利卡汀治疗原发性肝癌72例近期疗效观察

目的 探讨利卡汀和利卡汀联合碘油及化疗药物治疗原发性肝癌(PHC)的近期临床疗效.方法 已确诊的PHC患者72例,采用肝动脉灌注介入术(TACE),其中单纯利卡汀介入治疗50例.利卡汀+碘油+吡柔比星+丝裂霉素介入治疗22例,检测治疗前和治疗后1个月AFP值、肿瘤大小、肝肾功能、外周血白细胞、红细胞、血小板的变化.结果 单纯利卡汀组治疗1个月后,肿瘤瘤体明显缩小、AFP有所下降但无统计学意义;外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.利卡汀+碘油+化疗药治疗1个月后肿瘤瘤体和AFP明显下降,外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.结论 两组介入治疗PHC,均能使瘤体缩小、AFP下降,以利卡汀+碘油+化疗药效果更好,治疗前后外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.表明利卡汀和(或)利卡汀联合碘油及化疗药介入治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著、安全.     

利卡汀联合TACE治疗原发性肝细胞癌的临床研究

目的探讨单纯TACE疗法与利卡汀联合TACE治疗HCC的临床疗效。方法将在我院确诊为肝细胞癌（HCC）的患者78例,采取经导管动脉化疗栓塞术（TACE）的疗法,其中单纯采用TACE介入疗法共计35例,利卡汀联合TACE疗法共计43例,检测治疗前及治疗一个月后的肿瘤大小、AFP值、肝肾功能、外周血白细胞、红细胞及血小板的变化。结果两组治疗均可以缩小肿瘤体积、降低AFP,但利卡汀联合TACE疗法组的疗效更为明显。两组比较,P〈0．05,有统计学意义。肝。肾功能、外周血白细胞、红细胞及血小板治疗前后无明显变化,P〉0．05．无统计学意义。结论利卡汀联合TACE疗法较单纯的TACE疗法治疗HCC疗效更为显著。     

TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的新进展

以经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主的综合治疗措施是当前治疗肝细胞癌的主要手段。然而TACE不能彻底杀灭肿瘤细胞,反复治疗可促进新生血管形成,增加肿瘤复发转移的机会,患者的生存期仍不理想。近几年来,分子靶向药物的出现,给肝细胞癌的治疗提供了新思路,已成为当今肝癌综合治疗的热点之一。肝动脉栓塞化疗（TACE）的优势在于能将高浓度药物传递到肿瘤部位,并且减少对全身暴露;分子靶向药物具有抗肿瘤作用的同时,还可以抑制血管生成,弥补TACE术后复发等不足。TACE联合分子靶向药物呈现良好的协同作用。现就TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的研究进展予以综述。     

TACE、PEI双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌临床观察

目的对照观察肝动脉化疗栓塞（tmrlscatheter arterial chemoembolization,TACE）和经皮肝穿刺无水乙醇注射（percutaneolls ethanol injection,PEI）双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinonla,Hcc）临床效果。方法观察组25例采用间隔2周进行TACE、PEI分别配合治疗,每疗程TACE2～3次、PEI2～4次。对照组29例单纯进行TACE治疗。两组观察期3年。结果观察组1年内生存率与对照组相比无明显差异,2年、3年内生存率高于对照组（P〈0．05）;观察组肿瘤缩小总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE、PEI间隔双介入疗法较单纯TACE治疗晚期原发性肝细胞癌能够提高治疗效果,延长患者存活时间,改善生存质量。     

原发性肝细胞癌经TACE联合RFA治疗后的CT及MRI表现

目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemo-embolization,TACE)联 合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后的CT及MR表现.方法 选择2009年8月～2011年8月收治的40例原发性肝细胞癌患者为研究对象,用CT和MR 评价术后肝内病灶的密度、边界和大小等变化.结果 40例原发性肝细胞癌患者在术后1个月进行了CT或MRI检查,图像均完整记录并进行分析.1年后随 访,2例患者死亡,其余患者接受第二次CT或MRI检查,对影像学图像进行分析并与第一次检查结果进行比较.结论 CT或MRI可以了解肝细胞癌术后是否 存在残留或复发,是原发性肝细胞癌TACE联合RFA治疗后有效的影像学评估手段.     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

