垂体前叶与促甲状腺激素（TSH）放射免疫分析的临床应用：文献综述

甲状腺分泌甲状腺激素的活动受下丘脑-垂体血中甲状腺激素水平的调节。下丘脑分泌促甲状腺素释放激素(TRH),从而调节脑垂体前叶促甲状腺素(TSH)的分泌。血循环中甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)的浓度对TSH的释放也起调节作用,当T_3、T_4增高时,TSH释放被抑制。反之,当T_3、T_4降低时,TSH的释放则增加。TSH的作用为兴奋甲状腺合成和分泌甲状腺激素。 TSH RIA的临床应用:1963年,Utiger等建立TSH RIA应用临床后,对于甲状腺的研究及某些疾病提供了一项高灵敏度的诊断及鉴别诊断的定量指标,为临床诊疗及科研工作带来方便。 一、基本原理:TSH RIA的基本原理,采用顺序饱和分析法让TSH抗体先与未标记的TSH充分反应形成抗原抗体复合物,剩余的未结合TSH的抗体再与标记的TSH充分结合形成标记抗原抗体复合物,利用分离剂分离结合标记抗原和游离标记抗原,测量沉淀部分的放射性,计算出标本中TSH的含量。 二、正常参考值:上海放射免疾分析技术研究所生产的血清TSH RIA kit正常值成人为<12.5μIU/ml,儿童5.5±4.4μIU/ml。根据文献报道,正常参考值有如下几种情况。     

甲亢病人的血清AFP值检测和临床评价

甲状腺机能亢进(甲亢)症病人的血清AFP值检测,尚未见报道。我们用放免法(RIA)检测了121例未治愈、17例已治愈或缓解的甲亢病人血清AFP值,并与60例正常人的血清AFP值对照,以评价其临床价值。 对象和方法 一、甲亢的确诊:根据病人明显的临床表现以及T_3、T_4-RIA两项同时增高或经治疗后其中一项尚明显高于正常值者。 二、方法:AFP RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,T_3和T_4 RIA kit由北京北方免疫试剂研究所提供,均按说明书操作。测定仪器系具有固化log-logit四参数计算程序、自动绘制标准曲线并自动打印出样品含量的FT-646型放免仪;测定AFP值时的r、CVw和CVb分别平均为-0.9978±0.2447,1.6756±0.7494和8.3744±1.14     

甲亢患者血清β2—m RIA

本文对我院收治的100例甲亢患者进行血清T_3、T_4及β_2-m的浓度检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一,对照组:30例(男20,女20),年龄18～45岁,平均39.5岁。系本院正常体检合格者。 二,患者组:100例(男30,女70),年龄17～51岁,平均35.5岁。系本院内分泌门诊确诊为甲亢的病人。 三,方法:β_2-m RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,T_3、T_4 RIA kit购自北京海科锐生物技术中心。操作均按说明书。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003型放免γ计数器。 结果 一、30例正常人血清T_3、T_4,β_2-m测定浓度为1.43±0.42、72.72±40.26、1646±385μg/L,均在正常范围。 二,甲亢患者血清T_3、T_4及β_2-m含量测定±SD与对照组比较见表1。由表1可知,甲亢患者未经治疗者血清T_3、T_4浓度越高,β_2-m浓度也越高,呈明显的正相关,且与正常对照组有非常显著性差异(p<0.01)。治疗未愈组T_3、T_4浓度较治疗前明显降低,但较对照组高,且随着T_3、T_4浓度降低,β_2-m浓度也随着下降,但与对照组比较差异也较显著(p<0.05)。经甲亢治疗缓解组,随着T_3、T_4浓度恢复正     

血清及胆汁SIgA夹心EIA测定法

本SIgA夹心酶免疫(EIA)定量分析法是以抗人分泌成分(SC)抗体包被固相载体、辣根过氧化物酶(HRP)标记抗人IgA抗体的Fab′片断作为酶标抗体。本方法灵敏度达O.625ng/孔,特异性强,批内变异系数和批间变异系数分别为5.8～9.3％和6.2～9.2％,回收率为99.6～108.7％,与相应的RIA法高度相关(r=0.961),标本用量甚微,2～4μl血清就可测定。用本方法测定117例正常成人血清,SIgA正常值为2.98～18.15μg/ml(8.04±3.60μg/mld);16份“T”管胆汁标本测定结果为40.8±25.0μg/ml。     

