重症急性胰腺炎非手术治疗的探讨

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)合理的治疗方案。方法 :非手术治疗组 :在 ICU监护下综合治疗 ,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、透血胰屏障抗生素使用、早期营养支持、器官功能监护、并发症处理。手术治疗组 :早期进行手术 ,包括胆囊切除、胆总管探查、胰床引流等。结果 :(1)手术组与非手术组的年龄、性别、入院距发病时间、病情分级、并发症发生率无差异 (P>0 .0 5 )。 (2 )非手术组病死率 (5 .0 8% )明显低于手术组 (35 .2 9% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :随着 ICU普及、生长抑素使用、能穿透血胰屏障抗生素应用、加强营养支持等非手术治疗同样可以治愈 SAP病人。     

早期非手术治疗重症急性腺炎的临床体会（附27例报告）

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的早期非手术治疗对象，临床用药及胆源性患者处理。方法：回顾性分析总结了27例SAP（Ⅰ型及Ⅱ型）的早期非手术治疗在不同用药下的非手术治愈率，转手术以及胆源性患者的治疗情况，结果：总体治愈率为77．8％，Ⅰ型患者总治愈率为95％，非手术治愈率为60％；Ⅱ型患者总治愈率为28．6％，非手术治愈率为14．3％；治愈的Ⅰ型患者中，以善得定为主的现代药物治疗组转手术率为18．2％，以抑肽酶、5－FU为主的传统药物治疗组转手术率为62．5％；无明显胆道梗塞、胆管炎症的患者非手术治疗效果较好。结论：（1）Ⅰ型患者宜早期手术治疗，部分Ⅱ型患者可非手术观察；（2）治疗上应首选善得定为主的新型药物；（3）无明显胆总管梗阻，胆管炎患者亦是早期非手术治疗的对象。     

早期非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会(附27例报告)

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的早期非手术治疗对象、临床用药及胆源性患者处理.方法:回顾性分析总结27例SAP(Ⅰ型及Ⅱ型)的早期非手术治疗在不同用药下的非手术治愈率、转手术以及胆源性患者的治疗情况.结果:总体治愈率为77.8%,Ⅰ型患者总治愈率为95%,非手术治愈率为60%;Ⅱ型患者总治愈率为28.6%,非手术治愈率为14.3%;治愈的Ⅰ型患者中,以善得定为主的现代药物治疗组转手术率为18.2%,以抑肽酶,5-FU为主的传统药物治疗组转手术率为62.5%;无明显胆道梗塞、胆管炎症的患者非手术治疗效果较好.结论:①Ⅰ型患者宜早期非手术治疗,部分Ⅱ型患者可非手术观察;②治疗上应首选善得定为主的新型药物;③无明显胆总管梗阻、胆管炎患者亦是早期非手术治疗的对象.     

重症急性胰腺炎非手术治疗8例死亡原因分析

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者死亡原因。方法 回顾近半年我科收住的重症急性胰腺炎死亡患者的资料。结果 重症急性胰腺炎患者死亡原因主要是多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肾衰，休克，胰腺感染等。结论 降低重症急性胰腺炎患者病死率的关键在于对病情早期严重性的估计和及时有效的器官监测与支持。     

非手术治疗重症胰腺炎

分析 5 6例重症胰腺水 (SAP)非手术治疗 ,方案为 :①用善得定②施他宁③ 5 -Fu 抑肽酶 ,同时予预防感染及全身支持治疗。结果 3种非手术治疗方法对轻度SAP的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,总的疗效明显高于同期手术组 (P <0 .0 1)。认为对于轻度SAP(Ⅰ级 )采用非手术治疗 ,疗效满意     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见且极其凶险的外科急症，起病急．进展快，并发症多．死亡率高，SAP治疗方案仍存在较大争论。现将我院95年1月至2003年12月50例该病病人．对早期手术与早期非手术治疗的结果进行比较分析。     

