2型糖尿病患者牙周炎治疗对其血糖血脂水平的影响

目的探讨牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖和脂质水平的影响。方法随机选择2型糖尿病伴牙周炎患者．根据患者的病情和要求分为牙周治疗组和不做牙周治疗的对照组挥30例：治疗组给予牙周治疗,记求治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标。所有数据用SPSS12．0软件包进行统计学处理与分析。结果牙周治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后12、24周空腹血糖分别为（8．07±1．08）、（8．05±1．06）mmol/L。与治疗前（8．92±1．19）mmol/L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;精化血红蛋白分别为（6．82±1．47）％、（6．81±1.56）％．与治疗前（7．6±11．51）％比较,笼异有统计学意义（P〈0．05）。其中血糖控制欠佳的患者,治疗后4周糖化血蛋白有所改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明显,牙周治疗对患者的血脂水平无显著影响。对照组各项牙周及血糖血脂指标存24周内差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对患有牙周炎的2型精尿病患者,通过牙周治疗在一定程度上能改善其糖代谢水平。     

监测频率对362例2型糖尿病患者血糖影响的调查研究

目的 通过检测不同监测频率2型糖尿病人群糖化血红蛋白(HbAlc),比较血糖监测频率对血糖控制的影响.方法 通过问卷调查形式对南京地区362例2型糖尿病患者进行监测频率分层:A组(0次/月)、B组(0～10次/月)、C组(10 ～20次/月)、D组(＞20次/月),并记录身高、体重、随机血糖、血糖仪使用情况、就诊频率等项目、并检测HbAlc.结果 HbAlc组间比较示A组显著高于B组(P＜0.05),A组高于C、D组,但无统计学差异(P＞0.05),B、C、D三组间无统计学差异(P＞0.05).Pearson相关性分析显示HbAlc与监测频率无相关性(P＞0.05),与糖尿病病程、随机血糖成正相关(r=0.246,P ＜0.01;r=0.334,P ＜0.01),与就诊频率成负相关(r=-0.116,P＜0.05).结论 临床上2型糖尿病患者血糖监测的有效性欠佳,需加强2型糖尿病患者自我血糖监测的相关教育.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂水平的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白水平与血糖、血脂之间的关系及对DM检测的意义。方法选取138例受试者检测糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）。同时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）,并对HbA1c与FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C检测结果进行直线相关分析。结果 DM组的HbA1c与FBG正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论糖化血红蛋白及血脂各项检测与DM均存在相关性,其联合监测在DM的诊断和治疗过程中有一定的参考价值。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。     

2型糖尿病患者检测血清腺苷脱氨酶临床意义分析

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)检测在2型糖尿病(T2DM)患者诊疗中的临床应用价值.方法 比较202例T2DM患者(97例血糖控制理想、105例血糖控制不理想)和197例健康者血清ADA、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)及糖化血红蛋白A1 (HbA1c)水平.结果 T2DM患者血清ADA、FBS、PBS及HbA1c水平均高于健康者(P＜0.01),且血清ADA水平与HbA1c水平呈正相关(r=0.45,P＜0.05).血糖控制不理想的T2DM患者血清ADA、FBS、PBS及HbA1c水平高于血糖控制理想者(P＜0.05).结论 血清ADA检测对评价T2DM患者血糖控制程度有较高的应用价值.     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血糖的波动特点

血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要,但至今对糖尿病患者1日内血糖波动的详细变化所知甚少。动态血糖监测系统(CGMS)可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究通过对不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平的2型糖尿病患者进行CGMS,旨在较为详细地评估不同糖代谢状况2型糖尿病患者具体的血糖波动细节。现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象2003年2月至2006年3月在我院内分泌科住院患者35例,男20例,女15例,年龄38~69岁,平均年龄52岁,病程2个月至19年,符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,排除糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒,高渗…     

2型糖尿病患者血清抵抗素 血糖和血脂水平比较

目的比较研究2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢水平。方法选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人,分别为糖尿病组和对照组,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切,抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡,与糖代谢、脂代谢的关系更为密切。     

2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性.方法 将579例2型糖尿病患者依据HbA1c分组,分析HbA1c对血脂的影响,并进一步对血脂异常组做Logistic回归多因素分析.结果 血糖控制差组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)显著高于血糖控制良好组(P<0.05),血糖控制良好组的高密度脂蛋白(HDL)显著高于血糖控制较差组(P<0.05),高TC组、高LDL组和低HDL组的糖化血红蛋白显著高于正常对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与血脂存在明显的相关性.     

