广义回归神经网络在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的探讨广义回归神经网络(GRNN)在肾综合征出血热(HFRS)发病率预测上的优势及应用前景。方法利用1984-2002年沈阳市的气象资料(包括平均气温、相对湿度、降水量和日照)和动物疫情资料(包括鼠密度和鼠带病毒率)共6个指标作为神经网络的输入,将1985-2003年沈阳市HFRS发病率作为神经网络的输出。利用Matlab7.0软件中的神经网络工具箱分别构建HFRS发病率的GRNN预测模型和反馈(BP)神经网络预测模型,对样本进行拟合和预测并对两者的拟合和预测性能进行比较。结果GRNN的最优光滑因子为0.35;BP神经网络的隐含层数定为6。从拟合效果来看,GRNN和BP神经网络预测模型的平均误差率(MER)分别为25.42%和25.55%;两者的决定系数r2分别为0.9438和0.9729,总的来说,拟合效果比较满意,两者拟合差异不是很明显。从预测效果来看,两者的MER分别为4.90%和15.16%,GRNN的MER远远小于BP神经网络;两者的r2分别为0.9897和0.9516。结论GRNN充分体现了它在小样本预测中的优势,预测效果优于BP神经网络,对解决HFRS等流行情况影响因素复杂的问题有很好的实用价值。     

我国某地区痢疾发病率与气象因素的关系及其预测模型

[目的] 建立我国某地区痢疾发病率的预测模型,并探讨各种气象因素对痢疾发病率影响的相对重要性.[方法] 以2000年1月～2005年12月气象因素为输入神经元,同期痢疾月发病率为输出神经元建立BP人工神经网络模型.同时以气象因素为自变量,痢疾月发病率为应变量,建立多元线性回归模型.以上两模型分别以MIV值和标准化偏回归系数确定各气象因素的相对重要性.以2006年痢疾月发病率检验以上模型的预测效果. [结果] BP人工神经网络模型的平均误差率为17.12%;非线性相关系数为0.76.多元线性回归模型的平均误差率为10.74%:非线性相关系数为0.88.多元线性回归模型表明,影响痢疾发病率的重要气象因素为平均气压、平均最低气温、平均最高气温、平均相对湿度.BP人工神经网络模型的研究结果与其基本一致,平均气压、平均相对湿度、平均最高气温、平均气温为重要性排序前4位的气象因素.[结论] 对我国某地区痢疾发病率的预测可使用以气象因素为自变量的多元线性回归模型进行预测,影响疾病发病率的主要气象因素为平均气压、平均最低气温、平均最高气温、平均相对湿度.     

BP神经网络在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的探讨BP（back propagation）神经网络预测模型在肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）发病率预测方面的应用效果。方法应用人工神经网络技术建立关于疾病发病率的预测模型。结果建立了拓扑结构为2-10-1的BP神经网络模型,并对预测效果进行了验证。结论 BP神经网络预测模型可用于HFRS发病率的预测,且具有较好的预测效果。     

GRNN组合预测模型对辽宁省及部分地区肾综合征出血热发病率的预测研究

目的探讨广义回归神经网络（GRNN）组合预测模型在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测上的优势及应用前景。方法利用1990—2001年辽宁省、丹东市、沈阳市和朝阳市HFRS发病率分别建立GM（1，1）灰色预测模型和求和自回归滑动平均（ARIMA）模型，把2个模型的预测值作为GRNN的输入，实测值作为网络的输出，对样本进行训练和预测，并对3个模型的预测效果进行比较。结果针对辽宁省HFRS发病率建立的GM（1，1）模型、ARIMA模型和GRNN组合预测模型的平均误差率（MER）分别为13．5143％、25．0814％和5．5755％；R^2分别为0．8961、0．6997和0．9837。针对丹东市HFRS发病率建立模型的MER分别为19．7329％、20．6275％和14．0789％；R^2分别为0．8112、0．7628和0．8750。针对沈阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为15．1421％、18．0584％和14．3592％；R。分别为0．8757、0．7889和0．8585。针对朝阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为51．5090％、28．6593％和28．5927％；R^2分别为0．7863、0．8291和0．7753。GRNN组合预测模型对于辽宁省和丹东市的HFRS发病率预测效果好于2个单一模型；针对沈阳市所建立的HFRS发病率预测模型，GRNN组合预测模型和GM（1，1）模型相当，ARIMA模型最差。朝阳市的HFRS发病率预测模型不适合用上述方法建立。结论GRNN组合预测模型充分体现了它在小样本预测中的优势，预测效果优于GM（1，1）模型和ARIMA模型，对解决时间序列类型的HFRS发病率等资料有很好的实用价值。     

BP 神经网络在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的 探讨BP(back propagation)神经网络预测模型在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测方面的应用效果.方法 应用人工神经网络技术建立关于疾病发病率的预测模型.结果 建立了拓扑结构为2-10-1的BP神经网络模型,并对预测效果进行了验证.结论 BP神经网络预测模型可用于HFRS发病率的预测,且具有较好的预测效果.     

