急进高原4600m健康成人动脉血气和急性轻症高原病评分相关性分析

目的：测定急进高原健康成人动脉血气值和急性轻症高原病评分，通过两者之间的关系的分析，探讨血气变化和急性高原反应之间的关系。方法：对急进到海拔4600m地区145名身体健康的成人进行急性轻症高原病评分和脉搏血氧饱和度的测定，其中48人进行血气检测。结果：急进海拔4600m筑养路工血气分析和急性轻症高原病评分计分之间无明确相关性。而采用急性轻症高原病评分计分与各血气指标进行线性相关分析，同样未发现有明确直线相关关系。对急性轻症高原病评分和脉搏血氧饱和度二者进行了线性相关分析，发现SpO2和急性轻症高原病评分存在线性关系，并得出相关函数关系：SpO2=89.257-0．606×急性轻症高原病评分。结论：急进高原动脉血气分析与急性轻症高原病评分之间未发现有明确相关性；而脉搏血氧饱和度和急性轻症高原病评分之间存在负相关，并得出初步的线性函数关系，为判定急性高原反应和筛选易感人群提供了一项可能的、客观的评估指标，值得今后的进一步研究。     

急进不同高海拔地区健康成人血氧代谢酶变化研究

目的:通过观察急进不同高海拔地区健康成人血氧代谢酶的变化水平,探讨分析血氧代谢酶在急进高原时的应激性变化规律及意义.方法:对急进海拔2 260m和4 600m地区身体健康的成年人进行随机抽样分组,分急进后的3天以内、(4～14)天和15天以上三个时间段检测血氧代谢物质及酶.结果:①急进高原后,同一海拔水平不同时间段各血氧代谢酶变化规律如下:谷胱甘肽(GSH)和丙二配醛(MDA)的变化不大,比较稳定;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)有着先升高而后降低的趋势;过氧化物歧酶(SOD)有一定的变化,但相对稳定;腺苷酸(AMP)有着先降后升的特殊变化;②急进不同海拔高度的血氧代谢酶之间的变化:GSH差别非常有显著性,AMP差别有显著性,而GSH-PX、CAT、MDA、SOD差别均无显著性;③急进海拔4 600m组和平原地区对比: GSH和GSH-PX差别有显著性,SOD差别有非常显著性,MDA无差别.海拔4 600mGSH和GSH-PX高于平原地区,而SOD则低于平原.结论:GSH、GSH-PX、CAT和c-AMP这四项血氧代谢酶在急进高原时,有着较为明显的改变,可反应急性缺氧状态.SOD和MDA可能做为慢性长期高原低氧环境暴露下氧代谢失衡的指标可能较为合适,在评估急性缺氧时价值不大.     

高原氧自由基代谢的研究进展

近年来对高原缺氧机制的分子生物学水平研究较为多的是氧自由基，其过氧化和抗氧化过程所涉及的物质和多种血氧代谢酶-腺苷酸（adenosine monophosphate，AMP）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione perioxidase，GSH—PX）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）、过氧化氢酶（Catalase，CAT）、过氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）在高原医学的各项研究活动中具有很重要的意义。本文综述氧自由基学说和高原缺氧机制之间的关系，尝试从细胞凋亡学说加以解释，同时综述了高原习服和适应的“线粒体适应”学说（Mitochondrial adaptation）。     

急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况分析

目的:通过对急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况的调查,初步探讨了急进高原时健康人急性轻症高原病评分的变化趋势和各项症状指标在评估急性轻症高原病中的重要性。方法:对由海拔2260m急进到海拔3500m和4600m地区身体健康的成年人随机分组,在3天内、7天和15天3个时间段进行急性轻症高原病评分,观察其变化情况。分析各项症状指标的发生率。结果:急性轻症高原病评分在4600m海拔地区,3天内组和7天组与15天组对比均有显著性差别(P<0.01),急性轻症高原病评分随着留驻时间的延长而降低。与3500m15天组比较,只有4600m7天组有差别(P<0.05)。在同一海拔地区,随着时间的延长,无反应率先降后升;轻度反应发生率先略有升高,而后降至初进高原的水平;中度反应发生率先轻度升高,而后降低至最低。在各组16项症状中,发生率排名前四位的共有7项——头痛、头昏、心慌、气短、胸闷、腹胀和口唇发绀;在4600m的3组中,症状发生率排名第一的均为头痛;3500m组症状发生率的排名与4600m各组有较大的区别。结论:健康青壮年人在急进到高海拔或特高海拔地区后,开始习服至少需要2周以上时间。急性轻症高原病首先是较为敏感的脑组织发生病理生理改变所致,人体急进高原后,主要以心、脑、肺器官发生应激性改变为主。建议急性轻症高原病评分研究中,宜采用Kappa一致性检验法对急性轻症高原病评分调查者和被检者进行诊断的统计学处理。     

