加强手术病人安全防护的实施方法

目的做好手术病人的安全防护,减少术中隐患的发生。方法通过设计使用手术病人接送卡、手术病人核对单、术中护理记录单,建立术中器械的核对制度、手术医嘱核对签名、手术体位摆放规范化的培训等综合措施,保证手术病人的安全。结果手术室重大差错事故发生率为0,医生满意率由84.5%提升到95.5%,病人满意率由78.3%提升到86.5%。结论手术室实施安全防护综合措施能保证病人手术安全,提高护理质量,杜绝差错事故和护理纠纷。     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

对手术室低年资护士实施风险管理的探讨

目的 分析手术室低年资护士在手术室护理过程中现存和潜在的风险及产生护理风险的原因,采取相关防范措施,以保障护理工作、病人和手术室工作人员的安全.方法 成立风险管理小组,采用头脑风暴聚焦风险问题,对手术室护理风险进行评估、计划、实施、反馈.采取相关措施,提高低年资护士的护理安全意识,减少手术室风险事故发生的机会,降低护理风险的发生率.结果 对手术室低年资护士实施风险管理后,各类风险发生率明显下降.结论 风险管理提高了手术室低年资护士的风险意识和危机意识,使其能很好地进行手术风险预测和有效的规避风险,保障了手术室护理工作、病人安全和自身安全.     

安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用

[目的]探讨安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用效果。[方法]2017年7月—2017年12月对骨科手术室采用安全隐患自查模式实施风险管理,并与2017年1月—2017年6月未实施安全隐患自查模式时手术室风险事件发生率、风险管理情况及病人护理满意度进行比较。[结果]实施后骨科手术室病人术前准备失误、切口感染、操作不当、记录错误、护理投诉等发生率明显低于实施前(P0.05);实施后护理人员风险意识、风险管理态度、风险管理行为意向等方面评分均高于实施前(P0.05);实施后病人对骨科手术室护士护理技能、护理态度、文书记录、健康宣教、风险管理、并发症预防等方面满意度评分高于实施前(P0.05)。[结论]安全隐患自查模式能有效提高骨科手术室护士风险管理意识,降低骨科病人手术风险,提高病人对护理服务工作的满意度。     

实施“举证责任倒置”后对手术室护理工作的思考

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。外科手术病人发生的医疗纠纷,对手术室护理工作具有重大影响。本文从七个方面简述了“举证责任倒置”对手术室护理工作的影响,提出应怎样正确认识“举证责任倒置”,如何改进手术室护理工作,使手术室护理工作适应举证新规则[1]。1手术室护理记录单的填写手术护理记录的书写和管理存在很多问题,如做了不记,多做少记,记录不及时等,签字制度不严谨,有些器械护士不亲自签字,而由巡回护士或实习进修护士代签。手术器械记录单是外科…     

风险意识在手术室护理管理中的应用

目的探讨风险管理在手术室护理管理中的应用效果。方法提高护士风险防范意识和能力,实行“人性化”管理,坚持“零缺陷”的管理理念和实行手术全过程监控的风险管理。结果实施风险管理后护理质量达标99%,护理差错发生率降至0.5%,患者满意率>97%。结论风险管理可提高手术室护理管理质量。     

手术体位安置规范化培训的方法及体会

目的 提高手术室护士安置手术体位的技能,减少手术体位相关并发症的发生.方法 进行标准手体位的规范化培训,制定考核标准并根据职称、级别定期进行考核.结果 提高了手术室护士安置手术体位的技能,未发生因体位安置不当而造成的病人损伤.结论 标准手术体位的规范化培训能提高手术室体位护理的工作质量,提高病人的舒适度并避免意外损伤,利于手术部位的暴露,方便手术医生操作.     

