精子DNA损伤与男性精液常规质量参数的关系

正据报道,近50年来男性精液质量持续下降,不育症的发病率越来越高,有10%的育龄夫妇患有不孕症,其中约50%是丈夫精液质量下降引起~([1])。精液常规质量分析虽是男性生育能力的主要评估指标,但它在全面评价精子的受精能力等方面有一定局限性。近年来临床研究表明:在特发性不育中,有近20%的患     

不育患者精子DNA损伤和精液常规参数关系分析

目的探讨男性不育患者的精子DNA碎片率(DFI)与精液参数间相关性及精子DFI评价男性生育力方面的应用价值。方法精液标本均取自不育患者,以WHO精液分析标准行精液检测,根据结果分为精液参数正常组、弱精子症组、少精子症组、少弱精子症组。用染色质扩散实验法(SCD)检测精子DFI。结果精液参数正常组与参数异常组(包括弱精子症组、少精子症组和少弱精子症组)间的DFI有明显的差异(P0.05),不育组间DFI也存在差异(P0.01)。DFI与精子活动率、前向运动精子率存在明显的负相关性(r=-0.575,r=-0.547,P0.01),与精子浓度之间无相关性(r=-0.049,P0.05);精子DFI评价精液参数的ROC曲线下面积(AUC)达0.693,其阈值为19.5%(特异性:89.3%,敏感性:41.8%)。结论随着男性精液质量的下降,精子DFI明显升高,提示精子DNA损伤可能是引起男性不育的重要原因之一。精子DFI19.5%时,精液质量参数有进一步降低的趋势和风险。精子DFI的检测对评估男性生育能力有重要的临床意义。     

不育男性精子染色质结构与精液常规参数的关系

目的 研究不育男性精子染色质结构参数与精液常规参数的关系.方法 采集36例男性不育患者和18例健康对照者的精液标本,用TUNEL法检测精子DNA碎片化,CMA3染色法检测精子染色质包装质量,按照世界卫生组织标准(1999)检测精液常规参数.结果 不育组的精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),精液常规参数正常的不育男性精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率也显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),精子TUNEL阳性率和CMA3阳性率与精液常规参数之间具有显著的相关性(P＜0.05).结论 不育男性的精子染色质结构检测结果与健康男性存在显著差异,精子染色质结构检测可提供反映男性生育能力的信息.     

237例意向生育二孩男性精液常规与精子DNA损伤的相关性分析

目的对40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规参数与精子DNA损伤进行相关性分析。方法收集2015年11月至2016年9月来本中心就诊的40岁以上有二孩生育意愿的男性精液标本237例。分别利用计算机辅助方法进行精液常规分析,利用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,通过染色质扩散法(SCD)检查精子DNA碎片率。依据年龄与精液常规主要参数进行分组,分析各组精子DNA损伤差异,探讨精液常规各参数与精子DNA损伤程度的相关性。结果 237例研究对象平均年龄为(43.7±3.4)岁,精液体积(3.2±1.5)ml,精子浓度(67.5±38.9)×106/ml,精子前向运动率(45.0±22.2)%,正常形态精子(9.6±5.5)%,精子DNA损伤程度(21.8±14.9)%;精子DNA碎片率与精子前向运动、精子正常形态成低度负相关(r=-0.333、r=-0.365),与年龄成极弱正相关(r=0.146),与精液体积、精子浓度无相关关系(r=-0.064、r=0.057)。结论精子DNA损伤随着年龄的增加而增加,与精子活力及形态成负相关,40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规分析可与精子DNA碎片进行联合分析。     

禁欲时间对精子DNA损伤、形态及精液常规分析参数的影响

目的 探讨不同禁欲时间对精子DNA损伤、形态及精液常规分析参数的影响。方法 收集从2018年9月至2021年2月到东南大学附属中大医院生殖医学中心就诊的男性患者精液样本1 128例。采用CFT-9201型计算机辅助精子分析系统进行精液常规分析,包括精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率(PR)等主要参数;采用Diff-Quik染色法进行精子形态分析;采用精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果 1 128例患者的禁欲时间为0～30天,中位数为3.0[3.0, 5.0];仅精子活动率呈正态分布(P=0.117),其余参数均呈非正态分布(P<0.01)。患者禁欲时间与精液量(r=0.21,P<0.01)、精子浓度(r=0.098,P<0.01)和精子DFI(r=0.068,P<0.05)均呈显著正相关,而与PR、精子活动率和正常形态精子百分率均呈负相关,但均无显著相关性(P>0.05)。精子DFI与精子浓度没有显著相关性(P>0.05),但与PR、精子活动率和正常形态精子百分率均呈显著负相关(P<0.01)。结论 随...     

