《现代医用影像学》2002年第11卷(1～6期)分类索引

论　　著呼吸系统　肺癌的血流、血池显像表现宋邦坤等 (1 :2 0 )……………　螺旋ＣＴ深吸、呼气末右肺动脉直径测量比较程瑞新等 (2 :73)………………………………………………………　肺泡蛋白沉积症的Ｘ线、ＣＴ诊断吴政光等 (3 :1 0 7)……　中央型肺癌经支气管动脉注化疗的疗效观察林天增等 (3 :1 1 3)…………………………………………………………　肺包虫病Ｘ线平片诊断价值 (附 91例报告 )杨　青等 (3 :1 2 4 )………………………………………………………　新生儿肺炎 1 58例临床及Ｘ线分析贾庆华等 (3 :1 2 8)…　自制碘胶浆支…     

多层螺旋CT在骨创伤诊断中的临床价值

本文回顾分析了在我院进行多层螺旋ＣＴ扫描的 4 3例患者的影像资料 ,探讨ＭＳＣＴ在骨创伤诊断中的临床应用价值。1　材料与方法本文 4 3例有明确外伤史患者 ,男2 8例 ,女 15例 ,平均 36岁 ,其中 33例Ｘ线平片已明确骨折的诊断 ,10例Ｘ线平片可疑骨折 ,为进一步了解骨折的情况和明确诊断 ,做多层螺旋ＣＴ扫描。使用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ机 ,扫描参数 :选择高质量 (ＨＱ)扫描 ,3∶1的螺距 ,Ｘ线准直宽 2 .5ｍｍ ,有效层厚 2 .5～ 5 .0ｍｍ ,重建间隔 1.2～ 2 .5ｍｍ ,仰卧位扫描 ,采集原始二维图像。 4 3例原始二维…     

胰腺脓肿17例诊疗分析

胰腺脓肿 (Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｂｓｃｅｓｓ)是急性胰腺炎的严重并发症之一。本病不多见 ,但早期诊断较困难 ,病死率高 ,并发症多。本院于 1983～ 2 0 0 1年收治本病 17例 ,现分析报道如下1　临床资料1.1　一般资料　同期收治诊断为急性胰腺炎的住院病人 16 8例中胰腺脓肿 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄为 4 1.2 (2 0～ 6 8)岁。病因中胆源性占10例 ,手术后 3例 ,嗜酒 2例 ,不明原因 2例。病人表现有不同程度发热 ,腹胀、上腹痛、上腹肿块和压痛 ,白细胞和血、尿淀粉酶升高。Ｘ线检查显示胃肠移位、受压 9例 ,胰腺区气泡影 4例。…     

石工尘肺的临床X线诊断

临床工作中对石工尘肺的诊断常被忽视。现将作者收集的 32例Ｘ线资料进行分析 ,以提高对本病的认识。1　一般资料32例患者均为在露天用手锤、錾子进行石料开采或建筑安砌作业石工。全为男性 ,年龄 40～ 6 2岁之间。职业史 :10～ 15年者 2例 ,16～ 2 0年者 7例 ,2 1～ 30年者 14例 ,30年以上 9例。32例都以长期反复咳嗽、气紧等慢性呼吸道症状就诊。无 1例临床拟诊石工尘肺 ,Ｘ线诊断为慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,浸润型肺结核 4例。2　Ｘ线表现本组 32例按尘肺Ｘ线诊断及分期标准〔1〕,1期矽肺 9例 ,Ⅱ期矽肺 2 3例。Ｘ线胸片表现 :双肺纹理…     

原发性支气管癌48例X线检查漏、误诊分析

Ｘ线检查仍是诊断原发性支气管癌 (肺癌 )的基本手段。由于肺癌Ｘ线表现多种多样 ,病变早期缺乏特征性 ,易漏诊或误诊 ,文献报道漏误诊率达 2 0 %～50 % [1] 。本文收集我院 1993年 1月～ 1999年 1月临床资料完整的肺癌 4 8例 ,就其Ｘ线检查漏、误诊的原因 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 93岁 ,其中 50岁以上 4 6例 ( 92 % )。首发症状 :咳嗽 3 6例 ,咳血痰 17例 ,胸痛 16例 ,声嘶 2例 ,乳房发育与额部皮下结节各 1例 ,无症状 5例。1 2　诊断依据　手术后病理诊断 2 0例 ,痰脱落细胞学检查…     