围手术期护理记录单的优化设计与应用

目的：优化设计围手术期护理记录单,探讨其应用效果。方法：将多种护理记录单进行优化组合为一体,应用于临床,对书写所耗时间、书写量及护士满意度与传统计录单进行比较。结果：使用优化前后的围手术期护理记录单在记录所耗时间及护士满意度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用优化后的手术护理记录单能节约护士的记录时间,提高护士满意度,增加护士对病人的直接护理时间,提高手术室工作质量,保证病人安全。     

香港玛丽医院手术病人核对的见闻与借鉴

介绍香港玛丽医院手术室实施的“Time-Out”病人核对方案：当病人接入手术室并妥善安置在手术床之后,由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与术前病人核对,并分别签名确认。认为切实做好术前手术病人核对工作是防止手术病人及手术部位错误的最有效方法,对于减少医疗风险具有重要意义。广东省医院术前病人核对标准不一,缺乏统一规范,因此香港玛丽医院手术室实施病人核对方案的宝贵经验值得借鉴学习。     

手术护理记录单的设计与应用

手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所 ,术中有大量护理工作要做。但是长期以来 ,手术室护理管理过程比较笼统、单一 ,术中护理既无记录也无档案 ,管理结果缺乏评价依据。特别是新、大、难、重以及抢救手术 ,往往由于缺乏护理记录而与术后护理形成“断层” ,从而影响了整体护理质量和最终评价效果。因此 ,我们设计了 1套手术护理记录单 ,用于 80 0例手术收到满意效果 ,现介绍如下。1　手术护理记录单的构成1.1　手术室护理记录单 (简称记录单 )的主要内容包括 :(1)眉栏 :①病人一般情况 ;②术前诊断 ;③手术名称 ;④术者 /麻醉师 ;⑤洗手…     

手术室接错病人或做错手术部位的风险分析及对策

[目的]探讨手术室接错病人或做错手术部位的风险因素,并提出有效的核查措施。[方法]手术室巡回护士、主管医生、麻醉医生共同核对病人、病历及电脑打印手术通知单,应用"手术病人接送卡"和"术前核对表",并在接送床床头悬挂手术间号牌,防止接错病人或做错手术部位。[结果]6年来未发生此项差错事故,提高了手术护理工作质量。[结论]加强护理安全及法律意识,严格执行核查制度和交接班制度,是保障护理质量的根本。     

手术室护理风险管理指标体系的构建

目的 旨在构建适合手术室工作特点风险管理指标体系,帮助管理者分析手术室护理风险.方法 采用文献评阅法、Delphi法确定指标及权重,进行专家咨询.对调查所得的指标权重进行汇总,使用Excel数据库,使用CHISS软件进行统计处理.结果 探索构建了包含4个一级指标、10个二级指标、40个三级指标的手术室护理风险管理指标体...     

手术室接错病人或做错手术部位的风险分析及对策

[目的]探讨手术室接错病人或做错手术部位的风险因素,并提出有效的核查措施。[方法]手术室巡回护士、主管医生、麻醉医生共同核对病人、病历及电脑打印手术通知单,应用手术病人接送卡和术前核对表,并在接送床床头悬挂手术间号牌,防止接错病人或做错手术部位。[结果]6年来未发生此项差错事故,提高了手术护理工作质量。[结论]加强护理安全及法律意识,严格执行核查制度和交接班制度,是保障护理质量的根本。     

病房与手术室一体化管理在白内障一日手术中的应用

目的探讨病房与手术室一体化管理模式在白内障一日手术中的应用效果。方法选取423例患者实施一日病房与手术室一体化协作管理,严格临床护理路径管理,实施全程健康教育,应用标识卡和腕带加强鉴别。并与同期正常住院手术的白内障患者396例进行对比。结果实验组患者医疗费用低于对照组(P<0.01);健康知识知晓率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病房与手术室一体化管理模式对于保证白内障一日手术的正常开展、快速实施,以及保证护理安全等方面具有重要意义。     