精液常规参数初检合格后不同时间点再分析结果及其与精子DNA损伤的关系

目的:探讨完全液化且常规参数初检合格的精液标本,于不同时间再分析的结果差异,及精子DNA碎片化指数(DFI)与精子活动力改变的相关性。方法:选取127份符合纳入标准的精液标本,分别于取样后15、30、60 min时采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行分析。精子形态分析采用Shorr染色法,吖啶橙试验(AOT)检测DFI。结果:3个时间点精子浓度、a级和b级精子百分率均无统计学差异(P>0.05)。取样15 min时a+b和a+b+c级精子百分率显著高于30和60 min时的结果(P<0.05),后两者间无统计学差异(P>0.05)。不同时间精子活动力各项指标中,至少有1项由"正常组"变为"异常组"的发生率为25.2%,两组间DFI和形态学无统计学差异(P>0.05)。取样后15到60 min变化的精子活动力指标中,a、a+b、a+b+c级下降值与DFI存在正相关性(P<0.05)。结论:取样后15 min内完全液化并初查参数合格的精液标本,30～60 min内复查时,a级和b级精子百分率波动并无显著差异,而a+b级及a+b+c级精子则可能显著下降,精子活动力指标可能出现异常。故应至少进行2次精液分析,综合评估生育力。如2次结果差异较大,尤其是a级精子百分率下降幅度较大,则可能与精子DNA损伤有关,需进一步行精子DNA损伤检测。     

精子DNA完整性与精液常规指标相关性分析

目的 探讨精子DNA完整性与精液常规指标的关系.方法 按照WHO<人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册>要求对370例男性患者进行精液常规检测及精子DNA完整性分析.以上述手册设定的各精液常规检测指标参考值为依据分组,比较各组间精子DNA完整性是否存在差异,进而分析精子DNA完整性与各精液常规指标的相关性.结果 370例患者中,以不同年龄(岁)(≤30和＞30)、精子活率(%)(≥60和＜60)、前向运动精子活力(%)(≥50和＜50)分组,比较各组间精子DNA完整性无统计学差异(P＞0.05);而以不同精子密度(106/ml)(＜20和≥20＝、精液粘稠度(适中和粘稠)分组,各组间精子DNA完整性比较存在统计学差异(P＜0.05),其中不同密度精子DNA完整性差异显著.结论 与精子数量相关的精子发生过程是影响精子DNA完整性的主要原因;年龄因素及精子运动能力相关的附性腺功能与精子DNA完整性无关;选择合适的精液处理方式,尽量不破坏精子DNA完整性对于男科实验室精液检测及辅助生育技术过程中受精所需的精子悬液的制备等至关重要.     

不育男性精子DNA碎片指数与年龄和精液参数相关性分析

目的:通过对男性不育患者进行精子染色质结构分析(SCSA),探讨精子DNA碎片指数(DFI)与不育患者年龄、精子浓度及精子活率之间的关系。方法:531份精液样本来自2016年1月至2017年6月在武汉同济生殖医学专科医院就诊的男性不育患者。用计算机辅助精液分析系统(CASA)对精子浓度、活率和精液体积等参数进行常规分析,同时利用流式细胞术检测精子DFI,并分析精子DFI与受检者的年龄、精子浓度及精子活率的相关性。结果:随着患者年龄的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显减少,精子DFI≥25%的比例明显增加,21~30岁、31~40岁、41~52岁年龄组患者精子DFI≤15%分别为83.8%、47.8%、20.3%,精子DFI≥25%分别为8.8%、14.5%、72.9%,相关性分析表明患者年龄与精子DFI成正相关关系(r=0.653,P0.01)。而随着患者精子浓度和精子活率的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显增加,15%精子DFI25%和精子DFI≥25%的比例明显减少,相关性分析表明精子浓度、精子活率分别与精子DFI成负相关(r=-0.246,P0.01;r=-0.406,P0.01)。结论:精液中精子DFI与患者年龄、精子浓度及精子活率均显著相关,精子DFI可以作为评估精液质量的一个重要指标。综合分析精子DFI及精液常规参数能够对男性生育力进行更全面的评估。     

