囊肿内置管引流在颌骨囊肿开窗减压术中的应用

目的:探讨囊肿内置管引流开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用,并评价其疗效。方法:对35例较大颌骨囊肿患者采用开窗减压术,吸除囊内容物,保留其余囊壁,囊肿内置管引流后囊腔冲洗引流通畅,并保持囊腔内清洁。术后定期复查和随访。结果:术后随访6个月～2年,对患者进行随访,结果显示:33例囊腔逐渐缩小,透影区缩小,骨质密度增加,最大径小于2.0cm时择期行二次手术刮除残存囊壁组织,后骨质自行修复。1例囊腔缩小,1例上颌骨囊肿巨大。结论:囊肿内置管引流开窗减压术能够有效治疗颌骨囊肿,大大降低颌骨囊肿治疗中的手术创伤,保存颌骨及牙齿,维持颌面部外形和功能,是一种简便、有效的颌骨囊肿治疗方法。     

超声引导下穿刺无水酒精注射治疗卵巢囊肿疗效观察

目的 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效。方法对121例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔,2％利多卡因3—5ml注入囊肿腔内停留5min后抽出。1／5—1／4囊液量无水乙醇（总量不超过150ml）注入囊腔,停留5min后抽出,反复3次。结果121例患者囊肿消失痊愈118例,囊肿明显缩小3例,治愈率97．5％,有效率100％。无1例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生。术后随访6个月～6年,无1例囊肿复发。结论超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创。     

预防脊髓内皮样囊肿术后复发的新方法

皮样和表皮样囊肿由于长期生长,且有炎症反应,与神经组织粘连紧密,难以达到完全切除,用临床常规使用的方法,难免造成术后复发,最近解放军空军沈阳医院宋宜良等采用囊壁腔内用3%碘酊,75%酒精交替涂擦,生理盐水冲洗后囊壁部分切除的新方法,取得满意效果,机理是利用碘酊能与蛋白质的氨基结合,使酶蛋白质受氧化而失活,导致细胞变性、     

坐骨结节囊肿穿刺注射曲安奈德和利多卡因治疗的效果观察

目的坐骨结节囊肿位置深,且囊壁与周边组织不易剥离,不利完整切除,易复发,而且术后疤痕在负重区,容易导致疼痛。并且一部分患者不能耐受手术治疗,故笔者采用囊肿穿刺抽液后注药治疗。方法囊肿穿刺抽尽液体后将利多卡因及曲安奈德注入囊腔内,使囊壁粘连分泌减少,利于囊肿的消除。结果笔者结合其他同仁文献认为本疗法治愈及好转率高,复发少。结论坐骨结节囊肿穿刺抽液后注药有良好的疗效,痛苦小,恢复快,无并发症。有较好的实用价值,适合在基层医院应用。     

造口引流法治疗阴道囊肿52例疗效观察

阴道囊肿是妇女常见病之一,治疗多以手术为主。我院自1990年以来,采用了造口引流法治疗52例,术后随访1年,疗效满意。临床资料与方法:本组52例,其中18—38岁12例,38岁—52岁40例。囊肿最大5×4×3cm,最小2×2×1cm,无感染者43例,继发感染9例。手术方法:取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,置窥器充分暴露囊肿,於囊肿上下两端各做0.3—0.4mm 长小切口深达囊腔,用注射器由一端切口处注入甲硝唑溶液10—15ml,由另一端切口流出,将囊液冲洗干净后,用2—3mm 宽的橡皮膜引流条     

唇龈沟进路切除鼻唇沟皮脂腺囊肿1例报告

患者，男性，28岁。左鼻唇沟包块3年，反复肿痛、流脓1个月。于1993年11月23日初诊。体检：左鼻唇沟处可触及一包块，l．5XI．scm，质地柔韧，边界不清，与皮肤有粘连，表面红肿，稍隆起，有压痛，中间可见一小腺口，挤压有少许豆渣祥物溢出。诊断为左鼻唇沟皮脂腺囊肿继发感染。用青霉素80万”，肌肉注射，每日2次，5天后在局麻下经左唇龈沟进路手术（Caldwell－Luc’s手术进路），于软组织内逐渐分离达囊壁，囊壁与周围软组织及表面皮肤有粘连，沿囊壁外周仔细分离软组织及表面皮肤后将囊肿完整摘除，左鼻唇沟处留一小疾口。术后囊肿表…     

平阳霉素囊内注射治疗泌尿系统囊肿性疾病30例

目的 :探索平阳霉素囊内注射治疗肾囊肿、精索囊肿及睾丸鞘膜积液的疗效。方法 :用穿刺针抽出囊腔内的液体 ;将稀释后的平阳霉素 (8～ 2 4mg)注入囊腔内。 1mo和 3mo时B超复查。结果 :1 4例肾囊肿有 9例囊肿经 1次治疗完全消失 ,3例囊肿直径缩小至 2～ 3cm ,2例囊肿经再次治疗后完全消失。精索囊肿 7例、睾丸鞘膜积液 9例 ,完全消失者各 5例 ,直径缩小至 1 5cm以下者分别为 2例和 4例。结论 :平阳霉素囊内注射治疗肾囊肿、精索囊肿和鞘膜积液效果良好     