胰岛素样生长因子Ⅰ放射免疫分析及其临床初步应用

建立血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）的放射免疫分析（RIA）方法并初步将其应用于临床。采用血标本通过酸性乙醇提取冷冻再沉淀法,提取率达91．5％±4．4％;用乳过氧化酶法以碘－125标记IGF－I,RIA反应液中含提取液（或标准液）50μL,抗体200μL（最终滴度1：10000）,(125)I－IGF－Ⅰ200μL（约13000cpm）,4℃反应过夜,双抗分离。RIA回收率为98．1％～105．0％,批内变异系数5．4％～7．5％,批间变异系数9．1％～10．7％,灵敏度达0．01nmol／L。用此法测得垂体性诛儒患者血清IGF－Ⅰ的浓度为5．4±1．7nmol／L,它明显低于同龄正常组（49.3±26．6nmol／L）的IGF－I浓度（P＜0．001）;测得肢端肥大症患者血清IGF－Ⅰ的浓度为107．7±25．6nmol／L,它明显高于同龄正常组（26．3±12．2nmol／L）的IGF－Ⅰ浓度（P＜0．001）。RIA测定血清IGF－Ⅰ,灵敏度高,准确可靠,对垂体性侏儒及肢端肥大症的诊断有重要参考价值。     

女性甲状腺功能异常患者血清瘦素含量变化观察

目的 :探讨女性甲状腺功能异常患者血清瘦素 (Leptin)水平的变化。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 6 0例甲状腺功能亢进、36例原发性甲状腺功能减退和 30例健康人血清Leptin水平 ,并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者 (2 4例甲亢、12例甲减 )血清Leptin水平。结果 :各组Leptin水平皆与BMI呈强正相关 (p <0 0 1)。Leptin水平 (甲减组 4 2 1± 1 87μg/L)明显低于健康组 (8 18± 3 31μg/L) ,有统计学意义 (p <0 0 1) ;甲亢组 8 6 1± 3 0 4 μg/L与健康组比较无显著性差异 (p >0 0 5 )。治疗后甲减缓解组Leptin水平 (6 77± 2 35 μg/L)明显高于初诊未治疗组 (4 19± 1 84 μg/L) (p <0 0 5 ) ,接近正常人水平 ;甲亢组治疗前后Leptin水平无明显差异 (p >0 0 5 )。结论 :生理剂量的甲状腺激素可使人体产生足够的Leptin ,维持人体的正常能量代谢。甲状腺功能异常因甲状腺激素的变化而影响了Leptin的正常调节。     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量^131I治疗甲亢疗效的影响

目的评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.     

血清甲状腺素T_4固相放射免疫测定

T_4固相放射免疫方法是近几年来国外发展的一种新的放射免疫技术。我们研制了用聚甲基丙烯酸甲酯12×60mm塑料管和聚苯乙烯小球(直径6.35mm),二者均进行特殊加工而成,并通过化学联结方法,将T_4抗体结合在上述固相载体上作为抗体和抗原竞争免疫反应的吸附剂,从而简化分离步骤,反应时间1小时,取血样10～50μl。与PEG法、双抗体法、CPBA法进行了比较,T_4固相法更为稳定、快速、方便。T_4固相小球法和固相管法,正常值分别为8.53(μg/dl)、9.33(μg/d1)。并进行了2,000例病人考察。此固相技术还可应用于多肽激素、甾体激素以及一些蛋白激素的测定。     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量~(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。     

8010例T3,T4,RIA临床应用分析

本文报道我院1986年9月3日～1996年5月3日8010例T_3、T_4测定结果,着重分析和讨论临床意义。 资料和方法 一、对象: (一)正常对照组:100例,为本院门诊体检各项检查正常的健康人。 (二)甲状腺机能亢进(甲亢)未治疗组5450例,均经临床证实。 (三)甲亢药物治疗组:960例,临床按常规剂量用他巴唑治疗。 (四)甲状腺机能减低(甲减)组:440例,其中特发性260例,药物性100例,手术后80例。 (五)孕妇组:早孕(1～2月)580例,晚孕(6～10月(480例。 二、方法: (一)晨空腹抽血2ml,离心分离血清待测。 (二)T_3、T_4试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所生产,按说明书操作。 (三)采用核工业部北京核仪器厂产FT-613型自动计算~(125)I放免测量仪进行放射性测量。 结果 一、各组T_3、T_4测定结果见表1。正常组取(?)±2SD为其上、下临界值,则正常范围:T_30.7～2.3ng/ml,T_445～130ng/ml与有关文献相近。按此正常范围,甲亢、甲减组的符合率T_3分别为99.5％及72％;T_4分别为94.5％及100％(表2)。T_3/T_4比值正常组为1∶54.3;甲亢组为1∶43.3;甲减组为1∶20.8。早孕及晚孕T_3分别为1.2±0.4及1.3±1.5ng/ml;     