急慢性胰腺炎第6讲 急性重症胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎发病急、病情凶险、复杂、病死率高。其病程大体可分为急性反应期（发病～2周）、全身感染期（2周～2个月）及残余感染期（2～3个月）。在急性反应期,由于机体受到各种物理、化学感染等所致损害的侵袭,引起机体的应激反应,表现为超强的全身炎性反应综合征,进而造成全身多器官功能障碍乃至衰竭,此期低血容量、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心、肾功能不全等是早期死亡的主要原因。在全身感染期,则因重症急性胰腺炎所致的急性肠黏膜损害,肠道细菌易位等导致继发性全身感染。残余感染期则因存在后腹膜或腹腔内残腔,引流不畅,反复感染,形成瘘管。     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目前，急性重症胰腺炎(SAP)死亡率仍高达20％，这与发病诱因激活胰酶及炎性介质的释放及相互作用密切相关，但各因素在具体病例中的作用及相互关系尚未完全明了。目前提倡的“个体化”方案重在早期非手术治疗，其中对生长抑素及其衍生物的作用及应用时机尚有争论。我们应用胰床引流的方法对善得定早期治疗急性重症胰腺炎、抑制胰酶及胰液分泌的作用进行了临床对比观察，现报告如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法 回顾性分析2001年一2004年50例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的临床资料。结果 急性重症胰腺炎（sAP）是一病情凶险、并发症多的急腹症，非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变，并取得满意治疗效果。结论 对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗，而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗，处理胰腺感染等并发症。可取得满意的治疗效果。     

急性重症胰腺炎的心、脑和肺损伤33例

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）的心、脑和肺损伤及与SAP病死率的关系。方法 通过对1982年10月至2000年8月我院收治的96例SAP回顾调查，了解SAP并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和胰性脑病发生率及病死率和治疗情况。结果 手术治疗SAP 69例（71．9％），非手术治疗27例（28．1％），治愈77例（80．2％），死亡19例（19．8％），发生各种并发症68例（70．8％）。SAP合并心、脑和肺损伤33例（34．4％），死亡6例（16．7％），其中SAP伴ARDS14例，伴休克13例，伴胰性脑病13例，SAP的心、肺和脑损伤患病死率明显高于无心、脑和肺损伤SAP患（P＜0．05）。结论 有ARDS、休克和胰性脑 的SAP患治疗困难，是导致SAP患死亡的主要因素。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的研究

近20年来,人们对重症急性胰腺炎（severe acute panreatitis,SAP）的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验。虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中。本研究对我院2000--2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题。     

青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略

目的：探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法：对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果：183例中治愈149例（81.42%）,非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论：急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法回顾性分析2001年～2004年50例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的临床资料。结果急性重症胰腺炎(SAP)是一病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果。结论对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗,处理胰腺感染等并发症。可取得满意的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的观察及护理

重症急性胰腺炎 (SAP)是腹部最危重的疾病之一。具有发病急、变化快、病情复杂、并发症多、病死率高等特点 ,如不及时治疗 ,病死率高达 5 0 % [1 ]。过去主要采取手术治疗 ,经过二十多年的探索 ,目前大多数的看法是早期可作保守观察治疗 ,仅在继发胰腺及胰周细菌感染时才作手术治疗 [2 ]。我科以往由于缺乏特殊有效的治疗手段 ,其预后较差。自 1999年 4月至今 ,我科对收治的 16例 SAP患者均采取非手术治疗 ,疗效满意。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 4岁。其中合并血性腹水 …     

急性重症胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的非手术治疗方法。方法:回顾性分析1998年1月～2004年12月98例急性重症胰腺炎患者的非手术治疗的临床资料。结果:SAP是病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法则可纠正其引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果。结论:对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗方法处理胰腺感染等并发症,并取得了满意的效果。     

善得定治疗重症急性胰腺炎对照研究

目的：观察评价善得定对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的临床疗效。方法：ＳＡＰⅠ级３２例,ＳＡＰⅡ级２９例,各随机分为普通治疗组（Ｎ组）和联用善得定组（Ｓ组）,观察比较两级Ｎ、Ｓ两组临床疗效。结果：两级ＳＡＰ患,Ｓ组Ｂｉｎｄｅｒ合并症积分下降较快（Ｐ〈０．００１）,住院时间较短（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＰⅠ级Ｓ组后遗症发生率较低（Ｐ〈０．０５）。在ＳＡＰⅡ级Ｓ组ＩＣＵ监护时间较短（Ｐ〈０．０５）,转手术率较