磁敏感加权成像在脑血管疾病的研究进展

<正>磁敏感加权成像(SWI)是一种新型磁共振成像对比技术,采用高分辨三维梯度回波序列进行扫描,并应用完全流动补偿、射频脉冲扰相等技术,在对其生成的磁矩图像及相位图像进行相应处理后,可明显增强静脉的显示,其强调的是不同组织和物质的磁敏感性差异,对于静脉血管内的脱氧血红蛋白和血管外血液成分极其敏感[1]。SWI技术早期主     

磁敏感加权成像评价脑卒中的价值

磁敏感加权成像(SWI)是一种对顺磁性物质极其敏感的高空间分辨率的3D梯度回波序列。SWI作为一种新技术,可检测出极早期出血,能够可靠地检测急性脑实质出血及蛛网膜下腔出血。其还可以很好地显示脑梗死伴发的出血及梗死区域小静脉的情况,提供脑卒中后出血转变的影像依据。SWI对检出脑微出血也很有临床意义,脑实质的微出血主要见于小血管疾病,包括脑淀粉样血管病、微动脉瘤、纤维性动脉炎等。本文对SWI的相关基础原理及其评价脑卒中的价值进行综述。     

磁敏感加权成像在脑静脉血管畸形的诊断价值分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)应用于脑静脉血管畸形的临床诊断价值。方法选择2014年6月—2016年6月我院就诊并行SWI和磁共振成像(MRI)检查的70例脑静脉血管畸形病人,对比两种影像学检查方法的诊断效果。结果 70例病人SWI图像均提示明确的病灶,T1WI序列中发现病灶55例,T2WI序列中发现病灶59例。MRI图像呈现管状或是条形的空信号,并且只能够对有明显扩张的髓静脉、增粗的引流静脉进行较为清晰的显示。SWI则比常规MRI更能够显示扩张的髓静脉和增粗的引流静脉,并且是呈现"水母头"样的特征性表现。结论在对脑静脉血管畸形的检查中,采用SWI成像技术能够获得更清晰的图像,相比于常规的MRI检查,具有更明显的优势。     

老年急性缺血性脑卒中患者磁敏感加权成像不对称静脉征与临床预后的相关性研究

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁敏感加权成像中不对称皮质静脉征(ACVS)和不对称髓质静脉征(AMVS)与长期临床预后的关系.方法 回顾性选择2015年12月～2020年12月解放军总医院第一医学中心接受药物保守治疗、未接受静脉溶栓或动脉取栓治疗的老年AIS患者203例,根据ACVS和AMVS情况分为A组...     

大面积脑梗死患者磁敏感加权成像的应用

目的应用磁敏感加权成像技术对大面积脑梗死患者脑微出血(CMB)的分析,探讨磁敏感加权成像对CMB诊断价值及CMB发生的相关因素,指导大面积脑梗死及其合并症的诊断及治疗。方法选取大面积脑梗死患者32例,其中CMB组27例,无CMB组5例。对患者行常规T_1WI、T_2WI、液体衰减反转恢复序列、磁共振弥散加权成像等序列检查。结果磁敏感加权成像对于大面积脑梗死CMB的识别明显优于常规MRI检查。CMB组既往脑梗死和高血压发病率明显高于无CMB组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。既往脑梗死和高血压与CMB存在相关性。结论与常规MRI检查序列比较,磁敏感加权成像对大面积脑梗死后CMB的显示有明显的优越性,为临床早期评价大面积脑梗死患者有无继发CMB及严重程度提供信息。     

磁敏感加权成像诊断中枢神经系统疾病临床应用

磁敏感加权成像(SWI)是利用磁敏感差异成像并增加图像对比的新技术,其对血液代谢成分、缺氧血、钙化和铁沉积等非常敏感。已广泛应用于血管畸形、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、神经系统变性病以及脱髓鞘疾病等的临床诊断。文章对SWI的基本原理及在中枢神经系统疾病中的临床应用进行综述。     

磁敏感加权成像诊断脑微出血的临床意义

目的分析磁敏感加权成像(SWI)诊断脑微出血(CMB)的临床价值。方法选取山西省中医院收治的43例脑微出血病人为研究对象,对43例CMB病人分别行常规磁共振成像(MRI)常规序列扫描以及SWI序列扫描,对检出CMB数量的显示情况进行比较。结果检测发现在43例病人中,共发现病灶425个,其中T1WI共发现123个病灶,T2WI共发现214病灶,SWI共发现425个病灶,MRI序列与SWI两种方法对CMB的检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 SWI对CMB的早期诊断有优势。     