无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生,发病原因尚不肯定,目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。部分病例与外伤有关,腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶冻样粘液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只有根部相连、并不相通。     

右上颌骨牙源性腺样瘤一例

患者男性,28岁,藏族,工人。右上颌发现肿块3年,无不适感。体查:右上颌窦前一肿块,大小 2.5×3cm边缘不清,质稍硬,触之无压痛。X线检查:右上颌窦密度增高,窦腔变大,内侧壁骨质破坏缺损,其下方见一卵园形蚕豆大小增高影。X线诊断:右上颌窦含牙囊肿。手术所见:右第2尖牙处切口,分离粘膜和右上颌骨骨膜,凿除囊肿外侧壁,可见一园形囊肿,分离囊壁,囊内有暗红色液体,囊壁一侧可见一完整牙齿。术后诊断。右上颌窦含牙囊肿。     

彩色多普勒超声诊断胰腺假性囊肿25例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在胰腺假性囊肿诊断中的应用.方法 回顾性分析25例胰腺假性囊肿患者的超声影像学特点.结果 彩色多普勒超声监测显示胰腺假性囊肿边界多光滑、整齐、囊壁较厚,常呈椭圆形或者是类圆形;囊腔的后壁回声增强,其侧方常可见回声.囊腔内部为无回声区,内可见条状分割,部分患者囊腔内可见细小的光点或絮状小团块.彩色多普勒血流显像提示囊壁上有点状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断胰腺假性囊肿具有准确性高、无创伤等优点,并可与真性囊肿、周围器官囊肿以及肿瘤相鉴别.     

鼻窦囊肿手术的简易方法

方法:筛窦囊肿作鼻外侧切开分离出囊壁后,切开底部扩大骨道使与鼻腔通畅,对通道窄者自鼻前孔置入折叠的10号尿管,在折叠部剪去一半胶管缝线固定于皮肤上,两管间填入碘仿纱条以扩大通道。由于手术方法大大简化,且囊壁即窦腔粘膜已与鼻腔相通,不致发生粘液潴留,也就解决了复发问题,实践证明此法效果良好。对上颌窦囊肿充满全窦腔者,按上颌窦根治术式,切开囊壁后平鼻道底尽是靠前方开一宽大对口,在囊壁上粘膜骨瓣翻入处造成创面以利愈合,常规填入碘仿纱条压紧     

尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化治疗卵巢巧克力囊肿

目的 观察在超声引导下用尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化治疗巧克力囊肿的疗效.方法 将98例巧克力囊肿患者随机分成2组,治疗组68例,采用在超声引导下用尿激酶冲洗后无水乙醇囊壁硬化的方法,对照组30例,采用在超声引导下用盐水冲洗后无水乙醇囊壁硬化的方法治疗.结果 治愈率:治疗组82.4%,对照组60%,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 治疗巧克力囊肿,用尿激酶溶解囊内容物明显优于常规用盐水冲洗者.     

纤维内窥镜在下颌骨囊肿切除术中的应用

囊肿造口术，即切除囊肿前壁，其余囊壁与毗邻皮肤缝合建立囊袋，最初是由Pavtsch提出的用来治疗牙源性囊肿的方法。这种方式包括在不去除囊肿壁的前提下，打开囊肿通向口腔或其他腔道，继而囊腔逐行渐自萎缩，不象囊肿切除术，还要去除囊肿壁，囊肿造口而不提供囊肿壁的活检，如果没有活检，就很难筛选出少见但严重的起源于囊肿壁的病变，如壁成釉细胞瘤或表皮肉瘤。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例（33个病灶）胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现。结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T₁长T₂信号。潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌。假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T₁长T₂信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均。浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状。黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一。导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的“葡萄串”状囊性病灶。实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化。结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

蛛网膜囊肿43例外科治疗分析

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.方法 手术治疗43例蛛网膜囊肿,其中35例切除大部分囊壁并疏通囊腔与周围脑池、蛛网膜下腔;5例行囊肿-腹腔分流术;2例在脑室镜下行囊肿-侧脑室造瘘术;1例行单纯囊肿.脑池分流术.结果 术后随访1/2～3年,囊肿消失7例,明显缩小21例,稍有缩小10例,无明显变化5例.结论 正确把握手术指征和选择恰当的手术方式可使蛛网膜囊肿的治疗取得良好的效果.     

