三氯乙烯作业工人神经行为功能的研究

目的了解三氯乙烯职业接触对作业工人的神经行为功能的影响.方法世界卫生组织(WHO)推荐的神经行为功能测试组合(WHO-NCTB).结果本调查研究了65名三氯乙烯(TTCE)作业工人和115名对照;接触人群车间空气TCE平均浓度为90.8mg/m3,接触工人班后尿二氯乙酸(TCA)平均值为52.1mg/L.肌酐;多因素分析后发现接触组工人NCTB测试项目中数字译码、简单反应时的标准差、非利手提转敏捷度、目标追踪错误数及总数得分显著差于对照组;等级相关分析表明接触组工人班后尿TCA水平与目标追踪正确数、总数呈显著负相关,与情感问卷中困惑一迷茫项、目标追踪错误数呈显著正相关.结论长时间接触较低浓度TCE作业工人早期即可对其神经行为功能产生明显影响,主要表现在短时记忆力、注意力降低,手运动速度下降,手一眼运动协调性和稳定性差,并有一定的消极情感状态改变;接触水平与以上改变呈一定的剂量一反应关系.     

锰电焊作业工人神经行为功能的调查

神经行为功能测试是反映神经系统亚临床损害的灵敏指标。经对58名锰电焊工人用NCTB进行神经行为功能测试表明,接触组在情感状态方面变化最明显,6项指标均与对照组有较大差异(P<0.05),尤以疲劳、抑郁、愤怒最显著(P<0.01)。说明情感状态指标是神经行为功能变化的敏感指标。同时接触组简单反应时及数字广度、目标追踪正确得分也明显低于对照组(P<0.01)。提示,低水平的锰暴露(低于或接近职业接触限值),也可使作业工人出现情感、反应速度、记忆力、注意力、手敏捷度、手稳定度等神经行为功能较明显的改变。     

对正乙烷作业工人神经功能隐蔽性影响的初步观察

目的：探讨正乙烷对作业工人神经功能的隐蔽性影响。方法：采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）对接触正乙烷的作业工人3名和58名对照工人的神经功能进行测试，并测定工人尿中2，5-乙二酮浓度。结果：接触组的紧张、焦虑、困惑、迷茫消极情绪状态得分显著高于对照组。数字跨度、手提转敏捷度习惯用手、目标追踪不正确打点数两组问差异有显著性。等级相关分析发现工人尿2，5-乙二酮浓度与紧张、焦虑、困惑、迷茫呈显著正相关。结论：职业性接触正乙烷的作业工人可出现神经行为功能的改变，提示对神经功能可呈隐蔽性影响。     

有机溶剂对印刷工人神经行为功能影响的研究

目的探讨有机溶剂对印刷工人神经行为功能的影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对某印刷厂100名工人和同地区的81名制衣厂工人进行测试。结果100名工人接触甲苯的浓度为158.2 mg/m3,NCTB测试项目中的情感状态各项指标:简单反应时中的最快反应时、目标追踪中的总打点数与正确打点数、数字跨度及视觉记忆与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论职业接触有机溶剂对神经行为功能有一定的影响。     

氟接触工人神经行为功能的研究

目的 探讨氟接触工人神经行为功能的改变及其接触水平-效应关系。方法 采用WHO推荐的神经行为功能测试组合（NCTB）对某铝厂65名电解工人和52名对照工人进行测试分析,同时测定其血清氟、尿氟浓度。结果 血清氟,尿氟浓度接触组明显高于对照组。除视觉保留外,氟接触工人的各贡测试标准分均低于对照组,除视觉保留,数字译码外,血清氟浓度与NCTB各项测试间均存在明显负相关。结论 职业性氟接触可影响工人正常的神经行为功能,血清氟浓度与神经行为功能间可能存在一定接触水平-效应关系。NCTB测试可考虑作为氟接触工人健康监护的早期敏感指标。     