无症状生殖道感染不育男性精液白细胞亚群与精子DNA损伤的关系

目的:探讨无症状生殖道感染的不育男性精液中白细胞亚群与精子DNA损伤的相关性。方法:选择2013年3月至2015年8月就诊的无症状生殖道感染的不育男性111例,精液常规分析后,采用免疫细胞化学法检测精液中CD45~+白细胞浓度,流式细胞术检测单核细胞/巨噬细胞系CD14抗原~+、活化巨噬细胞HLA-DR~+细胞浓度;TUNEL法检测精子DNA碎片及8-羟化脱氧鸟苷(8-OHd G)表达情况;分析精液白细胞亚群与精子DNA损伤及常规精液参数的相关性。结果:精液CD45~+细胞浓度与CD14~+、HLA-DR~+细胞浓度间有明显相关性(P0.01),而不同亚群白细胞浓度与精液传统参数、碎片率、8-OHd G~+细胞比例均无明显相关性。8-OHd G~+精子百分率与精子碎片百分率呈正相关(r=0.48,P0.01),而与精子浓度呈负相关(r=-0.44,P0.01)。在调整年龄、禁欲时间和吸烟的基础上,精子浓度和精子碎片率(β=-0.25,P=0.008;β=0.23,P=0.05)与8-OHd G~+精子百分率的变化独立相关。结论:无症状生殖道感染的不育男性精子DNA损伤与精液质量下降相关,而与不同白细胞亚群无相关性。     

不育男性精液乙肝DNA的检测及其与精液参数的关系

我国是乙型肝炎的高发国家,人群中乙型肝炎病毒(HBV)的携带率相当高。目前已明确血液和体液是乙肝病毒传播的主要途径。已有的研究表明,乙肝病毒携带者的精液中存在着较高的HBV     

男性肿瘤患者精液冷冻保存后常规参数分析

目的:了解男性肿瘤患者精液质量现状,探索保存男性肿瘤患者生育能力的方法。方法:对来源于2005~2013年浙江省人类精子库43例肿瘤自精保存患者的精液质量进行回顾性分析,检测项目包括精液体积、精子浓度、精子活力、精子冷冻复苏率等指标。比较肿瘤患者与供精志愿者(248例)之间精液质量的差异;并将肿瘤患者分为睾丸肿瘤组(22例)和非睾丸肿瘤组(21例),比较两组之间精液质量的差异。结果:43例肿瘤患者精液的平均精子浓度(60.90×106/ml)、前向运动精子百分率(41.07%)及精子冷冻复苏率(49.98%)均显著低于供精志愿者(分别为74.27×106/ml、51.79%和57.33%),P均<0.05;睾丸肿瘤组的冻后平均前向运动精子百分率(15.68%)与冷冻复苏率(42.81%)均显著低于非睾丸肿瘤组(分别为28.36%和57.53%),P均<0.05。结论:肿瘤患者精液质量普遍下降,进行自精保存的时机非常重要,应该加强自精保存的宣传力度。另外,睾丸肿瘤患者精液冷冻保存效果较差,精子库应对其冷冻复苏率低下的原因进行深入研究,优化冷冻保存技术,为患者提供更好的生育力保护。     

精子核DNA成熟度与精液参数与精子授精能力之间的关系

本文通过对１９对能育夫妇和７２对不育夫妇丈夫精液中绿色ＡＯ精子（成熟精子）比率２民政部的比较分析，探讨了绿色ＡＯ荧光精子百分率与精液参数及精子受精能力之间的关系。在１－３年随访中，通过ＡＩＨ，其它治疗或 非治疗期，５４对ＡＯ荧光精子≥５０％夫妇有１８对怀孕。而地８对绿色ＡＯ荧炮清子〈５０％的夫妇无１例怀孕，结果还显示了绿色ＡＯ荧光精子百分率与精液参数无关。     

精子DNA碎片指数与精液参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)与精液参数的关系,并评价其在男性精子质量评估中的应用价值。方法:收集9 694例男性精液标本,采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)进行精子DFI和高DNA着色性(HDS)检测,根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)精液参数参考值标准分为正常组和异常组,异常组再依据精子浓度、精子总活率和前向运动精子百分率异常程度分为A组:精子浓度(11.3～14.0)×10~6/ml,精子总活率30%～39%,前向运动精子百分率24%～31%;B组:精子浓度(7.5～11.2)×10~6/ml,精子总活率20%～29%,前向运动精子百分率16%～23%;C组:精子浓度(3.8～7.4)×10~6/ml,精子总活率10%～19%,前向运动精子百分率8%～15%;D组:精子浓度(0～3.7)×10~6/ml,精子总活率0～9%,前向运动精子百分率0～7%;按照不同DFI值分为15%、15%～30%和30%3组。分析DFI与精液参数的关系。结果:正常组DFI均显著低于异常组及其亚组(P均0.01);各异常亚组(A、B、C、D组)随着精子指标的降低DFI逐渐升高(P0.01)。根据DFI分组,发现DFI与年龄、禁欲时间、精液体积、精液pH、精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率以及HDS的差异均有统计学意义(P均0.01);相关性分析表明DFI与年龄、禁欲时间、精液体积和HDS存在正相关(r分别为0.15、0.10、0.05、0.15,P均0.01),而与精液pH、精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率存在负相关(r分别为-0.06、-0.27、-0.53、-0.52、-0.16,P均0.01)。多重线性回归分析表明精子总活率、精子浓度、年龄、禁欲时间和精液pH是与DFI相关的5个重要相关变量,标准化回归系数分别为-0.47、-0.19、0.12、0.07、-0.04,P均0.01。结论:DFI与精液参数存在中等相关性,二者可协同评估男性精子质量。     