肺隔离症7例诊断及治疗

肺隔离症 ( ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ)是先天性肺发育异常的疾病。其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离。此病并非罕见 ,在临床上很易误诊为肺癌、肺脓肿、肺囊肿及支气管扩张。因此 ,临床医生在诊断和治疗中应该重视。现将我院 1 0年来手术、病理证实的 7例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例中男性 5例 ,女性 2例。年龄 1 4～ 5 3岁。病程最短者 1个月 ,最长者 1 4年 ,平均为 3年 1中反复肺部感染者 3例 ,咯血及血痰者各 1例 ,胸痛者 1例 ,无症状者 1例。1 .2　胸部Ｘ线表现　左下近…     

胸膜转移瘤的影像诊断

本文收集我院 1995～ 2 0 0 0年经手术、胸水细胞学和胸穿活检病理证实的 2 0例胸膜转移瘤 ,现将其Ｘ线表现报告分析如下。1　资料和方法男 13例 ,女 7例 ;年龄 47～ 73岁 ,平均 6 2岁。原发灶为 :肺癌 9例、乳腺癌 3例、胃癌 3例、肝癌 1例 ,找不到原发灶 4例。本组 2例合并骨转移 ,1例合并脑转移。胸部症状表现为胸痛、咳嗽、咳血及进行性气短。2　Ｘ线与ＣＴ表现2 1　 4例ＣＴ表现为胸膜上多个各自分离的小结节状或多发粟粒样阴影 ,其中 2例发现肺部原发灶。 3例Ｘ线胸片误认为肺转移瘤。单侧 3例 ,双侧 1例。2 2　 6例Ｘ线胸片表现为…     

ECT肺灌注成像在诊断肺结核中的价值

肺结核的诊断方法主要依靠Ｘ线胸片异常发现、结素皮肤试验和痰集菌 (或涂片 )找抗酸杆菌 ,但对Ｘ线胸片表现不典型、老年和免疫缺陷患者、可疑肺结核复发患者及约半数患者痰抗酸菌阴性者 ,带来诊断和治疗的困难。为探讨发射型计算机断层 (ｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＣＴ)检查对肺结核诊断的临床价值 ,我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月对 32例肺结核患者和 16例正常对照组进行了动态肺灌注成像 ,现总结报道如下。1　资料和方法1 1　检查对象1 1 1　肺结核组　共 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 70…     

不典型肺曲菌球病9例临床X线分析

我院自 1990年至 1999年共经手术肺叶切除病理确诊的肺曲菌球病患者 16例 ,其中术前因有典型Ｘ线表现而确诊的有 7例 ,其余 9例被误诊。为进一步提高对不典型肺曲菌球病的认识 ,将该 9例患者的临床资料结合文献复习总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中男 3例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁。所有患者均有咯血 ,绝大多数为痰中带血 (1天～ 7年 ) ,中、大量咯血各 1例 ,不规则低热 1例 ,胸痛 2例 ,明显消瘦 7例。术前诊断为肺结核或肺癌 7例 ,结核性空洞 2例。1.2　Ｘ线表现　 (1)部位 :右上肺 2例 ,左上肺 5例 ,左右下肺叶背段各 1例…     

脊椎骨巨细胞瘤(附9例分析)

骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端 ,因其具有一定特征性Ｘ线表现 ,故诊断一般不难。但对发生于脊椎者则较少见 ,且多无特征性Ｘ线表现 ,因而诊断较为困难。现将我们收治资料完整的 9例做以下报道。本组 9例中 ,男 2例 ,女 7例。最小2 1岁 ,最大 5 0岁 ,平均 31岁。病变发生于颈椎 2例 ,胸椎 4例 ,腰椎 1例 ,骶椎 2例 ,其中单椎体 4例 ,双椎体 4例 ,3椎体1例。有 5例累及椎体附件 ,其中 5例侵及椎管 ,3例伴有椎旁或椎前软组织肿块。病程最短 1个月 ,最长达 3年 ,平均为 8个半月。病理诊断 :Ｉ级 1例 ,Ｉ～ＩＩ级 5例 ,ＩＩ级 2例 ,ＩＩＩ级 1例。…     

