盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

目的　探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。方法　全国13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7 8岁 (16～ 91岁 )。结果　镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7 0± 1 8,其中重度疼痛 382例 (6 7 4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8 2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30d疼痛程度分别降至 4 6± 2 4 ,2 8± 1 8,2 7± 1 8,2 6± 1 7,2 5± 1 6 ,2 3± 1 4 ,2 2± 1 4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义 (均P =0 0 0 0 )。治疗 30d疼痛缓解总有效率89 8%。用药剂量 :盐酸吗啡缓释片的初始、15d和 30d剂量分别为 :10～ 6 90 (6 6± 5 6 )mg/d ,10～ 80 0 (84± 6 4 )mg/d和 10～ 80 0 (92± 6 7)mg/d ;治疗 30d剂量≤ 6 0mg/d的病人占 5 5 1% ,6 1～12 0mg/d占 35 1% ,12 1～ 2 4 0mg/d占 7 6 % ,≥ 2 4 1mg/d占 2 2 %。每日实际给药 2次的病人的百分比平均值为 91 6 % (89 4 %～ 95 8% )。生活质量 :治疗前生活质量差的病人占 90 5 % ,治疗 15d和 30d生活质量差的病人分别降至 5 6 8%和 4 9 6 % ,差异有显著意义 (P =0 0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 9)。治疗 1d     

盐酸吗啡缓释片治疗246例晚期癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片对晚期癌痛的疗效.方法 对246例伴中重度疼痛的癌症患者予盐酸吗啡缓释片(商品名:美菲康,由太极集团西南药业股份有限公司生产)治疗,起始剂量10～30mg/,q12h,按疼痛程度滴定盐酸吗啡缓释片剂量.结果 总有效率为85.4%,完全缓解59.3%(146/246),部分缓解26.0%(64/246),以腹腔疼痛缓解最为明显,有效率95.1%(98/103),生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05).主要不良反应为恶心、呕吐及便秘,偶见尿潴留,无成瘾性.结论 盐酸吗啡缓释片用于控制晚期癌痛疗效确切、使用方便、安全,值得推广.     

盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛132例临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗重度癌痛的疗效.方法 132例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg,每12小时1次开始给药,后根据镇痛效果调整剂量,132例中最小日剂量30mg,最大日剂量360mg.结果 盐酸吗啡缓释片在控制重度癌痛方面有效率(CR PR)96.2%.结论 盐酸吗啡缓释片在治疗重度癌痛方面疗效显著,不良反应轻,安全可行.     

静脉吗啡滴定治疗13例中重度癌痛患者临床观察

目的观察静脉吗啡滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取13例中重度癌痛住院患者进行静脉吗啡滴定,每15分钟通过疼痛数字分级法(NRS)评价患者疼痛变化程度,记录和处理其不良反应,调整静脉用药剂量,24 h后统计静脉吗啡累计剂量,通过与控缓释剂阿片类镇痛药物的剂量转换,改用口服剂型或透皮剂维持镇痛。结果在所有静脉吗啡滴定患者中,在0～3 h内疼痛NRS评分皆下降,3～6 h内NRS评分至少下降3分,24 h镇痛有效率为100%;在毒副作用的观察方面,24 h内发生急性呼吸抑制1例,1～2度急性呕吐5例,3度呕吐1例,头晕8例,经及时治疗后症状好转。结论对于中重度癌痛患者,相比于口服速效类阿片类药物或奥施康定等滴定镇痛,静脉吗啡滴定具有起效快、镇痛效果肯定等特点,对于住院的中重度癌痛患者,应用静脉吗啡滴定安全,毒副作用可控,值得进一步推广应用。     

多瑞吉治疗癌性疼痛68例临床观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )对 6 8例晚期癌症患者中、重度疼痛的控制及其不良反应。方法　对比观察多瑞吉与口服美菲康 (盐酸吗啡缓释片 )对晚期癌症患者中、重度疼痛的疗效及不良反应。结果　多瑞吉组与口服吗啡缓释片组在控制中、重度癌痛的疗效相当 ,而多瑞吉组的不良反应比口服吗啡缓释片明显减少 (P<0 .0 5 )。结论　多瑞吉治疗晚期癌症患者中、重度疼痛效果好 ,不良反应小 ,能明显改善癌症患者的生活质量。     

