ProMACE／cytaBOM方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床探讨

目的 探讨ProMACE／cytaBOM方案治疗难治性和(或)复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 采用ProMACE／cytaBOM方案治疗15例难治性和(或)复发性NHL患者，中期难治性NHL患者8例，复发性NHL患者7例。结果 4例NHL患者达到完全缓解(CR率为26．7％)，5例NHL患者达部分缓解(PR率为33．3％)，总有效率为60．0％。毒副作用主要为消化道反应、肝功能异常以及骨髓抑制。结论 ProMACE／cytaBOM方案是一个安全有效的治疗方案，可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性和(或)复发性NHL，远期效果有待进一步研究。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤

目的应用以米托蒽醌为主的联合化疗(CMOP)治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察其疗效及毒副反应。方法对34例NHL患者(其中难治性11例、复发性23例),采用米托蒽醌联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松进行治疗。结果34例患者中,完全缓解(CR)7例,CR率20．6％;部分缓解(PR)16例,PR率47．1％;总有效率67．7％。主要毒副反应为骨髓抑制、粒细胞下降、轻度脱发及胃肠道反应,无明显心脏毒性及肝功能受损。结论CMOP方案可作为难治性复发性NHL的首选化疗方案之一,值得推广应用。     

以米托蒽醌为主的联合化陪治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 应用以米托蒽醌为主的联合化疗（CMOP）治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,观察其疗效及毒副反应。方法 对34例NHL患者（其中难治性11例、复发性23例）,采用米托蒽醌联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松进行治疗。结果 34例患者中,安全缓解（CR）7例,CR率20.6%;部分缓解（PR）16例,PR率47.1%;总有效率67.7％。主要毒副反应为在抑制、粒细胞下降、轻度脱发及国肠道反应,无明显心脏毒性及肝功能受损。结论 ＣＭＯＰ方案可作为难治性复发性ＮＨＬ的首选化疗方案之一,值得推广应用。     

应用含吡喃阿霉素的BACOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤

目的 吡喃阿霉素（THP）抗癌活性高，胃肠反应及心脏毒性、脱发比阿霉素小，用吡喃阿霉素代替BACOP方案中的阿霉素，治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL），探讨其疗效和不良反应。方法 选择年龄55-74岁的非霍奇金淋巴瘤18例，Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例，用吡喃阿霉素联合环磷酰胺、长春新碱、强的松、平阳霉素治疗4。6个疗程，观察疗效和不良反应。结果10例完全缓解（CR），CR率为55．6％，6例部分缓解（PR），PR率33．3％，有效率88．9％；胃肠反应轻，心脏毒性、脱发发生率低且轻微。结论 用吡喃阿霉素代替阿霉素的BACOP方案，治疗老年NHL疗效高、副作用小，值得推广。     

硼替佐米联合EPOCH治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察硼替佐米（万科）联合EPOCH化疗作为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析30例复发或难治性NHL患者。采用万珂联合EPOCH化疗作为治疗方案,观察患者疗效、不良反应及近期生存情况。结果30例患者各接受2-4个周期该联合治疗方案,总客观有效率（OR）为53．4％,其中5例（16．7％）获得完全缓解（CR）。研究还显示有B症状患者较无B症状患者对该联合化疗方案的反应差（OR分别为20％VS33．3％,P〈0．05）;高乳酸脱氢酶LDH患者较正常LDH患者疗效差（OR分别为6．7％VS46．7％,P〈0．01）;骨髓有无受侵犯、β2-MG是否增高、年龄、肿瘤细胞来源及ECOG（东部肿瘤协作组）评分的OR比较无在统计学差异。患者中位无病生存时间PFS为10个月,95％可信区间为6．18％-13．82％。主要不良反应有骨髓抑制伴轻微感染、周围神经性毒性、胃肠道反应,但均可耐受。结论万珂联合EP-OCH化疗治疗方案有较好的治疗效果及较高的安全性,我们认为该联合化疗可以作为治疗复发或难治性NHL安全有效的治疗方案之一,并值得进一步深入的临床研究。     

亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察亚砷酸(ATO)联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法收集我科2010年7月至2015年6月收治的16例经病理确诊的NHL患者,均为复发难治性,采用亚砷酸联合EPOCH方案化疗。结果16例中CR 5例,PR 6例,SD 3例,PD 2例。全组患者中位生存期13个月。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发。结论亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性NHL疗效较好,不良反应可控,值得基层医院推广。     

CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的:观察CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及毒副反应。方法:采用CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤33例,每28天重复疗程,全部患者重复3～4个周期治疗。结果:33例患者中,24例获得缓解,占72.73%,其中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例。15例具有B症状的患者中,10例症状消失,2例明显改善,3例无改善。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应和骨髓抑制,少数患者出现心电图异常,极少数出现严重的骨髓抑制。结论:CTNP方案治疗复发或难治进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,可作为补救性化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤。     

MINE方案治疗难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察MINE方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取46例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用MINE作为解救方案进行化疗。结果46例患者各接受了2-6个周期该方案化疗，总的客观有效率为54．4％，完全缓解率17．4％；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论MINE方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

