肺曲菌病——菌球型的治疗

肺曲菌多继发感染于结核陈旧性空洞形成曲菌球,或其他支气管肺疾病残存不可逆性空腔中,如肺脓疡、结节病、肺梗塞、肺癌等的空洞或支气管扩张症、肺囊肿等。临床上呈慢性经过;数年反复咯血或大咯血是其特点,有7～20%严重大咯血致     

肺曲菌病

我院近5年来共收治6侧肺曲菌病,作了手术治疗,病理学检查证实为肺曲菌病,现报告如下。1.临床资料1.1 本组中,男4例,女2例,年龄:28岁～56岁,病史在6个月以内者4例,1年以上者2例。术前诊断为肺结核者4例,肺癌者1例,支气管扩张伴感染者1例。抗痨治疗3个月者1例,6个月者3例,2例则经抗炎治疗2～3个月并应用了激素。6例痰检查结核杆菌和癌细胞检查均阴性,结核菌素试验全部     

肺曲菌病的CT诊断

<正>肺曲菌病是呼吸系统较常见的真菌性疾病,但由于该病类型多,临床表现复杂多样,常常导致误诊以及延迟诊断的发生。而胸部CT在肺曲菌病有些表现具有一定的特征性,对该病的诊断具有较高的价值~([1])。因此,本研究对12例经病理和治疗随访证实的肺曲菌病进行回顾性分析,旨在提高对该病CT表现的认识。1资料和方法1.1一般资料:收集2012年1月至2015年8月间我院经病     

小儿肺曲菌病1例

小儿肺曲菌病１例福建省立医院陈军林朱立行患儿女，１１岁。以咳喘１个月、加剧１０天入院。入院前３０天因受凉而出现咳嗽、气喘，当地医院曾以哮喘治疗一个月无效，且症状进行性加剧。Ｘ线胸片示：右肺不张，感染性阴影。经用抗菌素、激素、平喘等治疗，症状仍未缓解，...     

肺曲菌球病65例报告

目的：总结65例肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验,方法：对65例肺曲菌球病进行临床分析,行择期手术57例,急诊手术8例。结果：术后大都无症状,有5例发生并发症（脓胸2例,支气管胸膜瘘1例,伤口感染2例）,均治愈,随访1－44年,无1例复发,结论：肺切除术是治疗本病较妥当的一种方法。     

肺曲菌病14例临床分析

我院近8年来经手术和病理证实的肺曲菌病14例,入院前皆误诊为肺结核,特报道如下。一、临床资料与分析本组男11例,女3例;年龄25～46岁,平均34.9岁。职业以农民较为多见,占7例。 (一) 临床症状:咯血是本病最重要症状。本组14例均有反复咯血史,一次咯血量大于300ml者6例(其中大干1000ml的2例)。100～300ml的5例,少于100ml的3例。本组病例均有不同程度的咳嗽、咳痰症状。除1例肺囊肿继发细菌性感染而发热外,其余均无发热等全身症状。     

经纤维支气管镜介入治疗肺曲菌球病

近期笔者等对1例肺曲菌球病伴呼吸衰竭的老年患者应用于纤维支气管镜介入治疗,现将治疗体会报告如下。 1 病案摘要 患者男,62岁。因刺激性干咳、间断咯血、体重减轻2月,症状加重伴气促、胸闷、发热5天于1997-10-27入院。既往体健,有吸烟及鸟禽饲养史。体检:体温37.5℃,慢性病容,表浅淋巴结不肿大,气管居中,胸无     

肺双曲菌病一附二例报告

肺曲菌病属深部霉菌病,近年来我科遇到二例现报告于下: 例一、患者衣××,男,25岁。右下肺病灶三年余,患者1972年体检时发现右下肺有一“钙化灶”未进行治疗。曾出现过痰血3-4次。78年胸部x线透视发现:右下肺“肺炎”以后又诊断为“结核”。曾用青、链霉素治疗,继又服异烟肼和对氨基水杨酸钠半年,病情无好转。1981年4月胸部x线平片示右肺下叶后基底段有一约3×3cm球形病灶,密度不均,边缘清楚无毛刺,病     