低剂量γ射线辐照对血清抗氧化系统的兴奋效应

目的：探讨低剂量γ射线辐照人全血对血清抗氧化酶活性的影响。方法：20份人全血,以剂量为1Gy的γ射线进行辐照,吸收剂量率为17Gy/min,分别于照射前及照射后1、2h取样检测血清中总抗氧化能力（T—AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽还原酶（GR）活力及还原性谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量。结果：离体全血在剂量为1Gy γ射线照射后1h,可见血清中GSH含量升高,MDA含量降低及T—AOC、SOD、GR、GSH—Px、CAT活性升高,且均与照射前比较有显著差异（P〈0．01）。经γ射线照射2h后,除SOD活性与照射后1h差异无显著性外,MDA含量进一步降低,GSH含量及T—AOC、GR、GSH—Px及CAT活性进一步升高,与照射后1h比较有显著差异（P〈0．01）。结论：低剂量γ射线辐照能明显提高血清抗氧化能力,即可诱导抗氧化系统的兴奋效应。     

高压氧在治疗急性脑梗死中的抗自由基作用

目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效和抗自由基作用。方法100例首次发病的急性前循环脑梗死患者，分成高压氧治疗组和常规治疗组，每组50例，高压氧治疗组在常规治疗组基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后第14、28、90天进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（ADL）；治疗前和治疗后第3、7天检测NO、红细胞超氧化物歧化酶（E—SOD）、过氧化脂质（LPO）、过氧化氢酶（E．CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（E—GSH—PX）水平。结果与常规治疗组比较，在治疗后的第14、28、90天，高压氧治疗组NIHSS和ADL均有显著改善（P〈0．05），无严重并发症；在治疗后的第3、7天，高压氧治疗组NO、LPO等指标明显下降（P〈0．05），E—SOD、E—CAT、E—GSH—PX等指标明显上升（P〈0．05）。结论高压氧在治疗急性前循环脑梗死中具有抗自由基作用，能改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力，是一种安全的、有效的方法。     

Mdivi-1对帕金森病大鼠多巴胺能神经元损伤的保护作用研究

目的 研究线粒体分裂引发帕金森病（Parkinson’s disease,PD）大鼠模型中多巴胺能神经元损伤作用及线粒体分裂抑制剂1（mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1）对神经元损伤的保护作用机制。方法 将大鼠随机分成对照组(生理盐水组)、模型组、美多巴组和Mdivi-1组,采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射大鼠单侧纹状体的方法建立PD动物模型,利用阿朴吗啡（apomorphine,APO）引起的大鼠旋转实验和转棒实验来观察行为学变化。利用免疫组化方法评估酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylasez,TH）在中脑黑质中阳性细胞比例以及纹状体中TH阳性纤维数量,采用ELISA法检测大鼠黑质和纹状体中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、一氧化氮（nitric oxide,NO）及一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）的含量。结果与对照组相比,PD模型组大鼠在APO诱发第3周和6周后旋转圈数均显著增加,同时转棒上停留时间均显著缩短;大脑黑质TH阳性细胞数和纹状体中TH阳性纤维数目显著减少;组织内SOD、GSH Px、CAT的活性显著降低,而NOS 活性显著升高,MDA和NO含量升高,而GSH含量则降低。美多巴及Mdivi-1处理3周和6周后均可显著改善PD大鼠的相关行为学症状,并增加黑质TH阳性细胞数和纹状体中TH阳性纤维数目,同时增加组织内SOD,GSH-Px,CAT,GSH含量,降低NOS 活性,减少MDA和NO含量。结论 Mdivi-1对6-OHDA诱导PD大鼠的多巴胺能神经元损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化能力有关。     

急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病的相关性探讨

目的探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法分别在低海拔区和高海拔区不同时间抽取534名急进高原人群的肘静脉血，放免法检测血浆皮质醇（F）、醛固酮（ALD）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（A1I）及睾酮（T）等水平；采用症状评分法评价高原反应程度，分析急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病发病之间的相关关系。结果血浆F、AⅡ含量随海拔增高而增高，PRA下降，以F含量增高最显著，而ALD及T变化不明显；进入高原后，随着时问延长，血浆F、AⅡ和T含量明显下降；实验同时表明，在平原血浆F测定值明显低于正常的人易发生急性高原病。结论急进高原人群的肾上腺皮质激素水平与急性高原病的发病明显相关。     

