慢性铅接触早期肾损害指标的比较研究

目的 在慢性铅接触者中发现早期肾损害指标。方法 对62例血铅增高的慢性铅接触工人按工龄分组,并测定尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿溶菌酶(Lys)、尿β微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。同时按是否单纯NAG增高分组,说明NAG在其中的意义。结果 铅接触工龄1年以上者,NAG即有明显增高,单纯NAG增高组血铅水平明显低于非单纯NAG增高组。结论 尿NAG是铅所致肾损害最敏感的指标之一。     

高血压病肾损害早期诊断指标探索

晚近研究证实,血尿素氮、肌酐及肌酐清除率作为肾损害早期诊断指标极不敏感。血β_2-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的测定使肾损害早期诊断已成可能,为证实其敏感性,对高血压病不同分期病人应用上述指标进行对比研究,现报告如下。     

新生儿窒息后早期肾损害检验指标分析

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)的血中水平对新生儿窒息后早期肾损害的敏感性。方法统计2011年1月~2014年3月住院治疗的44例新生儿窒息的相关资料,其中轻度窒息31例,重度窒息13例,同时以滞留产科观察的18例无窒息新生儿作对照。所有新生儿均在出生后12h内从股静脉取血标本进行血Cys-C、β2-MG、BUN和CR水平检测,对所有结果分组进行统计分析。结果血Cys-C异常率为75.6%、β2-MG异常率为77.1%,两者联合检测的异常率高达91.3%;窒息组新生儿血Cys-C、β2-MG水平明显高于无窒息组,分别比较均具有统计学意义(P0.01),而两组血BUN和CR分别比较均无统计学意义(P0.05)。结论血Cys-C、β2-MG水平可作为判断新生儿窒息后早期肾损害的敏感指标,而两者联合检测更具有临床意义;血BUN和CR的水平反应早期肾损害不灵敏。     

高血压早期肾损害不同诊断指标临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（retinol combined with protein,RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）诊断原发性高血压早期肾损害的敏感性及临床意义。方法原发性高血压患者52例（观察组）,同期体检健康者30名（对照组）,采用ELISA法检测2组尿RBP及尿Cys C水平,采用对硝基苯酚比色法检测2组尿NAG水平,并进行比较分析。结果观察组尿RBP,Cys C,NAG水平均高于对照组（P〈0.05）;观察组尿NAG,RBP,Cys C阳性率分别为98.1%,96.1%,86.5%;ROC曲线下面积分别为0.952,0.932,0.853;95%CI分别为0.911～0.993,0.875～0.981,0.738～0.926。结论尿NAG,RBP,Cys C有助于高血压肾损害的早期诊断。     

糖尿病早期肾损害的实验室检查

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的3大并发症之一.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占糖尿病的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中DN占43%左右,DN是糖尿病患者终末期肾衰(ERDS)死亡的主要原因.     

糖尿病早期肾损害两种检测指标的观察

本文采用准确性高的速率散射比浊法对73例糖尿病患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用。 1 材料与方法 1.1 分组 正常对照组39例。男21例,女18例;平均年龄42.90±8.62 y。血压正常,无心、肝、肾及内分泌或代谢性发病。临床诊断糖尿病(DM)组73例,男40例,女33例;平均年龄47.2±8.90y.其中非胰岛素依赖型69例,胰岛     

炎症因子与高血压早期肾损害

原发性高血压(essential hypertension,EH)是严重影响人类健康的慢性疾病,可出现心、脑、肾的严重并发症,直接影响患者的预后和生活质量.目前高血压早期肾损害确切机制尚不明确,可能是多方面因素共同作用的结果.近年越来越多的研究显示,高血压促进肾动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性改变,可导致局灶性肾小球硬化,最终导致肾脏损害.肾动脉粥样硬化是一种慢性低程度的炎症过程,有炎症因子和炎症细胞参与其发生发展,由此可见,炎症在高血压早期肾损害中发挥着重要作用.     

221例铅接触作业人员的血液流变学指标探讨

目的探讨血液流变学结果与铅接触作业人员的关系。方法使用全自动血液流变学仪器测定221例铅接触作业人员和68例健康对照者血液流变学指标,并统计分析。结果铅接触作业组全血黏度高切、中切、低切的血浆黏度均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论铅接触作业人员的血液流变学指标异常与作业环境有很大关系。     

