病理性半醒状态1例报告

病理性半醒状态(pathological hypnagoic confusionstate)首先由Gudden1905年报道。以后在Kraeplin的教科书(8版)第一卷(1920年)“意识障碍”中有详细记载。在我国贾谊诚等编著的《实用司法精神病学》中列为其它非器质性精神障碍的例外状态之一,是相当罕见的为时短暂的精神错乱,有严重的意识障碍,可伴冲动危害行为1791—1968年各国汇集资料才47例。为     

病理性半醒状态（附三例报告）

病理性半醒状态（附三例报告）浙江省台州市第二医院（３１７２００）顾瑞成，孙梅玲，范冰秀，王传耕病理性半醒状态（Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｈｙｐｎａｇｏｉｃｃｏｎｆｕｓｉｏｎｓｔａｔｅ），是司法精神病鉴定中罕见的例外状态之一，１７９１～１９６８年间汇集世...     

病理性半醒状态犯罪1例报告

病理性半醒状态是一种暂短的意识障碍,多发于长期睡眠不足后的沉睡或恶梦之后,也见于长期疲劳、激情状态、大量饮酒、不愉快体验等情况下的睡眠之后,还可见于癫痫、癔病等病人。发生在睡眠向觉醒移行的出眠期,出眠期越长,越易于出现此状态。此时对外界产生歪曲或奇异的感觉,可发生意外冲动。但病理性半醒状态时犯罪颇罕见,据中田氏,统计见于文献报导者共47例。我国除北京记载1     

病理性半醒状态与伤害行为(附三例报告)

为探讨病理性半醒状态临床特征与伤害行为的关系，报告３例司法精神病学鉴定的病理性半醒状态，并简要复习有关文献进行分析。结果显示：２例为他伤（致死１例），１例为自伤，此３例均无责任能力。考虑为意识障碍下的伤害行为是病理性半醒状态的典型症状。     

病理性半醒状态与伤害行为

为探讨病理性半醒状态临床特点与伤害行为的关系，报告３例司法精神病学鉴定的病理性半醒状态，并简要复习有关文献进行分析。结果显示：２例为他伤（致死１例），１例为自伤，此３例均无责任能力，考虑为意识障碍下的伤害行为是病理性半醒状态的典型症状。     

病理性半醒状态一例报告

病理性半醒状态一例报告郑佩华病理性半醒状态虽在临床上一般无重要性，但引起违法行为时，往往成为司法精神鉴定的对象。现报道１例如下。患者，男性，３４岁，已婚，农民。自幼发育良好，既往健康，无癫痫、夜惊、脑外伤或其他神经精神病史。家庭和睦，平素朴实能干，１...     

癫痫与精神病

通常认为癫痫与精神病之间的因果关系是明确的。例如,在精神分裂症的研究中,排除器质性脑病和/或癫痫是公认的取样标准,ICD设有除外癫痫的精神病这一诊断。癫痫性精神病的分类遵循按病因学和综合症分类两条原则,并倡导将二者结合起来: 1.伴意识障碍的精神病: ①发作后状态②小发作持续状态③精神运动性癫痫持续状态④意识障碍,在时间顺序上与发作无关⑤谵妄状态     

对CCMD－2－R（草案）中“短暂精神病性障碍”一节的若干看法

对ＣＣＭＤ－２－Ｒ（草案）中“短暂精神病性障碍”一节的若干看法荣洁明“短暂精神病性障碍”在ＣＣＭＤ－２－Ｒ（草案）中归入“精神分裂症及其他非器质性精神病性障碍”这一章，但其“病理性激情”中有一条诊断标准则写明“有削弱大脑代偿功能与自控能力的脑病史（如...     