磁敏感加权成像在帕金森病诊断中的应用研究

目的 应用磁敏感加权成像技术(SWI)分析帕金森病(PD)患者的脑基底节和红核铁含量的变化,探讨SWI在PD诊断中的应用价值. 方法 对56例帕金森病患者及40例健康对照组在3.0T磁共振成像系统上行磁敏感加权成像,经过SWI处理软件得到相应的相位图像,测量脑基底节各个区域和红核的信号值,并与对照组进行对比观察. 结果 PD组与健康对照组相比较,尾状核(0.05±0.01与0.04±0.01,t=1.991)、壳核(-0.42±0.13与-0.25±0.07,t=2.544)和苍白球(-0.23±0.07与-0.11±0.02,t=2.893)的信号值差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 利用SWI测定脑部基底节各区域的铁沉积信号,在帕金森病的诊断中具有临床应用价值.     

磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的诊断价值

目的:研究磁敏感加权成像(SWI)对肝硬化结节癌变的诊断价值。方法:回顾分析自2015年10月至2016年7月在我院行磁敏感加权成像检查的37例肝硬化患者的病情资料,共有41个经病理证实的结节纳入研究。其中肝硬化结节癌变25个,异型增生结节16个。患者均接受常规核磁共振扫描(包括T1和T2平扫增强)和磁敏感加权成像。比较常规核磁共振成像和磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的敏感性、特异性和阳性预测值,以及分析磁敏感加权成像对肝硬化铁沉积的诊断情况。结果:常规核磁共振成像对肝硬化结节癌变的敏感性为86.36%(19/22),特异性为68.42%(13/19),阳性结果预测值为73.08%(19/25);而磁敏感加权成像对肝硬化结节癌变的敏感性为95.65%(22/23),特异性为83.33%(15/18),阳性结果预测值为88.00%(22/25);磁敏感加权成像技术对肝硬化铁沉积的敏感性为83.78%(31/37),特异性为100%(2/2),阳性结果检出率93.94%(31/33)。结论:与传统的核磁共振T1、T2检测相比,SWI对检测肝硬化结节癌变具有更高的敏感性和特异性,且其对肝脏铁沉积的检出率也较高,值得在临床上进一步推广。     

T2~*加权梯度回波成像磁敏感血管征对确定卒中亚型的意义

尸检研究表明,血栓栓塞性卒中可由不同类型栓子所致。白色血栓主要由血小板构成,形成于高应切力区域,如动脉系统,多来源于破裂的动脉粥样斑块;而红色血栓主要由纤维蛋白和红细胞构成,形成于低应切力系统,如心脏或静脉系统,多来源于心源性栓子脱落。由于红色血栓内去氧血红蛋白的磁敏感效应能造成T2梯度回波成像(gradientechoimaging,GRE)的低信号,因此推测GRE磁敏感血管征(susceptibilityvessel sign,SVS)可预测心源性栓塞。韩国蔚山大学医学院蔚山医学中心神经科的Cho等进行了一项回顾性研究,对上述假说以及GRESVS与将来血管再通的…     

T2^＊加权梯度回波成像磁敏感血管征对确定卒中亚型的意义

尸检研究表明，血栓栓塞性卒中可由不同类型栓子所致。白色血栓主要由血小板构成，形成于高应切力区域，如动脉系统，多来源于破裂的动脉粥样斑块；而红色血栓主要由纤维蛋白和红细胞构成，形成于低应切力系统，如心脏或静脉系统，多来源于心源性栓子脱落。由于红色血栓内去氧血红蛋白的磁敏感效应能造成T2^＊梯度回波成像（gradient echo imaang，GRE）的低信号，因此推测GRE磁敏感血管征（susceptibility vessel sign，SVS）可预测心源性栓塞。     

磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法对21例临床确诊为DAI的患者分别行常规磁共振成像（MRI）扫描及SWI扫描,将SWI图像与常规MRI序列对比分析,并由两名放射科医师对MRO常规序列图像及SWI图像进行独立诊断及计数,比较不同序列计数的差异性,并分析两名医师组间分析的一致性。结果SWI显示DAI病灶主要分布于皮髓质交界以及白质区域,其次位于胼胝体和基底节区;病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影;21例弥漫性轴索损伤,SWI、TSE、FLAIR及DWI检出病灶数分别为426个、65个、128个、304个;检出的阳性患者例数分别为18例、6例、11例、13例;检出率分别为85．7％、28．6％、52．4％、61．9％。SWI序列显示DAI患者脑内小出血灶的敏感性明显高于TSE、FLAIR、和DWI序列,其对DAI患者及病灶的检出具有明显的优势,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SWI对弥漫性抽索捐伤诊断的敏威性高于常规MRI序列,特别是对小出血灶的显示优于常规MRI序列。     

