钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拈抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用，改变心肌，平滑肌的兴奋一收缩偶联过程，松驰血管平滑肌，减轻后负荷，降低血压。自70年代临床应用钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来．被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量，患者常能耐受。     

第一、二代钙拮抗剂的血流动力学和电生理效应

钙拮抗剂的临床应用，已对心血管病治疗学产生了巨大影响。钙抬抗剂中，不同的品种彼此有明显差别，特别是血管扩张作用、对心率、居室传导和收缩力的影响等。这种差异是由于每一种钙括抗剂只能结合于钙通道的特定部位。五钙桔抗剂与心血管病钙括抗剂治疗心血管病有许多优越性。治疗』心肌缺血时，能持久减轻休息时和运动时心肌缺血，副作用较轻；治疗高血压时，能有效控制血压，耐受良长治疗心血管病时，对左室功能产生潜在影响。钙措抗剂的降低后负荷作用愈大，就愈可能增加交感张力，而维持收缩力和增决心率。S钙桔抗剂对充血性心力衰竭…     

钙拮抗剂分类及其在高血压治疗中的选择应用

近来有人提出了钙拮抗剂的三代分类方法。这个分类系统是以化学结构、组织选择性。给药次数和作用时间等变量为基础形成的。本文根据获得的新资料回顾了这一分类方法，并讨论了对这种分类方法的理解以利于；临床用药选择，综述这些制剂的一些辅助特性，最终评价了钙括抗剂在治疗高血压方面的总体作用。此外，还讨论了治疗特殊高血压病人时影响钙括抗剂选择的因素。二氧毗陡类钙桔抗剂中，第一代化合物已被取代，高血压病人不再使用，第二代适用于临床治疗，第三代则具有显著的优越性。钙桔抗剂在高血压病人治疗中的确切地位尚有赖于正在进行…     

钙拮抗剂与左室功能障碍

钙桔抗剂已被选择性地用于治疗心血管疾病，如心绞痛、高血压和室上性心律失常等。预期钙桔抗剂的抗心肌缺血作用对缺血引起的左室功能障碍有效。1友室功能障碍左室功能障碍最常见的原因是冠脉疾病。这种功能障碍在稳定型心绞痛时可能为一过性；在不稳定型心绞痛时可能持续数小时或数日；在冠脉血流持久减少（心肌冬眠）时可能持续数月或数年；在心肌坏死、搬痕形成或心肌梗塞后左室重构时则持续时间不定。严重左室功能障碍的心排血量和肾灌注减少，可继发以肾钠、水储留为特征的心力衰竭。左室功能障碍的治疗因人而异，钙桔抗剂已被用于此…     

简析钙拮抗剂在3类心血管疾病中的作用及应用

钙拮抗剂是一类主要作用于细胞膜表面慢通道,抑制Ca2+进入细胞而使细胞内Ca2+浓度下降的药物。而细胞内的Ca2+主要是使心肌的收缩力增强、自律性增高,血管平滑肌收缩,故钙拮抗剂可使心肌、血管平滑肌细胞的兴奋-收缩脱偶联,产生不同程度的负性肌力作用和血管扩张作用。钙拮抗剂的代表药物有:异搏定、硝苯地平、地尔硫卓等,尽     

与钙拮抗剂相关的药物相互作用

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂。广泛应用于心绞痛、高血压、心律失常等疾病的治疗。钙拈抗剂能阻断细胞膜上的钙通道，阻止钙离子流入细胞内、降低细胞内钙离子浓度、阻断平滑肌细胞的兴奋-收缩偶联，使平滑肌松弛，从而能解除血管、呼吸道、消化道、泌尿生殖道以及肝胆胰肾等平滑肌组织器官的痉挛。     

新型钙拮抗剂mibefradil的药理作用及临床应用

自从６０年代Ｌ型钙离子拮抗剂用于治疗心血管疾病，特别是高血压和冠心病心绞痛的治疗，已成为首选药物之一。经典Ｌ型钙拮抗剂主要分为三类：二氢吡啶类（以硝苯地平为代表），苯烷胺类（以维拉帕米为代表），和苯硫氮卓类（以硫氮卓酮为代表）。虽然这三类药物在结构上不同，但是可以共同阻断细胞膜上的Ｌ型钙通道，抑制跨膜钙离子流进入细胞内，这些药物具有共同的优点，口服吸收快，作用迅速；其缺点是代谢快，每日需多次服药，影响心肌收缩力和神经内分泌等，部分地限制了它们广泛使用。而新型钙拈抗剂ｍｉｂｅｆｒａｄｉｌ（ｍｉｂ）…     