类似精神分裂症的脑器质性精神病(文献综述)

器质性精神病的临床表现多数为意识障碍和智能障碍.然而临床上确实可以见到少数器质性精神病患者,可能在疾病的早期或病程的某一阶段,产生类似"功能性"精神病.本文拟集中讨论脑器质性精神病中类似精神分裂症的情况.讨论这个问题除有实际意义外,还能有助于对精神分裂症的病因,"器质性"和"功能性"精神病的相互联系的了解.癫痫和类精神分裂症癫痫时的类精神分裂症是人们所熟知的.有人发现,720例癫痫患者中,有17例     

89例癫痫性精神障碍再分类及分析

本文对照ＣＣＭＤ－２诊断标准对８９例住院癫痫性精神障碍再分类表明：癫痫性──精神病型占２９．９％、意识障碍型占２４．７％、人格改变型占２１．６％、痴呆型占１５．５％、神经症综合症型占５．２％、遗忘综合症型占３．１％。统计表明癫痫性意识障碍初发病距首发癫痫的时间，较癫痫性精神病及癫痫性人格改变的发病为早。     

慢性癫痫性分裂样精神病临床分析

慢性癫痫性分裂样精神病是癫痫病人在意识清醒状态下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的临床征象[1]。在临床上易误诊为精神分裂症。为了进一步探讨慢性癫痫性分裂样精神病的临床特征,作者对我院收治的31例慢性癫痫性分裂样精神病作一回顾性分析,现报告如下。1　资料1.1　临床资料:病例选自1990年6月至1998年7月首次住本院的慢性癫痫性分裂样精神病患者。入组标准为:①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本癫痫性精神障碍诊断标准;②精神障碍类型以精神病性症状为主要特征,且为持续性精神障碍。…     

醉酒犯罪司法精神病鉴定的再评定

酒精中毒导致的犯罪成为司法精神病学鉴定中的重要课题之一,现将我室司法精神病鉴定中与醉酒有关的刑事案例分析如下。１　对象与方法作者单位：１０００８３　北京医科大学精神卫生研究所１．１　对象　为我室司法精神病鉴定的刑事案件中诊断为醉酒者３０例,约占同期刑事鉴定案例的４％,均为男性。１．２　方法　根据Ｂｉｎｄｅｒ提出的分类标准,同时参照国内外有关分类标准和鉴定的有关案件对我室鉴定过的案例进行再评定与讨论。２　结果２．１　病理性醉酒　经再评定后仍诊断为病理性醉酒者１例（３．３％）。２．２　复杂性醉酒　再…     

病理性半醒状态与伤害行为：附三例报告

病理性半醒状态属于短暂性发作，临床罕见，当引起违法行为时就成为司法精神病鉴定的对象。现报告3例病理性半醒状态如下。例1女性，32岁，已婚，工人。初中文化，出生于工人家庭，发育良好，性格内向。25岁结婚，婚后生一女，夫妻感情融洽。其父喜爱气功，在父亲引导下，一年来开始学练气功，并信“佛教”，曾产生出家削发为尼的念头，早晚各“坐禅”数十分钟。案发前10余天，因房东催其搬家而情绪低沉，烦燥，感到精神疲惫、失眠、多梦。某日晚饭后，其丈夫上夜班，患者“坐禅”后，约20时许上床与女儿一同入睡。半夜，突然从睡中惊醒，看…     

癫痫性精神分裂症样精神病38例临床分析

本文通过对38例癫痫性精神分裂症样精神病临床分析,认为癫痫与出现类精神分裂症症状是因果关系,可能是由于弥漫性或局限性脑损害所致的精神病综合征,癫痫大发作者患本病的机会最多,出现精神症状前大部份患者癫痫发作已停止或减少。它不仅可出现精神分裂症的任何症状,而且部份患者还出现智能障碍和发作性短暂轻度意识障碍。意识障碍消失后,精神症状仍然存在,患病多年者也不出现其它方面的精神衰退,用抗癫痫和抗精神病药物合并治疗最理想,有一半以上的患者可痊愈。     

