因离散率为(10.762±2.707)%.表明福建省E亚型流行株的来源复杂,与感染地点、时间有关.结论福建省AIDS流行速度正在加快,病毒感染者主要经异性性接触途径感染,HIV-1流行毒株主要为E亚型.     

江西省HIV - 1新发感染状况及空间扫描分析

目的 分析江西省HIV - 1新发感染结果、影响因素和空间聚集性。方法 应用BED捕获酶联法对符合新发感染检测要求的新报告HIV - 1感染者的样本进行检测。结果 江西省2014年新报告HIV - 1感染者1 599名,检出新发感染者252名,新发感染者在新报告的HIV - 1感染者中占15.76%（252/1 599）;不同设区市、年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径和来源的样本的新发感染比例存在统计学差异;新发感染的发生与未婚（OR = 1.64,95%IC:1.10～2.45）和文盲（OR = 2.26,95%IC:1.28～3.99）等因素密切相关。通过回顾性空间扫描分析发现,2014年江西省HIV - 1新发感染存在2个聚集区（南昌市和景德镇市）。结论 与2011年相比,2014年的新发感染比例显著升高（P = 0.0192）,加强对早期HIV - 1感染者的检测工作势在必行。同时,重点加强对2个新发感染聚集区的干预和疫情监管工作。     

HIV抗体阴性男男性行为人群队列保持率及其影响因素研究

目的探讨HIV抗体阴性男男性行为人群（men who have sex with men, MSM）队列保持率及其影响因素,为制定失访控制措施提供依据。方法利用浙江省2011年建立的MSM队列资料,采用Y。检验和logistic回归多因素分析方法,研究社会人口学特征、艾滋病知识知晓率、性行为以及艾滋病防治服务利用等情况对队列保持的影响。结果纳入队列的387名MSM,15个月随访率为58．40％,知晓“一个人感染了艾滋病是否可以从外表上看出来”这一条目的人维持率低（OR=0．482,95VooCI为0．2360．983,P〈0．05）、知晓“保持单一性伴侣是否可以降低艾滋病感染的风险”这一条目的人保持率低（OR=0．306,95％CI为0．100—0．942,P〈0．05）,最近3个月未接受HIV检测者保持率低（OR=0．487,95％CI为0．311—0．762,P〈0．01）。结论知识宣传教育必要但不充分,关注检测服务利用率低者,制定个性化方案,加强联系,减少失访。     

男男性行为人群艾滋病流行趋势及安全套使用影响因素分析

目的 了解男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓率、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势及使用安全套的影响因素,初步评价综合干预的效果.方法 利用2010-2012年杭州市MSM人群监测数据,分析MSM人群艾滋病的知识、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势;采用多因素非条件Logistic回归分析安全套使用的影响因素.结果 2010-2012年艾滋病感染率分别为8.45%、8.17%和8.07%;接受过宣传咨询和同伴教育者的比例逐年递减;艾滋病防治知识知晓率、同性性行为时每次使用和最近一次使用安全套比例以及吸毒者所占比例均无明显变化.来自酒吧/歌舞厅/茶室/会所（OR=1.745,95%CI：1.099～2.771）、未婚（OR=1.514,95%CI：1.113～2.059）以及曾经检测过HIV（OR=1.553,95%CI：1.205～2.000）的男男性行为人群更容易坚持每次使用安全套.结论 近三年杭州市男男性行为人群艾滋病感染率变化不大,进一步降低感染率还需加强同伴教育和宣传咨询等干预服务工作;扩大人群检测既能及早发现感染者,又可以促进安全套使用.     

广西HIV/TB双重感染影响因素调查

目的 了解广西艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/结核病(tuberculosis,TB)双重感染影响因素,为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据.方法 对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)单纯感染者、TB单纯感染者和HIV/TB双重感染者进行面对面问卷调查,并用Logistic回归分析双重感染的影响因素.结果 174名被调查对象中,AIDS单纯感染者83人(47.7％),TB单纯感染者56人(32.2％),HIV/TB双重感染者35人(20.1％);与HIV组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:了解TB免费治疗政策(OR =2.85,95％ CI:1.03～7.85)、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务(OR =0.17,95％ CI:0.06～0.49);与TB组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:现居住地在钦州百色或其他地区(OR =3.44,95％ CI:1.26～9.42)、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS(OR=3.68,95％ CI:1.28 ～ 10.56).结论 应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理,注意把两种疾病联合进行预防.     

中山市男男性行为人群的艾滋病感染状况及影响因素分析

目的了解中山市男男性行为人群（menwhohavesexwithnell，MSM）HIV感染率及其影响因素。方法2010年，采用同伴推动抽样法（respondent—drivensampling，RDS）招募在中山市生活或工作的、年龄在18岁以上、自我报告最近1年有过男男性行为（口交或肛交）的MSM进行面对面的问卷调查。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关行为和流动性等；采集血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒抗体检测；利用RDS分析软件（RDSAT）进行权重处理和双变量分析，多因素逐步非条件logistic回归分析艾滋病感染的影响因素。结果8名种子经过10周共招募127名下线。135名MSM中，平均年龄（28．24-6．9）岁。RDSAT校正后，未婚、外省户籍、高中及以上学历构成比分别为77．9％、63．9％和75．0％：艾滋病校正知晓率为91．3％；89．0％的MSM最近6个月与同性发生过肛交，其中53．6％每次使用安全套；20．7％的MSM自我报告最近6个月发生过异性性行为。血清学检测结果HIV抗体阳性18例（13．3％），HCV抗体阳性2例（1．5％），梅毒TRUST阳性11例（8．1％），经RDSAT校正后，中山市MSMHIV、HCV和梅毒TRUST阳性率分别为15．1％（95％叫：7．3％～25．6％）、3．0％（95％CI：0～4．2％）和8．9％（95％C／：3．3％～17．5％）。多因素logistic回归模型提示，最近6个月肛交非每次使用安全套（OR=10．19，95％CI：2．14～48．67）、最近1年未做过HIV检测（OR=15．09，95％CI：1．88～120．98）是HIV感染的危险因素。结论中山市受调查的MSMHIV感染率较高，高危行为普遍存在，亟需采取针对性的干预措施。