健康青年男性高原习服后进入更高海拔心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系

低氧是高原环境影响人体的主要因素,危及进入高原人员的健康,诱发急性高原病。心血管的功能就是运送组织需要的氧并根据组织代谢需氧量的变化做出适应性调节。心率、血压和血氧饱和度是反映心血管系统对低氧适应性调节的指标,并且容易进行实地测量。本文主要分析世居平原的健康青年男性在3600m高原习服1个月后乘汽车急进至4400m高原后心率、血压和血氧饱和度变化规律及其与急性高原病之间的关系。作者随机选择127名在3600m高原习服1个月后乘汽车急进至4400m高原的健康青年男性作为观察组,填写制式急性高原病流行病学调查表,     

一氧化氮与高原肺功能

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）对急进高海拔地区早期肺通气功能的改善调节作用，探索急性高原病“易感期”人群的有效预防手段及途径。方法：对从平原（１４００ｍ）急进海拔５３８０ｍ（４天内抵达）第三天的２０名健康青年在静息状态下进行了ＮＯ吸入前后的肺功能，血氧饱和度（ＳｐＯ２）和心率（Ｐ）的测定。结果：急进者静息状态下的肺通气功能、ＳｐＯ２均值普遍低于平原健康人，ＮＯ吸入后，时间肺活量（ＦＶＣ）１秒用力呼气量     

急进不同海拔地区健康成人动脉血气变化研究

目的：通过对急进不同高海拔地区健康成年人动脉血气变化的研究,探讨高原地区血气变化规律及机体调节习服机制。方法：对急进到海拔2260m和4600m地区共计56名身体健康成年人进行随机抽样分组,分急进后的第1天、7天和15天3个时间段检测血气各项指标,使用SPSS12.0进行统计学分析。结果：①急进高原后1天、7天、15天各血气指标对比PaO2在第1天和第15天存在差异,其它各项指标均无差异性。各时间段均存在着轻度的低氧血症。多数急进者存在着轻度的碱血症;②急进海拔2260m与急进海拔4600m15天后进行血气分析对比,pH、PaO2、AB有差异,PaCO2有显著性差异,而SaO2无差异;④急进海拔2260m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH无差异、PaO2有差异,而AB、PaCO2、SaO2、BEB均有显著性差异。急进海拔4600m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH、PaO2、AB、PaCO2、BEB均有显著性差异,而SaO2有差异;⑤急进海拔4600m组和当地正常人群组相比,除了SaO2无差异性,其它各血气指标均存在差异和显著性差异。急进组pH、PaCO2、PaO2、AB、BE均略高于当地组。结论：①急进高原后,人体动脉血气在短时间内迅速通过肺功能的应激性调节、血液各缓冲系统的作用等机制达到一个新的平衡,在血气变化方面有着一定的＂高原调节储备＂;②急进高原健康人和当地久居或移居者之间的血气调节机制和＂调节储备＂都是不同的;③SaO2在筛选急性高原反应易感人群时,可能具有一定的价值。     

海拔梯度对健康男性促红细胞生成素的影响

目的:探讨高原慢性缺氧对促红细胞生成素(EPO)的影响。方法:用双抗体夹心ABC—ELISA法对不同海拔高度健康男性血清EPO水平进行测定,同时对受试人群的血氧饱和度(SaO2)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行测定。结果:随着海拔高度增加,低氧程度加重,血清EPO的水平增加(P<0.01)。结论:高原慢性缺氧可使健康人血清EPO水平增加,而且EPO的水平随海拔高度的增加而增加。     

急进高原健康人凝血-纤溶指标研究

目的：研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组（海拔50m,n=34）、沱沱河组（海拔4700m,n=34）志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶抑制物（PL—IN）、D-二聚体（DD）七项凝血-纤溶指标。结果：沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL—IN均低于平原组,（P〈0．05）。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论：健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。     

提高急性耐缺氧能力的复合营养制剂研究

目的：研制提高耐缺氧能力的复合营养制剂。方法：根据人体营养需要以及高原营养代谢特点,设计了复合氨基酸、维生素、矿物质配方,小鼠灌胃20天后,采用急性耐缺氧试验观察缺氧后生存时间变化。结果：复合氨基酸对小鼠缺氧生存时间没有显著影响,复合维生素、矿物质配方具有显著延长小鼠缺氧生存时间的作用,但是,复合维生素、矿物质配方之间没有显著的协同作用。结论：复合维生素、矿物质配方具有抗缺氧效果,有必要进一步进行人体试验,并探讨其作用机制进行。     

Sea level and acute responses to hypoxia: do they predict physiological responses and acute mountain sickness at altitude?