锰对作业工人神经行为功能的影响

目的：探讨锰电焊对作业工人神经行为功能的影响。方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的神经行为功能测试组合（NCTB），对51名锰电焊作业工人和51名对照人员进行了测试。结果：接触组在紧张、抑郁、愤怒方面的得分均明显低于对照组（P＜0．01），同时接触组平均反应时和最慢反应时得分，以及数字广度、数字译码、视觉记忆的平均得分均低于对照组（P＜0．01），而且在利手的敏捷度和目标追踪总分、追踪正确得分中，接触组均与对照组有较明显的差异（P＜0．01）。结论：接触一定剂量的锰在早期工人还无自觉症状时已经对工人的神经系统产生不良影响，进而引起的作业工人神经行为功能的改变。     

铝作业工人神经行为功能的研究

目的 探讨铝作业工人神经行为功能的改变及其接触水平－效应关系。方法 采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）对某铝厂65名电解工人和52名对照工人进行测试分析，同时测定其血清铝、尿铝浓度。结果 血清铝、尿铝浓度接触组明显高于对照组。除视觉保留外，铝接触工人的大部分测试标准分均低于对照组，提示其在情感状态、注意力、听记忆、运动每捷度与准确性方面已有显著改变。且血清铝浓度与数字跨度、提转敏捷度及情感状态标准分间均存在负相关。结论 职业性铝接触可影响工人正常的神经行为功能，血清铝浓度与神经行为功能间可能存在一定接触水平－效应关系。NCTB测试可考虑作为铝作业工人健康监护的早期敏感指标。     

电解铝工人神经行为功能的改变及其机理探讨

目的：研究铝氟联合暴露的电解铝工人神经行为功能的改变及其与铝、氟的接触水平－效应关系。初步探讨神经毒作用机理。方法：采用WHO推荐的神经行为功能测试组合（NCTB）对65名电解铝工人和52名对照工人进行测试，并测定其血浆铝氟浓度，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性、丙二醛（MDA）含量及全超氧化物歧化酶（SOD）活性、胆碱酯酶活性，结果：铝、氟浓度增高，GSH－Px活性降低，MDA含量增高、SOD活性增高，胆碱酯酶活性降低（均P＜0．001）；NCTB的多数测试得分均有显改变，且血浆氟浓度与数字跨度，提转敏捷度及情感状态得分间均存在明显相关，结论：电解铝作业可影响工人神经行为功能，血浆氟浓度与神经行为功能间存在一定接触水平－效应关系，在神经毒性方面，氟可能为电解铝作业的主要职业有害因素。     

钒化合物对作业工人神经行为功能影响

目的探讨接触钒化合物对工人神经行为功能的损害作用及表现特征。方法采用WHO推荐的神经行为测试组合(NCTB)对暴露组和对照组做测试,其中接钒工人193人,对照组273人。结果①暴露组代表消极情感的"紧张-焦虑"、"抑郁-沮丧"、"愤怒-敌意"、"疲劳-惰性"、"困惑-迷茫"得分均高于对照组,代表积极情感的"有力-好动"得分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②顺背数字、圣地安娜提转敏捷度、数字译码、视觉保留、目标追踪,均是暴露组得分低于对照组(P﹤0.05)。③简单反应时两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论钒作业工人神经行为功能测试差于对照组工人,表现在消极情绪增加、积极情绪降低,视觉记忆力下降、运动速度减慢、运动稳定性下降,提示钒接触有可能造成神经行为功能的损害。     

职业性混苯暴露工人神经行为功能改变

利用世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）对１０３名职业性混苯暴露工人,以及７２名无职业性有害因素接触的同厂工人进行测试。结果发现：暴露组在情感状态（ＰＯＭＳ）、手工敏捷度、数字广度、数字译码、目标追踪等项目得分都低于对照组,其中优势手手工敏捷度、目标追踪两项得分差异具显著性。按车间混苯浓度分为高暴露组和低暴露组,多因素分析发现：高暴露组情感状态（ＰＯＭＳ）中的抑郁－沮丧和有力－好动、数字广度、手工敏捷度（优势手和非优势手）、数字译码、目标追踪等项显著低于对照组和低暴露组。提示混苯暴露使工人神经行为功能表现某些方面的改变,如心情趋于抑郁、缺乏活动性,短时记忆力、理解力、运动速度、协调性等方面表现较差。     

