2008—2018年天水市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解甘肃省天水市流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病情况及流行特征,为乙脑下一步防控工作提供依据。方法收集并整理乙脑监测信息报告管理系统中2008—2018年天水市报告的乙脑病例数据,采用描述流行病学分析乙脑发病及流行特征。结果 2008—2018年天水市乙脑发病317例,年均发病率为0.87/10万;死亡16例,年均死亡率0.044/10万;发病率2018年(5.30/10万)最高、2009年(0.03/10万)和2012年(0.03/10万)最低,各年发病率差异有统计学意义(χ~2=289.013,P<0.05);发病主要集中在7—9月(98.42%,312/317),8月发病人数最多(75.08%,238/317),其次是7月(14.82%,47/317)和9月(8.52%,27/317);7个县(区)均有发病,秦安县发病率最高(1.49/10万)、武山县最低(0.35/10万);发病年龄最大93岁、最小1岁,主要集中在40～79岁(76.66%,243/317);以农民为主、占88.01%;男女病例性别比为1∶1.22,年均发病率男性(0.39/10万)和女性(0.48/10万)差异无统计学意义(χ~2=0.111,P>0.05);无免疫史病例最多(233例,73.50%),免疫史不详77例、占24.29%,有免疫史仅7例、占2.21%。结论天水市儿童乙脑发病控制效果明显,农村地区防蚊灭蚊工作无法得到有效落实的情况下,在做好儿童乙脑疫苗常规接种的基础上,应制定成人乙脑免疫策略,结合监测、健康教育及防蚊灭蚊等综合措施防控乙脑疫情。     

2003～2012年广西钦州市流行性乙型脑炎疫情分析

目的了解钦州市流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据。方法对钦州市2003-01~2012-12的乙脑疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析。结果 2003~2012年该市共报告乙脑病例91例,年均发病率为0.29/10万;散居儿童发病69例,占75.82%;男性、女性分别占69.23%、30.77%;2~10岁儿童发病77例,占发病总数为84.62%;5~7月份发病90例,占病例总数的98.90%,呈明显的夏秋季发病高峰;病例主要集中在农村边远地区,共65例,占病例总数的71.43%。结论预防控制乙脑要重点抓好农村边远地区2~10岁散居儿童的乙脑疫苗常规接种和查漏补种工作,在乙脑高发的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,落实防蚊措施,减少乙脑发病。     

2008-2018年天水市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解甘肃省天水市流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病情况及流行特征,为乙脑下一步防控工作提供依据。方法收集并整理乙脑监测信息报告管理系统中2008—2018年天水市报告的乙脑病例数据,采用描述流行病学分析乙脑发病及流行特征。结果2008—2018年天水市乙脑发病317例,年均发病率为0.87/10万;死亡16例,年均死亡率0.044/10万;发病率2018年(5.30/10万)最高、2009年(0.03/10万)和2012年(0.03/10万)最低,各年发病率差异有统计学意义(χ²=289.013,P<0.05);发病主要集中在7—9月(98.42%,312/317),8月发病人数最多(75.08%,238/317),其次是7月(14.82%,47/317)和9月(8.52%,27/317);7个县(区)均有发病,秦安县发病率最高(1.49/10万)、武山县最低(0.35/10万);发病年龄最大93岁、最小1岁,主要集中在40~79岁(76.66%,243/317);以农民为主、占88.01%;男女病例性别比为1∶1.22,年均发病率男性(0.39/10万)和女性(0.48/10万)差异无统计学意义(χ²=0.111,P>0.05);无免疫史病例最多(233例,73.50%),免疫史不详77例、占24.29%,有免疫史仅7例、占2.21%。结论天水市儿童乙脑发病控制效果明显,农村地区防蚊灭蚊工作无法得到有效落实的情况下,在做好儿童乙脑疫苗常规接种的基础上,应制定成人乙脑免疫策略,结合监测、健康教育及防蚊灭蚊等综合措施防控乙脑疫情。     