异丙酚对大鼠肾缺血-再灌注后肺损伤的影响

目的:探讨异丙酚对肾缺血-再灌注后肺损伤是否具有保护作用,以及在不同时间点给予异丙酚,其保护作用是否有差异。方法:Wistar大鼠48只,随机分为假手术对照组(C组)、肾缺血-再灌注组(R组),以及异丙酚用药组[分别在缺血前1h(P1组)、缺血即刻(P2组)、再灌注即刻(P3组)和再灌注后1h(P4组)给予异丙酚],共6组,异丙酚输注速度为20mg/(kg·h),共3h。制作肾缺血-再灌注模型。实验结束即刻取动物血样及肺组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量以及肺组织形态学变化。结果:与C组相比,R组红细胞及肺组织的SOD活性明显降低(均P<0.01),血清及肺组织的MDA含量明显升高(均P<0.01),光镜下,R组肺组织结构明显受损;与R组相比,各用药组除P4组外,均有所改善;各用药组间变化也有差异。结论:肾缺血-再灌注会引起肺损伤;异丙酚对肾缺血-再灌注所造成的肺损伤有良好的保护作用;给药时间点不同,对异丙酚的保护作用有影响。     

氨基酸对大鼠肾缺血-再灌流损伤保护作用的研究

目的　探讨八种L 支链氨基酸合剂对肾脏热缺血 再灌流损伤的保护作用。方法　采用大鼠急性缺血性肾损伤模型 ,肾缺血 4 5min、再灌流 180min。 2 4只大鼠随机分成 3组 ,A组 :假手术组 (缺血前 60min及再灌流全程输注生理盐水 ) ;B组 :对照组 (生理盐水 ,同A组 ) ;C组 :治疗组 (缺血前 60min及再灌流全程输注氨基酸合剂 ) ,观察缺血后肾功能和肾脏组织学改变。结果　该氨基酸合剂增加大鼠缺血 再灌流后肾小球滤过率 ,180minCcrB组 (2 2 7± 2 7 0 ) μl/min、C组 (471 0± 12 1 5 ) μl/min ,P <0 0 1;增加尿量 ,90minB组 (2 4 3 7± 7) μl/min、C组 (63 6± 15 2 ) μl/min ,P <0 0 1;减缓血肌酐、尿素氮升高 ,2 4h时B组血Cr (112 71± 9 5 ) μmol/L、血BUN (2 0 7± 6 6)mol/L ,C组血Cr (85 0± 7 7) μmol/L、血BUN (11 4± 3 9)mol/L ,P <0 0 5 ;减轻肾小管的损伤程度 ,Paller评分B组 (168 8± 14 8) ,C组 (10 8 7± 15 7) ,P <0 0 1。结论　该氨基酸合剂对大鼠肾脏缺血 再灌流损伤有明显的保护作用。     

沙漠干热环境中暑大鼠肾脏损伤性变化的研究

目的 了解大鼠在沙漠干热环境中暑状态下肾损害的变化特点,为临床救治提供理论依据.方法 48只大鼠,麻醉后随机(随机数字法)分成6组:轻度沙漠干热环境中暑组及其对照组,中度沙漠干热环境中暑组及其对照组,重度沙漠干热环境中暑组及其对照组.参照沙漠干热环境大鼠中暑模型,将各干热环境中暑组持续置于沙漠干热环境(41℃,10％湿度)下,各对照组持续置于常温环境(25℃,35％湿度)下,在各组大鼠的不同中暑阶段,取肾组织、肌组织行病理学检测,取腹主动脉血行肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酐(creatinine,CREAT)、尿素(urea)、尿酸(uric acid,UA)检测.结果 病理学检测发现,在沙漠干热环境中暑时肾组织呈现出血管的扩张充血、血栓形成、出血、蛋白管型、内皮细胞损伤等,轻度中暑阶段以血管扩张充血为主,中度中暑阶段以血栓形成较明显,重度中暑阶段以出血及蛋白管型较明显;肌组织出现肌溶解,以重度阶段明显;各血液指标在三个中暑阶段的演变中,差异均具有统计学意义(CK:F=136.204,P=0.000; CREAT:F=172.865,P=0.000; UA:F=546.454,P=0.000; urea:F=73.823,P=0.000);尚不能认为尿酸(UA)在轻度中暑阶段与其对照组的差异具有统计学意义(t=1.943,P=0.072),其余指标各阶段中暑组与对照组的差异均具有统计学意义(P=0.000).结论 沙漠干热环境中暑大鼠的肾脏损伤随着中暑过程的演变而加重,提示抢救沙漠干热环境中暑患者,应该警惕弥漫性血管内凝血(DIC)、肌溶解、急性肾衰竭的出现;同时严密监测血液生化指标并积极处理.     