磁敏感加权成像在脑外伤微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑外伤微出血诊断中的应用价值。方法对47例临床及手术证实脑外伤微出血患者,行常规MRT2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、DWI及SWI序列扫描,对常规序列对脑外伤微出血的检出率与SWI序列比较。结果 SWI序列检出47例脑外伤微出血患者,表现为斑点状、小斑片状及条状低信号影。常规T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、DWI序列分别检出14例、23例、12例、29例。结论 SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值。     

磁敏感加权成像在颅内血管畸形中的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内血管畸形中的诊断价值.方法 对30例经临床及手术病理证实的脑血管畸形(海绵状血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形)进行常规MRI扫描(包括T1WI、T2WI序列)及SWI扫描,将SWI图像与常规MR序列对比分析.结果 17例海绵状血管瘤,单发13例,多发4例,SWI检出35个病灶,常规扫描(T1WI、T2WI序列中任何一个序列可以检出病灶即判断为检出病灶)检出22个,SWI发现病灶的敏感性明显优于常规扫描(χ2=11.08,P<0.05),且SWI所显示的瘤体比常规图像轮廓更清楚、范围更大.7例静脉畸形在常规MRI序列及SWI序列上均见显示,但SWI序列能清晰显示引流静脉及更多细小的髓静脉.6例动静脉畸形常规MRI序列与SWI显示情况基本一致.结论 SWI较常规MRI序列能够更好地显示颅内血管畸形,特别是对小的海绵状血管瘤.     

磁敏感加权成像在急性缺血性卒中患者中的应用

磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是一种高空间分辨率三维梯度回波磁共振成像技术.近期研究表明,SWI可用于检测急性缺血性卒中患者动脉内血栓、评估缺血脑组织的存活能力以及早期和远期转归.文章就SWI在这些方面的应用进行综述.     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像对脑血管性疾病的诊断效果和应用价值。方法选取2015年8月至2016年2月我院接诊的脑血管性疾病病人62例,全部病例均接受MRI检查,MRI包括常规的T1WI、T2WI、FLAIR序列,以及磁敏感加权成像SWI序列,对检查结果的差别进行比较。结果出血性脑梗死全部病例的磁共振SWI图像均显示为病灶内存在点状出血低信号,而磁共振常规序列图像有13例未能发现病灶内存在出血情况。脑血管畸形在磁共振SWI图像上,显示为边界清晰的环形低信号,以及呈点片状的低信号;动静脉畸形显示为多个点样或条样的聚集性低信号,为畸形的静脉和病灶内出血,但其对供血动脉的成像欠佳。在磁共振SWI图像上,脑血管淀粉样变性的亚急性血肿主要呈现为低信号,中心能看到片状的高信号影,皮质下的微出血灶表现为圆点状的低信号。结论相比于利用磁共振常规序列检查手段诊断脑血管疾病患者,磁共振SWI检查能够取得更好的诊断效果,显示病灶清晰,检查准确率更高,具有很高的诊断应用价值,是脑血管病变检查的有效途径。     

磁敏感加权成像评价帕金森病针药联合治疗的效果

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对治疗帕金森病(PD)疗效评价的应用价值。方法对符合纳入标准的20例PD患者行针刺穴位及药物联合治疗6个疗程,治疗前、后行UPDRS评分。应用SWI序列技术对所有病例治疗前后的苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核(CN)、黑质(SN)、红核(RN)的体积及铁含量的相位位移值进行测量,所得数据行配对t检验。结果 PD患者治疗后UPDRS评分明显减低(P0.01)。与治疗前比较苍白球(GP)、壳核(PUT)体积(感兴趣区ROI)增大(P0.01),苍白球(GP)、壳核(PUT)、黑质网状带(SNr)相位值变化明显(P0.01)。结论应用磁敏感加权成像序列技术测量核团体积与相位位移值结果客观可靠,可弥补UPDRS评分量表不足,对PD疗效评价具有较高的应用价值。