2013—2017年天水市麻疹流行病学特征分析

目的了解甘肃省天水市麻疹发病情况,为制定有效的防控措施及消除麻疹提供依据。方法收集并整理中国疾病预防控制信息系统中麻疹监测信息报告管理系统2013—2017年甘肃省天水市报告的麻疹病例数据,用SPSS17.0进行统计学分析。结果2013-2017年天水市麻疹年均发病率1.90/10万,报告发病率2016年最高(4.68/10万)、2014年最低(0.91/10万),差异有统计学意义(χ^2=218.58,P<0.05);发病集中在4—7月(170例),占病例总数的54.14%,发病数5月最多(58例)、占18.47%,其次是7月(43例)、占13.69%;7个县(区)均有发病,张家川回族自治县发病率最高(6.54/10万),差异有统计学意义(χ^2=217.77,P<0.05);病例年龄0~79岁,其中15岁及以上病例数最多、占37.58%;男女发病性别比1.09∶1,差异无统计学意义(χ^2=0.55,P>0.05);以散居儿童为主、占56.37%,免疫史0剂次的病例最多、占63.38%,8月龄~组中0剂次70例、占75.27%,8月龄及以上组有1次免疫史的占7.96%、2次免疫史占4.46%。结论天水市应做好疫苗的常规免疫和补充免疫工作,建立牢固的免疫屏障;应加强麻疹预防知识的宣传教育,提高适龄儿童接种麻疹疫苗的及时性,降低发病率。     

开江县306例流行性乙型脑炎流行病学调查分析

目的 探讨乙型脑炎发病规律和临床特征,为乙脑防制提供科学依据.方法 对开江县1985～2005年临床诊治的乙脑患者306例进行流行病学个案调查及分析,取2002～2005年乙脑病人血清,采用反向被动血凝抑制试验(RPHI)进行乙脑IgM抗体检测.结果 306例乙脑患者,分布于开江县20个乡镇168个村和居委会,农村发病是城镇的37.25倍,病死率为3.27%(10/306),发病高峰集中在8月,占63.73%(195/306),2～6岁儿童病例占78.43%(240/306),男女发病之比为1.41∶1,以散居儿童发病最多,占57.19%(175/306).临床上体温≥39℃占88.56%(271/306),患者以中、重型为多,占71.90%(220/306),随着年龄增大重型和极重型有增多的趋势.接种过乙脑疫苗占10.46%(32/306),家庭中有防蚊措施的占52.81%(47/89).临床病例血清学确诊率为63.33%(19/30). 结论 乙脑的防制策略,以农村2～6岁散居儿童为重点,采取防蚊灭蚊及全程足量接种乙脑疫苗,是控制乙脑发生和流行的有效措施.     

甘肃省武威市麻疹疫情流行病学特征分析

目的分析2005─2014年甘肃省武威市麻疹发病的流行病学特征及防控措施,为全面消除麻疹采取针对性的措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析2005─2014年武威市麻疹发病资料,了解其发病与流行病学特征。结果 2005─2014年武威市共报告麻疹确诊病例791例,无死亡病例,年平均发病率4.34/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=70.30,P0.05);发病高峰为4─7月,报告病例599例,占病例总数的75.73%,不同月份发病率差异有统计学意义(χ2=36.88,P0.05);总体呈小年龄组人群发病为主的模式特征,5岁以下儿童发病486例、占病例总数的61.44%;流动人口发病275例,占病例总数的34.77%;病例中有麻疹免疫史占63.08%,无免疫史占17.70%,免疫史不详占19.22%。结论武威市麻疹发病率总体处于散发水平,对适龄儿童及时、完整地开展麻疹疫苗接种、完善麻疹监测体系、积极开展医院和校园内培训、探索新模式管理流动人口,是控制并消除麻疹的有效手段。     

2009年甘肃省天祝藏族自治县风疹流行病学分析

目的了解甘肃省天祝县2009年风疹流行情况,为防制风疹提供依据。方法对天祝县2009年报告的风疹病例进行流行病学分析。结果天祝县2009年报告风疹417例,报告发病率为178.06/10万,病例中学生352例,占84.41%;幼托儿童33例,占7.91%;发病高峰为4～7月,占88.94%;病例中5～14岁和15～19岁分别占67.15%,25.18%;共发生15起风疹暴发,发病388例,占全部风疹病例数的93.05%;有风疹疫苗免疫史者6例,占1.44%;无免疫史或不详者411例,占98.56%。结论风疹暴发的主要原因与风疹疫苗接种率低有关,预防和控制的重点在5～19岁人群,采取风疹疫苗应急接种为主的综合措施可有效控制风疹暴发。     

