系统性血管炎合并高原红细胞增多症一例报告

系统性血管炎多见于中青年女性,男性患者相对较少,本文报告1例68岁男性系统性血管炎合并高原红细胞增多症患者的临床表现及诊治体会。病例报告患者男性,68岁,因反复四肢末端红肿、青紫、疼痛、坏疽3年,进行性加重伴体重下降2月余入院。患者3年前开始四肢末端红肿、青紫、疼痛反复发作,伴全身紫红色或暗红色皮疹、瘙痒,     

新生儿低血钙致二度Ⅱ型房室阻滞1例

患儿男性,3天。因出生后皮肤青紫30min入院。查体：体温37℃,脉搏128次／分,呼吸54次／分。全身皮肤青紫,刺激不哭,呼吸浅促不规则,化验室检查：钾5．2mmol／L,钠137mmol／L,氯93mmol／L,钙1．4mmol／L,葡萄糖3．5mmol／L,游离钙0．68mmol／L,碳酸氢盐15．30mmol／L。     

新生儿期顺向型房室折返性心动过速1例

患者男性,24天。因呼吸困难,青紫1d入院。查体：体温36℃,心率130次／分,呼吸780：／分。体重4．5Kg。足月儿外观,对外界反应略差,哭声发尖,呼吸急促,78次／分,节律不规整,可见吸气性三凹征,时有呻吟。颜面、躯干及四肢皮肤轻度黄染,巩膜略黄染,周身皮肤发花,皮肤弹性可。前卤平坦,约1×1cm^2。颜面及口周略发青,口唇略发绀。颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。     

先天性大疱性表皮松解症1例

患儿男，因“胎龄35周早产，发现皮肤缺损10min”入院。患儿系第1胎第1产，顺产，出生时无产伤、窒息史，Apgar评分8分-9分-10分，出生时颜面轻度青紫，四肢多处皮肤缺损。体格检查：神志清，反应一般，哭声响，早产儿貌，右侧下肢及足背、足底内侧、拇趾大面积皮肤缺损，血管外露，双侧前臂各有-4cm×4cm皮肤缺损，潮红，皮肤稍薄。毛发细软，散乱，耳廓成型，颜面部略青紫，     

新生儿先天性膈疝误诊1例

患儿男，6小时，因出生后持续青紫6小时，于2003年8月18日6时急诊入院。患儿系第2胎第2产，足月急产，生后即发现全身青紫，哭声尖直，反应差。人院查体：患儿体重2．3kg，前囟平坦。左肺呼吸音低．双肺闻及中小水泡音，左侧尤其明显。心率124次／min，律整，心音钝。四肢肌张力偏高。颅脑CT示蛛网膜下腔出血。入院诊断：新生儿肺炎，     

新生儿尸体检查见肝癌一例报告

患儿 ,男 ,生后 5天以哭声低、不吃奶、呼吸微弱入院。入院查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ左右。皮肤轻度黄染 ,口周围青紫 ,四肢及面部轻度水肿 ,肌张力低。呼吸极不规则 ,双肺呼吸音粗并少许水泡音 ,心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,肝脏质软 ,剑突下 2 5ｃｍ ,肋下 2ｃｍ。入院后补液及抗感染治疗。第二天 6ａｍ呼吸骤停 ,经人工呼吸抢救后呼吸略好转 ,于 7ａｍ 呼吸再次停止 ,抢救无效死亡 ,临床诊断 :呼吸衰竭。尸体解剖 :男婴尸体 ,全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,面部轻度水肿 ,切开胸腔见双肺重度出血及肺不张 ,塌陷于…     

新生儿电解质紊乱致心电图改变1例

患者女性,因产程中窒息复苏后6天入院.查体:体温39℃,心率78次/分,呼吸38次/分,血压30/18mmHg,反应差,口周无青紫,全身皮下水肿,皮肤湿冷,皮肤、粘膜重度黄染,前囟2.5cm×2.5cm,膨隆,张力稍高,双侧瞳孔等大等园,光反射迟钝,心律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,闻及少许湿性啰音,腹胀明显,肠鸣活跃10次/分,四肢张力较高,双手阵发性痉挛.     