216例中晚期原发性肝细胞癌介入化疗及综合治疗的疗效比较

目的比较单纯肝动脉化疗栓塞术（TACE）和联合腹腔灌注、中药辅助治疗及免疫治疗原发性肝细胞癌的疗效及毒副作用。方法将216例原发性肝细胞癌随机分为两组,A组104例,单纯行TACE;B组112例,TACE＋腹腔灌注化疗＋中药辅助治疗＋免疫治疗。结果近期有效率A组为28．84％,B组为34．82％;4年生存率A组1．92％,B组3．57％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组均无严重并发症发生。结论B组的近期疗效和4年生存率均优于A组、两组副反应率差异无统计学意义。     

TACE联合三氧化二砷治疗原发性肝癌45例疗效观察

目的 探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将90例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者分为两组,研究组采用TACE联合灌注奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g) +As2O3 (10 mg/m2),对照组采用TACE联合奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g)+吡柔比星(20mg),每6～8周完成1次TACE,评价两组治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果 研究组与对照组的RR分别为57.7％、51.1％,DCR分别为86.6％、82.2％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组中位肿瘤PFS分别为10个月、7个月,中位mOS分别为18个月、14个月,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合灌注As2O3可延长原发性肝癌患者的肿瘤PFS及OS.     

术后预防性TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的临床观察

目的：观察术后预防性经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床效果。方法：选取2015年3月—2017年7月于我院确诊为HCC伴PVTT患者64例,将其随机分为A组(n=32)与B组(n=32)。A组接受术后预防性TACE联合索拉非尼治疗,B组单用术后预防性TACE治疗,两组均治疗2个周期,1个周期为21d,治疗后随访2年。比较治疗2个周期后两组患者的治疗效果[改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)],记录两组患者治疗前及治疗2个周期后缺氧诱导因子(HIF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,统计两组患者术后并发症及药物不良反应发生情况,记录两组患者2年后复发率与死亡率。结果：治疗2个周期后,A组患者疾病控制率(DCR)显著高于B组(P<0.05);A组患者HIF-1、VEGF水平显著降低(P<0.05),B组患者HIF-1、VEGF水平显著升高(P<0.05),且A组HIF-1、VEGF水平显著低于B组(P<0.05);两组术后并发症及药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

经导管肝动脉化疗栓塞术在肝细胞癌中的治疗进展

肝细胞癌(HCC)最有效的治疗手段是手术切除,而临床上HCC患者手术切除率低,复发率高,单纯手术切除不能满足临床治疗要求。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种目前广泛应用于HCC治疗的手段,是非手术治疗的主要措施。随着技术的发展,TACE的应用范围不断扩大,治疗效果不断改善。该文就TACE在HCC治疗中的技术原理、治疗现状、适应证、禁忌证、HCC综合治疗中的作用、并发症及其存在的问题与展望进行综述。     

华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

[目的] 观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。[方法] 以2011年1月-2013年2月于本院住院治疗的患者53例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组27例,单纯给予TACE治疗;治疗组26例,在TACE治疗的基础上,联用华蟾素注射液治疗。比较两组患者(AFP)、肿瘤客观大小、生活质量(KPS评分)、中医证候积分及术后不良反应。[结果] 对照组剔除2例,治疗组剔除1例。与对照组相比,治疗组AFP下降较显着,差异有统计学意义(P<0.05).分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为88.00%(22/25)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05).在提高患者生活质量、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察肝功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应的发生,治疗组明显低于对照组(P<0.05).[结论] 华蟾素与TACE联用治疗原发性肝癌,显着降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,缓解临床症状,提高患者生活水平,并减少不良反应的发生,具有减毒增效的作用。     