前庭大腺囊肿挂线造口术57例临床分析

前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。性兴奋时分泌粘液起润滑作用,若发生感染可导致腺管口阻塞,形成囊肿或脓肿,囊肿小时,患者多无自觉症状,但如囊肿大,常伴有外阴坠胀感或性交不适,或局部红肿、发热、压痛明显,白细胞计数升高形成脓肿,除用抗生素抗炎外均需手术治疗[1]。我院自2004年8月至2006年12月,采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿57例,经随诊疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料57例前庭大腺囊肿或脓肿患者,其中前庭大腺囊肿25例,脓肿32例。直径范围3~8 cm,均为单侧。年龄20~44岁,平均32岁,未婚7例,均有性生活史,已婚有生育史者50例,伴发热及白细胞升高11例。1.2手术方法患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用1%利多卡因2~5 ml于囊肿处女膜外,小阴唇粘膜面,囊肿最低处局麻,并作2~3 mm第一切口达囊腔,排出囊液,用小号血管钳由第一切口穿入囊腔向上达囊腔顶处顶起并局麻,切开2~3mm为第二切口。伸出并张开钳尖,钳夹预先准备好的两根乳胶条经第二、第一切口穿过囊腔,两根橡皮条于囊肿外打结固定(结宜稍松,避免过紧两口间组织缺血坏死致割裂)。...     

幕上脑室外室管膜囊肿二例报告

例1男,33岁。因间断头疼6个月,于1997年1月22日入院。体检:全身情况无可述及。专科检查:双眼视乳头水肿。CT扫描示右额叶一 6.7cm ×5 cm × 5cm卵圆形低密度影,呈水样密度,边界清晰,其外侧有0.5cm薄层脑组织,右侧脑室额角显示不清,透明隔左移1cm,强化后元增强。临床诊断:右额叶胆脂瘤。行右额入路手术,术中见距脑表0.5cm处有一囊肿,内有无色透明液体(蛋白 0.5 g/L)90ml,囊腔与侧脑室额角仅隔一层膜状囊壁,范围约 3 cm×3cm。囊液清除后其隔壁圆顶状膨起约2cm,壁上少许细小血管,切除囊壁则囊腔与侧脑室相通。病理学检查:囊壁内衬单层柱状…     

大型上颌骨囊肿的手术治疗

目的探讨大型上颌骨囊肿的手术治疗方法。方法对1999年2月至2008年12月经手术治疗的25例大型上颌骨囊肿进行总结分析。结果25例大型上颌骨囊肿经口内牙龈沟切口翻瓣显露摘除或刮除囊肿及炎性病变组织,严密缝合口内龈瓣创口,骨创腔内放置引流管自下鼻道或鼻底开窗引出作负压引流3d左右,术后伤口一期愈合,无裂开和瘘口形成,追踪观察1～2．5年,病情未见复发。结论大型上颌骨囊肿手术,彻底清除囊性病变组织,选择有健康坚硬骨壁支持处的牙龈沟切口,严密对合缝合伤口,建立充分有效的负压引流,是防止术后伤口愈合不良、形成瘘口及病情复发的有效方法。     

碘酊注射治疗唇粘液腺囊肿及舌下腺囊肿35例临床分析

自1992年至今,我院口腔科采用1.5%～3.0%的碘酊注射于唇粘液腺囊肿或舌下腺囊肿囊肿腔内的方法,治疗了唇粘液腺囊肿25例,舌下腺囊肿10例,效果满意,特此予以介绍。1 治疗方法①表浅的唇小粘液囊肿可不抽出粘液,用5ml注射器及5号针头吸取适量2.0%的碘酊,自囊肿基底边缘穿入囊腔,缓慢注入,直至囊肿表面明显变色。②有些大且深的囊肿应尽可能的抽尽囊液后,先注入2%盐酸利多卡因(注满囊腔)。必要时可加入盐酸肾上腺素0.1mg,待15min后再抽出,注入2.0%～2.5%碘酊,使整个囊腔完全充盈。反复抽注几次,直至注入碘酊颜色不再变淡,20min…     

子宫囊肿一例

[病例]女,38岁.因子宫囊肿术后8个月、复发5个月要求再次手术入院.8个月前,患者在外院诊断为卵巢囊肿,行手术治疗.术中发现囊肿位于宫体,给予吸除囊液、切除囊壁.术后3个月,B超检查发现子宫体上又有一6.1 cm×3.2 cm囊肿.妇科检查:于子宫体前壁近膀胱处可触有一5 cm×4 cm包块,质偏软,与宫体关系密切,双侧附件区未触及包块及压痛.经术前准备在硬膜外麻醉下行全子宫切除术.术中见子宫略大,前壁近底部有一6 cm×5 cm×4 cm囊性物向外突起,色肉红,质软,大网膜与子宫后壁及囊肿底部轻微粘连,双侧附件未见异常.行全子宫切除术.剖开囊壁内有棕褐色浆液约30 ml.病理诊断为子宫壁囊肿.可能来源于中肾管伴异物反应(手术缝线).