基于BP人工神经网络的病毒性肝炎发病率自回归预测模型

目的 研究BP人工神经网络在存在自回归现象的病毒性肝炎发病率预测中的应用。方法 首先通过时间序列分析，发现病毒性肝炎发病率存在一阶自回归现象．AR(1)，然后以AR(1)和平均气压、平均气温、平均降水量和平均蒸发量四个气象指标为网络输入，将1979～1994年某地病毒性肝炎发病率变换值作为网络输出，选择1979～1992年数据，利用MATLAB软件6．5的神经网络工具箱4．0构建、训练与模拟网络，预测另外两年病毒性肝炎发病率，建立病毒性肝炎自回归BP人工神经网络模型。结果 BP人工神经网络非线性相关系数RNL=0．80，而线性自回归模型RNL=0．62。结论 BP人工神经网络较好地描述了自回归模型中的非线性关系，内插及外推预测均较好，可以用于解决存在自回归现象的问题，效果好于传统方法。     

ARIMA模型和BP神经网络模型在我国乙型肝炎发病预测中的应用

目的探讨适合全国乙肝发病率的预测模型,为乙肝预测预警系统提供参考。方法应用2004-2012年全国乙肝月发病率数据,分别建立ARIMA模型和BP神经网络模型,利用建立的模型预测2013年1-12月乙肝发病率,采用实际发病率验证与比较两种模型的预测效果,评价指标为平均绝对误差(MAE)、平均绝对误差率(MER)和非线性相关系数(RNL)。结果全国2004-2013年乙肝月发病率在2.79/10万~9.44/10万间波动,序列具有明显的长期趋势。建立的乘积ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型预测的MAE、MER、RNL分别为0.445、0.065、0.909,BP神经网络模型分别为0.635、0.093、0.872。ARIMA模型预测的平均绝对误差和平均绝对误差率要低于BP神经网络模型(△MAE=-0.190,△MER=-0.028),非线性相关系数要高于BP神经网络模型(△RNL=0.037)。结论 ARIMA模型和BP神经网络模型均适用于我国乙肝发病率的预测,且前者的预测效能和非线性拟合能力略优于后者。     

使用思维进化算法优化的神经网络建立肾综合征出血热预测模型

目的探讨思维进化算法优化的BP神经网络在建立肾综合征出血热发病率预测模型中的应用前景。方法使用1984-2013年沈阳市的鼠情资料(鼠密度和鼠带毒率)和气象资料(平均气温、降水量和日照时数)作为网络的输入,同年的肾综合征出血热发病率作为网络的输出。把1984-2009年的数据作为训练样本,2010-2013年的数据作为预测样本。分别建立BP神经网络和思维进化算法优化的BP神经网络预测模型,并比较两种模型的拟合和预测效果。结果对于训练样本和预测样本,思维进化算法优化的BP神经网络的平均绝对误差(MAE)、平均绝对误差百分比(MAPE)以及均方误差平方根(RMSE)均小于未优化的BP神经网络。结论思维进化算法优化的BP神经网络预测模型的拟合和预测效果均优于未优化的BP神经网络,具有较强的推广应用价值。     

BP神经网络模型用于气象因素对脑出血死亡影响的初步研究

目的 探讨BP神经网络预测模型在分析气象因素与脑出血死亡率关系中的应用.方法 根据BP神经网络的特性,利用MATLAB 7.0软件的神经网络工具箱对2007-2009年哈尔滨市气象数据建立脑出血死亡率的BP神经网络预报模型,并与传统的多元线性回归模型进行比较.结果 利用多元线性回归结果显示脑出血死亡率与最高气温、最小相对湿度呈负相关,与平均相对湿度、日照时数呈正相关.脑出血死亡率的非线性相关系数(RNL)为0.7854,平均绝对误差百分比( MAPE)为0.21,均方误差(MSE)为0 22,平均绝对识差(MAE)为0.19,预测准确度(P)为81.31％,平均误差率为0.19.BP神经网络模型的拟合结果显示,脑出血死亡率的RNL为0 7967,MAPE 为0.19,MSE为0.21,MAE为0.18,P为82.53％,平均误差率为0.17.结论 应用BP神经网络预测模型对2010年哈尔滨市脑出血死亡率进行预报,通过与多元线性回归模型预报结果进行比较,表明该模型具有更高的预报准确度.     

