腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及防治

1999年5月至2006年10月我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）2125例，发生胆漏11例。本文对11例LC术后胆漏的临床资料进行分析，探讨LC术后胆漏的原因及诊断防治对策。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏10例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆漏的原因、预防措施及诊治。方法 回顾分析900余例腹腔镜胆囊切除术后并发10例胆漏的临床资料。结果 胆囊管处理不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是胆漏的重要因素。结论 腹腔镜胆囊切除术置肝下引流管治疗胆漏有很高的应价值     

腹腔镜胆囊切除术胆管并发症4例报告

自1987年,法国施行首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来,因其创伤小、恢复快、痛苦少等优点,在世界范围内得以快速普及发展。至今我国大多数县级医院已开展此项手术。但是随着手术例数的增长,LC并发症也逐渐增多,术后胆漏是其常见并发症之一。我院1996—06-2004—11,共施行LC500例,发生术后胆漏2例,收治基层医院LC术后胆漏2例。本文结合上述病例进行分析,探讨LC术中胆管损伤的原因、损伤类型、术后治疗及预防措施。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术并发症探讨（附18例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法回顾性分析2003年4月～2009年5月我院完成的450例LC术的临床资料。结果450例中发生并发症18例,发生率4%。其中腹腔内出血3例（0.67%）;胆管损伤2例（0.44%）;胆漏2例（0.44%）;胃肠道损伤2例（0.44%）;胆管残留结石1例（0.22%）;腹腔积液、腹腔感染2例（0.44%）;皮下气肿1例（0.22%）;切口疝l例（0.22%）;切口感染4例（0.88%）。均有效处理后痊愈。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹及术后再手术的主要原因,严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理.方法 回顾性总结分析219例LC患者的临床资料.结果 219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹(1.37%).胆囊动脉后支撕脱出血5例(2.27%);术后发生胆漏4例(1.82%).结论 肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因.正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生.     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的处理

胆漏是胆囊切除术常见的并发症。腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的发生率明显高于剖腹胆囊切除术(OC)，本院自2000—09—2004—09共完成476例，初期为选择性手术。随着技术的逐渐成熟转变为无选择性手术。不包括中转后胆漏，术后出现胆漏2例，发生率为0．4‰。现总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏原因与对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快已逐渐在各级医院普及,但胆漏等严重并发症仍时有发生。2004年7月—2008年6月我院行500例LC其中发生7例胆漏,现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料。结果胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏。结论LC术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏再次腹腔镜处理的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏再次手术的效果。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术发生胆漏再次手术68例患者资料并按照再次手术方式分为腹腔镜组和开腹手术组进行比较。结果两组患者在手术时间、抗生素使用天数、排气时间、住院时间及并发症发生率上有显著性差异（P〈0．05）。结论LC胆管损伤后胆漏重在预防,应及早诊断及处理,再次腹腔镜手术效果较好,可减轻患者的负担。     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的原因

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆漏的原因.方法 回顾性分析2006年7月至2008年12月于辽宁中医药大学中西医结合分院收治的LC术后胆漏10例的临床资料.结果 本组的胆道损伤率为4.4%(15/340)表现为术后胆漏的为46 %(7/15).其中主胆管损伤3例,副肝管损伤4例,除1例迷走胆管损伤未手术外,其余6例均通过二次手术治愈.结论 术后胆漏是LC手术最常见的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策

目的 分析探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策.方法 对2000年12月～2010年12月完成腹腔镜胆囊切除术2778例中中转开腹83例的临床资料进行回顾性分析.结果 LC中转开腹手术率为2.99%.其中解剖困难48例（57.83%）;解剖变异6例（7.23%）;胆总管增宽并结石5例（6.02%）;胆管损伤7例（8.43%）;术后胆漏3例（3.61%）;胆囊动脉损伤出血3例（3.61%）;胆囊床出血6例（7.23%）.中转后81例痊愈出院,1例二次开腹探查,1例术后死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因复杂,术前认真评估,严格掌握适应证,术中谨慎操作、正确判断,准确把握中转开腹的时机是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹的最佳策略.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏，是LC的主要并发症之一。我院自2004年3月～2008年10月，共施行LC2000例，其中6例发生术后胆漏，占0．3％．脱总结如下．     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理体会

本文回顾性分析了19例腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆漏患者的护理。认为LC术后认真做好临床观察和护理、及时发现和处理胆漏是防止胆漏发生严重后果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症研究

目的对于腹腔镜胆囊切除术后出现的常见并发症,发生原因以及预防措施进行分析研究。方法选取2010年5月—2014年5月期间行腹腔镜胆囊切除手术治疗的720例患者的临床资料,分析手术常见并发症。结果在720例患者中,共发现并发症22例,并发症中,以皮下气肿5例（22.7%）、胆管损伤3例（13.6%）以及胆漏4例（18.1%）的发病率较高。结论腹腔镜胆囊切除术是较为可靠的治疗方式,针对并发症的特征,做好针对预防是必要的。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法回顾分析我院为95例患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜下成功完成胆囊切除术95例（98.4%）,5例中转开腹。术中十二指肠损伤1例（0.1%）,出血2例（0.2%）,胆漏2例（0.2%）,无死亡病例。腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结论合理掌握手术适应证,把握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜与剖腹手术处理腹腔镜手术胆漏的效果分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏再次手术的方式选择及效果。方法选择我院LC后发生胆漏并再次手术患者62例，按照再次手术方式分为腹腔镜组30例和开腹手术组32例，并对其进行比较。结果两组患者在手术时间、术后排气时间、抗生素使用的天数、住院时间及并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LC后胆漏重在预防，应及早诊断及选择合适的手术方式处理，再次腹腔镜手术创伤小，安全性高，患者经济负担小。     

浅析腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作技巧、并发症及其防治。方法：对我院实行腹腔镜胆囊切除术共368例的临床资料进行回顾性分析。结果：368例全部治愈。手术并发症5例,其中腹腔出血2例,横结肠穿孔1例,术后胆漏2例。均通过手术及保守治疗痊愈。无死亡病例。结论：患者的局部条件、手术者的操作技能及经验是决定腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因之一。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验。方法回顾性分析76例LC的临床资料。结果成功完成LC74例,2例（2.63%）由于Calot三角粘连严重解剖不清中转开腹,术中出血1例,胆漏2例（2.63%）,胆囊切除术后综合征1例（1.32%）。结论合理选择手术适应证,慎重处理Calot三角,及时中转开腹,尽最大可能预防严重并发症的发生,LC在基层医院开展是可行的。