先天性大疱表皮松解症1例

患儿女，１８天。因四肢末端水疱并糜烂半月入院。患儿系Ｇ２Ｐ２，足月顺产，新法接生，生后无窒息。生后即发现其皮肤较苍白、薄嫩。生后第２天四肢末端出现疱疹，大小不等，其内充满浆液或血性液体，自行破溃后遗留鲜红色糜烂面。继之疱疹呈进行性增多，并遍及全身。查...     

间日疟并发休克、虚性脑膜炎一例

患者男性，２２岁，因间歇性寒战、高热、出汗４ｄ，呕吐、抽搐、神志不清２ｈ入院。体检：体温４０．５℃，脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸２４次／ｍｉｎ，血压９．３／５．３ｋＰａ。急性热病容，神志不清，四肢不自主抽搐。全身大汗，手足发冷，皮肤粘膜无出血点。巩膜不...     

原发性甲状腺机能减退并发硬皮病及雷诺氏现象一例报告

患者女,54岁。1982年始出现畏寒、乏力、毛发脱落、食欲减退、腹胀、便秘,继而颜面及双下肢水肿。好转半年后又出现四肢末端阵发性青紫、麻木、疼痛,冬季及遇冷可诱发加重。1983年始自感面部皮肤变薄、无弹性,鼻变尖,嘴缩小,舌体大,张嘴及咀嚼困难,声音嘶哑,双上肢皮肤有僵硬感。于1983年7月入我院诊治。既往无特殊病史。体检:慢性病容,表情呆板,头发稀疏,眉毛外1/3脱落,肤温低而无汗。血压90/60mmHg。颜面及双眼睑非凹陷性浮肿。双眼球不突出。甲状腺不肿大。鼻形尖,口角内收呈鱼嘴状,舌体明显增大。面部、前臂及双手背部皮肤变薄、变硬,手指末端呈青紫色,不能捏拢。脊柱及四肢关节活动自如,无红肿畸形。心、肺、肝、脾及神经系统无异常。实验室检查:     

大疱性表皮松解型药物疹的护理体会

患儿女，3岁，因发热3天，皮肤斑丘疹1天人院。给予解热镇痛剂(百乐来)0．3g口服，每日3次，1天后，全身出现皮疹，随之部分皮疹加重并形成大小不等的水疱，以面部、躯干部为主。查体：体温39℃，呼吸26次／min，神志清，精神萎糜，心率快，律齐，双肺呼吸音粗，腹稍胀，肝脾不大，四肢活动可，手足浮肿、凉。皮肤见大小不等水疱及斑丘疹，     

早期表现为ST段抬高的急性大面积肺栓塞心电图演变一例

患者男性，35岁。因双下肢疼痛1月余，突发晕厥1次持续约5min入院。醒后感极度胸闷、胸痛（呼气相明显）、气促伴大汗淋漓。入院时神志清楚，颜面苍白，口唇发绀，四肢湿冷、青紫。呼吸23次／min，血压72／43mmHg（1mmHg=0．133kPa），心律齐，心率80次／min，心音低钝，P：〉A：。两肺呼吸音清。经动脉血气分析，多次心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、血清D-D二集体检测，超声心动图、双下肢深静脉彩色超声、下肢静脉MRI成像及肺动脉造影（图1）等检查。     

结核性心包炎继发血小板减少性紫癜一例

患者女性，１８岁。因低热、盗汗、消瘦半年，心悸、气短伴双下肢浮肿２个月，四肢、躯干皮肤散在瘀点、瘀斑２天，于１９９７年６月１４日入我院。查体：体温３７４℃，脉搏１２６次／分，呼吸２４次／分，中度贫血貌，消瘦体形，四肢、躯干皮肤可见散在分布大小不等的...     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者男，17岁，4年来反复出现腹部隆起，呈进行性增大．伴腹胀、纳差、胸闷．无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无油腻厌食、皮肤黄染，四肢进行性凹陷性浮肿，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。于当地医院行腹部B超示肝脾肿大、腹水。入院体检：身材矮小．身高143cm．右肺叩诊浊音．呼吸音减弱．语颤减低．腹部膨隆，腹圈78cm．脐凸．腹壁静脉显现。     