精子核DNA成熟度与精液参数及精子授精能力之间的关系

本文通过对１９对能育夫妇和７２对不育夫妇丈夫精液中绿色ＡＯ荧光精子（成熟精子）比率分布情况的比较分析，探讨了绿色ＡＯ荧光精子百分率与精液参数及精子授精能力之间的关系。在１～３年随访中，通过ＡＩＨ、其它治疗或在非治疗期，５４对绿色ＡＯ荧光精子≥５０％的夫妇有１８对怀孕。而１８对绿色ＡＯ荧光精子＜５０％的夫妇无１例怀孕，结果还显示了绿色ＡＯ荧光精子百分率与精液参数无关。     

不育男性抗精子抗体与精液有关参数分析

我们于 1997年 4月～ 1998年 10月共检测 2 0 0例男性不育症血清抗精子抗体 (ＡｓＡｂ) ,检出阳性 4 4例 ,阳性率 2 2 0 %。同时对 4 4例阳性患者的精液进行精子密度、精子活率和精子顶体完整率三项参数的检查和分析 ,并与生育男性组和不育男性ＡｓＡｂ阴性组进行比较 ,现报告如下。1　材料方法1 1　研究对象　生育男性组均为妻子怀孕待产、身体健康 ;不育男性ＡｓＡｂ阳性组和阴性组平均年龄 2 8岁 ,均为婚后两年以上未育。性生活正常 ,男性学及配偶妇科学常规检查均排除生殖器官先天异常、遗传、内分泌障碍、损伤、感染等引起的器质性原…     

精子核蛋白组型转换对精子DNA损伤程度和精液参数的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA损伤程度和精子质量的影响。方法收集511例本中心接受精液检查的标本,采用苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分析其与精子DNA损伤程度、常规参数及形态学之间的相关性。结果将精子核蛋白组型异常率分为≤10%、10%~20%、20%~30%和≥30%4组,发现核蛋白组型异常率≥30%这组的DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)为(18.7±9.7)%,正常形态精子为(3.7±3.3)%,均低于异常率30%的各组,其差异具有统计学意义(P0.05)。双变量相关分析表明,精子核蛋白组型转换与无DNA晕轮和中DNA晕轮精子数及DFI呈显著正相关,Pearson相关系数分别为0.255、0.115和0.208(P0.01);与大DNA晕轮的精子及精子浓度、精子总数、正常形态精子呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.209、-0.152、-0.181、-0.193(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,DFI、精子总数和正常形态精子数是3个独立的相关变量。结论精子核蛋白组型转换与精子形态、DNA损伤程度和精子总数等指标之间存在显著的相关性,与精液常规指标存在弱或中等相关性;因此,精子核蛋白组型转换可能是评价精子质量和功能的另一项重要的参考指标。     