2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1_c)的相关性。 方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者,根据HbA1_c水平,分为Q1组(5.5%～6.8%)(n＝60)、Q2组(6.9%～7.9%)(n＝55)、Q3组(8.0%～9.0%)(n＝62)和Q4组(9.1%～14.0%)(n＝63);采用动态持续血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h动态血糖监测,以HbA1_c为因变量,以与HbA1_c具有相关性的参数为自变量,采用多元线性回归方法进行回归分析。 结果Q1、Q2、Q3和Q4组的空腹及餐后2 h血糖分别为5.92(4.81,6.64)mmol/L和10.27(8.79,12.34)mmol/L,6.37(5.49,8.49)mmol/L和12.02(9.98,15.27)mmol/L,8.45(6.78,9.97)mmol/L和14.45(11.51,18.12)mmol/L,10.16(8.09,11.52)mmol/L和16.08(12.47,19.27)mmol/L,4组患者72 h动态血糖平均值分别为7.41(6.71,8.14)mmol/L,8.20(7.40,9.30)mmol/L,8.91(7.93,10.35)mmol/L和10.36(9.12,11.79)mmol/L,4组间的平均空腹血糖、餐后2 h血糖随HbA1_c的增高而增高,组间比较均差异有统计学意义(H＝81.35,37.26,均P<0.05);空腹及餐后2 h血糖、72 h动态血糖平均值、血糖>10.0 mmol/L时间百分率、血糖>7.8 mmol/L时间百分率以及血糖平均标准差(SDBG)与HbA1_c具有相关性(r＝0.68,0.46,0.63,0.59,0.42,0.36,均P<0.05);多元线性回归分析结果显示72 h动态血糖平均值和空腹血糖为HbA1_c的独立影响因素(B＝0.23,0.53;均P<0.05)。 结论血糖变异对HbA1_c无影响,空腹血糖和平均血糖为影响HbA1_c的主要因素。     

糖化血红蛋白与糖尿病患者不同感觉神经亚群受损的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白与2型糖尿病患者三种不同感觉神经亚群病变的相关性。方法选取住院的2型糖尿病患者200例,依据糖化血红蛋白(HbA_1c)数值将所有研究对象分为三组:A组(HbA_1c≤7.5%)、B组(7.5%9%)。对比三组患者的感觉神经受损程度以及电流阈值(CPT值)。结果A组的双侧正中神经-尺神经的无髓鞘纤维的CPT值明显低于B、C组(P<0.05)。C组的双侧正中神经-尺神经的粗有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间差异无统计学意义。B、C两组的左侧腓浅神经-腓深神经的细有髓鞘纤维的CPT值及无髓鞘纤维的CPT值明显高于A组(P<0.05),C组的右侧腓浅神经-腓深神经的无髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05)。血糖控制未达标的2型糖尿病患者中三种不同亚群的感觉神经受损程度均明显高于血糖控制达标的2型糖尿病患者。结论实现对糖尿病患者血糖的优化控制,是有效阻止患者不同感觉神经亚群受损的重要保证。     

老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的了解老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉粥样硬化斑块严重程度的关系。方法 101例老年2型糖尿病男性患者,测定其空腹、餐后1 h、2 h血糖及HbA1c。颈动脉测定用彩色多普勒超声诊断仪,检测患者双侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈总动脉、颈内动脉粥样硬化斑块的厚度、直径,同时记录斑块数量、性质和部位。结果 (1)餐后2h血糖达标者55例,颈动脉斑块3分以上12例,占21.8%,未达标者46例,颈动脉斑块3分以上21例,占45.7%,两者相比差异有统计学意义(χ2=6.469,P<0.05);(2)HbA1c达标者54例,颈动脉斑块3分以上11例,占20.4%,未达标者35例,颈动脉斑块3分以上16例,占45.7%,两者相比有差异(χ2=6.454,P<0.05);(3)Logistic多元回归方程分析,餐后2 h血糖及HbA1c与颈动脉粥样硬化斑块关系密切相关(P<0.05)。结论餐后2 h血糖和HbA1c升高是颈动脉粥样硬化斑块危险因素。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

糖化血红蛋白检测的局限性

HbA1c测定结果能够反映患者最近2～3个月内的平均血糖水平,其临床应用价值正从“评估指标”向“诊断指标”转变.由于HbA1c检测受多种因素影响,其标准化进程在我国起步较晚,“切点”问题以及HbA1c在分子水平存在“缺陷”等,限制了HbA1c作为糖尿病诊断指标的应用.因此,阐明HbA1c在实际应用中的局限性对于其更好地应用于临床具有重要的意义.     