气象因素与两种虫媒传染病关系的探讨

目的探讨虫媒传染病斑疹伤寒和流行性乙型脑炎（乙脑）的发病率与气象因素的关系,建立反馈（BP）神经网络预测模型,并评价模型的效果.方法利用SPSS10.0统计软件进行气象因素与斑疹伤寒和乙脑发病率的相关分析;利用Matlab 6.5软件构建乙脑和斑疹伤寒发病率的BP人工神经网络预测模型.结果相关分析结果显示乙脑的发病率与平均气压呈负相关（P＜0.01）,与平均蒸发量和最高温度呈正相关（P＜0.05）.斑疹伤寒的发病率与平均气温和平均地面温度呈负相关（P＜0.05）.斑疹伤寒的发病率还与最低温度呈负相关（P=0.062）.BP神经网络模型的回代结果显示,乙脑和斑疹伤寒发病率拟合模型平均误差率（MER）和决定系数（R2）分别为27.44%和98.09%及29.00%和65.35%,模型拟合效果较好.应用BP神经网络模型对1994年乙脑和斑疹伤寒发病率进行预测,其相对误差分别为80.00%和120.86%,模型的预测效果一般.结论平均气压、平均蒸发量、温度对虫媒传染病的发病率影响较大.应用BP神经网络模型对虫媒传染病的发病率具有一定的拟合和预测能力,值得进一步研究.     

有性才会有健康

性是基本的人权。根据我国著名的性学家史成礼教授的研究,性有“三大功能”:生育功能、享乐功能和健康功能。     

Communicating with people with dementia

It can be very difficult to communicate with people with dementia. Each case requires its own unique handling. Not every scenario is covered, as many times your own judgment is what will work, best according to the circumstances. These can change from dawn to evening and from day to day. Never assume things will be the way they were the last time you communicated. Be on your guard. Be adaptable. The article will help get you started to think of your own ways to communicate.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

经方汗证治验

临床上汗证病情复杂,分自汗、盗汗、黄汗和但头汗出,治疗汗证方药诸多,有益气固表、养阴清热和清热除湿等方法,疗效不一。受恩师刘健主任教导和《伤寒论》《金匮要略》病脉证并治启发,以脉证并治、方证对应思想,浅谈桂枝加附子汤、黄芪芍药苦酒汤、柴胡桂枝干姜汤和三物黄芩汤治疗汗证的经验,为经方治疗汗证提供新思路。     

Working with patients with physical disabilities

Medical practices need to make a number of adaptations to ensure that their facilities and staff are accessible to patients and other office visitors with physical disabilities. This article describes 10 specific strategies for preparing your medical practice for patients with disabilities, both inside and outside your office. It describes minimum standards for office doorways, sidewalk inclines, ramps, reception areas, and other adaptations medical offices need to make. The article also describes specific do and don't advice for communicating with patients with physical disabilities. It suggests strategies for preparing written materials for disabled patients, for communicating verbally, and for providing healthcare education. Finally, it suggests an appropriate role for medical practice staff in the delivery of healthcare services to patients with physical disabilities.     

Problems with measuring satisfaction with social care

The measurement of customer satisfaction has become widespread in both healthcare and social care services, and is informative for performance monitoring and service development. Satisfaction with social care services is routinely measured with a single question on overall satisfaction with care, comprising part of the Adult Social Care Survey. The measurement of satisfaction has been problematised, and existing satisfaction measures are known to be under‐theorised. In this article, the process of making an evaluation of satisfaction with social care services is first informed by a literature review of the theoretical background, and second examined through qualitative interviews conducted in 2012–2013 with 82 service users and family carers in Hampshire, Portsmouth and Southampton. Participants in this study were from white British and South Asian backgrounds, and the influence of ethnicity in the process of satisfaction evaluation is discussed. The findings show that the majority of participants selected a positive satisfaction rating even though both positive and negative experiences with services were described in their narratives. It is recommended that surveys provide opportunity for service users and family carers to elaborate on their satisfaction ratings. This addition will provide more scope for services to review their strengths and weaknesses.     

Qualitative research with people with intellectual disability

Qualitative research methods are gaining popularity in disability research, in particular as a way to explore the personal experience of disability. However, using these methods can be problematic with people traditionally regarded as vulnerable in the research relationship. People with intellectual disability are often so regarded. This paper discusses ethical concerns and issues of research credibility in qualitative research with this group of disabled people. An ethnographic study about the parenting experience of parents with intellectual disability is used to illustrate strategies to achieve credibility in qualitative studies in intellectual disability research.