肺硬化性血管瘤临床、X线及CT诊断

目的 :探讨肺硬化性血管瘤 (SHL)的临床及X线表现特征。材料与方法 :收集经手术及病理证实的SHL10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,男女之比为 2 3:1,平均年龄 36 8岁。针对其临床表现和不同的X线检查及征象进行统计和分析。结果 :临床表现气急、胸闷 3例 ,咳嗽咳痰 2例 ,痰中带血 2例 ,发热 3例 ;术前诊断错构瘤 3例 ,炎性假瘤 4例 ,转移瘤 2例 ,肺癌 1例。透视下肿瘤无搏动 ;胸部平片肿瘤呈圆形 (4例 )、椭圆形 (4例 )和不规则形 (2例 ) ,平均直径 3 3cm ,7例位于右肺 ,3例位于左肺 ;胸部断层 1例显示内部钙化。CT平扫 6例密度均匀 ,平均CT值 4 1Hu ,3例内部显示钙化 ,1例内部局限密度减低 ,6例作了增强CT扫描 ,4例呈均匀强化 ,2例为不均匀强化 ,CT值较平扫平均上升 86Hu。结论 :SHL临床虽缺乏特征性 ,若注意寻找X线及CT中的边缘性状及密度等特征 ,完全有可能术前确诊     

新生儿肺透明膜病X线诊断体会

新生儿肺透明膜病发病急 ,死亡率高 ,Ｘ线胸片对其具有重要意义 ,现将 2 1例具有典型Ｘ线表现的新生儿肺透明膜病总结如下。1　资料与方法本组 2 1例中 ,男 1 5例 ,女 6例 ,早产儿 1 4例 ,剖宫产 4例 ,其它 3例顺产但有宫内窘迫史。临床表现 :均有进行性呼吸困难 ,气促 ,面色灰白或青紫 ,所有病例出生第 1ｄ即摄有胸片 ,并有复查胸片。按照病情轻重 ,笔者将Ｘ线表现分为 3度。轻度 :本组 6例 ,3例早产患儿胎龄为 33～35周 ,3例为足月剖宫产。其Ｘ线表现为 :两下肺透亮度减低 ,模糊 ,并见细小颗粒影 ,边界尚清 ,而两上肺透亮度尚正常者 4例 ,…     

X-刀治疗脑转移瘤42例初步报告

我院于 1997年 6月至 2 0 0 0年 4月 ,采用德国Ｆｉｓｈｅｒ公司的Ｘ -刀治疗系统和Ｖａｒｉａｎ 60 0Ｃ型直线加速器治疗转移瘤(ＢＭ ) 42例 ,61个病灶 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　男 3 2例 ,女 10例。年龄 40～ 73 (平均 5 4)岁。ＢＭ影像学诊断 3 6例 ,有病理学诊断 6例 ,其体积 0 .2 5～ 5 1.3(平均 ) 7.8ｃｍ3 ,单发 2 7例 ,多发 15例。原发肿瘤为肺癌 3 0例 ,乳腺瘤 3例 ,食管癌 1例 ,结肠癌 1例 ,卵巢癌 1例 ,不明原因 6例。1.2　治疗方法　 3 3例ＢＭ先行Ｘ 刀治疗后辅以全脑放疗 ,3例单纯行Ｘ 刀治疗 ,…     

经皮颈椎间盘切吸术围手术期护理要点及体会

经皮颈椎间盘切吸术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｅｒｖｉｃａｌＤｉｓ ｃｅｃｔｏｍｙ ,ＰＣＤ)是目前治疗颈椎间盘突出的一种较新颖的微创手术方式[1] 。本院自 1999年 6月起实施该手术 2 3例共 32个椎间盘。现将其术后护理及随访资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例患者共实施ＰＣＤ术 32个椎间隙 ,男 16例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8(2 6～ 68)岁 ,以4 3岁以上居多。发病时间 2个月至 15年不等 ,患者以伏案工作超过每天 6ｈ以上居多 ,平均住院 6.8ｄ。经ＭＲＩ、ＣＴ、Ｘ线片诊断 ,脊髓型 2例 ,神经根型 16例 ,椎动脉型 5…     

普通X线平片和CT在诊断颅面骨骨纤维异常增生症的价值比较

目的:分析颅面骨骨纤维异常增生症(fibrous dysplasia of bone,FDB)患者的X线平片和CT的影像学特征,比较两者在颅面骨FDB诊断中的价值。方法:10例经手术病理证实的颅面骨FDB患者均行普通颅面骨X线平片检查,其中4例同时行CT扫描,对其X线平片和CT图像表现进行回顾性比较、分析。结果:10例FDB患者中,单骨型4例,多骨型6例;根据影像学表现又可分为致密型2例、磨玻璃型3例、囊型2例和混合型3例;其中1例X线平片与CT诊断间定位及FDB分类均相符合;2例X线平片与CT诊断间定位不符合,FDB分类相符合;1例X线平片与CT诊断间定位及FDB分类均不相符合,CT在病变定位和FDB类型诊断方面更准确。结论:X线平片检查虽能较好地诊断颅面骨FDB,而CT对于多骨型FDB可准确定位,并可利用高分辨率的图像进行分型,较普通X线平片检查更有诊断价值,同时也更有助于FDB与骨化性纤维瘤间的鉴别诊断。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT对比分析(附10例报告)

