胆囊息肉样病变经手术病理证实22例报告

我院收治胆囊息肉样病变22例,均经手术切除和病理证实,现将临床资料报告并讨论如下。临床资料临床表现:病程短者1月,长者19年。主要症状为慢性右上腹部隐痛或钝痛(18例),部分病例伴有右肩背部放射痛(4例)。有4例无症状,为健康体检发现。除2例有右上腹深在触痛外,余20例无腹部阳性体征。B型超声检查:22例检查均提示胆囊壁有直径0.1～1.0cm大小、中等强度回声光     

胆囊息肉样病变103例临床及病理分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)的临床表现、影像学、病理学特点。方法　对 10 3例PLG患者的临床、影像学、病理学及术后随访资料作统计分析。结果　胆固醇性息肉 5 4例 ,炎性息肉 34例 ,未见息肉 7例 ,胆囊肿瘤性息肉 (NPG) 8例 (腺瘤 6例、腺癌 2例 )。在直径≤ 5mm、6～ 10mm、11～ 15mm、>15mm组 ,NPG分别为 0(0 / 2 2 )、3例 (3/ 6 4 )、4例 (4 / 16 )、1例 (1/ 1) ,腺癌 2例直径均≥ 15mm ,NPG在直径 >10mm组多于≤ 10mm组。NPG中单发 6例 (6 / 8) ,非NPG中单发 2 7例 (2 7/ 95 )。术后中长期并发症发生率 32 8% (19/ 5 8)。结论　PLG应先做定期B超随访 ,出现下述表现之一者宜切除胆囊 :直径 >10mm、单发广基、随访中增大、伴有胆囊结石、症状明显或其它影像学检查提示NPG。     

胆囊息肉样病变203例临床分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG )的临床若干问题 ,提高其诊疗水平。方法　腹部B超检出胆囊息肉样病变患者 2 0 3例 ,其中 3 0例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术 ,对其临床表现与病理特点进行比较。结果　 3 0例患者中男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 2 8～ 62岁 ,平均年龄 3 8岁。有症状者 16例 ,占 5 3 .3 3 %。真性肿瘤 5例 ( 16.66% ) ,息肉样病变 2 5例 ( 83 .3 3 % ) ,胆囊增厚 18例( 60 .0 % ) ,合并结石者 4例 ( 13 .3 % )。结论　胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤 ,但少数有恶变危险 ,建议对单发性胆囊息肉样病变直径≥ 10mm或多发性的直径≥ 12mm、直径 <10mm ,但胆囊壁显著增厚 ( >4mm)及 (或 )伴有结石、有较明显的临床症状和B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

大肠息肉与胆囊息肉样病变的相关性

目的:探讨大肠息肉与胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)的相关性.方法:随机选取我院行结肠镜检查的患者211例,分为大肠息肉组(n=111)和对照组(n=100),利用超声检查对大肠息肉组PLG的发生情况进行观察,并与对照组进行对比分析.结果:大肠息肉组PLG的发生率明显高于对照组(x2=13.60,P<0.001);男女性大肠息肉组间PLG的发生率无差异:按大肠息肉的病理类型进行分层比较显示非腺瘤性大肠息肉组PLG的发生率高于对照组(x2=3.86,P<0.05),而腺瘤性大肠息肉组PLG的发生率明显高于对照组(x2=19.04,P<0.001),且高于非腺瘤性大肠息肉组(x2=3.94,P<0.05).结论:大肠息肉与PLG之间可能存在一定的相关性.     

胆囊息肉样病变的诊治经验

1临床资料我科1989－04／1997－06共收治胆囊息肉样病变115例，男48例，女67例，年龄20岁～85岁，平均44岁.病程1mo～15a，其中55例有右上腹不适隐痛，20例有放射痛.60例为体检时发现无任何自觉症状.本组患者术前均经B超检查，82例为胆囊息肉或占位，28例为胆囊结石合并息肉，5例为胆囊结石，无胆囊癌诊断.全组均行胆囊切除术，其中有2例术中诊断为胆囊癌的患者行胆囊床处肝部分切除和肝门部淋巴结清扫.术后常规送病理检查，其中良性病变109例，包括胆固醇息肉74例，炎性息肉8例，腺瘤样息肉21例（其中乳头状息肉8例）；腺肌病6例．恶性病…     