表柔比星肝动脉栓塞化疗对晚期原发性肝癌患者3年生存率及影响因素分析

目的观察表柔比星栓塞化疗对肝癌患者3年生存率的影响及其临床效果。方法对173例无法切除的肝癌患者(A级102例,B级71例)进行超选择性动脉栓塞,使用表柔比星50 mg后予超液化碘油栓塞进行治疗,观察不同肿瘤特征和肝功能患者3年生存率,并对影响患者生存的因素进行分析。结果患者1、2、3年的总体生存率分别为93.6%、83.8%、62.0%。肝功能Child分级A级患者生存率明显高于B级患者,1、2、3年的生存率分别为95.0%、84.2%、61.7%和91.5%、70.0%、43.7%。患者的总体生存时间为43.8个月(1.2～64.8)个月。其中ChildA级患者的生存时间明显长于B级患者(P<0.05)。对于单个肿瘤直径<5 cm的患者来说,Child A级患者1、2、3年的生存率分别为100%、95.2%、71.4%,B级分别为94.1%、88.2%、58.8%。通过多因素分析发现,患者肿瘤的数量、血供以及对介入治疗的反应性、适当的辅助治疗是影响其生存的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论使用表柔比星介入治疗对于无法根治的肝癌患者可有效提高其生存率,其中肿瘤数量、血供、辅助治疗以及局部反应性是影响介入治疗3年生存率的主要因素。     

DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌的疗效评估

目的:研究DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法:选择2009年10月~2013年10月期间在我院确诊的原发性肝癌患者100例作为研究对象,随机分为DC-CIK组(n=50)和对照组(n=50),DC-CIK组接受DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗,对照组接受TACE、RFA治疗。评估两组患者的近期疗效、随访治疗后500d的生存时间,检测血清中肿瘤标志物含量以及外周血中T细胞亚群的比例。结果:每一个治疗周期结束后,DC-CIK组患者达到CR或PR的例数均高于对照组,疗效判断为PD的例数少于对照组;DC-CIK组患者的中位生存时间长于对照组;治疗后2个周期和4个周期时,DC-CIK组患者血清中AFP、GP73、DCP的含量以及外周血中CD4~-CD8~+T细胞和CD4~+CD25~+FOXP3~+Treg细胞的比例均显著低于对照组,外周血中CD4~+CD8~-T细胞的比例高对照组。结论:DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌能够取得更为确切的疗效,延长患者的生存时间、降低血清肿瘤标志物含量、增强细胞免疫功能。     

MRI与CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估

【摘要】 目的 探讨MRI与CT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization, TACE）术后疗效的评估价值。方法 收集我院2015年9月 2016年12月经TACE治疗的128例原发性肝癌患者资料,均行MRI、CT及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA结果为金标准,并对MRI、CT的诊断结果进行对比分析。结果 128例患者中,DSA显示病灶166个,其中115个病灶存在肿瘤复发或残余,51个病灶无肿瘤复发或残余;MRI检出108个复发或肿瘤残余病灶,准确率为9453%,敏感性为9304%,特异度为10000%;CT检出76个复发或肿瘤残余病灶,准确率为6953%,敏感性为6608%,特异度为10000%; MRI诊断的准确性高于CT,差异具有统计学意义(P＜005);MRI对有包膜病灶的检出率较CT高,差异具有统计学意义(P＜005)。结论 MRI对原发性肝癌TACE术后复发及残余病灶诊断的准确性高于CT,对原发性肝癌TACE术后的疗效评估具有较高价值。     

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE（平均1.7次）,回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的临床效果.方法 36例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组(18例)先行TACE,1周后再行PEI;B组(18例)单纯行TACE.结果 A组AFP下降率和肿瘤缩小率分别为72.2%(13/18)、61.1%(11/18),B组为38.8%(7/18)、33.3%(6/18):A组1、2年生存率分别为72.2%(13/18)、38.8%(7/18),B组为50%(9/18)、16.7%(3/19).两组比较差异有显著性,P<0.05.结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯TACE.     

表柔比星经导管TACE介入治疗对晚期原发性肝癌患者生存率的影响

目的比较不同肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗模式对晚期原发性肝癌（HCC）患者生存时间和复发率的影响。方法选择2009年3月～2011年12月在我院接受TACE治疗的晚期HCC患者74例,根据首次TACE术后的情况分为肿瘤消失组（46例）和非肿瘤消失组（28例）。前者每3～4个月复查CT,有肿瘤复发迹象时再次行TACE,后者间隔1～2个月继续接受介入治疗。随访分析患者的生存时间和复发率。结果 74例患者完成研究,平均随访时间18个月（3个月～38个月）。全体患者中位生存期为17个月,第1、2、3年总体生存率分别为72.2%、38.9%和31.9%;Cox回归多因素分析表明肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级是影响患者生存的独立危险因素;肿瘤消失组第1、2、3年复发率分别为56.5%、76.1%和80.4%,经Cox回归多因素分析,只有肿瘤血供是影响肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤消失组中位生存期为18个月,第1、2、3年生存率分别为73.9%、41.3%和34.8%;非肿瘤消失组中位生存期为16个月,第1、2、3年生存率分别为69.2%、34.6%和26.9%,两组生存情况差异无统计学意义（χ2=0.732,P=0.392）。结论多次进行TACE治疗并不能提高HCC患者的生存时间,应根据术后影像学资料确定治疗次数和间隔,同时肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级影响HCC预后,而肿瘤血供与TCAE术后复发呈负相关。     

肝动脉化疗栓塞联合恩替卡韦对原发性肝癌治疗效果及对患者血清中恶性肿瘤特异性生长因子的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合恩替卡韦对原发性肝癌患者的治疗效果,关注其对血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的调节作用。方法:选择106例原发性肝癌患者,按入院顺序进行编号,依随机的原则分为两组,各53例,对照组单纯应用TACE,观察组应用TACE联合恩替卡韦。于治疗前和治疗3个月后,抽取患者静脉血检测TSGF的水平。应用SF-36量表观察治疗3个月后两组生活质量的差别。结果:观察组的3个月的疗效、1年生存率均明显优于对照组,两组治疗3个月后血清中TSGF均有下降,但是观察组的下降值更明显。观察组治疗3个月后的生活质量(8个维度)评分高于对照组。结论:原发性肝癌患者应用TACE联合恩替卡韦进行治疗,效果较为理想,生活质量较好,对血清中TSGF的表达有下调作用,临床中可以积极应用。     

碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究

目的 对比分析碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将PLC患者分为TACE组(n=31)和碘[131I]美妥昔单抗组(n=32).TACE组行TACE治疗,碘[131I]美妥昔单抗组经肝动脉途径灌注碘[131I]美妥昔单抗注射液,治疗3个月后对两组甲胎蛋白(AFP)转阴率、肿瘤缩小率及生存期进行比较,并观察不良反应发生情况,随访至2015年8月.结果 治疗3个月后,碘[131I]美妥昔单抗组AFP转阴率及肿瘤缩小率略高于TACE组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组均无明显不良反应;截止到随访结束,TACE组生存率为19.4％(6/31),碘[131I]美妥昔单抗组为43.8％ (14/32),碘[131I]美妥昔单抗组生存率高于TACE组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PLC的治疗,碘[131I]美妥昔单抗注射液在提高AFP转阴率、肿瘤缩小率及生存率方面优于TACE.     

肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效?方法:将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗?观察两组患者的近期疗效?远期生存率及不良反应?结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P = 0.282)?治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P < 0.001)?治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P = 0.001)?两组的不良反应主要表现为胃肠道反应?骨髓抑制?皮肤黏膜反应及肝功能异常等?其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均 < 0.001,P < 0.001)?结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小?