职业性铝接触对作业工人心理及行为功能的影响

目的探索铝的神经毒性和职业性铝作业工人的心理和神经行为功能改变。方法采用ＷＨＯ推荐的神经行为测试组合，对１０３名铝作业工人和６４名对照工人进行心理状况调查和神经行为功能测试，同时对作业环境空气中铝浓度和作业工人尿铝水平进行测定。结果铝作业工人尿铝含量明显高于对照组工人，两组差异有显著性。铝接触工龄＞１０年的工人紧张、忧郁、愤怒、疲劳和困惑情感得分均高于对照组工人；手提转捷度、数字译码和目标追踪得分显著降低。而铝接触工龄≤１０年的工人除目标追踪得分明显降低外，未发现其他行为功能和心理指标改变。结论长期职业性铝接触可以引起作业工人出现明显的心理状态、神经运动速度和准确性以及运动协调能力的改变。     

三氯乙烯对接触工人外周血微核率的影响

目的　研究空气中三氯乙烯 (trichloroethylene ,TCE)浓度和接触工人外周血淋巴细胞微核发生率及尿中三氯乙酸 (trichloroacticacid ,TCA)浓度的剂量 反应关系 ,在染色体水平上探讨三氯乙烯对人体可能产生的危害以及接触 反应关系。方法　选择接触三氯乙烯至少三个月的工人和无接触三氯乙烯及其它有毒物质的某防疫站就业前体检工人作为研究对象 ,测定空气中三氯乙烯浓度、个体接触三氯乙烯浓度、外周血淋巴细胞微核发生率和尿中三氯乙烯的浓度。结果　接触组外周血淋巴细胞微核发生率 ,与对照组相比有升高 (P <0 0 1) ;个体接触三氯乙烯浓度和尿中三氯乙酸浓度呈正相关关系 (r =0 .761,P <0 0 0 1) ,而个体接触三氯乙烯浓度、尿中三氯乙酸浓度与外周血微核发生率均无相关关系。结论　①本现场研究表明三氯乙烯接触可导致微核生成增加 ;但不能确定三氯乙烯的遗传毒性作用 ;②尿中三氯乙酸浓度可以作为三氯乙烯接触水平的评价指标。     

油墨生产工人神经行为功能影响的研究

目的　探讨油墨生产操作工人长时间职业性接触多种有机溶剂后 ,对其神经行为功能的影响。方法　采用WHO推荐的神经行为核心测试组合 (NCTB) ,对 69名油墨操作工人和 72名对照者的情绪状态 (POMS)、简单视觉运动反应时、数字广度、圣他·安娜提转敏捷度、数字译码、Benton视觉保留、目标追踪测试Ⅱ等进行测试并对测试结果进行比较分析。结果　油墨车间空气多种有机溶剂浓度中位数均低于国家有关标准 ;除数字广度一项外 ,暴露组大多数测试项得分与对照组相比差异无显著意义 ;有机溶剂暴露时间长短与各测试项目得分无明显关系。结论　同时职业性接触多种低浓度有机溶剂的油墨工人 ,其神经行为功能未见明显影响     

无铅汽油对神经行为功能和单胺类神经递质代谢产物的影响

目的 探讨职业性无铅汽油接触以对神经功能和单胺类神经递质代谢的影响。方法 应用WHO推荐的神经行为检测组合（NCTB）对92名汽油作业工人和88名对照工人进行神经行为测试,同时用高效液相色谱法－电化学法联检测定其尿中高香草酸（HVA）和香草扁桃酸（VMA）的浓度。结果 接触组明显存在忧郁－沮丧的不良情绪状态,简单反应时慢于对照组,数字跨度、提转捷度、数字译码和目标追中学踪得分明显低于对照组,且行为功能得分随浓度的增高而降低;汽油接触工人尿中HVA和VMA浓度均降低。结论 提示职业性低浓度接触无铅汽油油可影响神经行为功能和单胺类神经递质代谢。     