肺曲菌病的诊断和治疗进展

当前由于抗生素、肾上腺皮质激素和细胞毒药物的广泛应用和诊断技术的不断提高,肺部霉菌病的发病率有所增多,其中肺曲菌病更引人注目。肺曲菌病主要由烟色曲菌经呼吸道吸入后致病,本病主要包括下列三种类型的病变;(1)曲菌球;(2)过敏性支气管肺曲菌病;(3)支气管肺炎型。现将近年来有关本病的诊治进展简介如下。     

肺曲菌球病的诊断和治疗

肺曲菌球病的诊断和治疗袁五营，乔春风，张智明（河南省郑州市肺科医院４５０００３）肺曲菌球病的发病率近年来有增加趋势，但因其症状和体征酷似肺结核，缺乏特异性，临床上极易误诊。为提高对该病的认识，本文收集我院１９８９～１９９４年经手术病理证实的肺曲菌球病...     

肺曲菌球病21例临床分析

目的 总结肺曲菌球病的临床特点.方法 回顾性分析21例肺曲菌球病患者的临床资料.结果 肺曲菌球病症状多表现为反复咳嗽、咳痰、咯血等;影像学主要表现为球状影合并空洞9例,团块或结节影12例;确诊方法:经外科手术病理确诊18例,经纤维支气管镜镜下支气管黏膜活检确诊3例;21例肺曲菌球病中9例误诊,误诊率达42.9%.误诊为肺结核、肺癌、支气管扩张.结论 肺曲菌球病临床表现无特异性.多有原发病,容易造成误诊.确诊主要依赖于病理学检查.目前手术仍是肺曲菌球病的主要治疗方法,抗真菌药治疗效果欠佳.     

肺曲菌病的诊断和外科治疗

肺曲菌病是由曲菌引起的继发感染,病程迁延,威胁生命,近年其发病率有所增加。我院自1979年～1986年经手术和病理证实肺曲菌病7例,现报告如下。临床资料本组男4例,女3例。年龄24～56岁,平均34.6岁。位于右肺者5例,左肺者2例。本病主要症状有咯血(7例)、咳嗽(6例)、咳痰(5例),次要症状为消瘦(4例)、胸病(3例)、低热(2例)等。咯血为重要症状,本组病例一次咯血量达1000ml 者2例,100～300ml 者3例,100ml 以下者2例。胸部X 线征象:呈典型表现者(空洞内型)5例,肺空洞内均有球状影,即曲菌球,球体上方与空洞内壁间有新月形透亮区,其中1例球状影可随体位移动;不典型表现者(支气管肺型)2例,肺部局限性片状模糊阴影,密度不均匀。本组7例均作痰菌检查,曲菌阳性1例,结核菌阳性1例。     

肺曲菌球病56例临床分析

目的探讨肺曲菌球病的诊断和外科治疗术式。方法经手术及病理证实肺曲菌球病56例患者，分析其临床表现和手术治疗效果。结果56例患者中采用病灶肺叶切除术42例，肺楔形切除9例，空洞病灶清除折叠缝合5例。全组患者无手术死亡，术后发生并发症5例，均经保守治疗痊愈。随访1～5年，除1例仍偶有血痰外，其余患者均治愈，未见复发。结论肺曲菌球病发病率呈上升趋势，治疗上主张早期外科手术治疗，手术方式应视肺曲菌球寄生空洞的大小，毗邻病变和全身情况而定。     