硝苯吡啶用于心衰的临床经验

硝苯吡啶是一种钙通道拮抗剂(钙拮抗剂),可引起冠脉和周围血管扩张,已广泛用于心脏缺血综合征和高血压。由于该药扩张血管减轻后负荷,近来也考虑用于左室心衰患者中。然而,与其他血管扩张剂不同,硝苯吡啶可阻止钙离子在心肌细胞膜的运转,从而减弱心肌收缩力,影响心脏的功能,所以作为血管扩张剂用于心衰患者必须注意以下几方面的临床经验: 1.硝苯吡啶不能用作减轻心室负荷之首选药物,而应选择其他不影响心肌收缩力的药物。该药作     

二氢吡啶类钙拮抗剂在治疗高血压中的研究进展

1概述钙桔抗剂又称钙通道阻滞剂，能抑制跨膜钙内流及（或）细胞内的钙释放，降低细胞内游离钙浓度及其利用率，抑制ATP酶的活性，降低心肌收缩力，使肌细胞松驰，血管扩张，降低外周血管阻力，从而使血压降低“。’‘。临床上钙通道阻滞剂用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、充血性心肌病及缺血性心脏病等‘”“。此外，还可用于原发性肺动脉高压、缺血性脑卒中、肥厚性心肌病等“””‘，是一类应用广泛的心血管药物。根据化学结构的不同，钙括抗剂可分为三类‘’‘：（1）维拉帕米及地尔硫草类；（2）二氢毗健类2（3）二苯烷胺类。其中…     

钙拮抗剂在高血压治疗中的应用

钙拮抗剂是一类具有多种化学结构型式的化合物。它们是通过抑制Ca~(++)转运从而主要发挥抗心律失常、抗心绞痛作用,兼具有抗高血压和抗心力衰竭作用。 (一)钙拮抗剂降压的可能作用机理在动物实验性高血压病理模型中,发现在心肌及血管平滑肌中钙的分布增多。比利时在调查9321名士兵时,发现血清钙与收缩和舒张压有强的相关性,由此推测Ca~(++)在形成高血压上可能起着重要作用。有的学者认为高血压病是由于细胞膜异常,易使细胞内Ca~(++)浓度增加的缘故。     

钙通路阻滞剂的新用途

钙通路阻滞剂(钙拮抗剂)是近十多年来发展的一类新药。本类药物选择性阻滞慢通道从而抑制细胞膜对 Ca~(2+)的转运功能、舒张冠脉平滑肌、增加心肌血流、扩张外周血管、减少周围阻力、降低动脉压、减少心脏后负荷和耗氧量,大剂量可减弱心肌收缩力以保护能量。所有这些作用能使心肌缺血     

钙拮抗剂

钙离子在人体生理功能中,有着普遍性意义:它参与血凝过程、骨骼形成、酶的活性、某些核苷酸代谢的控制、前列腺素某些作用的介导、细胞的分泌功能与神经原冲动的传递等等。进入细胞的胞外钙常称为“触发剂钙”(Triggercalcium),而直接引起生理反应的胞内钙,称为“活化剂钙”(Activator calcium)。钙拮抗剂有着广泛的临床用途,如局部麻醉药,抗惊厥药、抗心律失常药、冠脉扩张药、抗高血压药及肌肉松弛药等。钙拮抗剂可分为两组:胞膜钙拮抗剂(钙进入阻滞剂)及胞内钙拮抗剂。胞膜钙拮抗剂主要是抑制细胞膜外部的钙经细胞膜的慢     

第二代钙拮抗剂的近期评价

钙离子拮抗剂是一类新的、疗效显著的心血管药物。由于它们能直接阻止钙离子进入电压控制的慢钙道,减少进入细胞内的钙离子,抑制ATP酶的活性,降低心肌收缩力,节约心肌能耗,临床上用于治疗心绞痛、高血压、心律不齐、充血性心肌病及缺血性心脏病。第一代钙拮抗剂如维拉帕米、硝苯啶等还不够理想。理想的治疗高血压的钙拮抗剂要求是长效的、血管选择性的,扩张血管所引起的如面红、眩晕和踝关节浮肿副作用要小,无心动过速和血浆儿茶酚胺增加等副作用。若用于治疗心绞痛,理想的钙拮抗剂应对窦     

长期服用钙拮抗剂者的骨矿含量测定

长期服用钙拮抗剂者的骨矿含量测定济南军区总院（山东省济南市２５００３１）王囡囡，赵玉堂，李金花高血压病患者长期服用降压药物──钙桔抗剂对骨矿含量有无影响？有人存有疑虑。笔者就８０例高血压病患者的骨矿含量测定作一初步报告。１．研究对象：选择高血压病（Ⅱ...     