血清rT_3浓度观察对甲状腺疾病的诊断价值

本文采用放射免疫分析法(RIA)对279例甲状腺疾病患者进行了血清的反T_3(rT_3)总T_3、总T_4浓度测定,并对rT_3在临床甲状腺疾病中的诊断价值作了初步探讨。材料和方法反T_3、总T_3、总T_4放射免疫分析试剂盒均为北京401所提供,按说明书操作。FJ-2008G自动放射免疫测定仪为西安262厂生产。标准曲线和测定数据均经微机处理。正常对照组:163人(男性58人,女性     

地甲病区人群碘代谢、垂体—甲状腺轴功能的研究

本文对辽宁省地甲病区乡的有甲肿与无甲肿人群,进行了血清总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)等5项放免指标进行了分析,现将结果报告如下。资料和方法一、资料:来自辽宁省开原市,威远堡乡地甲病区,本地区居民饮水含碘量均值为5.92μg/L,尿碘均值为46.6±3.2μg/L,地甲肿患病率为9.6％。受检者为居民成年地甲肿与无甲肿者,有甲肿63     

TGAb、TMAb放射免疫分析的内质控

为探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)放射免疫分析(RIA)结果不稳定的原因,分析比较了不同批号试剂测得的低、中、高质控血清TGAb和TMAb结果,观察标记抗原分别在2～8℃和零下冻存条件下的稳定性.结果显示,TGAb、TMAb的高质控测定值批间差异最高达33.0%和32.5%,二抗滴度变化是误差的主要原因,零下冻存的标记抗原具有较好的稳定性.严格的室内质控是提高检测质量的有效措施.     

甲亢患者血清TGA,TMA检测的临床价值

我们采用RIA法检测944例甲亢患者的血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA),现将其结果作一回顾性分析,并探讨其临床价值。 对象和方法 一、对象: (一)非老年甲亢患者755例(男266,女489),年龄16～59岁,平均37岁。 (二)老年甲亢患者189例(男68,女121),年龄60～86岁,平均68岁。 944例甲亢患者同时测定FT_3、FT_4、TSH、rT_3。 二、方法: (一)TGA、TMA放免试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,按说明书操作。正常参考值TGA结合率和TMA结合率均<20％。 (二)检测仪器采用北京核仪器厂生产的FT-630G微机多探头γ计数器。 三、统计处理:采用卡方检验。 四、阳性标准:TGA、TMA结合率≥20～39％为阳性(+),≥40％为强阳性(++)。 结果 结果见表1。     

猕猴黄体生成素放射免疫分析方法的建立

目的 :在生殖医学的动物实验中 ,需要检测猕猴血清中黄体生成素 (MLH)的含量 ,为此建立了猕猴血清黄体生成素 (MLH)的放射免疫分析方法。方法 :用氯胺T法制备12 5I-MLH ,兔抗MLH为第一抗体 ,羊抗兔IgG为分离剂 ,采用液相竞争法建立放射免疫分析方法。结果 :标记抗原比放射性为 6 7μg/mCi,抗体亲和常数为Ka=3 5 5× 10 -9mol/L ,标准曲线形态良好 ,r=0 991,批内误差CV =3 49% ,批间误差CV =4 6 5 % ,最小可测浓度为 0 42 μg/ml,30例正常猕猴血清检测结果为 1 17± 0 6 75 μg/ml。 结论 :MLHRIA的建立对避孕药和性生理药品的动物监测及医学研究均有重要意义。     

化学发光免疫法与RIA法测定人血清抗TgAb和抗TpoAb结果的比较

比较CLIA和RIA法测定抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TpoAb)的临床应用意义。对经临床诊断甲状腺功能检查及病理证实的 37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲亢患者及36例患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺结节、甲状腺癌、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35名正常人 ,用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的抗TgAb和抗TpoAb水平 ,并进行比较。结果表明 :(1 )CLIA和RIA法的批内变异分别为 3.0 %和 1 0 .0 % ,批间变异分别为 3.9%和 1 5 .0 % ;(2 )正常人抗TgAb水平分别为CLIA法是 2 5 .9± 9.6U/mL ;RIA为 1 1 .2± 2 .8% ,抗TpoAb水平分别为CLIA法是 31 .4± 6 .7U/mL ;RIA是 8.7± 3.0 % ;(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者分别用CLIA法测定抗TaAb为 2 92 .6± 334.1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 5 6 .4±1 1 .2 % (2 1例 )。而用CLIA法测定抗TpoAb为 5 0 4 3.3± 31 96 .1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 35 .4± 6 .9% (2 1例 ) ,该结果显示CLIA法所测抗TgAb和抗TpoAb水平均明显高于正常人 (P <0 .0 0 1 ) ,特别是抗TpoAb水平比正常人高百倍以上 ,说明其特异性更高 ;(4 )甲亢患者及内分泌病患者 ,用CLIA法测定抗TgAb为 2 0 2 .3±5 0 6 .3U/mL和 2 8.7± 1 5 .0U/mL ;用RIA法为 2 8.8± 2 0 .2 %和 1     

