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目的探讨先天性膈疝的临床表现和诊治。方法对11例先天性膈疝的患儿的临床表现和围手术期进行回顾分析。结果全部病例进行胸腹联合X线拍片和诊断,无一误诊。11例患儿9例经过手术治疗恢复良好,1例因为术后并发症(新生儿硬肿症)自动出院,1例患儿术后死亡。结论对患有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗。 相似文献
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目的:提高对小儿先天性膈疝的麻醉和围术期特点的认识,并探讨影响患儿预后的因素。方法:对9例小儿先天性膈疝进行回顾性分析,总结其麻醉和围术期处理及治疗效果。结果:9例先天性膈疝患儿中,总病死率为33.33%,但在出生后24~48h内出现症状的患儿其病死率高达75%。结论:小儿先天性膈疝手术和麻醉死亡率很高,合理的麻醉和围术期处理可以降低死亡率。 相似文献
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李丹 《世界核心医学期刊文摘》2006,2(5):51-51
先天性膈疝的手术修补包括修补片复位或隔膜的直接缝合。然而,有证据显示有一半的修补片可能重新形成疝。作描述了1例8岁女患儿,她在1岁时接受了先天性膈疝修补术,现在并发了修补片移位及右下段支气管瘘。腹部超声及核磁共振成像提示膈疝复发,然而,胸部CT检查不能证实膈肌的病变。纤维支气管镜发现修补片瘘入支气管,才做出了正确的诊断。 相似文献
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何庆南 《中南大学学报(医学版)》1997,(2)
小儿先天性膈疝11例误漏诊分析何庆南(第二附属医院儿科长沙410011)关键词疝,横膈;诊断;儿童中图号R655.6小儿先天性膈疝并不少见,但由于临床医生对本病认识不足,常致漏诊和误诊。本文收集了我院收治的经各种方法确诊的小儿先天性膈疝11例,就其漏... 相似文献
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<正>先天性膈疝为胸腹裂孔闭合缺陷或横膈肌部发育不全,腹腔脏器疝出。膈肌在胚胎发育第4周~第6周,由胸腹膜、横膈、食管背侧肠系膜和体壁构成,若在胚胎早期膈肌发育停滞,各部分出现闭合不全,腹腔内脏可通过缺损膈肌形成疝[1],膈疝发生越早,同侧或对侧肺发育不良越明显。活产儿发病率为1∶2500,男性是女性2倍,此病发病罕见。 相似文献
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郭慧 《齐齐哈尔医学院学报》2004,25(12):1403-1403
膈疝是腹腔内或腹膜后脏器或组织,通过膈肌的先天性或获得性缺陷进入胸腔所形成。根据病因可分为非创伤性膈疝和创伤性膈疝。创伤性膈疝的病因和临床表现复杂多样。且无统一标准.有时极难与胸、腹部疾病鉴别;或因伴随伤的复杂和严重而影响诊断或被掩盖.给早期诊断带来困难。如不能及时诊断与治疗.会给病人带来严重损害。甚至危及生命。我院自1990-2003年共收治胸、腹部外伤病人512例.其中并发创伤性膈疝32例。占6.2%。现体会如下。 相似文献
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<正> 编辑同志: 我们应用B型超声诊断小儿先天性膈疝1例,经手术证实,报道如下: 男,6岁。出生时无特殊表现,体检时发现右侧胸廓稍隆起,左下肺野可闻及肠鸣音,心尖搏动右移B型超声(EUB-M25):左膈上可探及肠管,未见疝囊,脾脏向后、向上移位,心脏向右侧移位。X线钡餐(气钡双重造影):左侧胸腔被结肠充满、纵膈向右侧移位。经手术证实为食管裂孔疝。先天性膈疝是因膈肌有先天性缺损,部分腹腔脏器穿过膈肌缺损处进入胸腔者。多数膈疝终生无 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术的临床疗效及安全性.方法 将28例小儿先天性膈疝患儿随机分为观察组(13例)和对照组(15例),观察组给予腹腔镜下小儿膈疝修补术,对照组给予开腹小儿膈疝修补术,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后进食时间、术后并发症情况及复发情况,并进行对比分析.结果 两组患儿手术均获得成功,术后未见死亡病例,观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后进食时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术具有修补效果好、损伤小、恢复快等优点,是目前治疗小儿先天性膈疝的一种较佳手术方法,值得临床推广应用. 相似文献