单发胆囊息肉样病变55例分析

本文报告经手术和病理证实的单发胆囊息肉样病变５５例，经Ｂ超和病理类型综合分析，提示癌危息肉与病变单发、大小、部位Ｂ超形态、年龄五个因素有关（Ｐ＜０．０５）。以期通过Ｂ超表现来推断单发息肉样病变的病理类型、并进行了Ｂ超分型。本文对３３例前瞻性考核的符合率为９３．９％，避免了盲目性胆囊切除，又未使癌危病变漏诊。     

胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值，以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征，为早期诊断提供依据。方法 分析36例胆囊息肉样病变（胆固醇性息肉23例、胆囊腺肌增生症5例、腺瘤4例、早期胆囊癌4例）的彩色多普勒超声特征。结果 胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多〈1cm，腺瘤及早期胆囊癌直径多1cm。RI〉0．6可作为判断恶性病变的标准。结论 彩色多普勒超声诊断对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素

目的:探讨青岛地区胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的临床流行病学特点及其易感性因素.方法:选择2009/01-2009/12在本院健康体检中心体检的27400人作为调查对象,采用分层随机整群抽样法,对1678例超声诊断PLG患者进行临床流行病学调查,并抽取1700人非PLG者作为对照组.采用多因素非条件Logistic回归分析生活方式、行为因素、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)和体质量指数(BMI)、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石和胆囊癌等,以OR值为PLG易感性因素.分析PLG直径>10mm行胆囊切除术219例患者的超声病理学特点以及手术治疗良性非肿瘤性PLG合理性.结果:27400人健康体检中,资料完整27301人,应答率为99.64%.经超声诊断PLG者1678例,发病率6.15%,其中男性59.95%(1006/1678),女性40.05%(672/1678),男女比例1.5∶1;30-59岁占64.96%(1090/1678).P L G单发37.72%(633/1678),多发62.28%(1045/1678);直径≤10mm占...     

新疆地区胆囊息肉样病变331例临床分析

目的对胆囊息肉样病变(PLG)的临床特征进行分析,并探讨手术切除指征。方法对2008年8月-2013年12月新疆医科大学第四附属医院331例住院已经手术的PLG患者资料进行回顾性分析。组间率的比较采用卡方检验。结果 331例手术病例中,肿瘤性息肉13例(3.9%),非肿瘤性息肉318例(96.2%);将肿瘤组与非肿瘤组的临床特征进行对比,发现性别(χ2=6.2,P=0.013)、年龄(≥40岁/40岁)(χ2=3.90,P=0.048)、息肉大小(≥10 mm/10 mm)(χ2=77.4,P0.000 1)、病灶数目(多发/单发)(χ2=6.2,P=0.013)、息肉基底宽度(≥6 mm/6 mm)(χ2=111.8,P0.000 1)、是否合并胆囊结石(χ2=7.5,P=0.006)在2组间分布差异具有统计学意义。结论症状是决定手术指征的一个单独因素,有症状即应手术。大多数胆囊息肉恶变率低,年龄≥40岁、直径≥10 mm的单发息肉、息肉基底宽≥6 mm、近期增大明显、息肉合并结石等肿瘤相关因素,也是胆囊切除的手术指征。     

胆囊息肉样病变恶性倾向的临床病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素、超声造影表现及其在鉴别良、恶性息肉样病变中的应用。方法收集356例胆囊息肉样病变的手术病理与术前超声的资料,回顾性分析其临床和病理特征。结果手术病理结果显示,假瘤样息肉是胆囊息肉的最主要病理类型335例(94.1%),其次为良性腺瘤和恶变息肉,分别是12例(3.4%)和9例(2.5%)。在胆囊息肉恶变组中,年龄>50岁居多(占88.9%),其息肉病理类型以乳头状或乳头管状腺瘤为主(OR=17.5,P<0.01)。随着息肉的增大,恶性率逐渐增加。息肉直径≥2cm时,恶性率≥50.0%。结合手术病理结果分析发现,合并胆囊结石是影响胆囊息肉超声诊断的重要因素,彩色多普勒血流显像(CDFI)指标是预测良恶性息肉的独立因素。结论年龄>50岁、胆囊直径增大以及CDFI指标是胆囊息肉恶性倾向的危险因素。     

胆囊息肉样病变的诊断与治疗胆囊息肉样病变的病因及发病机理

胆囊息肉样病变(PLG)又称胆囊隆起性病变，是指向胆囊内突出的局限性、息肉样、隆起性病变的总称。多为良性病变，分为非肿瘤性、肿瘤性两大类，大部分为非肿瘤性息肉样病变；常见的如胆固醇样息肉、炎性息肉，少见的如腺肌性增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或异位胰腺组织。肿瘤样息肉病变常见的包括肿瘤和腺癌，此外血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神     