入甲状腺球蛋白单克隆抗体ELISA测定血清甲状腺球蛋白及其初步临床应用

本文介绍一种应用抗人TGMcAb的ELISA法,直接定量测定血清中TG。理论最低可测限度为5～10ng/ml,变异系数为10～16％,有很高的特异性,临床初步应用结果较满意。85名成人正常血清TG为7.15上11.9ng/ml,检出率48.3％,性别与TG含量无明显关系。54名甲亢病人血清TG为222.4±1090ng/ml,T_3、T_4增高组升高尤为明显。36例甲状腺腺瘤及结节病人血清TG达461±1392ng/ml。4例桥本氏甲状腺炎病人血清TG亦升高至137.5±98.7ng/ml。17例甲减病人血清TG仅2.12±4.32ng/ml。     

人C反应蛋白的发光免疫测定

本文叙述了人C反应蛋白(CRP)发光免疫的测定方法(LIA)。用6[N-(4-氨基丁基)-N一乙基]-氨基-2,3-二氢吩噻嗪1,4-二酮(ABEI)标记羊抗兔IgG免疫球蛋白作为第二抗体,第一抗体是兔抗人CRP。固相载体以羊抗入CRP抗体包被。抗原抗体复合物的发光测定在LKB 1250型发光仪上进行。灵敏度为3.2ng/ml CRP,批间、批内变异系数分别为8.5％及4.6％。79名正常人血清CRP的平均值为1.82μg/ml。90％的正常值在2.6μg/ml以下。这些结果与放射免疫结果相似。26名患者血清同时进行LIA及火箭电泳测定,两法的结果相当符合,其相关系数(r)为0.94。     

健康人与代谢性骨病患者血清骨钙素水平及其意义

目的 :研究正常与病理状态下血清骨钙素 (S -BGP)变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法观察了 2 70例不同年龄段 (每隔 1 0岁为一年龄段 )健康人 ,60例脑血管疾病以及 85例代谢性骨病患者的S -BGP水平。结果 :(1 ) 89例新生儿脐血S -BGP浓度为 1 9 3± 1 6 8μg/L ,2 2例出生 3天婴儿S -BGP浓度为 7 4± 2 3μg/L ,1 0 0例正常人 (1 1～ 60岁 ,平均年龄 39岁 )S -BGP浓度为 5 2± 1 35μg/L ,其中 :男性 5 3±1 4μg/L(n =47) ,女性 5 1± 1 34μg/L(n=53)。 30例老年健康人S -BGP浓度为 3 9± 1 48μg/L。S -BGP与年龄呈明显负相关 (r=- 0 383 ,P <0 0 0 1 )。 (2 ) 85例代谢性骨病患者S -BGP浓度 :甲亢患者 2 1 7± 2 0 46μg/L ,与正常组比较差异非常显著 (P <0 0 1 ) ;老年糖尿病 (NIDDM)患者 2 6± 0 99μg/L ,与正常老年健康组比较差异非常显著 (P <0 0 1 )。 (3) 60例老年脑血管疾病患者S -BGP水平 :脑梗塞 2 2± 1 1 μg/L ,脑出血 2 5± 1 2 μg/L ,与正常老年健康组比较差异非常显著 (P <0 0 1 )。结论 :本文结果表明 ,S -BGP的放射免疫分析是研究正常与病理状态下骨代谢变化的重要检测手段     

甲状腺机能亢进患者血清T3,T4RIA临床应用的评价

本文将424例甲亢患者进行血清T_3、T_4含量测定结果作一分析,以探讨其临床应用的价值,现报告如下。 材料和方法 一、病例来源:系我院住院和门诊病人。甲亢患者424例(男98例,女326例),年龄6～77岁,平均33.8岁。 二、对照组:103例(男32,女71)健康体检人员及献血员,年龄6～84岁,平均36.8岁。 三、T_3、T_4、RIA kit:由上海放射免疫分析技