阿片类药物联合疼痛健康教育治疗癌痛临床观察

目的:观察吗啡类控缓释片、芬太尼贴剂与疼痛教育联合治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法:回顾分析应用吗啡类控缓释片和采用芬太尼贴剂联合健康教育治疗中重度疼痛140例患者临床疗效的资料。结果:应用吗啡类控缓释片40例,完全缓解22例,明显缓解10例,中度缓解2例,轻度缓解3例,总缓解率92.5%;应用吗啡类控缓释片联合疼痛教育40例,完全缓解23例,明显缓解11例,中度缓解3例,轻度缓解1例,总缓解率95.0%。采用芬太尼贴剂治疗30例,完全缓解16例,明显缓解6例,中度缓解5例,轻度缓解1例,总缓解率93.3%;采用芬太尼贴剂联合疼痛教育治疗30例,完全缓解16例,明显缓解7例,中度缓解4例,轻度缓解2例,总缓解率96.7%。结论:吗啡控缓释片及芬太尼贴剂,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物,联合有效的健康教育可以明显减少患者的顾虑,改变患者控制疼痛的态度和行为,提高患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。     

硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床疗效

目的 :观察硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床镇痛疗效。方法 :中、重度癌症疼痛 6 5例口服硫酸吗啡控释片。用药期间未行抗肿瘤治疗。结果 :连续用药 15～ 312天 ,剂量 (6 0～810 )mg/d。本组 (86 2 %)吗啡用量 <30 0mg/d。中、重度癌症疼痛患者治疗前后疼痛强度分别为 5 4 6± 0 5 1,8 5 6± 0 4 6和 1 5l± 1 2 1,2 5 4± 1 5 5。本组治疗前后疼痛强度为7 92± 1 5 4和 2 2 6± 1 5 8,两者比较差异十分显著 (P <0 0 0 1)。结论 :硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛疗效肯定。     

癌痛散在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床研究

目的 观察癌痛散在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的疗效并分析其意义.方法 220例癌痛患者分为试验组115例和对照组105例;其中,轻度癌痛,试验组31例采用复方中药癌痛散外敷治疗,对照组30例采用布洛芬缓释片治疗;中重度癌病,试验组84例采用癌痛散联合盐酸吗啡缓释片治疗,对照组75例单用盐酸吗啡缓释片治疗.观察疼痛程度、止痛起效时间、持续时间和Karnofsky评分等;监测血常规、肝肾功能、心电图及异常症状等安全性指标.结果 轻度癌痛,试验组与对照组疗效相当(P＞0.05);中重度癌痛,试验组止痛效果明显优于对照组(P＜0.05).全部病例不良反应比较,试验组优于对照组(P＜0.05).结论 癌痛散可以改善恶性肿瘤骨转移疼痛,轻度癌痛可以替代布洛芬治疗,中重度癌痛联合盐酸吗啡缓释片疗效更好,并且安全性高,不良反应少,可以提高生活质量.     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗老年人癌痛56例

癌痛是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,有效的止痛可显著减轻痛苦 ,对提高癌症患者的生活质量十分必要。我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 2月使用北京萌帝制药有限公司生产的美施康定 (MSCotin ,硫酸吗啡控释片 ) ,行直肠给药方式治疗老年人癌痛 5 6例 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例患者 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 9岁 ,其中食管癌 18例 ,胃癌 14例 ,肺癌 14例 ,乳腺癌 4例 ,转移癌 6例 ,均经临床诊断明确为晚期癌症。重度疼痛 4 2例 ,中度疼痛 14例。其中不能口服给药 30例(吞咽困难…     

硫酸吗啡缓释片治疗36例癌痛患者的疗效分析

目的 探讨硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的临床疗效,为临床科学诊疗提供参考依据.方法 将我院2008年3月至2011年3月期间73例癌痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,10mg/12h;治疗组给予硫酸吗啡缓释片治疗,5～15mg/次,15～60mg/d,然后根据癌痛程度适当增加服药量.对比两组患者在用药后第12h、24h、3d和6d的疼痛情况,以及用药5d后的临床疗效和不良反应.结果 治疗组在用药后第12h、24h、3d以及6d与对照组的疼痛缓解度比较,P＜0.05;两组患者生活质量评分对比,治疗组优良率52.78%明显优于对照组29.73%,X2=4.00,P＜0.05;两组患者不良反应对比,治疗组不良反应发生率5.56%明显低于对照组29.73%,X2=7.29,P＜0.01(P=0.00695).结论 硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者止痛疗效确切,在提高患者的生活质量和降低用药不良反应等方面具有非常重要的意义.     