胸腰椎损伤临床多见 ,Ｘ线检查作为影像学诊断首选 ,实际工作中会因照片质量、图像重叠等客观或人为因素 ,使某些爆裂性骨折或不稳定性损伤漏诊、误诊 ,从而影响治疗而最终导致不可逆的后遗症。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月应用ＣＴ检查的 10例胸腰椎爆裂性骨折 ,结合文献对其损伤特点、Ｘ线表现及ＣＴ的检查作用进行讨论。1　一般资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁 ,均为急性损伤。损伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 2例。临床表现 :腰痛 8例 ,其中 2例伴单侧下肢无力 ,1例伴双下肢麻木 ;截…     

影像学呈肺炎样改变的原发性支气管癌

胸部Ｘ线呈非块形阴影而表现为肺炎样改变的原发性支气管癌 (肺癌 )临床少见 ,易误诊。我科自 1985～ 1999年共收治 8例 ,占同期收治 12 96例肺癌的0 6% ,均误诊。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均5 2± 10岁。1 2　临床表现及实验室检查　咳嗽、咳痰 8例 ,其中呈刺激性咳嗽 2例 ,胸痛 5例 ,发热 2例 ,痰中带血 1例。血白细胞升高 3例 ,红细胞沉降率增快 2例 ,癌胚抗原(ＣＥＡ)升高 2例。1 3　影像学检查　胸部Ｘ线片示病变位于上叶 4例 ,中下叶 3例 ,双肺 1例。Ｘ线征象为较致密的片…     

肺炎性假瘤18例误诊分析

肺炎性假瘤是肺实质的慢性非特异性炎症局限包裹形成的瘤样肿块 ,病因尚不清楚 ,可能与细菌或病毒感染有关[1] 。在Ｘ线表现上酷似肺癌 ,目前尚无特异性诊断方法 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 4月经病理证实的 18例肺炎性假瘤作一回顾性分析 ,以探讨其误诊原因及诊治方法。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽、咳痰 10例 ,咯血或痰中带血 8例 ,胸痛与发热各 4例 ,刺激性干咳 1例 ,无自觉症状、经Ｘ线检查发现 5例。1 3　Ｘ线及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查…     

7例肺内小结核瘤误诊为肺癌

1　临床资料收集近几年来我院经穿刺活检或手术病理证实为肺内小结核瘤共 7例 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 5 (平均 3 7)岁 ,有慢性咳嗽、低热、盗汗、乏力等体征 5例 ,其中 2例仅伴有咯血 ,无其他结核症状。均作Ｘ线、ＣＴ及病理检查并作诊断对比。Ｘ线片、肺ＣＴ像显示小结节灶分叶浅 4例 ,分叶较明显 3例 ,病灶边缘光滑 3例 ,不光滑或边缘有毛刺 4例 ,结节有胸膜凹陷 1例 ,所属支气管扩张 1例 ,7例小结节中均未见钙化和空洞 (其中 1例在上级医院经高分辨率ＣＴ见少许钙化 )。病灶周围均未见卫星灶 ,故均被误诊为肺癌。2　讨论本组 …     

甲亢性心脏病伴房颤的X线观察

房颤是甲亢性心脏病 (甲心病 )中常见的一种心律失常 ,也是其首发症状之一。有研究[1] 认为甲心病中 70 %患者发生房颤 ,以快速性房颤多见。房颤改变与胸部Ｘ线中表现有直接联系 ,我们收集了十多年甲亢性心脏病的完整资料 40例 ,对其Ｘ线表现与房颤改变的关系进行分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组病例均无慢性胸部疾患、高血压、风心病及冠心病等心血管疾病。按俞茂华[2 ] 诊断标准经临床确诊的40例甲状腺机能亢进性心脏病 (未治疗、停药复发或复药后症状控制不佳 )。男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 6 7(平均 5 4± 6 )岁。甲…