过敏性支气管肺曲菌病的X线表现

过敏性支气管肺曲菌病青年人多见,病程迁延,临床有发作性支气管哮喘病史,周围血管嗜伊红细胞增高,痰涂片是曲菌菌丝,痰培养有曲菌生长。近年来由于广谱抗菌素、肾上腺皮质激素、免疫制剂广泛应用,发病率有逐年增高趋势。我们得见2例过敏性支气管肺曲菌病分析报道如下。 1 临床资料 1.1 患者,男,18岁。自幼有支气管哮喘病史,近日来咳嗽加重伴低热。体验:心肺(一)。化验:血嗜伊红细胞数0.4×10~9/L(0.05～0.3×10~9/L),血沉20mm/h(0～15mm/h),痰涂片培养曲菌阳性。X线表现:左上肺野有尖端指向肺门梭状V字形阴影,密度均匀,边缘光滑。经洁霉素、先锋霉素治疗3日后突然咳出灰绿色硬橡皮样物,仍保持V字形外观,摄片复查梭形V字形阴影消失,局部显示V字形支气管扩张管腔影。     

浅谈2例肺曲菌病的CT诊断

肺曲菌病是一种少见病,是肺霉菌病中的一种特殊类型。近年来由于抗生素及激素的滥用,破坏了菌群间的相互抑制作用及降低了机体的免疫机能,使其发病率呈上升趋势。我院遇有2例,经CT扫描及经气管插管抽吸痰液进行涂片和培养证实。现报告如下。1临床资料1.1患者男,50岁。既往有20多年的肺结核病史,经治疗病情稳定多年。近三个月来反复咳嗽,咳痰,痰中带有血丝,且感右胸闷痛。查体:营养中等。全身浅表淋巴结不肿大。无皮下结节。心肺听诊无明显异常。肝、脾脏未触及。血沉10mm/h。血常规正常。X线胸片:右上肺前段见一拇指头大小圆形结节状阴影。外围有一半环状线样影,环影与结节间有新月样透光区。胸片报告:右上肺曲菌病。胸部CT平扫:右上肺前段有一3cm直径圆形空洞,壁薄光整。洞内可见一个2cm直径球形节影,其边缘光整,呈软组织密度。提高窗位加大窗宽时见结节影密度不均匀,内有小点状低密度区,平均CT值为29Hu。球形结节后缘与空洞内后壁接触,洞内其它空隙呈半月形气体样低密度。在该空洞下方二个层面上又见一个2cm直径薄壁空洞,洞壁厚薄不甚均匀,内壁光整。洞内有2个0.6cm直径小圆形结节,紧贴后壁。变仰卧位为俯卧位扫描时,上述二个空洞内...     

庐山霉素治愈肺曲菌病一例报告

肺曲菌感染系少见病,预后多严重。本院应用庐山霉素治疗一例获愈。病例报告患儿男,13岁,住院号7704512,1977年5月15日入院。2个月来发热,有时达39—40℃,伴咳嗽。近1月来右上腹痛,曾按感染接受各种抗菌素及雷米封治疗无效,转来我院。体检:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸25次,分,营养欠佳,面苍白、淡漠,无明显青紫、皮肤     

肺结核合并肺曲菌病误诊15例分析

肺曲菌病临床表现无特异性,较易误诊误治,加之近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物的广泛应用^[1],该病发病有增多趋势,收集本院1997年12月至2003年12月确诊的肺曲菌病15例,结合文献报告如下。     

过敏性支气管肺曲菌病的临床治疗分析

目的探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看,可见肺部斑片影22例占95.65%,可见中心性支气管扩张17例占73.91%,可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%,均为过敏性支气管肺曲菌病表现;经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转,治疗前后症状对比差异有显著性,P<0.05,且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化,及时采取对策,可取得较好疗效。     

免疫缺陷者侵袭性肺曲菌病的研究进展

深部真菌感染作为免疫缺陷者的机会感染 ,已经越来越受到人们的重视。而曲菌感染作为深部真菌感染的重要病原菌之一 ,严重威胁着免疫缺陷者的生命。现就免疫缺陷患者侵袭性肺曲菌病的流行病学、诊断标准及治疗进展作一介绍