伊班膦酸钠联合内分泌去势治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

<正>前列腺癌是常见男性生殖系统恶性肿瘤。我国前列腺癌在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率中居第2位,成为严重威胁老年男性健康的疾患。前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种癌症的第2位[1]。前列腺癌骨转移所引起的难治性骨疼痛是治疗中一个非常棘手的问题,己成为影响患者预后以及生活质量的重要因素,尽管使用了止痛药物来治疗疼痛,但结果并不理想。基于绝大部分前列     

放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的:探讨晚期前列腺癌骨转移疼痛治疗的方法,评价放射性核素89Sr的疗效与安全性。方法:对15例未接受过任何放疗的晚期前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗。结果:疼痛治疗的有效率为86.7%,80%患者的肿瘤标记物PSA水平较治疗前轻度下降,26.6%患者出现造血功能抑制。结论:放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全、有效,可以提高患者生活质量。     

^153Sm—EDTMP联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的临床研究

目的探讨     

~(153)Sm-EDTMP联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的临床研究

目的　探讨153钐 乙二胺四亚甲基磷酸 ( 153Sm EDTMP)联合内分泌疗法治疗疼痛性前列腺癌骨转移的疗效。方法　 2 7例疼痛性前列腺癌骨转移病人 ,随机分为治疗组 14例 ,用153Sm EDTMP加内分泌疗法联合治疗 ,每次剂量范围为 1110～ 1480MBq ,每人 3～ 4次。对照组单纯用内分泌治疗。治疗后 3个月行骨扫描检查 ,了解转移灶情况。结果　治疗组与对照组骨痛缓解率分别为 92 .9% ( 13 /14)和 76.9% ( 10 /13 ) ;骨痛开始缓解时间中位数分别为 4天和 8天。虽然治疗组骨痛缓解率与对照组比较 ,无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但前者骨痛开始缓解时间明显早于后者 (P <0 .0 1)。另外 ,治疗组与对照组骨病灶客观反应率分别为 85 .7% ( 12 /14)和 46.2 % ( 6/13 ) ,也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　153Sm EDTMP和内分泌疗法联合应用不仅能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛 ,而且可破坏骨肿瘤本身 ,使转移灶缩小或消退 ,其疗效明显优于单纯内分泌治疗     

前列腺癌骨转移的治疗进展

前列腺癌是唯一最先发生骨转移、而非内脏转移的实体肿瘤。骨转移在临床上十分常见，目前还缺乏有效的治疗手段。本文就前列腺癌骨转移近几年的治疗进展作一综述。     

前列腺癌骨转移治疗的新进展

65%~75%的高分级前列腺癌伴骨转移(metastatic bone disease,MBD),5年存活率仅为25%,中位生存期近40个月[1].去势治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)前列腺癌18～20个月后,可进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)[2].评估显示近30%的CRPC患者伴MBD.其中22%的患者可单发或多发病理性骨折;7%的患者发生脊髓压迫;3%～4%的患者发生偏瘫或局部麻痹[3].晚期肿瘤所致MBD,有顽固性骨痛、病理性骨折、脊髓压缩和生存率下降的风险.这些临床症状给患者带来了极大的痛苦.本文就前列腺癌MBD的机制以及最新的治疗方案做一综述.     

前列腺癌骨转移的治疗进展

最常见的前列腺癌转移部位为骨骼,其特点为成骨性病变。骨转移也是晚期前列腺癌患者的主要死因,目前尚缺乏有效的治疗方法,本文就前列腺癌骨转移近几年的治疗进展作一综述。     

前列腺癌骨转移的治疗进展

前列腺癌是唯一最先发生骨转移、而非内脏转移的实体肿瘤。骨转移在临床上十分常见 ,目前还缺乏有效的治疗手段。本文就前列腺癌骨转移近几年的治疗进展作一综述。     

前列腺癌骨转移的治疗进展

最常见的前列腺癌转移部位为骨骼,其特点为成骨性病变.骨转移也是晚期前列腺癌患者的主要死因,目前尚缺乏有效的治疗方法,本文就前列腺癌骨转移近几年的治疗进展作一综述.     

前列腺癌骨转移

自从Thompson最先报告过的一例以来,前列腺骨转移的偏嗜性已经认识到了。一般认为,前列腺癌以小病灶开始(A期),经一定的潜伏期后,增大成为可触及的小结节(B期),在穿过前列腺包膜以后(C期),肿瘤依次经过骨盆淋巴结(D期),上达主动脉周围淋巴结,然后到骨。大约40％的病人为D期,其中多数有骨转移。有骨转移的病人预计存活期不到5年,然而D期前列腺癌病例有20％存活5年。转移的形式前列腺癌最常转移到淋巴结,骨是其第二个常     