三氯乙烯对职业人群血浆中谷胱甘肽-S转移酶活性的影响

目的　探讨三氯乙烯(TCE)对职业人群血浆中谷胱甘肽-S转移酶(GST)活性的影响。方法　选择51名接触TCE的 职业工人及不接触TCE的20人作为对照,通过问卷调查收集每人的一般情况和职业史等。按调查表格逐项进行问诊、全面 体格检查,尿中三氯乙酸(TCA)浓度和血浆中GST活性的测定。结果　接触组内男性比女性接触TCE的时间长(P<0.01) 尿中TCA的浓度小(P<0.05)。接触组中男性和女性的尿中TCA的浓度均显著高于对照组(P<0.01)。对测定结果按接触 TCE工龄或尿中TCA浓度进行多次分组,血浆中GST活性未发现有统计意义的变化。结论　TCE对职业接触人群的血浆中 GST活性未产生有统计意义的改变,因此我们认为血浆中GST活性不能作为TCE对人体损害的早期观察指标。至于接触更 长时间或更高TCE浓度是否会产生有统计意义的变化,需要我们作进一步的研究。     

甲苯作业对工人神经行为功能的影响

对接触甲苯工人(暴露组)和对照组工人采用神经行为核心测试组合(NCTB)进行神经行为测试。结果暴露组在目标追踪、数字译码、数字跨度及视觉记忆测试等方面与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。说明接触甲苯对作业工人的神经行为功能可产生一定的影响。     

三氯乙烯对职业接触人群脂质过氧化作用

目的 探讨三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）对职业接触人群外周血脂质过氧化作用的影响。方法采集207名直接接触TCE工人的班末尿和外周肘静脉血，分析尿中三氯乙烯（Trichloroactic acid，TCA）含量，测定外周血过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）的活性或含量。结果接触组工人红细胞CAT、血清总SOD和GSH-PX活性以及血清中脂质过氧化产物MDA含量均呈现升高趋势，CAT、总SOD与接触TCE的工龄，以及CAT、总SOD、GSH-PX与接触剂量间均呈显著的抛物线性关系，MDA与接触工龄及接触剂毋间均呈直线关系。结论TCE可引起职业接触人群脂质过氧化水平增高。脂质过氧化指标可作为早期职业接触损伤的生物效应指标之一。CAT可作为早期、敏感的生物效应监测指标。     

Trichloroethylene causes generalized hypersensitivity skin disorders complicated by hepatitis

Idiosyncratic generalized skin disorders complicated by hepatitis, which resemble severe drug hypersensitivities, occur sporadically in workers exposed to trichloroethylene (TCE) in China. However, it has been a matter of controversy whether the solvent itself, not its impurities or stabilizers, can cause hypersensitivity reactions or not. This study aimed to characterize the exposure of hospitalized patients and their healthy colleagues. TCE metabolites were measured in urine of 19 hospitalized patients suffering from the disorders. To assess the exposure of patients' healthy colleagues, on-site surveys were conducted in 6 factories where the disorders occurred and in 2 control factories without such occurrences despite TCE use. Urinalysis of the patients detected trichloroacetic acid (TCA) in all of them. Its average concentration in the end-of-shift urine was estimated to be 206 mg/l. On-site survey of healthy exposed workers revealed that the maximum urinary TCA concentrations and the maximum time-weighted average concentrations of personal TCE exposure were 318-1,617 mg/l and 164-2,330 mg/m(3), respectively. There was no common impurity in TCE used in the factories. These results suggested that TCE itself caused the skin hypersensitivity disorders, and that the disorders occurred in factories where TCE metabolites could be extensively accumulated, possibly due to long working hours. Since the lowest TCA concentration in the end-of-shift urine of the patients was estimated to be 72-80 mg/l, it is recommended to control TCE exposure to keep the urinary TCA concentration below 50 mg/l to reduce the disease risk.