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。     

广东省乙型脑炎流行特征及其防制策略

目的分析广东省乙型脑炎流行特征,探讨防制策略。方法采用SPSS12.0软件建立数据库,进行描述性流行病学分析和多重线性回归分析。结果1990年以来,广东省于1995年和2003年出现2次乙脑发病的小高峰,其余各年度乙脑报告发病率均较低,疫情比较稳定。疫情主要分布在粤西和粤东地区;发病时间集中在每年5～7月,6月份为发病高峰;乙脑报告病例以1～14岁儿童为主,多为无免疫史和免疫史不详者。多重线性回归分析结果显示稻田种植面积、年平均降雨量与乙脑发病率存在统计学关联。结论广东省乙脑流行呈现明显的周期性、季节性和一定的地域性,1～14岁儿童为乙脑易感人群。接种乙脑疫苗和灭蚊是预防控制乙脑流行的重要措施。     

2005-2013年河南省漯河市甲型病毒性肝炎监测结果分析

目的了解河南省漯河市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据。方法分析2005-2013年甲肝疫情资料。结果 2005-2013年漯河市甲肝累计发病522例,各年报告病例数分别为130、106、94、53、26、35、50、23和5例,年平均发病率为2.19/10万;病例以10岁以下儿童为主,占病例总数的25.86%,大年龄组发病比重逐年上升;甲肝发病男女性别比为1.94∶1,职业以农民发病最多,占发病总数的52.68%;甲肝监测质量逐年提高。结论 2005-2013年漯河市甲肝发病率总体呈下降趋势,做好甲肝疫苗的基础免疫,加强甲肝监测是漯河市今后甲肝防控的工作重点。     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

Japanese encephalitis: surveillance and elimination effort in Japan from 1982 to 2004

Japanese encephalitis (JE) surveillance has been conducted since 1965 as a part of the National Epidemiological Surveillance of Vaccine Preventable Diseases in Japan. Over 1,000 JE cases were reported annually in the late 1960s. The number of JE cases has since markedly decreased, with less than 10 cases reported annually from 1992 to 2004. A total of 361 JE cases were reported between 1982 and 2004. Prognosis was available for 320 cases; 58 (18%) died, 160 (50%) recovered with neuropsychiatric sequelae, and 102 (32%) completely recovered. Seventy-eight percent of these cases were 40 years old or over with a peak age group of 60-69 years old. JE predominantly occurred in unvaccinated populations. A high seroconversion rate among sentinel pigs was recorded every year. This suggests the presence of JE virus-infected mosquitoes during the summer in most areas of Japan, including the northern districts where no JE cases were reported from 1982 to 2004. Although JE cases have been reported in single figures since 1992, the risk of JE virus infection is still present. Thus, high immunization rates of JE vaccine should be maintained in Japan.     

云南省大理州1992～2001年流行性乙型脑炎流行现状分析(摘要)

目的本文对云南省大理州12个县(市)1992～2001年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行现状进行了分析.方法乙脑病例和疫苗接种率资料从大理州疾病预防控制中心收集,气象和稻田种植面积资料分别从大理州气象局和大理州土地局获得.统计学分析用STADA 6.0 软件进行.结果在这10年间,大理州共报道839例乙脑病例,其中死亡101例,发病率为0.91/10万～ 6.45/10万,死亡率为0.09/10万～ 0.52/10万, 病死率为7.92% ～16.47%.每年乙脑病例从4月出现,12月止,主要流行季节8至10月(占病例数的90.46%),9月为流行高峰 (占病例数的41.72%).大理州12县(市)都有乙脑病例分布,各县市发病率由高到低分别为宾川(7.3/10万)、祥云 (5.2/10万) 、漾濞 (5.2/10万) 、剑川(4.4/10万) 、巍山 (4.2/10万) 、洱源 (2.8/10万) 、大理市 (2.7/10万) 、弥渡(2.7/10万) 、南涧(2.7/10万) 、鹤庆 (1.8/10万) 、永平 (1.6/10万)和云龙(0.7/10万).从1997～2001年所报道的297例乙脑病例分析,1997年5～9岁为发病率最高年龄组,但是,随后几年,这种流行模式发生了变化,发病率的最高年龄组从5～9岁组逐渐迁移到大于15岁组.对于成人,发病率最高的人群为农民.乙脑病例中,男∶女比率为1.4∶ 1;死亡病例中,男∶女比率为4∶ 1.统计学分析发现各县市乙脑年发病率与年平均温度,年平均降雨量和水稻面积无明显相关,而乙脑疫苗接种是一种有效的预防控制方法.结论鉴于流行模式的改变,为防止乙脑的流行, 不仅要重视1～14岁年龄组乙脑疫苗的接种,而且要加强对15岁年龄组疫苗的预防接种.     