护理操作行为及其程序化管理在护理不良事件中的应用与效果

目的探讨程序化护理操作管理在预防护理不良事件中的应用效果,规范护理操作行为及其程序化管理。方法建立护理操作程序及其归类,设计程序化护理操作行为评价表,并确定评分因素、评分系数及评分因素分值。采用程序化护理操作行为评价表比较实施程序化护理操作管理模式前、后护理操作不良事件的发生率。结果通过运用程序化护理操作管理模式,有效降低了护理操作不良事件的发生(P0.01)。结论程序化护理操作管理模式能科学指导护理操作行为,为护理操作管理提供了新的思路和方法,为护理操作提供了安全保障。     

失效模式及效应分析在国内手术室护理质量管理中的研究进展

近年来,有研究发现手术护理管理或流程中的漏洞、欠缺往往是导致手术室出现安全隐患的首要因素,如果有充分的术前准备、规范的术中操作、积极的术后护理,可明显提高手术的安全性,降低医疗不良事件的发生率。在传统的手术室护理质量管理领域,通常是由相关组织或专家团队制定相关管理标准。失效模式及效应分析（FMEA）是一种系统的、前瞻性的基于团队的风险管理方法,发达国家已将其广泛用于医疗风险管理中,国内相关研究起步较晚。本文综述了FMEA在国内手术室护理质量管理中的应用,并总结了相关研究的意义及不足,以期为手术室护理质量管理方法的制定提供借鉴。     

应用失效模式与效应分析预防手术错误

成立手术室失效模式和效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）小组，对2006年所有手术进行手术错误风险评估，通过计算事先风险数，将6个潜在失效原因列为手术错误的高风险因子，分别是接错患者／接手术患者单抄错，接错患者／未与病房护士查对，查对不准确／患者表达能力受限，患者送错手术间／同时接几名患者，麻醉师、医生未查对／对麻醉师及医生无明确查对要求，部位错误／术前未做标识。根据评估结果，制定改进措施，并于2007年1月开始实施。结果表明，该6个导致手术错误的高风险因子的事先风险数都有不同程度的下降。可见加强查对、健全风险管理制度、明确相关人员的责任、合理使用查对标识对预防手术错误是有效可行的。     

手术室提高手术服务效率的管理实践与体会

目的探讨提高手术室服务效率的管理举措,以提高手术室护理质量及手术服务效率。方法强化手术室流程管理,改革护理人员排班模式,完善护理绩效考核机制。结果加强手术室管理后,每日手术台次、每日房间手术台次增加,手术衔接时间缩短;用药交接核查、手术患者转运交接、手术护理记录等护理质量明显提高;手术医生、手术护士、患者对护理工作满意率显著提升。结论规范手术室工作流程,实施安全高效的手术转运,通过绩效考核改革调动各级护士的工作积极性,可以显著提高手术服务质量及其效率。     

5965例儿童日间门诊手术安全管理的探讨

儿童门诊手术室即为不住院患儿施行择期手术。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月小儿日间门诊共施行手术 5 965例。通过加强院内感染、安全意识、安全措施 3方面的规范化管理 ,切实做好“五防” ,即防止接错患儿 ,防止患儿坠床 ,防止手术部位错误 ,防止用药错误 ,防止缝合针和纱布遗留在体腔内 ,更好地杜绝了各种意外的发生 ,保证所有患儿围手术期的安全 ,避免因手术小、工作量大而产生麻痹大意思想。     

护理风险因素上报表在护理安全管理中的应用

目的:探讨护理安全管理的有效方法.方法:对2009年1月～2011年12月期间各护理单元上报至护理部的护理风险因素进行汇总分析,探讨针对性的管理措施,并对干预制效果进行初步评价.结果:2009年1月～2011年12月各护理单元上报至护理部的护理风险因素上报表共1551张,其中护理业务风险1509张,占97.29％;护理管理风险42张,占2.71％.妇科病区429张,占27.66％;产科病区465张,占29.98％;四室(手术室、临产室、新生儿科、急诊室)657张,占42.36％.2011年与2008年相比,危重患者上升了64.77％,抢救成功率无统计学差异(P＞0.05),护理不良事件发生率下降(P＜0.05).结论:应用护理风险因素上报表有助于提高危重患者的护理水平和安全管理的效果.