对40例酒中毒罪犯的司法精神病鉴定分析

有调查表明[1],1986～1991年酒中毒患者住院比例由原来的1.81%增至3.59%,同年度非功能性精神病住院比例也逐年增高(从25.92%增至46.37%)。日本柴田调查[2],因酒犯罪,占所有鉴定案例的38.6%。国内资料显示,酒中毒仅占刑事鉴定案例的1.6%。在与酒有关的司法精神病鉴定中急性酒中毒最常见,其中又以普通醉酒为最多,复杂性醉酒次之,病理性醉酒最为少见。现将天津市司法精神病鉴定委员会,1992～1997年鉴定的40例与酒有关的案例分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　研究对象为40例与酒有关的犯罪嫌疑人。案卷来源于本市市区和郊县公安机关送检…     

病理性半醒状态

本文对病理性半醒状态这种经常引起司法精神病学纠葛的情况作了综述,主要介绍其历史与概念、类型、临床特征与诊断、以及与司法精神病学鉴定的关系。     

血气分析在鉴别癫痫及非癫痫意识障碍患者的作用

目的利用血气分析快速鉴别癫痫及非癫痫意识障碍患者。方法收集2016-01—2019-01于福建医科大学附属第二医院急诊科患者500例,根据入组标准及排除标准最终确定183例患者纳入研究,其中癫痫组131例,非癫痫组52例。对入组的患者于发作2 h内进行血气分析,并比较血气分析的结果。结果癫痫组的乳酸、碳酸氢根、阴离子间隙均高于非癫痫组。乳酸及阴离子间隙在鉴别癫痫及非癫痫意识障碍中发挥重要作用。癫痫组中血气分析结果存在性别差异。结论血气分析作为急诊科最常用的检查手段之一,在鉴别癫痫及非癫痫意识障碍患者发挥重要作用。     

颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的因素分析

目的 探讨颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的时间窗及原因。方法 对1989年以来共28例非癫痫所致的颅脑术后清醒病人再出现意识障碍的因素进行回顾性分析。结果 ①意识障碍原因：硬膜外血肿引起的8例；术腔血肿、急性梗阻性脑积水所致的各有5例；尿崩致休克及水电解质紊乱、内分泌失调、肺部感染伴高热各2例；颅内感染伴气颅、吸气困难、脑肿胀、颅底修补物肿胀各1例；②意识障碍的时间窗：术后12h内出现11例；13—24h内1例；25-48h内5例；49-72h内4例；73—96h内6例；术后第7d出现1例。结论 颅脑术后清醒病人出现意识障碍原因复杂，但以术后颅内血肿和急性梗阻性脑积水多见(18／28)，且多在术后72h内出现。术中彻底止血和术后防止急性梗阻性脑积水及术后72h内加强监护是预防术后清醒病人出现意识障碍的关键措施。     

幻觉的几种特殊类型

自窥症(autoscopy)或称镜象幻影(phantom mirror image)病人看到自己出现在眼前,并且知道这个人就是自己.这不仅是幻视,还伴有其它性质的障碍.这种症状可见于功能性精神病,但更多见于器质性病变.当病人处于极度忧郁.焦虑不安或衰竭疲劳状态时,有可能出现自窥症.这时,往往伴有意识状态的某些改变.偶而,癔症患者也可出现这类症象.精神分裂症出现自窥症者较少;但在分裂症急性发作或处于亚急性谵妄状态时,则易发现.自窥症在癫痫患     

癫痫的精神病症状群

癫痫和精神疾病的密切关系长期以来是精神科领域中一个引人关注的问题,两个论点在不同时期主宰着精神科对两者联系的看法,一是两者互相对抗,一是两者在临床上同时存在。一、癲痫的短暂精神病性发作(一)意识模糊状态和非意识模糊状态持续数小时或数天精神和行为障碍长期以来被认为是癫痫的特征。上世纪欧洲学者认为这是一组特殊的精神病,并称之为“癫痫性躁狂症”“未成熟的癫痫”和“精神性大发作”,然而未考虑这些状态时意识模糊存在与否的意义。