血清睾酮水平预测前列腺癌骨转移的临床研究

目的:本研究观察低血清睾酮水平是否能独立预测前列腺癌骨转移的风险。方法:本研究纳入标准为接受前列腺穿刺证实为前列腺癌,并进行骨扫描检测的患者165例,患者年龄58~78(66.6±5.3)岁。所有患者在诊断为前列腺癌之前未接受过雄激素剥夺治疗、化疗、放射治疗。我们收集患者的临床资料包括:年龄、前列腺穿刺Gleason评分、血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)水平,其中血清标本在前列腺穿刺之前的清晨收集。根据骨扫描结果,将前列腺癌分为骨扫描组和非骨扫描组,通过单因素分析筛选出有差异的因子,并进行了多因素非条件回归模型筛选出独立预测因子。结果:165例前列腺癌患者纳入本次研究,依据骨扫描结果分为前列腺癌骨转移组和非骨转移组。单因素分析结果显示年龄(P=0.126)、黄体生成素(P=0.930)、卵泡刺激素(P=0.763)和雌二醇(P=0.256)在两组之间并没有统计学差异,而血清PSA(P<0.001)、前列腺穿刺的Gleason评分(P<0.001)、血清睾酮(P=0.013)及血清碱性磷酸酶(P<0.001)在预测骨转移有统计学意义。多因素分析结果显示低血清睾酮(P=0.531)、前列腺穿刺Gleason评分(P=0.898)并不能作为独立因子预测前列腺癌骨转移的风险,而血清碱性磷酸酶(P<0.001,OR=1.018[1.011~1.026])和血清PSA(P<0.001,OR=1.029[1.015~1.044])是有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子。结论:低血清睾酮水平与前列腺癌骨转移密切相关,但不能成为有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子。     

唑来磷酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移

目的 评价唑来磷酸联合89 Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及不良反应.方法 将去势治疗后的前列腺癌骨转移伴不同程度骨痛的39例患者随机分为两组,唑来磷酸组(A组,n=18):唑来磷酸4 mg加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min以上,每28 d 1次,2～3次;唑来磷酸联合89Sr组(B组,n=21):唑来磷酸4 mg(方法同上),89 Sr 148～222 MBq/kg体重.分别观察镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等.结果 治疗前后A组疼痛评分分别为6.05±3.55和3.61±1.97,tPSA分别为(66.32±24.21)和(24.53±9.94)μg/L(P<0.001);B组疼痛评分分别为5.93±3.71和1.66±0.91,tPSA分别为(67.41±23.85)和(20.56±8.64)μg/L(P<0.001).两组骨转移灶消失或减少率分别为55.56%和71.43%.均未出现严重的不良反应.B组止痛和减少骨转移灶效果优于A组(P<0.05).结论 唑来磷酸联合89Sr对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的止痛效果明显,可显著减少骨转移灶,较单独应用唑来磷酸效果好,是一种治疗晚期前列腺癌的有效方法.     

前列腺癌骨转移机理及治疗

前列腺癌的发病率逐年升高,骨转移是前列腺癌患者晚期的主要表现.据统计,在初次确诊的前列腺癌患者中,骨转移发生率10%～20%;而在进展期前列腺癌患者中,其发生率超过80%[1].前列腺癌骨转移会引起许多并发症,如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动受限、贫血、血小板减少等,称为骨相关事件(skeletal-related events,SRE),其严重影响患者的生活质量.前列腺癌骨转移患者的生存时间为12～53个月[2].     

89Sr联合茵福治疗前列腺癌骨转移的临床护理

目的总结89Sr联合注射用因卡膦酸二钠(商品名茵福,资福药业有限公司)治疗前列腺癌骨转移的护理经验及临床疗效。方法回顾性分析56例接受89Sr联合茵福治疗和护理的前列腺癌骨转移患者的临床资料。结果经治疗患者骨转移病灶疼痛感明显缓解,未发现明显不良反应。结论 89Sr联合双茵福治疗晚期骨转移的前列腺癌安全有效,及时的护理干预可明显缓解患者痛苦,提高患者生活质量及治疗依从性。     

前列腺癌骨转移研究进展

骨骼是最常见的前列腺癌转移靶器官,前列腺癌骨转移是一系列复杂而有序的过程,其发生机制可能涉及多个方面。现就从解剖学、病理学、分子生物学等方面对前列腺癌骨转移机制的研究现状作一综述。     

去势抵抗性前列腺癌骨转移治疗的研究进展

目前对于去势抵抗性前列腺癌(CRPC)骨转移的治疗,不再局限于单一使用多西他赛化疗;目前有很多新疗法出现,其中镭-233、177镥-前列腺特异膜抗原-617(177Lu-PSMA-617)、骨靶向治疗(BTT)+醋酸阿比特龙(AA)+泼尼松(P)可延长患者总生存期(OS);多西他赛+锶-89可延长患者临床无疾病进展生存...     

激素难治性前列腺癌骨转移的治疗进展

前列腺癌初期大部分为激素依赖型,内分泌治疗是有效的治疗手段;当内分泌治疗中位时间达14～30个月时,绝大部分会发展为激素难治性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer,HRPC)[1].     

前列腺癌的骨转移倾向

特异性骨转移是前列腺癌重要的临床特征和致死原因。因此，前列腺癌骨转移倾向的内在分子机制一直是人们研究的重点。近年来的研究已经证实了“骨基质与前列腺癌细胞之间的相互特异作用”在前列腺癌骨转移过程中起着极其重要的作用。     

前列腺癌的骨转移倾向

特异性骨转移是前列腺癌重要的临床特征和致死原因。因此 ,前列腺癌骨转移倾向的内在分子机制一直是人们研究的重点。近年来的研究已经证实了“骨基质与前列腺癌细胞之间的相互特异作用”在前列腺癌骨转移过程中起着极其重要的作用。     

矫正手术联合针灸治疗斜视的临床研究

目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.