从临床视角谈糖化血红蛋白检测的重要性及其结果判读

糖化血红蛋白A1c( HbA1c)是反映糖尿病患者长期血糖控制的金标准,近年来又被推荐作为糖尿病的诊断标准之一,其在糖尿病诊治工作中得到了广泛应用.提高HbA1c检测结果的准确性和可比性,加快HbA1c检测标准化,在临床工作中正确判读HbA1c检测结果,这些都是临床检验人员和临床医师需要共同面对的问题.     

应注重糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的临床价值

糖尿病是21世纪全球范围内的流行病.糖尿病的最大危害是并发症,它是糖尿病致残和致死的主要原因.并发症的发生、发展与血糖控制直接相关,糖化血红蛋白是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准,也是世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准.如何提高糖化血红蛋白测定结果的可比性程度,以适应其临床应用发展的需要?在糖化血红蛋白测定中至少有以下4点应予以注意:(1)知晓检测的干扰因素;(2)选择科学实用的方法;(3)规范化操作;(4)定期监测测定结果质量.     

Practice pearl: the effect of canagliflozin on HbA1c and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus

Review of: Wilding JPH, Blonde L, Leiter LA, et al. Efficacy and safety of canagliflozin by baseline HbA1c and known duration of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2015;29(3):438–444; and Weir MR, Januszewicz A, Gilbert RE, et al. Effect of canagliflozin on blood pressure and adverse events related to osmotic diuresis and reduced intravascular volume in patients with type 2 diabetes mellitus. J Clin Hypertension. 2014;16(12):875–882.

Two authors did secondary analyses on the original research data for canagliflozin. Wilding et al. found that the degree of the lowering of the HbA1c in patients was greater in patients with a higher baseline HbA1c. Weir et al. found that the blood pressure lowering seen with canagliflozin was greater if the baseline blood pressures were higher. This shows that canagliflozin will have increased effects in more complicated patients.     

空腹血糖与糖化血红蛋白在不同性别和年龄间的差异

目的研究厦门地区不同年龄和性别人群空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异,并探讨该地区人群FPG、HbA1c水平与性别、年龄的关系。方法采用横断面研究方法,收集2013年1~12月符合要求的7 754例体检者,抽取静脉血分别检测FPG与HbA1c水平,分析不同性别和年龄组之间FPG、HbA1c水平的差异,以及FPG、HbA1c与性别、年龄的关系,并分析采用2010年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病(DM)诊断标准的诊断结果。结果男性体检人群FPG与HbA1c水平均高于女性,比较差异均有统计学意义(P0.05);不同性别人群的FPG、HbA1c水平均呈现随年龄增大而逐渐上升的趋势;相关性分析发现除18~30岁年龄组,其余年龄段的男性、女性及全部体检者HbA1c与FPG水平均呈明显的正相关。依据2010年ADA标准,DM患者及高危人群分别占10.83%和43.65%。结论厦门地区人群FPG、HbA1c水平与年龄、性别均相关,提示有必要建立不同的参考区间和DM诊断切点;且2010年ADA标准可识别出更多的DM患者及高危人群,尤其适合应用于体检筛查。     

应用Minimed动态血糖监测系统观察HbA1c<7%的2型糖尿病患者动态血糖值

目的采用Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)对80例使用降糖药物治疗的糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的2型糖尿病患者进行连续(72±3)h的血糖监测,了解其动态血糖波动状况。方法对80例HbA1c<7%的2型糖尿病患者进行72 h连续动态血糖监测,分析其血糖谱。结果80例2型糖尿病患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好。CGMS血糖值与自我血糖监测(SGMS)血糖值的相关性良好。80例患者全天有(56.2±11.7)%的时间在目标血糖范围内[(3.9~10.0)mmol/L],全天(18.1±7.7)%的时间出现血糖过高现象(≥13.9 mmol/L),同时还发现了无症状低血糖。结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病患者血糖实际控制并不理想,存在缺陷,而动态血糖监测能较详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,可为拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。