部分型圆头精子症患者精液常规参数及精子形态分析

目的:分析部分型圆头精子症患者精液常规参数及精子形态。方法:选取2013年1月至2016年5月100例部分型圆头精子症患者作为病例组,对照组为非圆头精子症的不育患者180例。根据精液中圆头精子所占比例不同将病例组分成5组:1组(25%~40%)、2组(41%~55%)、3组(56%~70%)、4组(71%~85%)、5组(86%~99%),根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准对其进行精液常规分析,包括精子浓度、活动率、前向运动精子百分率,及对不同畸形精子进行计数并计算畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)。结果:病例组与对照组的精子活动率[(35.76±24.88)%vs(62.03±10.20)%]、前向运动精子百分率[(26.11±20.39)%vs(45.62±6.87)%]、正常形态精子百分率[(1.45±1.45)%vs(5.98±2.21)%]和SDI(1.33±0.11 vs1.27±0.57)相比差异均有统计学意义(P均0.01),两组年龄[(29.82±4.90)岁vs(30.33±3.59)岁]、精子浓度[(46.01±40.38)×10~6/ml vs(54.00±25.15)×10~6/ml]和TZI(1.35±0.11 vs 1.34±0.54)比较差异均无统计学意义(P均0.05);病例组各组精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、TZI和SDI均有统计学差异(P均0.01),而年龄和精子浓度均无统计学差异(P均0.05)。随着圆头精子比例的升高,精子头部形态由异质性偏向于均一性。结论:精液中不同比例的圆头精子与精液常规参数和形态学指标密切相关,可对不育患者辅助生殖技术的选择和受精率的预测起一定的提示作用。     

精浆弹性蛋白酶与精液常规参数及精子DNA完整性的相关性研究

目的:观察男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的关系,探讨生殖道炎症隐性感染对男性不育的影响。方法:选择202例男性不育患者依照精浆弹性蛋白酶实验结果并结合其他生殖道感染炎症标志物将男性不育分为确认感染组和隐性感染组,选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常,排除生殖道炎症及其他影响生育的致病因素的健康男性32例作为对照组。统计分析不育组与正常对照组、不育组中确认感染组与隐性感染组、不育组中弹性蛋白酶水平正常者与升高者之间精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的差异。精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统检测,精子形态检查采用Diff-Quik染色法,精子DNA完整性分析用精子染色质扩散法(SCD),精浆弹性蛋白酶用酶联免疫吸附法。结果:正常对照组和不育组的正常形态精子百分率分别为(11.9±9.2)%和(4.1±3.3)%、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(10.9±8.7)%和(21.3±12.7)%,精浆弹性蛋白酶分别为(220.9±73.1)ng/ml和(1687.3±1621.2)ng/ml,前向运动精子百分率(PR)分别为(49.7±10.8)%和(19.1±10.3)%,两组相互比较各指标均具有统计学差异(P均0.05)。不育组中弹性蛋白酶升高者较弹性蛋白酶正常者,PR显著降低,DFI显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。隐性感染和确证感染患者间精液量、精子浓度、PR、正常形态精子百分率和DFI的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:生殖道炎症感染无论是显性或者是隐性有可能导致DNA损伤程度增加,从而影响男性生育。     

334例男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数间的相关性分析

目的探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于西北妇女儿童医院生殖中心男性不育门诊就诊的334例患者的临床资料,按照精子DNA碎片指数(DFI)不同进行分组,Ⅰ组(192例):DFI≤15%;Ⅱ组(98例):15%DFI30%;Ⅲ组(44例):DFI≥30%。比较各组患者的精液常规参数(精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、年龄和禁欲时间),分析DFI与精液常规参数的相关性。结果不同DFI组间比较,年龄、精子浓度及正常形态率无统计学差异(P0.05),但禁欲时间和前向运动精子率组间差异有统计学意义(P0.05)。DFI与前向运动精子率和正常形态率呈显著负相关(r分别为-0.457、-0.147,P0.05),与禁欲时间呈显著正相关(r=0.222,P0.05),与年龄及精子浓度无明显相关性(P0.05)。结论精子DNA完整性与精液常规参数(前向运动精子率、正常精子形态率、禁欲时间)具有一定的相关性,精子DNA完整性检测可作为精液常规分析的补充。     

精子DNA荧光分析与两种常规精液分析方法的比较

目的 :比较计算机辅助的DNA荧光染色精子分析系统 (简称荧光CASA)与两种常规精液分析方法。　方法 :随机选择 2 2例男性不育患者 ,采用荧光CASA、灰度CASA和人工技术分析精液 ,以荧光CASA检测的精子密度为基础 ,分别与常规精液分析及灰度CASA的结果进行比较。　结果 :荧光CASA检测可以区别非精子颗粒及死活精子。与荧光CASA分析方法获得的精子密度相比 ,常规精液分析和灰度CASA法获得的精子密度差值绝对值的平均值分别为 (9.2 3± 8.0 1)× 10 6/ml和 (10 .2 7± 6 .2 2 )× 10 6/ml,检测精子密度误差的百分率分别为 (4 9.0 6±4 9.87) %和 (4 3.39± 2 5 .5 6 ) %。　结论 :荧光CASA更符合最新WHO男性不育实验室诊断标准的要求 ,推荐在临床工作中使用DNA荧光染色精子分析系统来分析精子特性 ,尤其是精子密度分析。