苄普地尔的药理学

苄普地尔(bepridil)是一个具有多种药理作用的新型、长效抗心绞痛药。增加心肌氧供应,减少心肌氧需要。除抑制钙经电压依赖性钙通道流入外,在细胞膜和细胞内还有其他作用,故比一般钙拮抗剂负性肌力作用和降压作用小,抗心绞痛作用则更强,并有抗心律失常作用。细胞膜作用抑制慢钙通道这一作用阻滞钙流入,降低窦房结自律性,减慢心率,延长房室结传导和PR间期。抑制快钠通道这一作用具有pH值依赖性(利多卡因样作用,I_b类效应),当pH值下降时该抑制作用增强;故当心肌缺血时它     

H1受体拮抗剂门诊用药情况分析

目的探讨门诊H1受体拮抗剂的临床用药。方法调查并分析2005年8月～2007年7月每月1周门诊处方的H1受体桔抗剂使用情况。结果第2代H1受体桔抗剂中高效低毒药物应用最多，第3代H1受体桔抗剂应用呈上升趋势。结论高效、低毒、价廉的药物是医生、患者的首选。     

特异性减慢心率药才他布雷定(Zetabradine)

才他布雷定（zetabradin）为维拉帕米衍生物，属第二代特异性减慢心率药物。该药抑制窦房结L型钙离子流和浦氏纤维起搏离子流，低浓度即可显著减慢窦性频率而不抑制心肌收缩，不扩张血管，不影响传导。心率减慢伴舒张期的明显延长，增加缺血区心内膜下心肌血供，从而减轻或消除运动引起的局部收缩异常。该药口服吸收良好，副作用轻微，有望成为抗心肌缺血的一个新的治疗措施。适当减慢心率以减少心肌氧耗，是治疗心肌缺血的重要措施之一。在受体阻滞剂和钙拈抗剂都具有负性频率作用，本可用于此目的，但这两类药物均有负性肌力作用，对于已…     

各种钙拮抗剂的介绍

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂，临床广泛用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、充血性心脏病以及阻止心肌局部缺血的复发及动脉粥样硬化。由于它们能直接阻止钙离子进入电压控制性的慢钙通道，减少细胞内的钙离子，降低心肌收缩力，从而使心肌能耗降低，     

钙拮抗剂安全性研究概况及其建议

钙拮抗剂尤其是短作用钙桔抗剂可能增加病人死亡率的报道已引起许多病人和医生的普遍关注[1]。钙桔抗剂主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。所有本类药都能引起血管扩张，从而减少外周阻力；短作用的硝苯地平可引起突然的血管扩张而造成心肌缺血。一项病例对照研究表明：服短作用的硝本地平、他尔硫草或维拉帕米的高血压病人，其心肌梗塞发生率是服用其它抗高血压药病人心肌梗塞发生率的1．6倍［’。。一篇基本分析的研究报道显示：有心肌梗死或心绞痛病史的冠心病患者，服用短作用硝苯地平的死亡率比不服硝苯地平的高1．16倍【’」。另…     

降压药

1有效成分尼索地平（nisoldipine）2剂型薄膜包衣控释片3开发与上市厂商（德）拜耳制药有限公司，1996年12月在英国上市。4作用特点尼索地平为二氢吡啶类强效钙拮抗剂，其选择性作用于血管平滑肌，尤其是冠状动脉平滑肌。本品通过舒张冠脉改善心肌再灌注和供氧，同时通过降低后负荷减少心肌耗氧量。本品对血管平滑肌的选择性大于其对心肌组织的选择性，因此在治疗剂量下，本品对心脏不会产生类似某些钙桔抗剂所诱发的负性肌力作用。正由于这一特性使得本品对左室功能不全或同时使用β－阻滞剂的高血压患者具有潜在的益处。尼索地平对去极化…