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膈疝是小儿外科较常见的先天性疾病 ,是由于膈肌先天发育不全而造成胃体通过裂孔进入胸腔 ,影响心肺发育 ,出现呼吸困难 ,消化不良 ,恶心呕吐 ,黑便等 ,严重者出现右位心 ,肺不张 ,有研究表明 ,通气功能减少 50 %~ 70 % [1] 。如不及时诊断和治疗 ,患儿将发生呼吸循环衰竭或发生渐进性脱水和营养不良 ,以致全身衰竭而死亡 [2 ] 。我院自 1998至 2 0 0 0年共收治小儿膈疝 36例 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料患儿共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄最小7d,最大 1岁 6个月 ,平均年龄 5个月 ,平均住院 15d。均在插管全麻下行膈疝复位 … 相似文献
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目的探讨产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考。方法选取该院产科于2016年1月至2017年12月经手术或随诊证实为先天性膈疝的41例胎儿作为研究样本,所有胎儿均在该院进行产前检查直至分娩,记录胎儿的预后情况,并测量胎儿健侧肺肺头比(LHR),分析LHR、肺头比实测值/肺头比预测值(O/E LHR)与先天性膈疝患儿预后之间的相关性。结果 41例先天性膈疝患儿中29例经手术治疗后存活,6例于手术后死亡,6例未行手术即死亡,总死亡率为29.27%(12/41)。LHR≤1.0的先天性膈疝患儿死亡率为85.71%(6/7),O/E LHR≤35的先天性膈疝患儿死亡率为83.33%(5/6),明显高于其他患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论产前超声检查对先天性膈疝的鉴别诊断效果确切,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。 相似文献
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目的:总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法:分析9例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结论:CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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目的总结小儿先天性膈疝手术的麻醉经验。方法回顾性分析36例小儿先天性膈疝手术的麻醉资料。结果36例麻醉过程较平稳,5例患儿术中血压轻度下降,经加快输血输液后回升,无麻醉死亡,均顺利完成手术。术后死亡3例,其中1例死于多脏器功能衰竭,2例术后肺膨胀不良死于呼吸衰竭。结论小儿先天性膈疝手术麻醉有其特殊性,应加强麻醉期的管理。 相似文献
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先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是胎儿期膈肌发育缺陷,导致腹腔内脏器疝入胸腔的先天性畸形,患儿出生后常因为肺发育不良及肺动脉高压而窒息、死亡.CDH的成功救治及重症膈疝治疗水平的提高需要多学科协同合作.一体化的治疗模式可为重症膈疝的抢救治疗制定标准的诊疗流程,保证每例... 相似文献
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腹腔内或腹膜后脏器或组织通过膈肌的先天性或获得性缺陷,(包括创伤性裂口)进入胸腔形成膈疝。膈疝分先天性和创伤性2类,两侧膈肌均有发生,左侧多见,约占90%,右侧罕见。因临床,X线表现复杂多样,有时难以与胸腹部病变鉴别,往往被误诊为其他疾病。我院在94年和99年分别遇见2例;1例为先天性左侧膈疝,另1例:勾创伤性右侧膈疝。两例中1例经胃肠道钡剂检查证实,另1例经X线诊断,手术证实。现把该两例患者临床表现及X线表现分析如下。 相似文献
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丁士海 《山东医学高等专科学校学报》1980,(1)
先天性膈疝是一种并非罕见的先天性畸形,主要由于一侧膈肌的部分或大部分缺损,导致腹部部分内脏突入胸腔,从而压迫肺产生呼吸困难、缺氧、发绀等症状。按膈肌缺损的部位一般可分为:①后外侧膈疝,位于一侧膈肌的后外侧,相当于胚胎时的胸腹膜裂孔(Hiatus pleuroperitonealis),也称Bochdalek氏孔;因此该疝也有胸腹膜裂孔疝或Bochdalek氏疝之称。这种疝最常见,多无疝囊,左刚远较右侧为多,一因 相似文献