银杏叶提取物对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：通过观察银杏叶提取物（EGB）对家兔肾缺血再灌注（I／R）损伤模型血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量和磺胺嘧啶代谢的影响，探讨EGB对肾I／R损伤的保护作用。方法：24只家兔随机分为假手术组（A组）、IR组（B组）和EGB预处理组（c组）。B、C组家兔肾缺血45min，再灌注4h建立家兔肾I／R损伤模型．C组加用EGB预处理。于再灌注同时注射磺胺嘧啶，测定其分布半衰期（t1/2α）、消退半衰期（t1/2β），并检测不同时间点血清BUN和Cr含量变化，同时观察肾组织病理学改变。结果：B组磺胺嘧啶的t1/2α与A组相比明显缩短，而t1/2β明显延长（均P〈0．05），其血清中BUN、Cr含量亦明显升高（P〈0．05），肾组织出现明显的病理改变。而经EGB预处理的c组磺胺嘧啶的t1/2α与B组相比延长，t1/2β缩短，血清中BUN、Cr含量降低．差异有显著性（P〈0．05），肾组织病理改变明显减轻。结论：EGB对肾I／R损伤有一定的保护作用。[著者文摘]     

牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血/再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 探讨牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血／再灌注损伤（ARIRI）的保护作用及可能机制。方法 将24只家兔随机等分为3组（每组n＝8）：假手术组（I组）、缺血再灌注组（Ⅱ组）和牛磺酸治疗组（Ⅲ组）。Ⅱ、Ⅲ两组建立肾上腹主动脉阻断所致ARIRI的动物模型，I组不阻断主动脉血流。Ⅲ组于阻断主动脉前5min静注牛磺酸150mg/kg。Ⅰ、Ⅱ组以等容积生理盐水取代牛磺酸。动态检测中BUN、Cr、SOD、MDA、AT－Ⅱ、尿β2－MG的变化，以及肾皮质中SOD、MDA的浓度。结果 Ⅲ组在灌注期血BUN、Cr、AT－Ⅱ及尿中β2－MG含量明显低于Ⅱ组（P＜0．05或P＜0．01），血和肾皮质MDA浓度明显低于Ⅱ组（P＜0．01），SOD活性显著高于Ⅱ组（P＜0．01）。Ⅱ组电镜下见明显肾小管损伤及坏死，而Ⅲ组肾小管损伤轻微。结论 牛磺酸对家兔肾上腹主动脉所致ARIRI具有良好的保护作用，作用机制与其抗氧化作用及抑制AT－Ⅱ的生成有关。     

神经肽Y在急性肾缺血再灌注损伤中的变化

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）在急性肾缺血再灌注损伤时的变化规律。方法SD大鼠32只,随机分为对照组和缺血再灌注组,每组16只。建立大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注后3h分别检测血浆NPY,血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及观察肾组织的病理学变化。结果与对照组比较,缺血再灌注组血浆NPY,血清BUN、Cr、MDA水平显著升高（P〈0.05）,SOD水平显著降低（P〈0.05）;与对照组比较,缺血再灌注组肾组织病理损伤程度明显加重。结论大鼠急性肾缺血再灌注损伤血浆NPY水平与肾脏受损程度呈正相关,NPY可作为在急性肾缺血再灌注损伤中估计肾脏受损程度的主要检测指标之一。     

肾小管Fc受体调节尿蛋白稳态和肾损伤易感性的关系

目的 探讨肾小管Fc受体(FcRn)调节尿蛋白稳态和肾损伤易感性的关系.方法 48只无特定病原体级BALB/C雄性小鼠按随机数字表法分为2组:肾损伤组(n=24)与对照组(n=24).肾损伤组经尾静脉注射抗胸腺细胞血清0.5 mg/100 g,对照组注射等剂量的0.9％氯化钠溶液.记录2组小鼠建模第1、7、21天的24...     

超声造影监测肾缺血再灌注损伤的研究进展及展望

肾缺血再灌注损伤在临床上十分常见。目前的监测方法主要有血液生化、病理检查、肾图、CT和MR灌注成像等,但临床应用均有一定限制。CEUS能实时动态观察肾脏血供,时间-强度曲线(TIC)各参数与肾血流灌注间具有良好的相关性,其敏感度及特异度极大提高了超声对肾病的诊断能力。     

囊性肾癌的超声和CT对照研究

目的 探讨囊性肾癌的超声表现及其诊断价值。方法 20例住院病例术前均行超声检查，并与CT对照。结果 20例囊性肾癌均经手术和病理证实，其中左侧12例，右侧8例，超声和CT均全部检出。常规超声病灶表现为单房或多房囊肿5例，瘤内分隔10例，瘤内结节4例，类实质回声1例。彩色多普勒超声发现瘤内血流18例，其中测及动脉频谱17例，阻力指数平均为0．66。CT表现为病灶增强后，早期不均匀强化19例，分隔强化6例，结节强化4例。常规超声联合彩色多普勒超声诊断准确率85％，CT诊断准确率80％。结论 常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。