以血栓性血小板减少性紫癜为首发的系统性红斑狼疮二例

系统性红斑狼疮(SLE)可引起多系统、多脏器的损害,但SLE合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床罕见。1997年以来,我院收治了2例以TTP为首发的SLE,现报告如下。例1男性,36岁。因发热伴嗜睡,肢端麻木,皮肤瘀斑10 d于1997年5月入院。患者于入院前10 d无明显诱因出现发热,体温38．5℃左右,伴有嗜睡,四肢末端麻木,四肢皮肤瘀斑、瘀点,入院前1 d出现左侧肢体乏力,活动不利。既往体健。入院查体：血压105/70 mm Hg,神志模糊,四肢皮肤散     

二度Ⅰ型房室阻滞伴蝉联现象1例

患儿男，4天，以“面色差、呻吟2h”入院。体检：一般情况差，全身青紫，三凹征（＋），心率180bpm，心尖部可闻及3／6收缩期杂音，呼吸75bpm，双肺呼吸音粗，肌张力低，肝肋下3cm。血电解质：钾6．56mmol／L，钠131mmol／L。临床诊断：重症肺炎．呼吸、循环衰竭，病理性黄疸，先心病？     

新生儿先天性胸腺肥大致呼吸困难一例

病例：患儿，男，出生1小时。主因呼吸困难1小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，新法接生，出生体重3200g，生后即出现全身青紫，呼吸困难，声音嘶哑。入院查体：足月儿貌，反应差，全身青紫，前囟张力不高。呼吸62次，分，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，心率102次，分，律整，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脏肋下2．0cm，脾脏未触     

睡眠呼吸暂停、青紫

睡眠呼吸暂停、青紫安徽省蚌埠市第一人民医院（２３３０００）周一平叶章谟叶又蓁孙志强沈宏韬１病历摘要患者男，１５岁，学生，因睡眠打鼾２年，睡眠中呼吸暂停、青紫３天于１９９６年４月１８日入院。患者１４岁起睡眠时打鼾，近１个月来打鼾时易憋气，白天困倦、乏力...     

糖尿病合并硬皮病一例报告

我们遇到一例糖尿病合并全身性硬皮病,报道如下: 患者女,40岁,已婚。住院号169103。于1981年6月4日住院。主诉为肢端疼痛、怕冷和皮肤变硬二年余。1979年3月开始感四肢肢端苍白、青紫、疼痛,遇冷后加剧,继之整个四肢、颈肩部关节酸痛,手、足皮肤出现散在红斑,且感疼痛。有不规则低热,但有时可达39℃。有间歇性腹泻,为稀便,数天后可自动缓解。1980年1月开始感手指和肘部以     

Cronkhite-Canada综合征合并窦房结功能低下

患者男，65岁。因皮肤变黑半年余，腹痛、腹泻1个月余入院。患者半年多前无明显诱因出现双上肢皮肤变黑，继之双下肢、面、掌趾、颈、背、胸及头皮亦变黑。初发病时伴皮肤搔痒，指、趾甲日渐萎缩，未见明显脱毛。曾按皮肤病在院外治疗，病情无好转。近1个月余出现腹痛、解黄色稀便，3～4次／d。体重渐下降5～6kg。家族中否认有类似病史。体检：体温37．2℃，脉搏42次／min，呼吸18次/min，血压13/8kPa(1kPa=7．5mmHg)；神清，自动体位，检查合作，全身皮肤色素沉着，以四肢、颜面尤甚，指、趾甲萎缩，