OBJECTIVES: To compare a range of physiological responses to acute sea level hypoxia at simulated altitudes with the same physiological responses and acute mountain sickness (AMS) scores measured at altitude (similar to the simulated altitudes) during a 17 day trek in the Himalayas. METHODS: Twenty men and women aged 18-54 years took part in the study. End tidal CO(2) tension (PETCO(2)) and saturated oxygen (SaO(2)) were measured using a capnograph. Observations made at sea level and some simulated altitudes were compared with those in the Himalayas. Pairwise correlations were used to examine the correlation between variables and regression, with 95% prediction intervals providing information on how well one variable could be predicted from another for a given subject. RESULTS: There was only a significant correlation for a few comparisons. The 95% prediction intervals for individual SaO(2) values at a range of simulated altitudes were fairly wide going from +/- 4% to +/- 5%. All of the correlations between laboratory and Himalayan PETCO(2) values were not statistically significant. There was a significant correlation for the relation between SaO(2)and PETCO(2) at sea level for the laboratory data (r=-0.51; p=0.05). For the Himalayan data, there were significant correlations at Namche Bazaar (3450 m; day 3) (r=-0.56; p=0.01) and Dingboche (4300 m; day 6) (r=-0.48; p=0.03). The correlation between SaO(2) and PETCO(2) and AMS was generally poor. CONCLUSIONS: The results indicate that limited information can be gained on a subject's response to altitude by assessing physiological variables at sea level and a range of simulated altitudes before the subject carries out a trek at altitude.     

Acute creatine loading enhances human growth hormone secretion

BACKGROUND: The main objective of this study was to explore the effect of acute creatine (Cr) ingestion on the secretion of human growth hormone (GH). METHODS: In a comparative cross-sectional study, 6 healthy male subjects ingested in resting conditions a single dose of 20 g creatine (Cr-test) vs a control (c-test). During 6 hours the Cr, creatinine and GH concentrations in blood serum were measured after Cr ingestion (Cr-test). RESULTS: During the Cr-test, all subjects showed a significant stimulation of GH (p<0.05), but with a large interindividual variability in the GH response: the difference between Cr-test and c-test averaged 83% (SD 45%). For the majority of subjects the maximum GH concentration occurred between 2 hrs and 6 hrs after the acute Cr ingestion. CONCLUSIONS: In resting conditions and at high dosages Cr enhances GH secretion, mimicking the response of strong exercise which also stimulates GH secretion. Acute body weight gain and strength increase observed after Cr supplementation should consider the indirect anabolic property of Cr.     

益欣康泰胶囊对高原健康人血液流变学的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对高原健康人血液流变学的影响。方法：选择生活在刚０察地区５７例健康男女，服用益欣康泰胶囊前及服药３５天后测定血液流变学指标；全血比粘度，血红蛋白，红细胞压积。结果：服用益欣康泰胶囊后全经粘度明显下降，Ｈｂ，Ｈｃｔ，也有所下降。结论：益欣康泰胶囊具有降低全经粘度，Ｈｂ，Ｈｃｔ的作用，这对降低血液粘度，改善血液循环有重要意义。     

HBO两种不同压力治疗急性轻症高原病近期反跳比较

目的:初步探讨在特高海拔现场就地高压氧(HBO)治疗急性轻症高原病(Acute mild al-titude disease,AMAD)的适宜治疗压力。方法:对比在4600m高原现场采用相对较高。较低两种不同HBO治疗压力治疗AMAD,在3小时后观察病情"反跳"情况。结果:较高压力101kPa～120kPa(758～900)mmHg治疗组近期反跳情况较低压力80kPa～100kPa(600～750mmHg)组明显。结论:在海拔4600m高原现场应用HBO就地治疗AMAD压力不宜过高,否则易引起反跳。     

氧烛对海拔5 200m高原人体自由基代谢及血乳酸的影响

目的：研究在海拔5200m高原利用氧烛建立富氧室对人体自由基代谢及血乳酸的影响。方法：8名受试者在富氧（氧浓度为24%～25%）前后分别检测血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）含量。结果：富氧较未富氧SOD、NO、NOS增加,MDA、BLA降低,差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：富氧对低氧造成的自由基损伤有明显的抑制作用,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。氧烛在高原供氧有着广泛的社会效益和军事用途。