ESHAP方案及GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效对比研究

目的 对比ESHAP方案及GDP方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 选择2012年1月-2014年12月于我院接受ESHAP方案或GDP方案的复发性及难治性NHL患者51例,其中ESHAP方案组27例,GDP方案组24例,均接受2周期以上化疗,对比两种方案的总有效率及不良反应的发生率。结果 (1)ESHAP方案组CR 8例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率为66.67%,GDP方案组CR 6例,PR 9例,SD 6例,PD 3例,总有效率为62.5%,二者之间无明显差异,P＞0.05。(2)ESHAP方案组白细胞减少24例,血小板减少20例,胃肠道反应15例,肝功能异常10例；GDP方案组白细胞减少15例,血小板减少11例,胃肠道反应14例,肝功能异常15例；GDP方案组白细胞减少、血小板减少的发生率明显低于ESHAP方案组,差异有统计学意义,P＜0.05；胃肠道反应、肝功能异常的发生率无明显差异,P＞0.05。结论 ESHAP方案及GDP方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效无明显差别,GDP方案的骨髓抑制不良反应的发生率较ESHAP方案低,更易被患者所接受。     

DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

【目的】 探讨 DHAOx方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应｡ 【方法】 中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx ± R方案(地塞米松 20 mg/d静脉滴注d1~4; 阿糖胞苷2 000 mg/m2 3 h静脉滴注,12 h重复一次 d2;奥沙利铂130 mg/m2 2 h静脉滴注d1;加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗｡客观疗效评定参照1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的 NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度｡ 【结果】 20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx + R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55% (11/20),完全缓解率(CR) 35% (7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx ± R方案亦有效｡主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ ~ Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47),其中粒细胞缺乏合并感染性发热占17 %(8/47);Ⅲ ~ Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47)｡中位随访12个月(1 ~ 32个月),1年和2年生存率均为70.6%｡【结论】 DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究｡     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法采用反应停联合化疗治疗30例中高恶度非霍奇金淋巴瘤,初发患者22例,复发患者8例。其中:中恶度24例,18例为初发患者,复发性6例;高恶度6例,4例为初发患者,2例为复发患者。结果:23例达完全缓解(CR76.7%,其中初发患者19例,复发4例),4例部分缓解(PR13.3%,其中初发患者2例,复发2例),总有效率为90%。结果到目前为止生存时间最长达13个月(2例),仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤患者效果好,毒副作用较轻,值得推广使用。     

COMxEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的: 评价COMxEP联合化疗方案(VP₁₆、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slympoma,NHL)的疗效和毒性。方法: 37例采用鬼臼乙叉苷(VP₁₆)60~70mg/m2,静脉滴注,第1~5天;米托蒽醌(MxT)6~8mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600~800mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40~60mg,口服,第l~5天。每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程。结果: CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论: COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案。     

Ligustrazine as a salvage agent for patients with relapsed or refractory non-Hodgkin’s lymphoma

Background The prognosis is poor for patients with relapsed or refractory non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL）. The main reason for poor prognosis is multidrug resistance （MDR）, for which the main phenotype is overexpression of P-glycoprotein （P-gp）. This study explored the efficacy of ligustrazine as a salvage agent in patients with relapsed or refractory NHL, and the relationship to P-gp expression. Methods Sixty patients were randomized to a reversal agent group, receiving ligustrazine plus chemotherapy, and a control group, receiving chemotherapy alone. Flow cytometry was performed to evaluate P-gp expression. Results In the 56 patients we were able to evaluate, there was no statistically significant difference in progression-free survival （PFS） in the two groups （P=0.0651）, but the reversal agent group had a higher overall response rate （ORR） than did the control group （P=0.048）. Forty-one of 56 patients had P-gp（＋） tumor cells. Among these patients, six of eighteen patients in the reversal agent group and in the control group had complete remission or complete remission/unconfirmed （CR＋CRu） reflecting a significant advantage in the reversal agent group （P=0.048）. Patients with P-gp（＋） tumor cells in the reversal agent group had a higher overall response rate （ORR） than did the control group （11/18 vs. 6/23, P=0.024）. Kaplan-Meier Survival curve and log-rank test demonstrated that patients with P-gp（＋） tumor cells in the reversal agent group had longer progression-free survival than did the control group （P=0.0464）. A small number of patients who received ligustrazine had a decrease in blood pressure. Conclusion Ligustrazine as a salvage agent in combination with chemotherapy can elevate response rate, prolong PFS with manageable toxicity, and correlate with P-gp expression in relapsed or refractory NHL.     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月～2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料,其中复发者24例,难治者13例.所有患者采用GDP方案治疗,第1、8天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天给予顺铂25 mg/m2,第1～4天给予地塞米松40 mg联合化疗,每21天为1个化疗周期.2～6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况.结果 经过2～6个化疗周期后,37例患者中总有效率为54.1％（20/37）,完全缓解率为18.9％ （7/37）,复发性病例有效率为60.9％,难治性病例有效率为42.9％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后不良反应主要是骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为21.6％,血小板减少的发生率为29.7％）和消化道反应（Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率24.3％）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻,对症治疗后均有缓解.结论 GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效,适宜临床应用.     

含铂类联合方案治疗复发或难治性NHL的临床分析

目的 探讨含铂类联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受含有铂类联合方案治疗的68例复发或难治性NHL患者的临床资料,分析相关方案的疗效和不良反应及其相关影响因素.结果 68例患者共计接受283个周期化疗.全组患者获得CR 11例(16.18％),PR 31例(45.59％),有效率(ORR)为61.76％;中位无进展生存期(PFS)为6.51个月(95％CI:4.97～8.04).Ⅱ～Ⅲ期、国际预后评分标准(IPI)评分0～2分、既往只接受过1个方案化疗的患者的ORR和PFS均优于对应亚组患者(P＜0.05);B细胞和T细胞淋巴瘤患者的ORR和PFS比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);联合R组的中位PFS为11.16个月,长于不联合R组的5.84个月(P=0.004).Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括白细胞减少(41.18％)、血小板减少(27.94％)、血红蛋白减少(11.76％)、呕吐(8.82％)和腹泻(1.47％).结论 含铂类联合方案是治疗复发或难治性NHL的有效方案,安全性良好.