胆囊息肉样病变与早期胆囊癌

根据Nevin分期，胆囊癌(GC)处于Ⅰ期(粘膜层内原位癌)和Ⅰ期(侵入粘膜和肌层)时称为早期胆囊癌，无特异临床表现。良性胆囊息肉样病变与早期胆囊癌不易鉴别。     

胆囊息肉样病变恶变危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析评价胆囊息肉样病变恶变的危险因素,探讨预防性胆囊切除术的手术指征。方法根据纳入标准,摘录15篇病例对照研究文献中有关实验研究设计、研究对象特征、研究结果等内容,评价文献质量后,采用RevMan5.0软件进行分析。结果女性、年龄〉50岁、病变大小≥10 mm、单发病变、无蒂息肉、伴随临床症状的病变、合并胆囊结石7个研究因素的合并比值比（OR值）分别为1.51、7.27、54.65、6.34、15.79、2.37、2.57。结论胆囊息肉样病变恶变的危险因素为（1）女性;（2）年龄〉50岁;（3）病变大小≥10 mm;（4）单发病变;（5）无蒂息肉;（6）伴随临床症状的病变;（7）合并胆囊结石的病变。     

胆囊息肉样病变612例临床分析

目的分析总结胆囊息肉样病变的临床、病理、诊断等特征．方法我院及中华医学会第七届全国胆道外科学术会议资料共报道胆囊息肉样病变６１２例进行分析和总结．结果胆囊息肉样病变６１２例占同期胆囊切除术的４２％；３０岁～５０岁占７８５％；结石合并率２８５％；病理类型中以胆固醇息肉最多，占５３７％；腺瘤性息肉恶变率极高，达２８５％；临床表现无特异性，Ｂ超的诊断率最高，达９２５％．结论胆囊息肉样病变患者相对年轻；病理类型以胆固醇类多见，腺瘤性息肉易恶变，特别是合并结石的息肉；临床诊断以Ｂ超为首选     

肝胆核素显像对胆囊结石和胆囊息肉样病变患者胆囊功能的研究

研究不同状态下胆囊息肉和胆囊结石患者胆囊功能的受损程度。对所有受试者进行肝胆核素显像，获得胆囊显影时间(G．T)，胆囊排空分数(E.R)，排胆率(E．F)等值来描述和确定胆囊功能。单个结石大于2cm或小于1cm但多于3块或囊壁厚度大于3cm的患者胆囊的功能明显受损。伴胆囊限局性非炎性肥厚或位于颈管部并伴临床症状的胆囊息肉患者胆囊功能明显受损。     

胆囊息肉样病变的外科治疗

胆囊息肉样变(PLG)外科治疗主要的问题是把握其手术指征及手术方式。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

对我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月超声诊断 ,并经手术病理证实的 6 2例胆囊息肉样病变进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　资料与方法6 2例胆囊息肉样病变均为我院住院患者 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 4 6岁。病程最长11年 ,最短 6个月。临床表现主要为不同程度的右上腹间歇性隐痛、腹胀或不适者 5 6例 ;无症状者 6例 ,仅在体检时发现。全部病例均由超声诊断 ,并经手术、病理检查证实。所用仪器为SSH - 14 0A ,LOGIQ2 0 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3 5Hz ,检查前空腹 8- 12小时 ,患者取仰卧位或左侧卧位 ,必要时采取坐位探测…     

胆囊息肉样病变的流行病学及危险因素

胆囊息肉样病变(PLG)临床常见,以非肿瘤性息肉为主,少部分为肿瘤性息肉。总结了PLG的流行病学及相关危险因素,提示PLG的发病是由性别、HBV感染、代谢综合征、内脏肥胖、低密度脂蛋白低水平、胆囊壁增厚、糖尿病等多种因素共同作用所致。随着PLG的发病率日趋升高,认为今后的研究重点应着眼于运用流行病学研究结果,对高危人群定期进行健康筛查,并对确诊患者进行规范化随访观察,发现并及早干预具有癌变可能的PLG。     

胆囊息肉样病变的临床病理诊断分析

目的:探究胆囊息肉样病变的临床病理诊断价值.方法:本次研究资料选取时间段为2019年1月至2021年1月,患者为我院诊治的58例胆囊息肉样病变患者,回顾性分析上述患者的临床诊断资料.结果:58例患者中右上腹疼痛38例(65.52％).非肿瘤性息肉病变患者占比高于肿瘤性息肉病变患者(P<0.05),其中最多的为胆固醇性息...