交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

丝线环绕缝合治疗髌骨骨折58例体会

髌骨骨折在膝部损伤中较为常见。我院自 1995 - 0 1～2 0 0 0 - 0 1收治了 5 8例髌骨骨折 ,在手术复位中用丝线环绕缝合法固定骨折 ,代替传统的张力带钢丝固定法 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例中 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 36 .2岁。左侧 2 5例 ,右侧 33例。横断骨折 2 8例 ,上段骨折 10例 ,下段骨折 8例 ,粉碎骨折 12例。 9例为开放性骨折 ,4 9例为闭合性骨折。1 2　手术方法手术的时间为伤后 4ｄ进行 ,开放性在 6ｈ内进行。选用局麻或连续硬膜外麻醉 ,并上气压止血带 ,采用膝…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折体会

1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｔ型钢板内固定方法 ,治疗肱骨外科颈骨折 12例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。左侧 4例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸 7例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。受伤致手术时间 5～ 72小时。骨折类型 :闭合性骨折 ,明显移位 ,其中粉碎性骨折 5例 ,包括 2例大结节骨折 ,合并肩关节脱位 3例 ,无神经血管损伤。1 2　治疗方法 :臂丛加强化麻醉 ,采取前内侧入路 ,显露骨折端 ,清理血肿 ,脱位者先行复位 ,然后行骨折复位 ,用大巾钳固定 ,骨折近端前外…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

肱骨下段骨折的临床特点及治疗方法的探讨

肱骨下 1/ 3段骨折临床上比较多见 ,治疗方法不当可造成骨折不愈合 ,影响肘关节功能。自 1993～ 1999年我院共收治 6 0例肱骨下 1/ 3段骨折病人 ,采用手法复位及手术内固定的方法取得了良好效果。本文根据Ｘ线表现探讨了肱骨下 1/ 3段骨折的特点 ,并对四种治疗方法的疗效进行了探讨。1　临床资料1.1　研究对象本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 12～ 52岁 ,平均 34岁 ,损伤原因为车祸、重物打击、摔伤。直接暴力损伤 6例 ,间接暴力损伤 54例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 3例 ,伴有桡神经损伤 5例。1.2　治疗方法2 8例患者采用手法…     

普通梅花型髓内针钢丝捆绑术治疗胫骨干粉碎性骨折

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月用普通梅花型髓内针加用钢丝捆绑术治疗了 2 8例胫骨干粉碎性骨折 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均 42岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 5例 ,摔跌伤 5例。闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 5例 ,骨折均为粉碎性骨折。上 1/3和中 1/3骨折为 2 5例 ,下 1/3骨折为 3例。1 2　手术方法 :在连续硬膜外麻醉下 ,以骨折断端后中心做小腿前外侧短弧形切口 ,显露骨折断端 ,复位后用 1股～ 3股钢丝捆绑…     

小切口复位带锁髓内钉治疗肱骨骨折21例

1999年 8月至 2 0 0 1年 8月我院采用小切口复位带锁髓内钉治疗肱骨骨折 2 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 38岁。交通伤 13例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 5例。其中 8例为多发伤 ,开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 16例 ,5例为近段骨折 ,14例为中段骨折 ,2例为多段骨折 ,2例术前合并桡神经损伤。均行小切口复位、顺行法置钉。手术时间为伤后5 h至 3d。1.2　手术方法 :患者取仰卧位 ,患侧肩下垫薄枕 ,臂丛麻醉。作肩峰外侧纵切口 ,约 3～ 4 cm。暴露大结节 ,用骨锥…     

丝线内固定治疗锁骨折18例

我院1990年3月～1997年5月应用丝线结扎骨折端治疗锁骨折18例，收到良好效果，报告如下。II＄床资料1．1一般资料18例中男12例，女6例。年龄7～28岁，平均16岁。右侧8例，左侧10例。全部病例均为闭合性骨折。发病距手术时间＜12d。其中急诊手术15例，择期手术3例。随访9～24个月。l·2手术适应证相对稳定或复位后相对稳定的各种类型的锁骨折，尤其是斜形骨折、横断性骨折，轻度粉碎性骨折。l·3手术方法采用臂丛麻醉或局部麻醉。常规消毒铺无菌巾，显露骨折部位后，清除骨折端血肿及软组织，骨折复位后固定，以保持复位后位置，分别在骨的…     

闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折

自 1 98 8年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折 5 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～5 3岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 1 6例 ,右侧 40例 ;尺骨远段骨折 2 8例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 1 2例 ,其中粉碎性骨折 1 6例 ;桡骨远段骨折 32例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 8例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,伴肱骨骨折 6例。病程 2小时～ 1 2天 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　整复内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复穿针内固定。患者取仰卧位 ,肩外…     

克氏针髓内固定在肱骨折中的应用（附128例报告）

1997年 1月— 1999年 12月我院采用克氏针内固定治疗12 8例肱骨折 ,外用石膏托外固定的方法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 12 8例中 ,男 72例 ,女 5 6例 ,年龄 4～78岁 ,平均 34岁。骨折部位 :上段 41例 ,中段 36例 ,下段 5 4例 ,其中 1例上下段同时骨折 ,2例中下段同时骨折。新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折 32例。受伤至就诊时间 2ｈ～ 19个月。开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 98例。横断骨折 10 7例 ,斜行粉碎性骨折 2 1例。1.2手术方法　①上臂前外侧切口 ,达骨折处后 ,将克氏针从骨折近端打入髓腔至肩峰处穿出 ,确保在髓腔内 ,…     

国产交锁髓内钉治疗股骨干骨折

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科采用国产“康辉”交锁髓内钉治疗股骨干骨折 5 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄 37.2岁。交通事故 39例 ,高处坠落伤 15例 ,压砸伤 4例。新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 17例 ,其中钢板断裂骨折不愈合或畸形愈合 16例。1例病理性骨折为多发性骨髓瘤转移。 5 8例中粉碎性骨折 2 5例 ,横型骨折 13例 ,斜型骨折 8例 ,螺旋型骨折 10例 ,多段骨折 2例。1.2　手术方法 :手术均在连续硬膜外麻醉下进行。闭合复位 15例 ,开…     

拉力螺钉治疗47例下胫腓分离的体会

对踝关节损伤中下胫腓分离是否采取手术治疗及采取何种术式争议较多。我院 1 996～ 2 0 0 2年间对 47例下胫腓分离采用拉力螺钉内固定 ,经随访效果优良。现报告如下。1 临床资料本组 47例 ,男 3 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 9岁 ,平均2 7.3岁 ,其中车祸 1 1例 ,高处坠落伤 1 3例 ,扭伤 2 3例 ;其中开放性骨折 7例 ,合并外踝骨折 1 7例 ,双踝或三踝骨折 2 9例 ,单纯下胫腓分离 1例 ,内侧副韧带损伤 7例。治疗　踝关节骨折行解剖复位 ,内踝骨折应用螺丝钉或钢板固定 ,后踝骨折大于胫骨下端关节面 1 /4时行螺丝钉内固定 ,腓骨下 1 /3段骨折行…     

头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术

颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架 ,受损伤机会较多。对于颧骨颧弓的粉碎性骨折 ,骨折段移位明显 ,眶下缘塌陷移位 ,复视或伴有上颌骨骨折的病人 ,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定 ,尤其是陈旧性骨折效果更差。作者采用微型钛板坚固内固定术 ,效果满意。1　临床资料与方法从 1997年 7月至今共计 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,平均年龄 2 0～ 4 8岁。受伤至手术时间 4ｈ～ 4个月。双侧颧骨颧弓粉碎性骨折 8例 ,单侧颧骨颧弓粉碎性骨折 18例 ,其中伴有上颌骨骨折 10例 ,伴有眶下壁骨折复视 12例 ,2例眼球缺失 ,其中 4例伴有鼻骨骨折、…     

应用Orthofix架术后松动及骨折移位原因分析

我院从 1997～ 2 0 0 0年收治 2 0例肢体骨折应用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架术后发生松动 ,骨折移位分析讨论如下。1　临床资料本级 2 0例中全部男性。股骨干中上段骨折 3例 ,股骨干中、下段两处骨折 2例 ,胫腓骨上段骨折 5例 ,胫腓骨下段骨折 6例 ,胫腓骨中段骨折 4例。年龄 19～ 5 1岁 ,平均 36岁。手术方法 :闭和复位外固定 11例 ,小切口复位游离骨块外固定 2例 ,切开复位外固定 7例。手术时间 :伤后急诊清创5例 ,3～ 5ｄ手术 7例 ,7～ 10ｄ手术 8例。出现骨折移位 3～5ｄ9例 ,5～ 12ｄ11例。经再次复位调整Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架 ,7例没有恢复原来…     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…