Surveillance for Japanese encephalitis in Vietnam, 1998-2007

Japanese encephalitis (JE) is recognized as an important public health problem in Vietnam. A JE immunization program was introduced in 1997 in high-risk districts and expanded to additional districts over subsequent years. We reviewed national acute encephalitis syndrome (AES) surveillance data for 1998-2007 and analyzed more detailed data regarding JE from five northern provinces in 2004 and 2005. The annual reported incidence of AES in Vietnam ranged from 3.0 to 1.4 cases per 100,000 population with a decreasing trend over the 10-year period. The mean annual incidence of AES was highest in the northern region of the country. Of 421 AES cases from five northern provinces with laboratory results reported, 217 (52%) had laboratory evidence of recent JEV infection. As Vietnam moves closer to control of JE through immunization, accurate JE surveillance data will be important to evaluate and guide the program.     

重庆三峡库区2012年乙脑病毒分离株基因序列分析

目的 通过分析2012年重庆三峡库区蚊虫中分离乙脑病毒株PrM及E基因序列,揭示毒株的遗传特性。方法 对新分离乙脑病毒的PrM及E基因进行PCR扩增,将扩增产物测序。用分子生物学软件进行核苷酸及氨基酸序列分析,并绘制系统进化树。结果 新分离的8株乙脑病毒株均为基因I型,与我国其他省市的既往分离株进化关系较近;分离株与减毒活疫苗株SA14-14-2相比较,PrM区核苷酸同源性在85.1%～86.7%之间,氨基酸同源性在95.1%～96.3%之间;E基因区核苷酸同源性在87.6%～87.8%之间,氨基酸同源性在96.9%～97.1%之间。所有新分离株与疫苗株在E基因存在14个氨基酸差异位点。结论 2012年8株重庆乙脑分离株为基因I型,在E基因区域与疫苗株相比有部分差异。     

Estimation of the Impact of a Japanese Encephalitis Immunization Program with Live,Attenuated SA 14-14-2 Vaccine in Nepal

Wider availability of the live, attenuated SA 14-14-2 Japanese encephalitis (JE) vaccine has facilitated introduction or expansion of immunization programs in many countries. However, information on their impact is limited. In 2006, Nepal launched a JE immunization program, and by 2009, mass campaigns had been implemented in 23 districts. To describe the impact, we analyzed surveillance data from 2004 to 2009 on laboratory-confirmed JE and clinical acute encephalitis syndrome (AES) cases. The post-campaign JE incidence rate of 1.3 per 100,000 population was 72% lower than expected if no campaigns had occurred, and an estimated 891 JE cases were prevented. In addition, AES incidence was 58% lower, with an estimated 2,787 AES cases prevented, suggesting that three times as many disease cases may have been prevented than indicated by the laboratory-confirmed JE cases alone. These results provide useful information on preventable JE disease burden and the potential value of JE immunization programs.     