芬太尼透皮贴剂与口服硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的效果、成本及不良反应观察

目的 对比芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗晚期癌症患者中度到重度癌痛的疗效.方法 选取我院2014年1月至12月期间的258例中度至重度癌痛患者,按选择镇痛药物及用药途径不同,分芬太尼透皮贴剂治疗组(A组),吗啡缓释片对照组(B组),对比治疗前后的疼痛强度、生活质量评分、用药后不良反应发生情况.结果 镇痛治疗3周后评估,2组癌痛患者的疼痛缓解程度相当;芬太尼组嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生率低于吗啡组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无危及生命的严重不良反应发生;芬太尼组治疗成本较吗啡组高.结论 芬太尼透皮贴剂镇痛效果明显,不良反应发生几率较低,但治疗成本较高,宜在不方便使用口服止痛药的患者中推广使用.     

大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对P物质、β-内啡肽、5-羟色胺指标的影响对比

目的：对比大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标的影响。方法：回顾性选取47例重度癌痛患者为研究对象,根据临床使用药物的不同分为对照组和观察组。对照组23例采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组24例采用盐酸羟考酮缓释片治疗,对比两组临床疗效、镇痛起效时间、每日疼痛频次及血清水平。结果：观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP水平低于对照组,β-EP、5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间短于对照组,每日疼痛频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与硫酸吗啡缓释片相比,盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛的治疗中治疗效果较好,可快速发挥镇痛效果,促进血清指标恢复正常值。     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

芬太尼透皮贴剂和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效与差异比较

目的比较芬太尼透皮贴和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法回顾性分析中重度癌痛患者60例的临床资料,其中30例采用芬太尼透皮贴控制疼痛,30例采用吗啡缓释片控制疼痛治疗,比较两组疼痛控制情况。结果两组疼痛缓解程度和缓解率比较差异均不明显（P〉0．05）。芬太尼组的便秘、眩晕、恶心、呕吐发病率显著低于吗啡组,而瘙痒的发病率显著高于吗啡组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透明贴能够达到和吗啡相似的镇痛效果,副作用少,值得在临床推广。     

24小时快速镇痛方案在中重度癌痛中的应用

目的 研究羟考酮缓释片联合吗啡注射液为背景的24小时快速镇痛方案应用于中重度癌痛患者的临床疗效.方法 选取60例阿片未耐受的中重度癌痛患者,并采用吗啡注射液、羟考酮缓释片快速滴定,比较治疗前后患者的疼痛、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 滴定完成时间为0.5～32 h,平均为(7.38±6.92)h.治疗后患者的静...     

盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及安全性观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量的影响。方法 400例中重度癌痛患者经速效吗啡片滴定后,盐酸羟考酮缓释片起始最低剂量10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛效果、生活质量及不良反应进行评估。结果 400例患者均可评价疗效及安全性,其中完全缓解78例,明显缓解248例,中度缓解51例,轻度缓解23例,总体疼痛缓解率为94.25%,疼痛缓解的同时,患者的生活质量得到了明显改善(P=0.025),主要的不良反应有便秘、恶心呕吐、尿潴留、头晕、嗜睡,2例出现呼吸抑制,随着用药时间延长,药物不良反应发生率逐渐降低。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛镇痛效果满意、副反应轻、服用安全,能明显改善生活质量,并延长患者的生存期。     

草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛

目的比较草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片单药治疗中晚期癌痛的疗效差别。方法从我院疼痛门诊及病房就诊的中晚期癌痛患者中选符合入选标准的病例40例进行分组研究。随机分为草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片（A组）和硫酸吗啡缓释片单药（B组）。疼痛强度评价采用视觉模拟评分（VAS）,疗效评定标准采用VAS加权值计算。每隔1周记录1次,共4周,观察2组患者在镇痛有效率无差异时,硫酸吗啡缓释片使用剂量及患者不良反应发生率;监测治疗前及治疗2周后血清PGE-2、TNF-α数值。结果 A、B组疼痛缓解有效率均达95%时,A组每周硫酸吗啡缓释片使用剂量少于B组（P〈0.05）;A组不良反应发生率为35%,B组为55%,B组较A组明显升高;实验室指标显示治疗2周后A组血清PGE-2、TNF-α平均水平低于B组,有统计学意义（P〈0.05）。结论草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛能减少硫酸吗啡缓释片使用剂量,并减少不良反应发生率。     

盐酸多塞平辅助吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察——附86例报告

目的 观察晚期癌痛患者的镇痛治疗效果.方法 86例晚期癌痛患者采用吗啡控制释片加盐酸多塞平口服,吗啡控释片剂量为20～70mg/12小时,盐酸多塞平25mg,每日2次.坚持治疗10天以上者列为评判.结果 疼痛完全缓解15例,明显缓解31例,中度缓解24例,轻度缓解10例,无缓解6例.总有效率为81.4%.结论 吗啡控释片加盐酸多塞平对中、重度癌痛患者疗效满意,不良反应低,有临床应用价值.     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。