河南省不同地区流行性乙型脑炎疫情特点及影响因素分析

摘要：目的 分析河南省不同地区流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征与影响因素。方法 用SPSS 12．0、Excel 2003软件分析信阳市和洛阳市2004-2010年乙脑疫情资料。选取信阳市息县和洛阳市新安县为监测点,分别于2011年5月和11月采集8个年龄组同一健康人群血液标本,用微量中和试验检测乙脑中和抗体。同时5-10月每月一次,用人工小时法和蚊帐法捕捉蚊虫,计算蚊虫密度。结果 2004-2010年,信阳市乙脑年均发病率为1.97/10万,年均病死率为2.92%;洛阳市年均发病率为1.01/10万,年均病死率为9.73%。信阳市发病高峰为7-8月,占91.47%;洛阳市则为8-9月,占84.29%。信阳市0～14岁发病占97.52%,洛阳市≥15岁发病明显上升,占57．08％,二者年龄构成比有统计学差异( 2=557.71,P<0．05)。信阳市以散居儿童为多(68.36%）,洛阳市以农民为多(46.46%）。信阳市蚊虫密度高峰为6-7月,分别为25.09只/人工小时和27.31只/人工小时;洛阳市为7-8月,蚊虫密度分别为13.94只/人工小时和14.12只/人工小时。信阳市≥15岁乙脑抗体阳性率为97.78%,洛阳市为48.94%,二者有统计学差异 （ 2=55.42,P<0．05）。结论 信阳市乙脑发病高峰较洛阳市提早一个月,与信阳市蚊虫密度高峰早于洛阳市一月一致;信阳市发病以0～14岁儿童为主,洛阳市≥15岁发病明显上升,与信阳市≥15岁健康人群乙脑抗体水平高于洛阳市一致。在不同的时间,采取针对性防控措施降低两市小年龄组发病率和洛阳市大年龄组发病率是关键。     

2005-2010年新疆内脏利什曼病流行的回顾分析

目的分析2005～2010年新疆维吾尔自治区内脏利什曼病（黑热病）的流行趋势,为制定和采取相应的防治对策提供依据。方法汇总2005～2010年新疆内脏利什曼病的报告数据（包括兵团垦区）,采用Microsoft Excel2010和EpiIn．fo2002对资料进行分析。结果2005—2010年报告内脏利什曼病1208例,其中新疆地方报告1108例,占91．72％（1108／1208）,发病率为5．08／10万（1108／2181万）;1108例患者分布在新疆南部27个县（市）的5个城镇与128个乡（镇）和新疆北部7个县（市）的4个城镇与5个乡（镇）;新疆兵团垦区报告100例,占8．28％（100／1208）,发病率为3．90／10万（100／256万）;100例患者分布在塔里木盆地北缘12个农垦团场和新疆北部6个农垦团场。1208例患者中,人源型内脏利什曼病占43．46％（525／1208）,自然疫源型内脏利什曼病占54．88％（663／1208）,未确定类型的占1．66％（20／1208）。2005年报告175例,2008年和2009年高于其他年份,分别报告309例和301例,男女性别之比为1．47：1（718／490）;人源型内脏利什曼病集中在5-20岁年龄组,占59．42％（312／525）;自然疫源型内脏利什曼病以0-2岁年龄组婴幼儿为主,占92．43％（613／663）;此后,随年龄的增大发病数降低。结论新疆内脏利什曼病自1996年起逐年增多,预示如果不能有效地控制其传染源和传播媒介,将会有更多的新疫区出现。     

1976—2013年四川省高县流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 分析四川省高县流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行趋势,为有效控制流脑暴发和流行及探索经济有效的预防控制策略提供流行病学依据。方法 对高县流脑发病数和死亡数报告资料进行统计整理,采用描述性流行病学分析。结果 1976-2013年共报告流脑2 066例,死亡病例57例,年均发病率、死亡率和病死率分别为11.60/10万、0.32/10万和2.76%,发病率经趋势卡方检验,差异有统计学意义（χ^2=2916.60,P〈0.01）;全县19个乡镇均有流脑发病,发病居前3位的乡镇是文江、庆符和罗场,构成比分别为46.22%、16.99%和5.61%;2-4月是发病高峰,占病例总数的75.99%;发病率居前3位的是0~4岁、5~9岁和10~14岁年龄组,分别为21.70/10万、58.75/10万和34.24/10万;男女病例性别比1.25：1,农民发病最多,占病例总数的58.13%,其次为学龄前儿童占病例总数的19.80%。结论 高县流脑发病率呈明显下降趋势,但仍存在流行的隐患。发病具有明显的季节性,15岁以下年龄段是高危人群,提高儿童流脑疫苗的有效接种率是控制流行的关键。